应用酶联免疫吸附试验测定人IgG白喉抗毒素及其与锡克氏试验和间接血凝试验的对比研究

<正> 81年我们建立了测定白喉抗毒素的酶联免疫吸附试验(ELISA),本次实验进一步评价了 ELISA 的特异性、敏感性,并和传统的锡克氏试验以及间接血凝试验(IHA)进行了对比研究,再次证明 ELISA为测定白喉抗毒素水平的良好方法。     

白喉毒素抗体水平测定的三种方法比较

人群白喉毒素抗体水平测定,一直沿用锡克氏试验,此法简便可靠,但不能测出两组人群抗体水平量的差别。近年来有了微量间接血凝试验,建立了白喉抗体水平定量工作。在Sven son等应用酶联免疫吸附试验测定免疫动物白喉抗毒素的报导启发下,我们摸索着应用酶联免疫吸附试验进行人群白喉毒素抗体水平测定。同时用锡克氏试验与微量间接血凝试验作比较,现将结果总结如下:     

微量酶联免疫吸附试验检测白喉毒素抗体的初步应用

本文报道了ELISA定量检测血清白喉毒素抗体的方法。经测定43名儿童血清ELISA滴度与锡克氏试验结果比较,锡克氏试验阳性与阴性血清的ELISA平均滴度分别为1:82.0及1:219.9,以ELISA滴度 ≥ 1:100及<1:100表示有或无免疫力,则与锡克氏试验的符合率为70%。我们对粗制毒素进行了纯化,用以作为抗原可进一步提高试验的敏感性。实验证明ELISA的特异性、敏感性和重复性均好,而且只需微量(10微升)血清,操作简便、为流行病学调查提供一个新的定量检测方法,可用以替代锡克氏试验。     

濮阳市人群白喉免疫状态调查

濮阳市已有18年无白喉发病。了解无自然白喉感染情况下的人群免疫状态,对巩固预防白喉的成果有重要参考价值。我们于1995～1996年对濮阳市不同地区、不同年龄组人群进行了白喉免疫状态调查,现将调查结果总结如下。 1 材料与方法 选择不同地区,不同年龄组健康人群,采用锡克氏试验做皮试,锡克氏试验使用的精制白喉毒素为长春生物制品研究所生产,批号95001,效期1996年4月     

临朐县辛寨镇儿童锡克氏试验结果分析

为了解实施计划免疫集中接种后儿童白喉免疫水平 ,1999年 10月对临朐县辛寨镇部分 6月龄至 15岁儿童进行锡克氏试验调查。1　对象与方法1999年 10月 ,在辛寨镇抽取 6个村、1所小学和1所幼儿园内 6个月至 15岁的全部儿童 32 0人 ,用常规方法进行锡克氏试验。试剂由武汉生物制品研究所生产 ,批号 990 1 2 ,有效期 1999年 12月。于注射后72、96ｈ观察结果 ,以红肿硬结直径大于 1ｃｍ为阳性反应。2　结果2 1　调查 32 0人 ,阳性反应 30人 ,阳性率为 9 38%。其中有 2个村无阳性反应者。见表 1。表 1　临朐县辛寨镇各抽检单位儿童锡克氏试验结果…     

测定白喉毒素抗体三种试验方法的比较

本文介绍了应用ST、IHA、ELISA三种方法对健康成人进行了白喉免疫力的测定。
ST用常规法，IHA采用中国医学科学院1981年制定的白喉抗毒素试验方法，ELISA用间接法。ST阳性率为39.24%，IHA阳性率为51.97%，ELISA阳性率为81.02%。三种方法以ELISA最敏感，三种试验一致符合率为61.3%。IHA抗体水平在1：4~128之间，GMT=18.85，抗毒素单位在0.0157~0.5之间，GMT=0.073，ELISA抗体水平在1：64~1：2560之间，GMT=441。IHA与ELISA之间敏感性相差23.37倍。由于ELISA敏感易行，宜推广应用。     

柳州市白喉易感人群锡克氏试验调查

为了解人群对白喉易感性和免疫情况 ,对８３３名儿童进行锡克氏试验的调查 ,现将结果报告如下。１材料与方法锡克氏试验液采用武汉生物制品研究所生产的试验液 ,批号１９９９１２００１ -２ ,失效期２０００年１２月。调查对象为３岁以下的儿童８３３名。方法 :在左前臂掌侧下１／３处皮内 ,注射锡克氏液０．１０ｍｌ,注射部位有小皮丘隆起 ,无对照试验。结果判断 :在注射后７２小时判定反应。注射部位红肿≥１０×１０ｍｍ为阳性。阳性反应一般表示对白喉无免疫力 ,阴性表示对白喉有免疫力。２结果与讨论２．１不同性别锡克氏试验情况本次…     

成人接种精白类后血清学评价

本文采用间接血凝法对１７１名１９￣５６岁健康成年人小剂量皮内接种精制白喉类毒素，结果显示，这种方法接种精白类无论其免前有无抗体，均可在短时间内产生较高的阳性率及抗体水平，因此，当成人白喉爆发流行时，无须经锡克氏试验筛选，直接选用这种方法进行应急接种，将可产生理想的免疫效果。     

桂林市城区及两郊县儿童锡克氏试验调查报告

<正> 1985年以来,桂林市城区已连续14年无白喉病例发生。为了解本市重点人群白喉免疫水平状况,并为控制白喉发病措施的制定提供可行依据、市防疫站于1998年5月对部分城区及两郊县2～13岁儿童进行了锡克氏试验,现将结果报告如下。1 试验对象和方法1.1 试验对象 城区儿童共计445名(其中男238名,女207名),临桂、阳朔两县共计324人(其中男166名,女158名)。并按整群抽样原则随机抽样。1.2 试验方法 所用的锡克氏试验毒素由卫生部武汉生物     

潍坊市1988～2003年部分健康人白喉免疫水平监测结果分析

[目的]了解潍坊市健康人群白喉免疫状况。[方法]分别于1988～1994年、1997～2000年、2003年抽取部分县市区,对不同年龄组部分健康人群进行白喉抗体水平监测和锡克氏试验。[结果]白喉抗体不同年龄人群的保护率为71.80%～91.33%,平均为83.30%,抗毒素几何均值为0.0578～0.2173IU/ml,GMT为0.115IU/ml,标准差为0.038。免疫成功率为88.75%～100%,平均为93.10%,免疫后抗体滴度GMT为0.3294～1.1941IU/ml,平均为0.9653IU/ml。锡克试验阴性率为93.24%;各年龄组阴性率为84.84%～98.15%。[结论]2岁～、5岁～、8岁～组白喉抗体保护水平较高,为86.06%～91.33%,抗体GMT为0.1121～0.2173IU/ml;<2岁、2岁～、5岁～、8岁～、11岁～、15岁～组锡克氏试验阴性率为90.66%～98.15%,15岁以上白喉抗体水平和锡克氏试验阴性率随着年龄的增长逐渐降低。     

Population studies of diphtheria immunity using antitoxin radioimmunoassay.

A quantitative method for testing serum diphtheria antitoxin levels was set up using a diphtheria antitoxin radioimmunoassay (RIA). The results of this RIA correlated well with the Schick test in 554 subjects and with intradermal neutralization tests in guinea-pigs in a small group of subjects. The RIA was suitable for use on blood collected by fingerprick on to a disc of standard chromatography paper. These discs could be stored at room temperature for at least 1 month. If storage for more than 6 months was required -20 degrees C was found to be better. Experience with this RIA in a total of 2349 subjects indicated that it is more accurate, rapid and less costly than Schick testing. The RIA should prove to be the preferred method for testing diphtheria immunity in population surveys.     

Population studies of diphtheria immunity using antitoxin radioimmunoassay

A quantitative method for testing serum diphtheria antitoxin levels was set up using a diphtheria antitoxin radioimmunoassay (RIA). The results of this RIA correlated well with the Schick test in 554 subjects and with intradermal neutralization tests in guinea-pigs in a small group of subjects. The RIA was suitable for use on blood collected by fingerprick on to a disc of standard chromatography paper. These discs could be stored at room temperature for at least 1 month. If storage for more than 6 months was required -20 degrees C was found to be better. Experience with this RIA in a total of 2349 subjects indicated that it is more accurate, rapid and less costly than Schick testing. The RIA should prove to be the preferred method for testing diphtheria immunity in population surveys.     

福州市儿童白喉预防接种成功率调查分析

目的 :了解福州市儿童白喉预防接种成功率情况。方法 :在市辖区、县中随机抽查145 0名儿童进行锡克氏试验 ,并对 2 0 6名未接种过三联疫苗的婴幼儿 ,进行接种前后锡克氏对比试验。结果 :145 0名儿童锡克氏阴性 12 14名 ,阴性率为 83.72 %。其中 2～ 6岁组 10 81人 ,阴性 870人 ,阴性率为 80 .48%,7～ 12岁 36 9人 ,阴性 34 4人 ,阴性率为 93.2 2 %。 2 0 6名婴幼儿接种前阴性 16人 ,阴性率为 7.77%。阳性 190名 ,阳性率为 92 .2 3%,接种疫苗 1个月后 ,190人中有 176人转阴 ,转阴率达 92 .6 3%。结论 :百白破三联疫苗用于白喉预防接种有很高的成功率。     

双抗原夹心ELISA检测鼠疫F1抗体技术的应用

目的研究双抗原夹心酶联免疫吸附试验（DAgS—EusA）检测鼠疫F1抗体技术在鼠疫监测中的实用性。方法用DAgS—ELISA和间接血球凝集试验（IHA）微量法对比检测558份标本鼠疫F1抗体。结果IHA检测出阳性33份,DAgS—ELISA检出阳性31份,阳性符合率为90．91％,阴性符合率99．81％,总符合率99．28％,二者检出阳性率分别为5．91％和5．56％,差异无统计学意义（X^2=0．25,P=0．625）。2种方法测定27份鼠疫免疫血清均阳性,IHA微量法的敏感性高于DAgS—ELISA（t=3．023,P=0．006）。结论DAgS—ELISA检测鼠疫F1抗体敏感性低于IHA微量法,但特异性好,无前滞反应,可避免初筛漏检问题。     

1950～2006年福州市白喉发病趋势分析

[目的]掌握白喉的流行趋势,为制订白喉防治对策提供科学依据。[方法]对福州市1950~2006年白喉发病与儿童免疫水平检测资料进行分析。[结果]1950~2006年,福州市合计报告白喉27 358例,年均发病率为11.40/10万;死亡1 749例,病死率为6.39%。1950~1965年平均发病率为38.45/10万,病死率为8.15%;1966~1979年平均为18.17/10万,病死率为3.99%;1980年以后年发病率均低于5/10万,1985年以后下降到1/10万以下,1998年以后无病例报告。1980~1997年年均发病率,5个城区平均为0.29/10万,8个县(市)为0.83/10万(P<0.01)。1978~1997年的1 288例病人中,散居儿童占68.17%,小学生占15.76%;0~6岁占58.54%,7~14岁占28.26%,15~55岁占13.20%。1950~1989年的27 344例病人中,10月至翌年2月发病的占73.51%;1990~1997年的14例病人中,8月至翌年1月发病的占85.71%。1998年抽查2~12岁儿童1 450人,锡克氏试验阴性率为83.72%,其中369名7~12岁儿童为93.22%;206名3个月至2岁婴幼儿全程接种百白破混合制剂后锡克氏试验阴转率为92.63%。[结论]福州市白喉以15岁以下儿童为主,1998年以后已无病例报告。     

Prevalence of IgG diphtheria antitoxin in blood donors in Rio de Janeiro

The lack of information on the immunity of adults in Brazil against diphtheria prompted us to analyse sera from 234 blood donors aged 18-61 years (30.3% females and 69.7% males). IgG diphtheria antitoxin levels determined by means of an ELISA, validated by toxin neutralization test in Vero cells, showed that 30.7% (95% CI 25.0-37.1) of the population was fully protected (>or=1 IU/ml). The highest percentage of subjects fully protected was in the 31-40 years age group. Most of the subjects with uncertain or no protection (<1 IU/ml) were found in the 18-30 years age group (43.8%, OR 2.18, P=0.01). Antitoxin levels were not influenced by the increase in age. Males were more protected than females (80.5%, OR 0.44, P=0.01). The prevalence of 30% of individuals fully protected against diphtheria in blood donors in Rio de Janeiro supports the fact that immunity to diphtheria among healthy Brazilian adults is inadequate. To avoid diphtheria epidemics in the future the immunity among adults should be raised in the coming years.     

三峡库区人群白喉抗体水平调查分析

采用锡克氏试验方法，对三峡库区秭归县的１０８８人的白喉抗体水平进行了调查。结果阳性率为２０．４０％，说明该县有７９．６０％的人群对白喉产生了免疫力，基本上形成了免疫屏障。从而预测白喉在三峡坝区之首的秭归仅可能发生散在病例，不会发生流行。本研究表明，自从实施计划免疫和冷链工作以来，有效地提高了小年龄组儿童的免疫力。今后应搞好计划免疫的工作。     

原发性醛固酮增多症临床特点及术前诊断方法评价

目的 观察乌司他丁对脓毒症患者的抗炎作用。方法 将80例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组，两组给予综合常规治疗，治疗组在综合治疗的基础上给予乌司他丁，观察两组治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果 治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降，而对照组则变化不大；治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论 乌司他丁对脓毒症患者炎症因子具有拮抗作用，可阻断全身炎症反应综合征的病理反应过程，改善脓毒症患者的预后。     

The assay of diphtheria toxin

A precise assay of diphtheria toxin is described, based on the linear relationship between the diameter of the skin reaction to, and logarithm of the dose of, toxin. It eliminates the need for preliminary titrations, is economical, provides information about the slope of the log-dose response lines and, therefore, of the validity of the assay, and yields limits of error of potency from the internal evidence of the assay.A study has been made of the effects of avidity, combining power, toxicity and buffering on the assay of diphtheria toxins against the International Standards for both Diphtheria Antitoxin and Schick-Test Toxin.All the toxins assayed against the standard toxin, whatever their other properties might be, gave log-dose response lines of similar slope provided that they were diluted in buffered physiological saline. The assays were therefore valid.These experiments were repeated concurrently in non-immune and in actively immunized guinea-pigs, and comparable figures for potency obtained in both groups. The result was not significantly affected by the avidity or combining power of the toxin.However, non-avid toxins gave low values in Schick units when assayed, by the R?mer & Sames technique, in terms of the International Standard for Diphtheria Antitoxin. The problem of the ultimate standard and the implications of these findings are discussed.     

Laboratory diagnosis of Mycoplasma pneumoniae infection. 3. Detection of IgM antibodies to M. pneumoniae by a modified indirect haemagglutination test

The indirect haemagglutination (IHA) test was compared with the complement-fixation (CF) test for the measurement of antibodies to Mycoplasma pneumoniae. A modification of the IHA was used to measure M. pneumoniae IgM antibodies. Sera were obtained from various groups of patients who were either culture or antigen positive for M. pneumoniae in nasopharyngeal aspirates or who had fourfold or greater increase in CF antibody or a titre greater than or equal to 320. The results of these comparisons showed that the modified IHA test was specific and more sensitive (89% as opposed to 64%) than the CF test. The modified IHA test for the detection of IgM antibody was highly effective in the recognition of recent or current infection with the mycoplasma. It was also of equal sensitivity to an indirect enzyme immunoassay for the detection of IgM antibodies to M. pneumoniae.