原发性高血压患者体育锻炼行为的阶段性调查研究

目的 了解原发性高血压患者体育锻炼行为的现状,为实施有针对性的护理干预措施提供依据.方法 运用"阶段性行为改变模式"的理论,对广州市一家三甲医院门诊收治的238例原发性高血压患者的体育锻炼行为进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 调查的238例患者中,处于无意图阶段者占19.3%,有意图阶段者占15.1%,准备阶段者占20.2%,行动阶段者占8.8%,维持阶段者占36.6%.年龄和病程的长短显著影响患者的体育锻炼行为在各阶段的分布,P<0.05,而性别和学历因素对患者的体育锻炼行为的影响不显著.结论 要注意增强原发性高血压患者自主参加体育锻炼的意识,尤其是青中年患者.     

影响社区老年高血压患者遵医行为因素分析及对策

目的调查影响社区老年高血压患者遵医行为的因素,探讨提高患者遵医行为的对策。方法2007年3～8月采用问卷调查,对113例社区老年高血压患者遵医行为及影响因素进行调查分析。结果患者遵医行为率只有29．2％,主要影响因素依次为：高血压知识缺乏占70．8％,经济状况占61．1％,药物副作用占51．3％,缺少家庭社会支持占44．2％,健忘占39．8％。结论多种因素影响社区老年高血压患者遵医行为,应采用灵活多样及有针对性的方法。     

老年农民高血压与行为因素的相关性调查

目的：探讨老年农民原发性高血压与行为因素的相关性，给农村老年人原发性高血压的预防提供指导。方法：对新乡县洪门乡4个自然村60岁以上老年人的生活状况采用问卷式调查，并测定安静状态下血压水平。结果：调查老年农民203例，其中患原发性高血压者123例，患病率60．6％。肥胖、吸烟、大量饮酒和经常感觉烦躁的老年农民原发性高血压发生几率分别为52．8％(65／123)，46．9％(58／123)，39．8％(49／123)，44．7％(55／123)]高于非高血压者[(30．0％(24／80)，26．7％(21／80)，23．8％(19／80)，25．0％(20／80)(X^2=7．098，P&;lt;0．01；X^2=5．793，3．871，5．328，P&;lt;0．05)。而坚持锻炼、有业余爱好和充足的睡眠老年农民高血压的发生率较低(X^2=52．873，6．385，12．0，P&;lt;0．01)。结论：控制体质量、进行适量体力活动、不吸烟、少量或不饮酒、适当参加社会活动和增加睡眠时间可作为预防或控制原发性高血压有效措施。     

农村高血压患者焦虑状况调查分析

目的对农村高血压患者的焦虑状况进行调查分析，并提出有效的防治措施。方法采用Zung氏焦虑自评量表（SAS）评定86例农村原发性高血压患者（研究组）与84例体检血压正常者（对照组）的焦虑状况。结果研究组SAS总粗分与标准分均显著高于对照组（P〈0．05）；研究组有焦虑症者占38．37％，显著高于对照组的11．90％（P〈0．05）。结论农村高血压患者焦虑症的发病较为普遍。应重视其伴发的心理障碍，及时发现和排查其异常的心理状态和行为，在应用心血管药物以外，提供健康教育、心理咨询和心理治疗。     

高血压患者相关知识行为及影响因素分析

目的了解商血压患者高血压相关知识、行为状况及其影响因素，为高血压患者的健康教育提供参考依据。方法采用自行设计的“高血压相关知识行为调查表”对219例住院的原发性高血压患者进行问卷调查。采用多元线性逐步回归分析筛选影响高血压患者知识、行为的因素。结果42．0％患者高血压知识、行为测评得分为差，44．3％为一般，13．7％为好；高血压患者知识、行为的影响因素包括文化程度、病程、有无接受过高血压病教育课程、有无工作（P〈0．01）。结论高血压患者对高血压相关知识知晓状况令人担忧，有利于控制血压的行为采取情况也不容乐观。应积极通过各种方式加大高血压患者的健康教育力度，并根据患者的文化程度、病程长短、工作状况等因素不同而采取不同的教育方式，以提高高血压患者的认知水平，改善其行为，从而控制并发症、促进疾病良好转归。     

高血压病人干预前后知识，行为，态度差异分析

为探索高血压病人有效的健康教育方法，减少脑血管等并发症，以106例高血压住院病人为对象，随机分为干预组（52例）和对照组（54例，对干预组主要采取经常性的健康教育和健康促进活动。基线（1996年）和终点（1999年）2次对干预组与对照组调查结果显示：干预组与对照组的心脑血管健康知识，态度和行为（KAB）都有增长，但干预组的增长更显著，特别是在“：行为”方面有明显变化。关心重视高血压危险因素及保健知识的患者由基时的68％上升至78．6％，经常性进行体育锻炼的人由58．9％上升为71．4％，高血压患者定期测量血压和坚持规律服药情况干预组显著好于对照组（P＜0．01），说明对高血压患者经常性地进行面对面的健康教育和健康促进活动是预防和控制高血压并发 症的切实有效的措施之一。     

临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性180例分析

目的 探讨临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对180例冠状动脉造影阴性患者的临床资料进行回顾性分析。结果无典型胸痛者占64，44％；有家族史、吸烟史者较少(分别为19．44％和22．22％)；临床检验结果大多正常；临床合并疾病较多，前3位分别为原发性高血压、高脂血症和心律失常。心电图ST-T改变占54．44％，但缺乏特征性，冠状动脉有23．33％(42／180)不完全正常，最后诊断以原发性高血压居多，心律失常次之，诊断为冠心病者仍占一定的比例。结论心电图检查虽然简便、安全，但诊断冠心病有一定局限性，明确诊断应行冠状动脉造影。     

原发性高血压患者164例遵医行为的调查

背景：原发性高血压患者遵医情况直接影响到病情发展及预后，而遵医行为又受什么因素影响呢?目的：分析影响原发性高血压患者遵医行为的因素。设计：横断面调查。单位：解放军第四军医大学秦都口腔医院外宾病房。对象：1998-01／2000-08第四军医大学秦都口腔医院外宾病房收治的原发性高血压患者205例。纳入标准：符合WHO高血压诊断标准。排除标准：排除糖尿病及其他心血管系统疾病。符合上述标准患者164例，男122例，女42例；平均年龄(51&;#177;5)岁方法：采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对164例患者进行调查，观察患者性别、文化程度、家庭经济情况、病程长短情况等因素对遵医行为的影响。主要观察指标：患者遵医行为相关因素的分析结果：53．0%(87／164)的患者能遵医坚持运动治疗，58．5％(96／164)的患者能遵医坚持合理饮食，51．6％(32／164)患者能遵医戒除烟酒，82．3%(135／164)的患者能遵医坚持定期复查，64．6％(106／164)的患者能遵医坚持药物治疗。患者的性别对遵医行为无明显影响；不遵医行为发生率较高的为文盲和初中以下文化程度者，高中以上文化程度者的发生率则较低(x^2=7．25，P&;lt;0．01)；人均收入&;gt;500元／月者不遵医行为的发生率较&;lt;500元／月者低(x^2=39．4，P&;lt;0．01)；病程&;lt;1年的患者不遵医行为的发生率较病程&;gt;1年的患者低(r=5．66，P&;lt;0．05)。结论：原发性高血压患者遵医行为较差，患者的文化程度、家庭经济状况及病程长短等因素对遵医行为有显著影响。     

非杓型高血压患者行为管理现状的调查

目的调查非杓型高血压患者的行为管理现状,为临床非杓型高血压患者的健康教育提供参考和帮助。方法于2009年2—12月采用随机抽样法对我院门诊及住院治疗的非杓型高血压患者100例,进行电话访谈式问卷调查,并对调查结果进行统计学分析。结果44％患者能够合理饮食,48％患者适度体育锻炼辅助控制血压,20％患者有意识控制体重;服药依从性为56％;行为管理总答对率仅为33％。经卡方检验,服药依从性与年龄相关,年龄≥60岁组的服药依从性显著高于年龄〈60岁组,差异有统计学意义（P〈0．05）。合理饮食、控制体重与高血压知识认知相关,认知较好组的合理饮食、控制体重实施情况显著优于认知较差组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论非杓型高血压患者对高血压行为管理的相关内容依从性低,增加非杓型高血压患者的高血压知识、提高其依从性,是做好非杓型高血压患者行为管理的关键。     

中老年人高血压病控制现状调查

目的：了解中老年人高血压病控制现状。方法：668例高血压病患者化验血脂、血糖，测量身高、体重、血压，进行生活方式调查并与624例血压正常者进行比较。结果：在668例中，收缩压≥140mmHg的占46．4％，舒张压≥90mmHg的占37．6％，伴超重和肥胖的分别占40．7％和39．2％，伴甘油三酯（TG）增高者占40．4名，总胆固醇（TC）增高者占30．7％，血糖增高者占22．8％。与非高血压患者相比差异均有显著性。结论：伴超重、肥胖、高血脂、高血糖者较多，应将改变不健康的生活方式作为高血压预防的基本措施，将干预血压、血脂、血糖并重。     

乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为调查及影响因素分析

目的 探讨乌鲁木齐南山牧区哈萨克族原发性高血压患者遵医行为现状及影响因素,并提出相应的护理对策.方法 采用自编原发性高血压患者遵医行为调查问卷对625例哈萨克族原发性高血压患者进行调查,并对结果进行分析.结果 4.3%患者能遵医坚持药物治疗,90.2%患者能遵医坚持运动治疗,2.5%患者能遵医坚持合理饮食,14.4%患者能遵医戒烟,30.3%患者能遵医戒酒,3.8%患者能遵医坚持门诊随访.患者的遵医行为主要与其年龄、忘记服药、认为疾病好转而停药、生活方式的改变难以做到等原因有关(P＜0.01).结论 提高患者原发性高血压相关知识的知晓率,加强原发性高血压患者健康教育,简化治疗方案,争取家庭社会的支持等护理方案有利于提高哈萨克族原发性高血压患者的遵医行为.     

高血压患者服药依从性的影响因素及护理对策

目的探讨高血压患者坚持服药治疗的影响因素及相应的护理对策。方法对我院已确诊并建立档案的680例原发性高血压患者服药情况进行调查,对服药依从性影响因素进行分析。结果服药依从性佳者328例,依从率48．24％。影响服药依从性的因素有性别、年龄、文化程度、家庭经济、亲友病史、高血压常识、血压升高程度、药物不良反应、药费贵等因素。结论高血压患者坚持服药的影响因素多种多样,提高服药率的关键是采用有针对性的个性化措施和积极的护理策略。     

Family practice patients' use of acetylsalicylic acid for cardiovascular disease prevention

Objective

To determine the prevalence of acetylsalicylic acid (ASA) use among family practice patients and the proportions of patients using ASA for primary and secondary cardiovascular prevention.

Design

Cross-sectional, self-reported, waiting room questionnaire.

Setting

Two family medicine clinics in Alberta.

Participants

Patients 50 years of age and older.

Main outcome measures

Overall prevalence of ASA use, proportion of ASA use for primary or secondary cardiovascular prevention, ASA use by patient age and sex, the proportion of patients who initiated ASA therapy on the advice of a physician, adverse events, and patient beliefs about ASA therapy.

Results

A total of 807 patients completed the questionnaire; the response rate was 89.1%. Overall, 39.8% of patients reported taking ASA regularly. Of those who took ASA, 87.0% did so for cardiovascular prevention (53.1% for primary prevention and 46.9% for secondary prevention). Of patients taking ASA for primary prevention, 62.8% did so upon the advice of their family physicians. Patients who took ASA believed that the benefits of taking ASA outweighed the risks; those who did not take ASA were unsure of the benefit-to-risk profile.

Conclusion

Many family practice patients take ASA, and more than half of those taking ASA take it for primary cardiovascular prevention. Family physicians appear to have an influence on patients'' decisions to take ASA. Educating family physicians and patients about the potential benefits and risks of ASA therapy would help promote the use of ASA in those who might receive the greatest overall benefit.     

Exercise training for patients with cardiovascular disease.

This review surveys effort training, a validated and recommended therapy, in patients with atheromatous cardiovascular disease. This true therapy reduces mortality by 25-35%, reduces clinical manifestations and complications (rhythm problems, thrombosis) and improves physical capacity, reintegration and quality of life. The effects are essentially linked to improved metabolic performance of muscles and reduced endothelial dysfunction, insulin resistance and neurohormonal abnormalities. Training also has an impact on the evolution of major risk factors, especially diabetes and arterial hypertension. The risks are limited as long as the contraindications are respected and the programmes supervised. The indications (stable angina, chronic heart failure, peripheral arterial disease) should be described more precisely by taking into account functional criteria: physical deconditioning, exclusion, compliance, mood swings, and seriousness of risk factors. The training programme should be tailor made and based on evaluation of the patient's adaptation to effort, in terms of frequency, intensity and duration of the exercises. Various types of exercise include overall or segmental physical training; concentric, eccentric, even isokinetic muscle contraction exercises; and proprioceptive rehabilitation. However, knowledge is lacking about the molecular mechanisms of the effects of training, the most effective intensity of effort, and strategies to develop physical activity in this ever-growing population for both primary and secondary prevention.     

个体化运动对老年高血压患者的降压效果分析

目的评价个体化运动方案对老年高血压病的干预效果,为老年高血压患者实施安全有效的运动提供依据。方法对36例老年高血压病患者在保持治疗不变的情况下,以基线调查患者的主观需要和平台跑步机运动测试的客观结果为依据确定运动方案,将运动干预前后血压及身体测量指标等变化进行自身对照。结果老年高血压病患者经上述运动治疗,12周后血压、体重指数、腰臀比例下降,差异有显著意义（P〈0．05）,未出现运动治疗的并发症。结论制订个性化的运动方案对老年高血压病患者不仅可以获得较好的降压效果,而且对改善老年高血压患者的相关危险因素有明显的促进作用。     

Lumbar instrumented fusion compared with cognitive intervention and exercises in patients with chronic back pain after previous surgery for disc herniation: a prospective randomized controlled study

The effectiveness of lumbar fusion for chronic low back pain after surgery for disc herniation has not been evaluated in a randomized controlled trial. The aim of the present study was to compare the effectiveness of lumbar fusion with posterior transpedicular screws and cognitive intervention and exercises. Sixty patients aged 25-60 years with low back pain lasting longer than 1 year after previous surgery for disc herniation were randomly allocated to the two treatment groups. Experienced back surgeons performed transpedicular fusion. Cognitive intervention consisted of a lecture intended to give the patient an understanding that ordinary physical activity would not harm the disc and a recommendation to use the back and bend it. This was reinforced by three daily physical exercise sessions for 3 weeks. The primary outcome measure was the Oswestry Disability Index (ODI). Outcome data were analyzed on an intention-to-treat basis. Ninety-seven percent of the patients, including seven of eight patients who had either not attended treatment (n=5) or changed groups (n=2), completed 1-year follow-up. ODI was significantly improved from 47 to 38 after fusion and from 45 to 32 after cognitive intervention and exercises. The mean difference between treatments after adjustment for gender was -7.3 (95% CI -17.3 to 2.7, p=0.15). The success rate was 50% in the fusion group and 48% in the cognitive intervention/exercise group. For patients with chronic low back pain after previous surgery for disc herniation, lumbar fusion failed to show any benefit over cognitive intervention and exercises.     

生活方式和遵医用药对高血压患者的影响

目的了解高血压患者的生活方式和用药情况，分析影响患者遵医用药的原因。方法调查分析122例高血压患者的遵医用药和生活方式。结果影响患者遵医用药的因素分别是：文化程度、经济状况、病程长短、测血压频率等；有76％患者存在不良的生活方式。结论护士应针对性地对高血压患者进行相关知识的健康教育，不断提高患者的遵医行为，改变不良生活习惯，建立健康的生活方式。     

杭州市某社区中年高血压患者遵医行为的调查

目的 通过调查杭州市某社区卫生服务中心中年高血压患者的遵医行为,分析存在的问题并提出建议.方法 通过问卷调查763例35～59岁患者的一般资料、疾病资料及遵医行为.服药遵医行为通过Morisky问卷进行评定,同时还对生活方式方面（戒烟、限酒、低盐、运动）的遵医行为进行调查.结果 中年患者服药遵医行为佳的仅为10.7%,戒烟、限酒、低盐和运动方面依从性好的分别占75.8%,78.9%,37.7%,30.1%.结论 中年患者服药、低盐和运动方面的遵医行为应有针对性的进行研究改进,以提高中年高血压患者的血压控制率.     

固定人群高血压知晓率、治疗率和控制率的调查分析

目的 调查南京市中山陵园管理局职工高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率,旨在积累高血压社区防治的经验.方法 以1 873例职工为对象,通过每年一次的健康体检和对每位职工建立健康档案等方法收集资料并进行分析.结果 检出原发性高血压586例,高血压患病率为31.3%,知晓率为76.3%,治疗率为91.2%,控制率为90.4%,均超过全国平均水平.结论 对职工健康系统管理.可有效提高高血压患者知晓率、治疗率和控制率.