心脏手术后患者搬运方法的对比分析

目的 探讨有效的针对心脏手术后患者搬运的方法.方法 在300例成年心脏手术后患者中,将人手搬抬法,过床易法,2块超滑尼龙绸布搬运法运用到每个患者的日常护理中,采集患者及医护人员的意见,进行分析总结.比较3种方法的搬运效果.结果 3种方法均能安全有效的转运患者,但患者的感觉及医护人员付出的劳动力明显不同.2块超滑尼龙绸布法最简便,最省人力、财力,患者痛苦最小.结论 在临床对心脏术后患者进行搬运时应推广2块超滑尼龙绸布法.     

自制搬运垫在手术后患者安全搬运中的应用

<正>患者入院后,医院有全程维护患者医疗安全的责任和义务[1]。手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门。患者在转运及手术过程中病情随时可能出现变化,甚至危及生命[2]。我院2014年以前患者手术后搬运方法采用的是手术床单,导管的固定采用别针,在搬运过程中容易出现各类管道脱落、意外伤害等。2014年起我们对手术患者采用改良的自制搬运垫,保证了手术患者在交接时的安全,无导管脱落和意外伤害等情况发生。现报道如下。     

心脏手术后患者心理压力的评估

背景：心脏手术后恢复初期，患者常常处于一种应激状态，不能保持良好的身心健康。为了促进患者术后恢复，评估其压力源，可以有效地帮助患者应对压力。目的：调查心脏手术后患者所面临的压力，分析其压力水平。设计：调查研究。单位：中国医科大学附属第一医院外科。对象：以1999—11／2000—03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后，从ICU病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象。纳人本实验中64例，男34例，女30例，均为自愿。方法：以Lazarus和Folkman的压力模式为理论框架，测量工具是在Carr，Power和Connelly的心理压力评估方法的基础上建立的，采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行压力源调查与评估。主要观察指标：心脏手术后患者压力源和压力水平。结果：①患者对总体压力源的压力评估在中等水平(2．59&;#177;0．70)，其中与疾病有关的压力源的压力评估均值(2．71&;#177;0．71)高于与医院环境有关的压力源的压力评估均值(2．28&;#177;0．76)，二者的压力评估均为中等水平。②在与疾病有关的压力源中，“疼痛或不舒适”发生频率为100％，“不确定的术后结果”压力评估均值为(3．12&;#177;0．88)。③在与医院环境有关的压力源中，“同其他患者共住一房间”发生频率为75％，“必须依赖他人”压力评估均值为(3．24&;#177;0．87)。结论：在与疾病有关的压力源中，最经常发生的是“疼痛或不舒适”，而被患者评估为压力程度最高的压力源是“不确定的术后结果”。在与医院环境有关的压力源中，最经常发生的是“同其他患者共住一房间”。而“必须依赖他人”被评估为压力程度最高的压力源。均为中等水平。     

心脏直视手术后气管插管患者的护理

心脏直视手术后患者均用呼吸机辅助呼吸,这时患者带有气管插管,当患者由手术室回到ICU清醒后,对口中气管插管特别不适应,也不能用语言表达,这时护理工作显得尤其重要,并直接影响患者的预后。我院于2000年2月～2000年7月行心脏直视手术后带有气管插管患者133例,现将手术前后的护理措施总结如下。     

老年患者实施心脏介入手术后并发症的护理体会

目的 探讨老年患者实施心脏介入手术后的并发症的护理方法和护理体会.方法 针对我科收治的老年患者进行心脏介入手术,出现并发症有迷走神经反射、心律失常、血管闭塞、出血,采取有效的护理措施,及时治疗并发症使患者病情得到控制.结果 有效的护理措施积极地预防和控制了并发症的发生,对出现的并发症进行相应的处理,有效地提高了老年患者手术后的治愈率.结论 老年患者实施心脏介入手术后实施并发症的护理明显地提高了手术的成功率,缩短了患者住院时间,提升了患者的满意度.     

心脏手术后呼吸机治疗期间患者主要主诉分析

目的：分析心脏手术患者在呼吸机治疗期间的主要主诉，总结患者在这一时期内的有共性的主诉，指导临床医生有针对地进行治疗，减少患者的痛苦及不良心理反应，促进康复。方法：通过回顾性调查537例心脏病患者手术后在呼吸机治疗期间的主要主诉。结果：98．5％患者认为心脏手术是一次痛苦经历。97．9％患者认为痛苦的经历是在ICU。98．1％患者认为在ICU中最痛苦的阶段是在呼吹机治疗期间。痛苦事件构成比为：经气管插管吸痰(61．2％)、气管插管不耐受(16．3％)、胸部切口疼痛(9．5％)、不能自由翻身(4．1％)、导尿管刺激(2．0％)、口渴(1．2％)、引流管口疼痛(1．2％)、呼吸机对抗(1．0％)、其他(3．5％)。结论：本文认为呼吸机治疗期间的痛苦经历是患者在整个心脏手术治疗过程中最痛苦的部分。临床医生应该根据调查结果采取相应的治疗和护理措施尽量减少患者痛苦，减少患者身心创伤和不良心理反应，促进康复。     

心脏手术后患者心理压力的评估

背景心脏手术后恢复初期,患者常常处于一种应激状态,不能保持良好的身心健康.为了促进患者术后恢复,评估其压力源,可以有效地帮助患者应对压力.目的调查心脏手术后患者所面描的压力,分析其压力水平.设计调查研究. 单位中国医科大学附属第一医院外科.对象以1999-11/2000-03中国医科大学附属第一医院心脏外科收治的心脏瓣膜置换术后,从ICU病房转到普通病房第2天患者66例为研究对象.纳入本实验中64例,男34例,女30例,均为自愿.方法以Lazarus和Folkman的压力模式为理论框架,测量工具是在Carr,Power和Connelly的心理压力评估方法的基础上建立的,采用问卷调查法对64例心脏手术后患者进行压力源调查与评估.主要观察指标心脏手术后患者压力源和压力水平.结果①患者对总体压力源的压力评估在中等水平(2.59±0.70),其中与疾病有关的压力源的压力评估均值(2.71±0.71)高于与医院环境有关的压力源的压力评估均值(2.28±0.76),二者的压力评估均为中等水平.②在与疾病有关的压力源中,"疼痛或不舒适"发生频率为100%,"不确定的术后结果"压力评估均值为(3.12±0.88).③在与医院环境有关的压力源中,"同其他患者共住一房间"发生频率为75%,"必须依赖他人"压力评估均值为(3.24±0.87).结论在与疾病有关的压力源中,最经常发生的是"疼痛或不舒适",而被患者评估为压力程度最高的压力源是"不确定的术后结果".在与医院环境有关的压力源中,最经常发生的是"同其他患者共住一房间".而"必须依赖他人"被评估为压力程度最高的压力源.均为中等水平.     

心脏手术后患者并发消化道出血的因素分析及护理

笔者分析和总结57例心脏手术后患者并发消化道出血的相关因素及护理,提出术后使用呼吸机>24h,使用大量正性肌力药物和主动脉内球囊反搏辅助,术后肝肾功能不全和年龄≥65岁的高龄患者,是易发生消化道出血的因素。切实做好患者的病情监护和及时准确地执行抢救治疗措施,做好手术和非手术治疗的护理,给予合理的饮食护理、心理护理及预防感染对提高心脏手术后患者并发消化道出血的治愈率起着非常重要的作用。     

心脏手术后患者转运的安全管理

总结111例心脏手术后患者转运过程的安全管理.成立风险管理小组,树立安全第一意识,识别风险环节,优化转运流程,对护士加强安全管理知识培训,以降低心脏手术后患者转运风险.111例患者均安全转运,转运途中未发生病情变化及意外拔(脱)管事件.     

急诊患者搬运环节存在的问题与对策

本文分析急诊患者在搬运环节中存在的问题，提出改进措施，以保证医疗及护理工作的质量．     

心脏手术后的ICU治疗

心脏疾病患者术前心脏功能不同程度受损,再加上手术直接损伤,体外循环期间心肌缺血再灌注损伤,低温及体外循环导致的全身炎症反应等,均可引起患者术后一系列重要的生理干扰.此阶段的严密监测以及及时、恰当的处理是确保患者术后平稳过渡、顺利康复的关键[1].2001年4月至2006年5月本院开展体外循环心脏手术30例,术后均送入ICU加强监护治疗,收到较好效果,现报道如下.     

老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的研究

目的探讨两种方法设置老年超重患者心脏手术后机械通气潮气量的临床效果。方法采用随机数字表法将解放军总医院2014年1-6月在全身麻醉下行心脏开胸手术后返回监护室的老年患者141例分为研究组和对照组,研究组(73例)采用8ml/kg×标准体质量来设置潮气量,对照组(68例)采用8ml/kg×实际体质量来设置潮气量。比较两组患者的潮气量、机械通气时间、并发症发生情况,术后返回监护室行机械通气后15min和拔除气管插管后20min的动脉血气指标,以及需再次调节潮气量设置的具体情况。结果研究组初始潮气量小于对照组,需再次调整潮气量参数的患者比例少于对照组(P0.01);返回监护室机械通气15 min后,研究组二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组(P0.01);拔除气管插管后20min,研究组pH值小于对照组(P0.01);对照组中需要再次调整潮气量者的体质量及初始潮气量均明显大于未调整者(P0.05),调整后的潮气量明显小于调整前(P0.01);两组患者均未发生肺损伤、低氧血症及高碳酸血症等并发症。结论根据标准体质量设置潮气量可有效降低老年超重患者过度通气的风险并取得较好的通气效果,同时能减轻医护人员工作量,为临床工作的改进提供了有益的尝试。     

心脏介入手术前患者的心理问题分析及护理对策

2003年5月～2004年8月，我们对266例需接受心脏介入手术的患在术前1周内进行了问卷调查，对患分析术前的心理状态，针对其存在的不同心理问题，采用有针对性的护理对策，以达到控制应激性情绪，减轻患的焦虑和恐惧。现报告如下。     

心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月～2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析.     

心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月~2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析。1资料与方法2005年5月~2008年5月本院共收治心脏手术后妊娠患者15例,其中先天性心脏病9例,后天性心脏病6例。妊娠年龄21~35岁,平均28.6岁。妊娠距离心脏手术时间为2~21年,平均5.4年。手术类型:房间隔缺损(ASD)修补术2例,室间隔缺损(VSD)修补术3例,动脉导管封堵术3例,法乐氏四联症(F4)矫正术1例,瓣膜置换术6例,术后心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。在瓣膜置换术的6例中,二尖瓣置换术(MVR)4例,三尖瓣置换术1例,主动脉瓣置换术1例,均为机械瓣。换瓣距妊娠时间为2~21年。换瓣术后心功能为Ⅰ~Ⅱ级。有1例患者系口服地高辛后心功能维持Ⅰ~Ⅱ级。本组15例妊娠均在孕30~38周,其中孕30周1例,其余全部在33周妊娠以上。15例中1例双胎妊娠,其余14例单胎妊娠。剖宫产14例,阴道分娩1例,15例新生儿全部成活,无1例畸形,无1例产妇死亡。6例换瓣术后患者中2例出现产后出血,其中1例产后出血500 mL,给予维生素k1对抗,输血400 mL;另1例孕妇分娩时因胎盘粘连,人工剥离胎盘,出血约450 mL,出血...     

心脏手术后妊娠分娩15例分析

作者对本院2005年5月～2008年5月收治15例心脏病术后妊娠患者资料作一回顾性分析。1资料与方法2005年5月～2008年5月本院共收治心脏手术后妊娠患者15例，其中先天性心脏病9例，后天性心脏病6例。妊娠年龄21～35岁，平均28．6岁。妊娠距离心脏手术时间为2～21年，平均5．4年。手术类型：房间隔缺损（ASD）修补术2例，室间隔缺损（VSD）修补术3例，动脉导管封堵术3例，     

心脏手术后的营养支持

心脏手术刨伤较大．术后发热、出血、缺氧、心衰等病理改变所带来的组织修复和血液再生等过程．明显的增加了机体蛋白质的消耗，造成负氮平衡。如不及时补充营养则会发生低蛋白血症、贫血．将直接影响心功能恢复和创伤的愈合，并导致机体免疫力下降，易发生合并症．不利于全身的康复。因此心脏术后病的营养支持是非常必要的。护理人员与病人接触最多．对病人的影响也最大。护理人员应积钕主动关心病人的病情．尽一切努力保证病人的营养供应．根据术后不同时期及个体状况，做好病人的饮食参谋．为疾病的康复提供最佳保证。     

心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理

目的:探讨心脏手术后患者ICU期间睡眠剥夺原因分析及护理方法.方法:分析30例心脏手术后患者出现睡眠剥夺的原因,并提出护理对策.结果:患者在术后各个阶段均存在不同程度的睡眠剥夺,其主要原因具有阶段性,在术后8 h内主要来自于被迫体位、低温、间断治疗和护理操作;术后8～12 h主要来自于ICU陌生的环境、监护仪的使用、机械通气;术后12～24 h主要来自于疼痛和撤强心药带来的生理影响;术后24 h～搬出ICU期间主要来自于周围患者的反应和各种思想上的负担.结论:针对术后不同阶段对睡眠剥夺的原因不同而采取不同的护理措施,可减轻患者的不舒适,促进睡眠.