应用临床路径对首发精神分裂症患者实施康复教育

临床路径是指医院里的一组医护人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格工作顺序的,有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1].美国大约有60%以上的医院应用临床路径,英国、澳大利亚也早已开始应用[2].近年来我圜在康复教育及单病种方面也有应用临床路径的相关报道[3].首发精神分裂症患者病程相对短、社会功能损坏较少,家庭对患者的康复期望值高,但患者及家庭往往对精神卫生知识了解不多,家庭护理常识缺乏.为此本研究对住院首发精神分裂症患者采用不同的方式进行康复教育,取得了比较满意的效果,现报道如下.     

2型糖尿病患者的社会干预模式

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻，生活方式没有形成刻板的固定模式，其康复效果对患者的预后有着深远影响。有文献报道，护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此，笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预，取得了一定效果，现报道如下。     

临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在首发精神分裂症患者健康教育中的应用效果。方法:将80例首发精神分裂症住院患者随机分为干预组和对照组各40例,两组在抗精神病药物治疗的同时实施常规护理,干预组在此基础上将临床护理路径应用于健康教育中,比较两组患者生活能力量表(ADL)评分、健康教育知识知晓率、护理满意度及服药依从性。结果:干预组干预第6周末ADL评分、健康宣教知识知晓率、护理满意度及服药依从性均高于对照组(P0.05)。结论:对首发精神分裂症患者采用临床护理路径实施健康教育,能够提高患者ADL评分、健康教育知识知晓率、护理满意度及服药依从性,值得在临床上推广应用。     

系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的作用

目的探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,对照组进行精神科常规治疗护理和康复指导,研究组在此基础上分3个阶段进行系统健康教育,采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和MorningSide（MRSS）康复状态量表（MRSS）评价出院后1年内两组患者的康复效果。结果研究组患者出院后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分低于出院时,且低于同期对照组,再人院率也低于后者,其差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统健康教育对首发精神分裂症患者家庭康复有明显的促进作用。     

健康教育对首发精神分裂症患者预后的改善

精神分裂症是一组病因未明、有反复发作倾向的精神疾病。首发精神分裂症患者一般年纪较轻、病程较短、社会功能缺陷程度相对较轻,生活方式没有形成刻板的固定模式,其康复效果对患者的预后有着深远影响[1]。有文献报道[2～4],护理干预措施对精神分裂症患者康复有促进作用。鉴此,笔者于2003年10月-2005年9月对60例首发精神分裂症患者以系统健康教育的方式进行干预,取得了一定效果,现报道如下。     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床＂痊愈＂出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

多学科康复团队在稳定首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用研究

目的 探讨多学科康复团队在稳定痊愈出院的首发精神分裂症患者病情和降低复发中的作用.方法 将临床"痊愈"出院的首发精神分裂症患者212例随机分为研究组106例和对照组106例,出院后2组患者均给予抗精神病药物维持治疗和一般的心理教育,研究组在上述基础上,延续医院治疗护理,实施多学科康复团队指导,纠正错误,调整康复训练方法,时间为1年.采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、服药依从性量表,于实施前及干预6,10个月及1年后进行评定.结果 1年后,研究组患者BPRS总分、SDSS总分均低于对照组,差异显著;研究组服药依从性高于对照组,差异显著;研究组的复发率27.4%,显著低于对照组的45.3%.结论 多学科康复团队能够有效地延续医院治疗护理,对于稳定首发精神分裂症患者病情,降低复发,具有良好的治疗作用;相对于长期住院接受康复治疗而言,对减轻患者的家庭经济负担又有重要意义.     

临床护理路径在首次住院精神分裂症患者中的应用研究

目的评价临床护理路径对首次住院精神分裂症患者健康教育的实施效果。方法通过制定临床路径，将112例首次住院精神分裂症患者分为研究组与对照组，对照组采用传统方法，研究组采用健康教育路径对患者实施健康教育。出院前对每位患者进行住院天数、住院费用、健康知识得分、护士满意度等进行比较。结果研究组健康知识得分和护士满意度均高于对照组（P〈0.05）。住院天数和住院费用低于对照组。（P〈0．05）。结论在首发精神分裂症患者中实施临床护理路径能提高护理质量及患者满意度。     

精神分裂症患者家庭功能对控制病情的效果观察

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病，大部分患者病程长，需要在社区治疗恢复。为了解通过健康教育，促进家庭护理功能，以提高社区精神分裂症患者疾病康复的效果，我院于2000年9月-2005年9月，调查了50例符合CMD-3诊断标准的精神分裂症患者的一般情况及家庭护理功能，发现增强患者的家庭护理功能对控制疾病，预防并发症和降低病残率有十分重要的意义，现报道如下。     

临床护理路径在精神分裂症合并糖尿病患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在精神分裂症合并糖尿病患者健康教育中的应用效果.方法:将60例精神分裂症合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组应用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:实验组在对疾病相关知识和相关技能的掌握等方面优于对照组(P<0.01).结论:应用临床护理路径对精神分裂症合并糖尿病患者实施健康教育,有利于其掌握健康教育知识,促进疾病康复.     

住院精神分裂症患者的健康教育

目的：探讨临床护理路径对精神分裂症患者护理质量的影响。方法：将200例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各100例。对照组患者采用一般常规的健康教育，实验组除用药物以外，应用临床路径制定详细的健康教育计划表，有计划、有组织的对患者实施健康教育指导和护理。结果：实验组达标率比对照组高，经χ^2检验差异有显著性。结论：建立完善的健康教育临床路径，使护理有序进行，缩短住院日，提高临床护理质量。     

临床护理路径在复杂性视网膜手术中的应用研究

临床护理路径（clinical pathway of nursing，CPN）是一种制订好的计划，它的功能是用图表的形式提供有时间和有效的照顾，使诊疗、护理有序，减少遗漏项目，缩短住院日，提高质量。英国、澳大利亚及新加坡等国家的大医院也陆续采纳应用并取得了较好的成绩。近年来，我科为减少视网膜手术患者取被动体位而带来的各种不适感和护理不当易发生的并发症，探求一条合适的护理健康宣教路径，尽可能提供全方位的护理服务，使患者尽早康复，减少医疗费用，提高患者满意度。因此，2003年12月起，我科借鉴美国护理学者在护理管理模式中应用临床护理路径对患者实施整体护理的做法，针对复杂性视网膜脱离（收治后行玻璃体切割联合注气或硅油填充手术的视网膜脱离）患者的特点，应用临床护理路径进行健康教育，取得良好效果，现报道如下。     

精神分裂症患者家庭功能对控制病情的效果观察

精神分裂症是一种慢性迁延性疾病,大部分患者病程长,需要在社区治疗恢复.为了解通过健康教育,促进家庭护理功能,以提高社区精神分裂症患者疾病康复的效果,我院于2000年9月-2005年9月,调查了50例符合CMD-3诊断标准的精神分裂症患者的一般情况及家庭护理功能,发现增强患者的家庭护理功能对控制疾病,预防并发症和降低病残率有十分重要的意义,现报道如下.     

临床护理路径管理软件的设计与应用

临床护理路径是以患者为中心，围绕康复，以患者结果为导向的管理模式，是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。现在越来越多的医院开始实施临床护理路径，并取得良好效果。但由于大部分医院应用的HIS系统中，并没有同护理路径相关的功能，所以大部分医院采用用笔记录的方式来管理实施临床护理路径，这不但加大了护理人员的工作量，还给规范管理临床护理路径带来困难，为此，我们同有关单位联合设计开发了临床护理路径管理软件，现报道如下。     

临床护理路径应用于精神分裂症患者健康教育的效果

目的 探讨应用临床护理路径对住院的精神分裂症患者进行健康教育的效果.方法 将我院精神分裂症住院患者80例,随机分为实验组(40例)和对照组(40例),实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规护理,4周末进行评价.结果 实验组患者对健康教育内容的掌握、主动参与性及对健康教育的满意度均优于对照组(P＜0.05),患者的文化程度及病程也影响健康教育的效果,文化程度越高,理解掌握的知识越多、效果越好;病程越长、健康教育的效果越差.结论 临床护理路径对临床健康教育有一定的正反馈效应.     

临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用效果。方法:选取2012年4~12月收治的56例脑卒中患者为传统护理组,2013年1~8月收治的53例脑卒中患者为临床路径组,传统护理组采用传统护理方法进行健康教育,临床路径组制定脑卒中患者健康教育临床路径标准模式对患者进行健康教育。比较两组康复知识知晓率、认知态度、遵医行为及护理满意度。结果:临床路径组在掌握康复知识、对疾病的认知态度和遵医行为等方面与传统护理组有明显差异(P0.05),护理满意度也明显高于传统护理组(P0.05)。结论:应用临床护理路径的方式对脑卒中康复患者进行健康教育,可以显著提高健康教育质量和效果,显著提高患者和家属对护理工作的满意度。     

健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响

目的 探讨系统健康教育对首发精神分裂症患者康复的影响。方法 将120例首发精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组接受系统健康教育1年，采用阳性和阴性综合征量表（PANSS）、社会功能缺陷筛查量表（SDSS）和Morning Side康复状态量表（MRSS）评定康复效果。结果 再入院率、住院天数、出院时和入组后1年末PANSS、SDSS、MRSS评分，研究组明显低于对照组。结论 系统健康教育对首发精神分裂症患者康复有明显的促进作用。     

护士家访对首发精神分裂症家庭康复的影响

目的探讨护士家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响。方法将100例首发精神分裂症患者随机分为家访组和对照组各50例,家访组患者出院后接受为期1年的护士家访,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评价康复效果。结果家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS评分显著低于出院时和同期对照组,复发率也显著低于对照组。结论护士家访能促进首发精神分裂症患者家庭康复。     

1例精神分裂症患者20年家庭护理体会

精神分裂症是一种常见的精神疾病，也是一种慢性终身性疾病，复发率高。根据其临床综合征不同，类型如下：偏执型最常见；其次有青春型、单纯型、紧张型等。精神分裂症一经确诊往往需要接受终身的治疗与康复。因此，对于出院后的精神分裂症患者，家庭护理是至关重要的。现将1例精神分裂患者的家庭护理体会介绍如下。     

护士家访对首发精神分裂症家庭康复的影响

目的 探讨护士家访对首发精神分裂症患者家庭康复的影响.方法 将100例首发精神分裂症患者随机分为家访组和对照组各50例,家访组患者出院后接受为期1年的护士家访,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和社会功能缺陷筛查量表(SDSS)评价康复效果.结果 家访组患者出院后第1年末PANSS、SDSS评分显著低于出院时和同期对照组,复发率也显著低于对照组.结论 护士家访能促进首发精神分裂症患者家庭康复.