心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响

目的 探讨心理行为干预对2型糖尿病性白内障患者负性自动思维、自我接纳及社会支持的影响.方法 将确诊为2型糖尿病并发白内障的105例患者随机分为研究组56例和对照组49例.对照组仅进行常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,进行心理行为干预.于干预前、干预2,6周后分别进行负性自动思维问卷(ATQ)、自我接纳问卷(SAQ)、社会支持量表(SSRS)测评.并对结果进行分析.结果 干预2,6周后研究组ATQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组从干预第2周起ATQ评分、SAQ总分及SA、SD因子评分,SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均低于干预前,而对照组仅在治疗第6周后才显著低于治疗前(P＜0.05).干预2,6周后研究组SAQ总分及SA、SD因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预2,6周后SSRS总分及客观支持、主观支持和对支持的利用度因子评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相关分析显示研究组社会支持总分及各因子得分与ATQ得分呈显著负相关,而与SAQ总分及SA、SD因子评分呈显著正相关(P＜0.05).结论 心理行为干预能够降低2型糖尿病性白内障患者的负性自动思维水平,改善自我接纳状况,提高社会支持程度.     

社会心理因素对脊髓型颈椎病病人的影响

[目的]研究脊髓型颈椎病病人的心理因素及社会支持状况。[方法]采用调查问卷方法，运用心理状况自评量表（SCL-90）、艾森克个性问卷（EPQ）、生活事件量表（LES）及社会支持评定量表（SSRS），分别对89例脊髓型颈椎病（研究组）和60名健康志愿者（对照组）进行调查，并进行统计分析。[结果]脊髓型颈椎病病人SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑及精神病性因子分均显著高于对照组（P〈0．05）；EPQ中的精神质与神经质显著高于对照组（P〈0．05）；LES中生活事件的紧张总值、负性事件紧张总值、生活事件数均显著高于对照组（P〈0．01）；SSRS中的客观支持评分及社会支持总分均显著低于健康对照组（P〈0．01）。[结论]脊髓型颈椎病病人存在较多的心身健康问题，社会支持低下，经历的负性生活事件多。     

老年抑郁症住院患者的支持性心理干预研究

目的探讨支持性心理干预对老年抑郁症住院患者的效果。方法采用临床对照研究,选择20例确诊的住院患者作为对照组,给予抗抑郁药物治疗和一般精神科护理。另外选择同期住院的与之相匹配的20例患者作为研究组,在对照组的基础上,给予支持性心理干预4周。用Montgomery＆Asberg（MADS）抑郁量表评定效果。结果2组干预前后MADS总分均显著下降（p〈0．01）,但从第3周开始研究组MADS分低于对照组（p〈0．05）,且2组MADS各因子分比较显示,研究组的内心紧张、睡眠减少等七项因子分均低于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。研究组住院天数少于对照组（p〈0．05）。结论对于临床住院老年抑郁患者,支持性心理干预联合药物治疗有利于其更快更好的恢复,有利于其症状的改善。     

生活事件对躯体化障碍患者心理状况的影响

目的探讨生活事件对躯体化障碍患者心理健康状况的影响,为早期预防和心理干预提供依据。方法将79例躯体化障碍患者设为研究组,同期抽取50名健康者设为对照组,对两组采用生活事件量表、症状自评量表进行测评分析。结果研究组症状自评量表除敌对因子分外,总均分和其他因子分均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;生活事件量表总分及负性生活事件评分、家庭相关问题评分、社交及其他问题评分均显著高于对照组（P〈O．05或0．01）;生活事件量表总分和负性生活事件评分与症状自评量表总均分及各因子分呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论躯体化障碍患者存在较多的应激事件和心理问题,负性生活事件对患者的心理健康状况影响较大。     

多专业合作型康复护理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨多专业合作型康复护理管理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响,为促进患者康复提供依据。方法将60例病情稳定后出院的糖尿病肾病腹膜透析患者随机分为研究组30例和对照组30例,对照组实施居家自我管理方法,研究组实施多专业合作护理干预,定期给予治疗、护理、心理以及营养等方面的康复指导,干预前后,采用社会支持量表（SSRS）,症状自评量表（SCL-90）和生活质量量表（SF-36）评定两组患者的康复效果。结果两组干预前SSRS,SCL-90和SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后研究组社会支持总分为（47．56±7．32）分,高于对照组（41．21±6．10）分,差异有统计学意义（t=3．66,P〈0．01）;SCL-90总分研究组为（120．24±21．54）分,低于对照组（143．18±32．64）分,差异有统计学意义（t=3．21,P〈0．01）;研究组其他SSRS分量表评分和SF-36评分均高于对照组,SCL-90评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论多专业合作型康复护理模式干预能提高社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量,对身心康复具有积极的促进作用。     

脑性瘫痪儿童父母自我接纳水平与疾病家庭负担水平及应对方式的相关性分析

目的探讨脑性瘫痪儿童父母自我接纳水平与疾病家庭负担水平及应对方式的相关性。方法选择136名脑性瘫痪患儿父母,以自我接纳问卷（SAQ）评分为分组依据,按总体SAQ的得分从高到低排序,由高到低取总人数的27％作为自我接纳高分组37例,由低到高取总人数的27％作为自我接纳低分组37例,分别进行疾病家庭负担量表（FBS）、简易应对方式问卷（SCSQ）测评,并进行统计学处理。结果自我接纳高分组患儿父母FBS总分得分为（30．64±3．18）分,自我接纳低分组患儿父母FBS总分得分（33．07±3．69）分,两组比较差异有统计学意义（t=3．03,P〈0．01）;自我接纳高分组患儿父母SCSQ积极应对评分为（17．64±6．15）分,自我接纳低分组患儿父母SCSQ积极应对评分为（14．72±4．38）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．05）。136名脑性瘫痪患儿父母SAQ总分及sA、sE评分与FBS总分、休闲娱乐活动、家庭成员心理健康评分呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）;SAQ总分及SA、SE评分与SCSQ积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关。结论自我接纳水平影响脑性瘫痪患儿父母的疾病家庭负担水平及应对方式。     

康复干预对恢复期女性精神分裂症负性情绪的影响

目的 探讨康复干预对恢复期女性精神分裂症患者负性情绪的影响.方法 将60例恢复期女性精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,两组均维持原用抗精神病药物治疗,均予以常规护理,研究组在此基础上进行康复干预,观察8周.于康复干预前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表及住院病人护士观察量表评定两组患者的负性情绪和生活适应能力. 结果干预后研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较干预前有显著下降,均显著低于对照组（P〈0.01）;住院病人护士观察量表社会能力、社会兴趣、个人整洁、总积极因素因子分均较干预前显著升高,均显著高于对照组（P〈0.01）,而激怒、精神病表现、迟缓、抑郁、总消极因素因子分均显著下降,均显著低于对照组（P〈0.01）;对照组干预前后各量表评分均无显著变化（P〉0.05）. 结论 康复干预能显著改善恢复期女性精神分裂症患者的负性情绪,提高人际交往能力、社会工作能力和社会生活适应能力等,促进患者的心理康复.     

内观疗法在住院精神分裂症患者中的应用效果

目的探索内观疗法在住院精神分裂症患者中的治疗流程和方法及效果。方法将120例住院精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各60例,进行4周治疗,对照组采用奥氮平治疗,研究组在此基础上联合内观治疗。在治疗前后采用生活满意度量表（LSR）、社会支持评定量表（SSRS）、临床总体印象量表一疾病严重程度（CGI—SI）评定患者的康复情况。结果共有102名患者完成4周治疗,其中研究组48例,对照组54例。治疗前,两组LSR、SSRS、CGI—SI评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组LSR总增分为（2．46±0．43）分、SSRS（4．73±1．27）分,对照组LSR（0．24±0．17）分、SSRS（0．65±0．28）分,两组比较差异有统计学意义（t分别为3．45,3．02;P〈0．01）;研究组CGI—SI减分低于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精神病药物治疗联合内观疗法能更好地提高住院精神分裂症患者生活满意度,增加患者的社会支持度,适于在住院患者中开展。     

视觉和行为干预在糖尿病患者初用胰岛素期间的应用

目的探讨视觉和行为干预在糖尿病患者初次皮下注射胰岛素期间的应用效果。方法将158例初次皮下注射胰岛素的糖尿病患者随机分成干预组79例和对照组79例。对照组给予常规的胰岛素笔使用、胰岛素相关知识干预,发放糖尿病干预手册、胰岛素笔使用说明书、血糖监测日记,干预组在此基础上给予视觉和行为干预。两组患者初次注射胰岛素后即刻采用视觉模拟评级法（VAS）进行注射疼痛评分,治疗前及治疗4周后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）和患者满意度量表进行调查,比较两组VAS、SAS、SDS、SSRS评分,干预前后血糖变化及满意度情况。结果干预组患者初次注射胰岛素VAS评分（0．82±0．72）分明显低于对照组（3．21±1．22）分,差异具有统计学意义（t=2．37,P〈0．01）;干预组患者干预前SAS、SDS、患者满意度、SSRS评分（46．71±13．88）,（49．45±12．53）,（6．31±0．68）,（40．78±1．45）分与对照组患者（47．98±11．06）,（48．81±10．29）,（6．51±0．65）,（41．42±1．63）分比较,差异均无统计学意义（t分别为1．63,3．32,10．87,3．23;P〉0．05）;干预4周后干预组患者SAS、SDS评分（38．68±6．03）,（38．35±5．19）分及对照组患者SAS、SDS评分（44．93±8．26）,（46．10±8．23）分均低于干预前,差异均有统计学意义（t分别为15．02,24．50,7．71,11．87;P〈0．01）,且干预组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（t分别为2．07,2．28;P〈0．05）;干预4周后干预组患者满意度和SSRS评分（8．50±0．33）,（44．31±3．84）分及对照组患者满意度和SSRS评分（6．71±0．59）,（42．76±0．76）分均高于干预前,差异均有统计学意义（t分别为16．51,8．81,3．22,2.88;P〈0．05）,且干预组患者满意度和SSRS评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别为6．50,2．82;P〈0．05）;两组患者干预前空腹血糖及餐后2h血糖,差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预4周后干预组患者空腹血糖（5．99±0．92）mmol／L,餐后2h血糖（7．82±1．38）mmol／L,均低于对照组（7．26±1．92）,（9．13±1．36）mmol／L,差异均有统计学意义（t分别为5．77,6．12;P〈0．05）。结论应用视觉和行为干预能有效减轻初用胰岛素患者的焦虑、抑郁及痛感,降低空腹及餐后血糖,提高患者的满意度及社会支持度。     

精神分裂症合并结核病患者住院生活现状分析与护理对策

目的调查精神分裂症合并结核病患者住院生活现状,改进护理措施,以提高住院精神分裂症合并结核病患者的生活质量。方法采用住院护士观察量表、生存质量测定量表简表和社会支持量表将精神分裂症合并肺结核病患者50例作为研究组,同时将精神分裂症47例患者作为对照组进行调查。结果研究组住院护士观察量表的社会能力因子分,社会兴趣因子分,个人整洁因子分,总积极因子分低于对照组,激惹,迟缓,抑郁,总消极因子分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。心理领域评分低于对照组,社会关系和环境领域与对照组相比差异无统计学意义;研究组的客观支持,支持利用与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,而主观支持与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。在结核病组,护士观察量表总消极因子与结核病总病程为负相关,与精神分裂症总病程无相关,精神分裂症病程与主观支持为负相关,排除精神分裂症病程因素,结核病病程与主观支持仍呈负相关（P〈0．05）。结论精神分裂症合并结核病患者住院生活状况低于对照组,并且与结核病病程呈负相关。这需要我们针对调查分析结果改进护理措施,以提高精神分裂症合并结核病患者住院生活质量。     

精神分裂症患者述情障碍与自动思维相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者述情障碍与负性自动思维的相关性,为临床治疗提供依据.方法 将72例精神分裂症患者设为研究组,抽取同期健康志愿者66名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、多伦多述情障碍量表和自动思维问卷对两组进行测评,同时采用阳性与阴性症状量表对研究组进行评定,对上述评定结果进行对比分析及相关分析.结果 研究组多伦多述情障碍量表总分及各因子分和自动思维问卷总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01),阳性与阴性症状量表总分和阳性症状、阴性症状因子分及抑郁症状项目分与多伦多述情障碍量表、自动思维问卷评分均无显著相关(P＞0.05),自动思维问卷评分与多伦多述情障碍量表总分及描述自身情感的能力、认识和辨别情感和躯体感受的能力因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在较高水平的述情障碍和负性自动思维,述情障碍与自动思维存在相关,提示在认知治疗的过程中,开展述情能力的情绪加工能力训练治疗,对患者的功能康复具有积极意义.     

躯体形式障碍患者生活质量及社会支持状况调查

目的 了解躯体形式障碍患者的生活质量与社会支持状况,为临床干预提供依据.方法 将100例在我院门诊就诊的躯体形式障碍患者设为患者组,抽取同期医院所在地一般资料与患者组相匹配的健康者60名没为对照组;采用社会支持评定量表、生活质量综合评定问卷对两组被试进行测评分析.结果 患者组生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度分均显著低于对照组(P<0.01),而物质生活维度分与对照组差异无显著性(P>0.05);患者组牛活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能维度与社会支持总分及各维度分均呈显著正相关(P<0.05或0.01),物质生活维度仅与社会支持总分呈显著正相关(P<0.05).结论 躯体形式障碍患者的生活质量明显下降,社会支持度及生活质量均显著低于正常人群,应引起人们的普遍关注.     

强迫症患者童年创伤与应对方式及自动思维的关系

目的探讨强迫症患者童年创伤与应对方式及自动思维的关系。方法将59例强迫症患者设为研究组,同期抽取57名健康者设为对照组,对两组采用童年创伤问卷、简易应对方式问卷和自动思维问卷进行测评分析。结果合并样本显示,被试童年创伤问卷总分与自动思维问卷评分呈显著正相关（P〈0．01）,与简易应对方式问卷积极应对方式分呈显著负相关（P〈0．01）,自动思维问卷评分与简易应对方式问卷积极应对因子分呈显著负相关（P〈0．01）,中介效应检验分析发现,童年创伤通过负性自动思维间接影响积极应对方式（P〈0．01）。结论强迫症患者的童年创伤经历是其发病的危险因素,负性自动思维在童年创伤与积极的应对方式间起完全中介作用。     

心理干预对严重烧伤患者心理健康水平和应对方式的影响

目的：探讨心理干预对严重烧伤患者心理健康、社会支持状况和应对方式的影响。方法将84例严重烧伤患者随机分为两组,研究组43例,对照组41例,两组均接受烧伤科常规治疗及护理,研究组在此基础上联合心理干预,观察12周。于心理干预前后采用症状自评量表、社会支持评定量表及应对方式问卷进行测评分析。结果治疗12周末,研究组症状自评量表总分及9个因子分和对照组躯体化、人际关系敏感、抑郁、恐怖因子分较入组时基线分显著降低（P＜0．05或0．01）,且研究组总分、躯体化、强迫、焦虑及其他因子分均显著低于对照组（ P＜0．05或0．01）;研究组社会支持评定量表主观支持、支持利用度因子分和应对方式问卷积极应对维度分均较入组时基线分显著提高（ P＜0．05或0．01）,对照组主观支持因子分和积极应对维度分也较入组时基线分显著提高（ P＜0．05或0．01）,但研究组显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论心理干预能有效缓解严重烧伤患者的负性心理,提高患者的社会支持度和积极应对方式,对提高患者的心理健康水平具有重要作用。     

抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者认知特征分析

目的：探讨抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者的认知特征。方法将32名抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者设为研究组,49名非抑郁障碍慢性功能性疼痛患者设为对照组,采用自动思维问卷、功能失调性态度问卷和疼痛应对方式问卷对两组患者的自动思维、功能失调性态度、疼痛应对方式进行测评分析。结果研究组自动思维问卷总均分、功能失调性态度问卷的7个因子分均显著高于对照组（P＜0．01）,认知哲学因子分显著低于对照组（P＜0．01）;疼痛应对方式问卷的灾难化、祈祷因子分均显著高于对照组（P＜0．01）,转移注意力因子分显著低于对照组（P＜0．05）。结论抑郁障碍伴慢性功能性疼痛患者存在显著的负性自动思维和功能失调性态度,对躯体疼痛症状更多地采用消极应对方式。     

内科胸腔镜围术期患者负性心理状态分析及护理对策

目的对内科胸腔镜围术期患者负性心理进行分析,寻求相应的护理对策。方法根据患者的心理状态给予相应的心理、社会支持等护理对策,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）比较干预前后的疗效。结果干预前内科胸腔镜围术期患者组的焦虑、抑郁评分均高于对照组（P〈0．05）,其社会支持评分低于对照组（P〈0．05）。经护理干预后,焦虑、抑郁及社会支持评分较干预前有所改善（P〈0．05）。结论内科胸腔镜围术期患者存在较为明显的负性心理,社会支持水平较低。正确分析患者的心理状态,给予相应的护理干预,可提高患者的护理效果。     

酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素分析

目的 探讨酒精依赖初期患者心理健康状况及其影响因素,为临床心理干预提供依据.方法 将50例男性酒精依赖患者设为研究组,抽取同期男性健康体检者50名设为对照组,采用症状自评量表、艾森克个性问卷、社会支持评定量表和应对方式问卷对两组进行测评分析.结果 研究组症状自评量表总分及各因子分,艾森克个性问卷神经质、掩饰性维度评分和应对方式问卷自责、幻想、退避因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),社会支持评定量表总分及客观支持、支持利用度维度评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 酒精依赖初期患者心理健康水平较低,精依赖的发生与社会支持、应付方式等心理社会因素有关,在进行药物脱瘾治疗的同时积极开展有针对性地心理干预,对促进患者的心理康复具有重要意义.     

药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症对照研究

目的：探讨药物治疗联合道家认知疗法治疗中老年失眠症的临床疗效。方法将101例中老年失眠症患者随机分为两组。两组均口服佐匹克隆治疗,研究组予以道家认知治疗,对照组予以常规健康教育。观察12周。于治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠状况,症状自评量表、社会支持量表、特质应对方式问卷评定临床症状、社会支持状况及应对方式。结果治疗6周末起两组匹兹堡睡眠质量指数总分较治疗前显著降低（P＜0．01）,研究组显著低于对照组（P＜0．01）;治疗12周末研究组症状自评量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,社会支持量表主观支持、支持利用度维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,特质应对方式问卷积极应对维度分较治疗前显著升高（P＜0．01）,消极应对维度分较治疗前显著降低（P＜0．01）,与对照组比较差异均有显著性（P＜0．05或0．01）。结论药物联合道家认知疗法能显著改善中老年失眠症患者的睡眠状况和躯体症状,对提高社会支持利用度,改善积极应对方式具有重要作用,显著优于单用药物治疗。     

脑卒中患者焦虑抑郁情绪及相关影响因素分析

目的 探讨脑卒中患者的焦虑抑郁情绪及相关影响因素,为综合干预提供依据.方法 将86例脑卒中患者设为研究组,抽取同期健康者85名设为对照组,采用自拟一般资料调查表、简明智能状况检查表、症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表、生活事件量表、艾森克个性问卷进行测评分析.结果 研究组症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、汉密顿焦虑量表评分及汉密顿抑郁量表总分和除体质量外的其他因子分,生活事件量表总分和除正性事件外的其他因子分,艾森克个性问卷除掩饰倾向维度外的其他维度分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);社会支持评定量表评分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).研究组不同程度焦虑抑郁情绪检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);艾森克个性问卷内外倾维度中间型和神经质维度中间、稳定型检出率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),内外倾维度外向型和神经质维度不稳定型检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脑卒中患者存在明显的焦虑抑郁情绪.负性生活事件,缺乏亲人和社会支持,不良个性特征等因素可能是脑卒中患者发生焦虑抑郁情绪的危险因素.