尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室患者的观察与护理

目的 探讨经尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血破入脑室的术后临床效果和护理方法.方法 对35例高血压脑出血破人脑室患者术后行尿激酶灌注引流治疗,对临床效果进行观察,总结护理要点.结果 35例患者恢复良好20例,轻残13例,重残2例,无死亡病例.术后主要并发症为继发出血、感染、功能障碍.结论 早期行侧脑室钻孔引流术,术后行尿激酶灌注引流脑室积血,积极防治并发症,进行康复指导训练,可降低死亡率,提高患者术后生存质量.     

侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人的护理

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致,占急性脑血管的20%~30%,急性期病死率30%~40%,致残率高。以前传统的内科治疗虽然取     

侧脑室引流结合尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人的护理

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,是在原有高血压和脑血管病变的基础上,用力和情绪改变等外加因素使血压进一步骤升所致,占急性脑血管的20%～30%,急性期病死率30%～40%,致残率高[1].以前传统的内科治疗虽然取得了一定疗效,但对出血量多且破入脑室者不能及时有效地缓解症状,实施治疗和抢救.2006年10月-2010年10月我科采用侧脑室引流结合小剂量尿激酶灌注治疗高血压性脑出血破入脑室病人,同时加强术后护理,效果满意.现总结如下.     

单纯脑室外引流和结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察

高血压脑出血破人脑室患者临床病情严重，凶险，病死率高，治疗比较棘手，我院对此类患者分别采用单纯脑室外引流和脑室外引流加尿激酶灌注引流进行治疗，取得了较好的效果，现将结果报道如下”     

单纯脑室外引流和结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室的疗效观察

高血压脑出血破入脑室患者临床病情严重,凶险,病死率高,治疗比较棘手,我院对此类患者分别采用单纯脑室外引流和脑室外引流加尿激酶灌注引流进行治疗,取得了较好的效果,现将结果报道如下"     

脑室引流结合尿激酶灌注治疗脑室内出血的护理

总结重度脑室内出血患者应用脑室内持续冲洗引流结合尿激酶灌注治疗的护理.认为正确控制冲洗及引流的速度和量,保持引流通畅,合理放置引流管高度,及时观察记录引流液的性质,做好并发症的观察和护理,可明显缩短引流时间,提高疗效,降低病死率.     

脑室外引流加尿激酶保留冲洗治疗高血压丘脑出血破入脑室30例

目的 探讨脑室外引流加尿激酶治疗高血压丘脑出血破入脑室的疗效。方法 通过脑室外引流管加尿激酶保留冲洗脑室积血,腰穿脑脊液置换术,促进脑脊液循环通路的复通及减压。结果 基本治愈9例（30％）,显著进步12例（40％）,进步5例（16.7％）,死亡4例（13.3%)。结论 脑室外引流加尿激酶治疗脑室内出血的疗效确切。     

血肿、侧脑室双重引流加尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨脑出血破入脑室系统的有效治疗方法。方法将48例脑出血破入脑室患者入院即行锥颅血肿清除＋置管引流及侧脑室穿刺＋置管引流，术后予以生理盐水5ml＋尿激酶5万Uq8h交替灌注于上述引流管。结果48例采用此法治疗的患者中，恢复良好的20例，中残15例，重残8例，死亡5例。结论早期应用此法治疗能明显降低死亡率，改善患者的预后。     

侧脑室引流术在脑室出血治疗中的作用

目的探讨侧脑室引流术在脑室出血治疗中的作用和地位。方法行侧脑室引流术及注入尿激酶治疗30例脑室出血病人,并对其疗效进行分析。结果治疗30例,治愈、好转25例,死亡5例,抢救成功率83.3%（25/30）。结论侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

脑出血微创钻孔引流与尿激酶对颅内血块溶解的效果对比

目的:对比脑出血微创钻孔引流与尿激酶对颅内血块溶解的效果。方法:2018年4月至2019年4月选择在本院诊治的脑出血患者84例,随机分为两组。研究组给予微创钻孔引流治疗,对照组给予尿激酶治疗,记录颅内血块溶解效果。结果:治疗后观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血肿清除率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血清GFAP含量都显著低于治疗前,观察组也显著低于对照组(P<0.05);观察组闭管时间及引流时间都显著少于对照组(P<0.05)。结论:相对于尿激酶,微创钻孔引流在脑出血中的应用能促进颅内血块溶解,抑制血清GFAP的释放,减少闭管时间及引流时间,从而提高治疗效果。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注并腰穿脑脊液置换治疗重型继发性脑室出血

目的探讨重型继发性脑室出血的有效治疗方法。方法尽早行双侧脑室穿刺引流，尿激酶灌注，术后第2天开始行腰穿脑脊液置换。结果136例采用本法治疗的患者中，恢复良好的为58例(42．6％)，中残49例(36．0％)，重残12例(8．8％)，死亡17例(12．5％)。结论早期应用此法治疗，能明显降低病死率，提高患者的生存质量。     

不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的通过回顾性分析不同时机钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的疗效,探讨最佳手术时机。方法对2005年11月至2013年11月间均采用钻孔血肿清除引流术式的78例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术时机分为超早期组(7 h以内)、早期组(7~24 h)、延期组(24~72 h),分析比较术后再出血率、病死率、3个月后远期疗效及并发症等。结果超早期组、早期组及延期组三组再出血率分别为33.3%、9.7%及7.7%。超早期组(7 h以内)再出血率高于早期组(7~24 h)及延期组(24~72 h),早期组与延期组再出血率相当。三组病死率分别为10.4%、11.1%及17.2%,三组病死率比较差异无显著性。远期疗效比较,超早期组与早期组的远期临床疗效相当,且均优于延期组。三组行钻孔血肿清除引流术术后无明显不良并发症。结论钻孔血肿清除引流术手术时机选在7~24 h为最佳,既有利于神经功能恢复又降低再出血风险。     

脑出血CT灌注成像的护理

目的：探讨脑出血患者CT灌注成像的相关护理。方法：对24例行脑灌注CT成像的脑出血患者的护理相关资料进行分析。结果：24例脑出血患者CT灌注成像均一次成功,无1例发生对比剂过敏。2例发生穿刺部位对比剂少量外渗,1例非一次穿刺成功,21例无任何不适。结论：认真做好CT灌注成像的护理工作,对确保显影良好,检查顺利、安全等起着至关重要的作用。     

微创引流个体化治疗高血压脑出血

目的 探讨微创引流几种方式的个体化治疗高血压脑出血。方法 经CT或MRI检查的高血压脑出血患者96例，在床边于局麻下以快速颅锥钻孔，置引流管于脑内血肿或脑室内，将治疗分为5种方式：方式1，单侧脑室引流；方式2，双侧脑室引流；方式3，脑内血肿置管引流；方式4，脑内血肿置管引流 单侧脑室引流；方式5，开颅术后残留或再发血肿引流。结果 96例患者中，死亡14例，病死率14．6％。结论 床边微创引流个体化治疗高血压脑出血具有简单实用、经济安全、病死率低的优点。     

早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响

目的:探讨早期肠内营养治疗和护理对高血压颅内出血患者预后的影响。方法:将我科收治的103例高血压颅内出血患者按肠内营养实施的早晚分为早期肠内营养组和延迟肠内营养组,比较两组患者住院时间、死亡率以及感染(如医院获得性肺炎、泌尿系感染以及败血症等)发生率的差异。结果:早期肠内营养组医院获得性肺炎和败血症的发生率、患者住院死亡率均低于延迟肠内营养组,重症监护病房住院时间也明显短于延迟肠内营养组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。患者住院死亡率与血肿体积、初始GCS评分、脑室出血情况、医院内获得性肺炎发生率以及实施肠内营养的早晚显著相关。结论:早期对高血压颅内出血患者行肠内营养治疗和护理能降低患者获得性肺炎和败血症的发生率,降低患者住院死亡率,改善患者预后。     

小剂量尿激酶联合速避凝治疗急性进展性脑梗死的效果观察及护理

目的:探讨小剂量尿激酶联合速避凝治疗急性进展性脑梗死的疗效及护理。方法:将90例急性进展性脑梗死患者随机分为两组各45例,治疗组采用小剂量尿激酶联合速避凝治疗,对照组采用速避凝治疗。结果:治疗组总有效率为91.1%,对照组为77.8%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用小剂量尿激酶联合速避凝治疗急性进展性脑梗死效果满意,值得推广。     

侧脑室注射尿激酶治疗重度脑室内出血相关问题探讨

目的　探讨尿激酶在脑室内出血治疗中的相关问题。方法　对 2 0例重度脑室内出血病人行侧脑室引流 ,经引流管注入尿激酶进行纤溶治疗。结果　 2 0例中 ,18例引流效果良好 ,术后第 4天脑室内积血减少 5 0 %以上 ,第 7天 12例血肿基本消失 ,6例血肿减少 80 %以上。结论　早期脑室外引流及尿激酶治疗重度脑室内出血效果良好。