无菌袖套的制作与应用

在大面积换药或急诊清创术过程中,医生的袖口经常会不经意污染无菌台面,或里面衣服露出工作服的袖口,经常会被患者的血液、体液及分泌物、呕吐物污染.为了减少手术伤口及无菌台面的污染,既方便医生无菌台面的操作,又起到自身保护作用,我们自行研究设计了无菌袖套,经临床应用,医生反映方便操作、实用,现报道如下.     

保鲜膜在石膏固定术中的巧妙应用

在骨科经常需要对骨折患者进行石膏绷带外固定。医生在进行石膏固定术时往往因缺少橡胶单而直接在操作台面上挤石膏的多余水分，导致操作台面上满是石膏，护士难于整理，既费时又费力。鉴此，我科将一次性保鲜膜替代了橡胶单，经过临床试用，简单方便，现介绍如下。     

无菌保护套在体外循环心脏手术中的应用

体外循环手术过程中，由于房间面积的局限及循环转流机管道长度的缘故而致体外循环转流机离手术医生和器械护士很近，在接转流管和术中操作时常常造成手术医生和器械护士的无菌手术衣被污染而须重新更换，既耽误时间又浪费医疗资源，如何避免是着力要解决的问题。颅脑显微外科手术中常使用规格120cm×150cm的无菌保护套套于显微镜镜头外，方便医生操作并保证切口的无菌。     

腹腔镜手术中信袋的制作与应用

无菌治疗巾主要用于外科手术时建立无菌区域,在腹腔镜手术中将其折成一个大信袋,供手术医生临时放置腔镜器械,既方便医生随时取放器械,利于操作,同时也防止腔镜器械坠落污染或损坏.腹腔镜手术时,手术医生特点是注意力集中在显示器上,习惯双手持器械操作,且将频繁使用的器械放置手边方便自己使用,腔镜器械一般长40cm不易安全放置,在使用超声刀、腔镜吸引器有导线器械时,因连有导线器械也放置在病人身上,而且腹腔镜手术时要充分显露术野,     

介绍一种多功能帽式坐台手术单

我院耳鼻喉科的坐台手术日益增多，而传统的坐台手术单无论从无菌、铺置及方便医生操作等方面都不十分尽人意，所以，我们自行设计了多功能帽式坐台手术单，新增添了吸引器管套圈、器械袋，既方便医生操作，又可以保持手术台的整洁无菌，经临床应用效果令人满意，现介绍如下。     

加强静脉输液管理 防止输液反应发生

由于查对不严或操作不当以及无菌管理不好而引发的静脉输液细菌污染反应经常发生，为了防止和杜绝此类现象的发生，应从以下几个方面努力：1）加强查对，保证液体质量；2）严格无菌管理，减少细菌污染的机会；3）坚持操作常规，培养良好的工作作风；4）建立巡视观察制度，及时发现输液反应。     

3L脑科专用粘贴手术巾在肝移植手术受体中的应用

以往施行肝移植受体手术切口的选择，一般选用上腹部倒“T”字型切口或“屋顶”型切口，因切口大、手术时间长，出血多，即使医生在手术过程中非常注意保护手术野周围，但切口周围的敷料还是被渗湿，手术中经常要加铺干的无菌敷料。虽然采取严格的无菌措施，仍然不可避免受到污染，严重还会影响切口的Ⅰ期愈合，因出血多，还给手术床及其周围地面也有不同程度受到污染。2002年开始我们将3L脑科专用粘贴巾应用于此手术，经临床使用效果良好。     

自制接水桶在泌尿外科手术中的应用

泌尿外科手术大多需要大量冲洗液进行冲洗,而这些冲洗液从电切镜和输尿管镜侧孔流出时常导致无菌单浸湿,造成无菌区污染,同时还会造成地面污染,且疑难手术操作时间长,手术医生两臂无支撑点,给操作带来不便。针对上述情况,2003年以来,我们自行设计制作了梯形接水桶,经临床观     

无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用

目的:探讨无菌手套不同戴法在直肠癌根治术中的应用方法及效果。方法:将实施直肠癌根治术的60名术者随机分为实验组和对照组各30名。实验组执行无接触戴手套法行手术,对照组执行传统戴手套法行手术。观察并记录两种戴手套方法所需时间、手套外面(无菌面)内卷污染率、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转率。结果:两组手套外面(无菌面)内卷、术中手套口从腕部手术衣螺纹袖口下滑或反转发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:无接触戴手套法能保持手术衣和手套的无菌水平,减少感染机会,值得临床推广使用。     

荆门市城区个体医疗机构细菌污染调查

<正>2000年6~8月,对荆门市城区32所个体医疗机构的针头、敷料等无菌物品作无菌检查;对治疗台面、医生手用棉拭涂抹采样,取使用中的消毒液加入相应中和剂后,检测细菌总数。结果,无菌物品合格率为44．3%(31/70),台面、医生手、消毒液细菌总数超标率分别为 52．3%(45/86)、     

新型多功能器械分类台在供应室的研制与应用

目的减少病原微生物通过污染器具的传播造成二次感染。方法自行研制新型多功能器械分类台,并将其台面与传统台面分别作为实验组和对照组,对台面采集样本各30份进行细菌微生物学监测,以比较新旧台面的清洁效果。结果新型台面合格率为96．67％,传统台面合格率为46．67％,差异具有显著性（P〈0．01）,表明新型台面去污染效果明显高于传统台面。结论新型器械分类台,操作方便、规范,易保持环境清洁,有利用降低职业风险、控制医院感染。     

活动水槽与石膏车一体化操作车的研制与应用

正石膏外固定技术仍是临床治疗骨折及各种矫形固定的基本方法。常规使用的固定石膏台和普通治疗车,因石膏台不能移动或治疗车功能不全、空间不够大、物品放置无序等问题会影响医生的操作,加之石膏水会污染周围的环境,沉淀物会经常堵塞下水道,增加工勤人员的工作量。尤其在     

利用荡板模拟交通工具中的特殊护理操作训练

急救医疗护理等院前医疗护理工作中，护理人员经常需要在颠簸摇晃的后送工具中对伤病员进行特殊护理操作。而各种灾害紧急救援的护理人员大都来自院内，平时习惯在稳定平面上进行各项技术操作，突然在晃动的平面上进行护理技术操作通常会造成护士的技术动作变形，导致穿刺失败、无菌区污染及其他严重影响医疗护理技术操作的问题。为了解决这一问题，在运动中的交通工具（汽车、火车、舰船、飞机）上进行模拟护理操作训练不失为最好的适应性训练，或到一些模拟训练基地的模拟船、模拟飞机上也可进行相应的模拟训练。     

灭菌木墩的制作方法及在骨科下肢手术中的应用

在骨科下肢手术中我们经常会遇到,医生在手术操作时需要将较低水平位的小腿垫高.以前我们主要是用无菌单折叠当垫子用,再或者直接拿器械台上无菌不锈钢盆用治疗巾包裹后垫在患者小腿下面.     

介绍一种防止术中手术台面渗湿的方法

在进行妇科、外科剖腹或剖胸手术时,进入腹腔、胸腔后,需使用湿血垫拭血,以减少血垫对内脏组织的损伤.而手术过程中,一般在手术切口旁放二到三条血垫,以方便手术医生可以随即使用.由于手术无菌单均为棉布制成,渗水性强,放在手术无菌单上的湿血垫很快就能将手术单渗湿,特别对于擦过血的血垫,如果没有及时更换,整个手术台面很快被浸湿.     

经腹会阴直肠癌根治术铺单方法的改进

在经腹会阴直肠癌根治术中。由于腹部及会阴部两个切口需截石位来完成手术。术中冲洗时从腹部创面流经会阴部创面．极易浸湿敷料，污染手术床和地面。若冲洗液溅至医务人员身上还易造戍医源性感染。手术病人取截石位时，采用传统的开腹单铺法。则医生站在病人两腿之间操作，无菌单从腿部易滑落，也易造成污染。为此，我院手术室自2002年11月起对敷料的制作及铺单方法进行了改进，利用脑外科切口保护膜，立体区域铺置，整体协调铺单，灵活方便，保证了手术区域的无菌环境，进一步健全了医院消毒隔离制度，改善了医疗操作环境。很好地控制了院内感染的发生。现将具体方法介绍如下。     

橡胶指套在保护胰岛素制剂瓶塞中的应用

在临床操作中，一瓶胰岛素制剂常被反复抽取，当制剂瓶外层瓶盖开启后，内层橡胶瓶塞便直接暴露于空气中，易被污染。传统做法是抽取药液完毕在橡胶瓶塞上压置75％酒精棉签或无菌棉球，用胶布固定，放入冰箱内储存。此操作方法步骤繁琐，冰箱内也因制剂瓶带有棉签或棉球而不整齐。为解决上述问题，利用无菌橡胶指套保护制剂瓶，同样可达到防止污染的目的，而且更加方便、实用、美观。现介绍如下。     

无菌盐水瓶替代尿袋用于留置导尿

在护理技术操作中持续导尿是最常用的无菌技术操作之一，观察尿液颜色、记录尿量也是留置导尿护理中的主要内容，以往临床常用引流袋接尿，虽然操作起来较为方便，但对观察尿液颜色及记录尿量都存在一些不足，如颜色分辨不清晰，尿量记录不准确，倾倒尿液时容易引起上行污染等。笔者在外科工作时探讨试用了一种新方法，用输液瓶替代尿袋可弥补引流袋的缺点。在临床应用300余例，效果良好，得到了医生与护理人员的广泛赞同。现介绍如下。     

加强静脉输液管理防止输液反应发生

由于查对不严或操作不当以及无菌管理不好而引发的静脉输液细菌污染反应经常发生,为了防止和杜绝此类现象的发生,应从以下几个方面努力:1)加强查对,保证液体质量;2)严格无菌管理,减少细菌污染的机会;3)坚持操作常规,培养良好的工作作风;4)建立巡视观察制度,及时发现输液反应.     

手术室戴无菌手套方法的改进

教材上介绍戴无菌手套的方法是:刷手穿手术衣后,双手伸出袖口,两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套;将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好;将手套的翻边扣套在手术衣袖外面。其缺点是:手术本身要求任何操作都要做到绝对无菌,虽然按要求严格刷手完毕,但双手暴露在袖口外就存在未戴手套的手有接触到手术衣服和手套外面的可能。其二,这种方法戴手套有时会出现,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染。近年来我科采用一种新的戴手术手套的方法,有效避免了以上弊端。经临床使用效果较好,现介绍如下。1用物无菌手术衣,无菌手套。2方法刷