自制无菌分隔储物槽在在手术室的应用

近年来,微创外科学在医学领域有了突飞猛进的发展,内镜手术已在普外、泌尿、妇科、肝胆等多个领域广泛开展.在我院,内镜手术量已经占了整个手术量的1/3.由于内镜手术手术量大,手术周转快,很多医院根据具体情况采取了2%碱性戊二醛浸泡、医用灭菌器等快速而有效的灭菌方法来保证内镜器械的周转.     

腹腔镜连台手术器械灭菌方法的改革与效果

随着人们生活水平的提高，微创手术越来越受到患者的青睐，腹腔镜手术是微创外科重要的一部分，而腹腔镜手术有些精细器械不能高温高压灭菌，为此我科于临床采用医用灭菌器灭菌，发现其较传统的2％碱性戊二醛浸泡法节约时间。本研究主要观察2种灭菌方法对手术连台及所需时间的影响，旨在探讨既能连台手术，又达到灭菌效果的最佳、最快的方法，现报道如下。     

无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性研究

无菌持物钳在手术室应用广泛,主要用于铺置无菌台,夹取无菌物品,是无菌技术中常用的操作工具,对手术中的无菌操作起着非常重要的作用。无菌持物钳的保持,传统方法是将持物钳及存放缸先高压灭菌后,再将无菌持物钳浸泡于0．1％器械消毒液或2％戊二醛溶液中,     

医用灭菌器与戊二醛对内镜灭菌效果的比较

[目的]评价应用医用灭菌器对内镜器械灭菌的安全性和实用性。[方法]将90件使用过的内镜器械随机分为3组，每组30件；对照A组采用2％戊二醛浸泡1．0h，对照B组采用2％戊二醛浸泡10．0h，实验组采用医用灭菌器灭菌0．5h；观察3组灭茵效暴[结果]对照A组合格率为73．3％，对照B组合格率为100．0％，实验组合格率100．0％，3组比较有统计学意义（X^2=17．64，P〈0．005）。[结论]应用医用灭菌器对内镜器械灭菌时间短、安全、实用。     

无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性研究

无菌持物钳在手术室应用广泛,主要用于铺置无菌台,夹取无菌物品,是无菌技术中常用的操作工具,对手术中的无菌操作起着非常重要的作用.无菌持物钳的保持,传统方法是将持物钳及存放缸先高压灭菌后,再将无菌持物钳浸泡于0.1%器械消毒液或2%戊二醛溶液中,每周更换高压灭菌的持物钳及溶液,以保持无菌.     

自制数字号码标识牌在手术室无菌物品管理中的应用

无菌物品管理是手术室的重要内容之一。我院供应室因存放无菌物品空间有限,无法贮存手术室各类灭菌包,灭菌后直接送回手术室。为了保证手术供应,各种无菌布类包总数多,在无菌物包管理上很棘手。以往我们采用在贮存柜上挂上移动式“先用”的标识牌,但贮存柜是多层的,挂标识的一层用完后,存在乱拿乱放的现象,消毒班护士需不定时到无菌物品间移动标识牌,甚至需将无菌包一包一包搬动,费时费力,为解决这一问题我们将“先用”的移动式标识牌进行改进,取得满意效果,现报告如下。     

干罐无菌持物钳在手术室的应用效果及临床意义

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,是手术室夹取和传递无菌物品的最基本的器具,使用中应始终保持无菌状态。使用中的无菌持物钳保存方法有干湿两种[1]。湿罐持物钳采用定期更换消毒液及容器的方法保持无菌,但其无菌保存效果与时间呈反比,随着保存时间的延长造成污染的潜在危险增大[2]。我院手术室自2000年3月开始,改变了传统的保存方法,开始干罐持物钳保存方法,取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象高压蒸汽灭菌后的持物钳。1.2方法1.2.1干罐持物钳灭菌、使用方法使用前将持物钳及不锈钢罐刷洗干净,抹干,上…     

软镜型WAYWIN-2000医用灭菌器在软式内镜灭菌中的应用与效果监测

目的探讨软镜型WAYWIN-2000医用灭菌器在软式内镜灭菌中应用的方法,并评价其灭菌效果。方法将使用过的软式内镜159件分成三组。其中纤维胆道镜106件：随机分为两组,实验组53件和对照A组53件;电子支气管镜53件,分为对照B组;实验组采用软镜型WAYWIN-2000医用灭菌器灭菌,一个灭菌周期20min,对照A组采用2%戊二醛浸泡600min,对照B组采用2%戊二醛浸泡30min,用统计学方法分析三组的灭茵效果。结果实验组合格率100%,对照A组合格率为100%,对照B组合格率为71.7%,进行三组比较和两两组比较（实验组分别与对照组A、对照组B比较）,差异有显著意义（P〈0.05）。结论软镜型WAYWIN-2000灭菌器对软式内窥镜灭茵效果可靠、快速、安全、环保,能满足临床上在短时间内重复使用的需要。     

自制滚动吸针器在手术室中的应用

手术中器械、针、线棒、纱布的清点工作是十分重要的，而缝合针因其小，在传递中滑落、夹飞、碰掉时有发生。而找到掉的缝合针是对手术前、关腔前、关腔后，术中器械三清点必须对数过目的一项工作。我科以前是用吸铁石移动找针，范围小、效果低、费时、费力。经观察和研究，自制了一种可推动式吸针器，明显提高了找针的效果，减轻了护士的负担，防止医疗事故的发生。     

不同手术室干罐无菌持物钳污染状况分析

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,手术进行中,需用无菌持物钳夹取手术所需的无菌器械、物品。随着临床护理工作的改进,湿罐无菌持物钳已逐渐被干罐无菌持物钳取代,但干罐无菌持物钳受手术间空气洁净度的影响,无菌持续时间长短不一。现将不同设施手术室中干罐无菌持物钳污染状况进行比较。     

手术室使用干筒持物钳效果观察

无菌持物钳在无菌操作中是必不可少的工具.传统沿用的是用消毒液浸泡持物钳的方法来保持无菌状态.虽然经过几次改进,从以往的应用由制剂室配制的低效的器械消毒液至现在使用的2%戊二醛,但其保持无菌效果与时间呈反比,增加了无菌操作再次污染的机会.为寻找更好的保持无菌效果,该院手术室于2004年使用干筒持物钳进行无菌操作,取得了较好的效果,现介绍如下.     

快速压力蒸汽灭菌器在眼科手术室的应用

快速压力蒸汽灭菌器的特点是灭菌速度快,机动方便,对锐利器械损害小,便于应急.眼科手术器械精细、贵重,部分种类手术数量多,手术时间短,接台频繁,对器械灭菌要求快速,因此,快速压力蒸汽灭菌器在眼科手术室的应用意义重大.     

手术室全程无菌管理预防无菌手术感染的效果及影响因素分析

目的：观察分析手术感染的影响因素,探析手术全程无菌管理预防无菌手术感染的效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月行无菌手术治疗患者的临床资料,分析2014年度手术感染发生情况及影响因素,据此制定并完善手术室全程无菌管理方案,于2015年1月实施并分析效果。结果术前住院时间、抗菌药物应用不规范、参观人数(≥3人)、手术类型、切口类型、手术植入物、手术时间、手术室空气含菌量、接台手术、手卫生不达标、侵入性操作不规范、手术器械和手术室物品清洁不达标、无菌操作不严格、手术室温度和湿度不适宜、一次性医疗用品处理不合理等均为手术感染的影响因素( P<0.05);2015年1月至10月手术感染率明显低于2014年1月至12月(χ2=36.1912,P=0.0000)。结论手术全程无菌管理后无菌手术术后感染率明显降低,预防效果良好,可在手术室管理中推广应用。     

内镜器械常用三种消毒方法比较

手术室腔镜器械数量有限,腔镜手术数量却频频增加,如何能够在保证内镜器械灭菌效果的前提下,尽量缩短连台手术的时间,最大限度减少手术患者的住院日期,是值得我们探讨的问题.2010年3月～2011年2月,我们将内镜器械常用三种消毒方法进行比较.现报告如下.     

视觉识别器械包灭菌有效期标识在手术室中的应用

我院是集医、教、研为一体的大型综合性医院,手术量大,手术室的无菌小件器械包及无菌基础器械包非常多,因此,无论在哪方面都会给无菌器械储藏室负责人的工作带来许多麻烦,为了减轻不必要的工作量,节省操作的时间,避免出现小件器械未使用就过期需反复消毒的现象,我科研制了视觉识别小件器械包近期灭菌有效期的醒目标识,效果满意,现介绍如下。     

腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌的价值分析

目的对腔镜器械应用过氧化氢等离子低温灭菌作价值分析。方法2006年3月至2007年9月,腔镜手术632台,腔镜器械用戊二醛浸泡灭菌,2007年10月至2009年4月,腔镜手术868台,腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌。以灭菌时间、保存时间、手术接台量、器械使用成本、切口不良愈合率及手术医生使用满意率比较两种灭菌方法的临床使用价值。结果腔镜器械用过氧化氢等离子低温灭菌,灭菌所需时间短,保存时间长,因此可增加手术接台量,且腔镜器械的使用成本低,能降低切口不良愈合率,提高手术医生满意率。结论经使用价值分析,腔镜器械宜用过氧化氢等离子低温灭菌。     

9S管理法在手术室无菌间无菌物品管理中的应用

目的探讨9S管理法在手术室无菌间管理中的应用效果。方法将9S管理法应用于手术室无菌间空间和物品的日常管理中,根据9S管理要素实施的具体方法,制定明确的要求和相关措施,要求人人按规定办事,形成良好习惯。结果实施9S管理后手术室无菌间的室内环境以及无菌间内物品完好性、放置的规范性等均明显提高,无菌物品过期量与应用前相比明显减少,有效地降低了人力及物力成本。结论 9S管理法的运用有利于确保医疗无菌物品的安全性,提高医护人员的工作质量和效率。     

手术室腔镜器械的管理体会

随着外科微创技术的不断扩大和发展，大量腔镜专科手术器械设备应用手术中，由于腔镜器械价格昂贵，易折易损。且消毒灭菌方法有其特殊性．因此腔镜器械的管理给手术室护士提出了更高的要求。我院自1998年开展腔镜手术以来，积累了一些经验介绍如下。     

3L医用无菌保护套在手术中的应用

以往施行腔镜手术的器械和光源、摄像系统的导线都需浸泡或薰蒸消毒,对器械尤其是光纤、镜头的损害较大,用无菌布类包裹容易渗湿,不符合无菌原则;用环氧乙烷消毒则价格昂贵(中小型医院尚不具备这样的设备),且不便急症手术使用.我科自2003年6月起开始使用3L医用无菌保护套,在腔镜手术中广泛使用,取得满意效果,无一病例引起伤口感染.