脊柱结核的CT征象分析

脊柱结核在骨关节结核中最为常见 ,约占 4 0 %左右。近年来 ,结核病的发病率明显增加 ,脊柱结核的发病率也有升高趋势。本文收集 5 5例脊柱结核的CT资料进行分析 ,借以探讨其特征性表现及诊断价值。1　资料与方法本组 5 5例 ,男性 31例 ,女性 2 4例 ,年龄 13～ 6 8岁 ,CT检查采用Picker IQ型CT扫描机 ,扫描技术与常规CT检查方法相似 ,在病变区用薄层扫描法 ,层厚 5mm ,层距 5mm作连续扫描 ,采用骨窗及软组织窗进行图像处理。2　结　　果2 1　部位和范围胸椎 15例 ,腰椎 2 8例 ,胸腰段 8例 ,腰骶段 4例 ;多椎体破坏 4 6例 ,单椎体破坏 …     

脊椎结核的影像诊断分析

目的回顾性分析脊柱结核的X线平片,CT及MRI表现,提高对脊柱结核的影像诊断水平。方法回顾性对2002年1月至2012年2月经临床,手术病理及影像证实为脊椎结核患者31例,男15例,女16例。年龄8~71岁。31例均拍有脊柱正侧位片;26例进行CT检查;31例进行MR扫描;16例做了CT增强扫描:21例做了MR增强扫描。结果病变椎体:颈椎3~7椎体3例6个椎体;胸4~10椎体9例17个椎体,累及胸8左侧椎弓根1例;胸11-腰1,2,4,5椎体16例27个椎体;骶1,2,3椎体2例5个椎体。骨性椎管狭窄9例。分型:中心型4例;边缘型20例;韧带下型6例;附件型本组未见单独附件发病,累及胸椎8左侧椎弓根和腰1同侧椎弓根,椎板及横突各1例(曾诊为转移瘤)。X线平片椎间隙变窄及消失18例,椎间隙稍宽4例。椎体破坏23例,椎旁脓肿15例;CT表现椎间隙变窄13例,椎体破坏28例,椎旁脓肿27例;MRI表现椎间隙变窄29例,椎体破坏(内部信号不均匀)31例,椎旁脓肿28例;其中3例中心型X线及CT检查无异常,MR检查椎体内部信号不均匀,2~3个月复查诊断为脊柱结核。CT、MRI增强椎旁脓肿呈梭形或环形厚壁强化,中心无强化。结论 X线平片,CT及MRI均能对典型的脊柱结核进行诊断,三者结合更能做出正确的诊断,以进一步指导临床治疗。     

62例脊柱结核X线及CT征象分析

目的探讨脊柱结核常规的X线及CT征象特点。方法回顾分析笔者所在医院经临床手术及病理证实的62例脊柱结核的临床资料。结果在本组病例中,累及颈椎2例,胸椎38例,腰椎22例。主要影像表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁软组织肿块和脓肿及脊柱生理弧度改变。结论 X线及CT表现对诊断脊柱结核有重要价值,CT优于X线平片。     

51例脊柱损伤的CT诊断

外伤所致脊柱损伤日益多见 ,CT扫描比传统 X线检查更能迅速确定诊断 ,准确地判断损伤的实际程度及范围。特别是对损伤后继发性椎管狭窄压迫脊髓及神经 ,以及对手术指征、手术途径和预后的估计 CT扫描明显优于 X线检查。现将 5 1例脊柱损伤的 CT诊断报道如下。1　资料与方法本组 5 1例 ,男 41例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 6 6岁 ,平均 43岁。其中颈椎 7例 ,胸椎 16例 ,腰椎 2 8例。 CT检查前均摄X线正侧位片及近距斜位片或张口位片。采用美国 GE180 0 i激光照像 CT机 ,层厚 5 mm、层距 5 mm,扫描时间 3.3秒 ,作椎体断面扫描 ,根据需要可加 …     

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：探索提高脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断。方法：对临床怀疑或已确认脊柱结核的CT扫描表现作回顾性分析。结果：48例脊柱结核均经手术病理证实，其中44例显示椎体破坏，40例有椎旁脓肿，５例病变侵及椎管，36例椎间盘破坏，４例椎体附件破坏。结论：CT对脊柱结核的诊断与鉴别诊断优于常规X线摄片；特别对于估价骨质破坏程度，椎旁软组织块影的范围及侵及椎管的情况更有价值。     

腰椎结核的CT诊断与X线分析

目的通过比较CT扫描和X线平片对腰椎结核的诊断,探讨两种方式对于腰椎结核的诊断依据以及存在的优缺点。方法整理广州市番禺中心医院2007年至2010年的30例腰椎结核患者的CT扫描和X线平片诊断资料,分别用统计学方法对二者的诊断进行分析。结果在30例病例中,28例CT扫描和X线平片均表现为不同程度的异常,前者对腰椎结核可以诊断出破坏的类型、范围、附件和椎管内有无累及、软组织肿胀、冷脓肿和钙化等问题,后者可以诊断出受累椎体、椎间隙狭窄及后突畸形等问题;其余2例病例中,CT扫描显示出2例病例均出现轻微的骨质破坏,而X线平片则为显现出异常。结论 CT扫描和X线平片对大多数的腰椎结核及相关疾病可以做出正确的诊断,CT扫描能发现早期潜伏的轻微骨病,而X线平片可以观察多节段的椎体,二者结合能提高胸柱结核的诊断和治愈率。     

CT扫描在诊断脊柱损伤中的价值

65例脊柱损伤病人，用X线摄片和CT扫描检查发现，X片对脊柱屈曲性损伤，椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率为81．35％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多发性椎体骨折和附件骨折。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占55．4％，与椎体骨折类型有关。CT扫描对脊柱损伤的诊断符合率为97.5％。     

CT对胸腰椎骨折的诊断价值分析42例报告

准确诊断脊柱损伤是治疗的关键。常规X线平片虽能显示脊柱骨折或骨折脱位,但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态常显示不清。CT已成为诊断脊柱损伤的一种重要方法。笔者对4 2例胸腰椎骨折的CT结果进行分析。1　资料和方法4 2例病例中,男32例,女10例。年龄19～6 2岁(平均34岁)。临床表现下肢截瘫16例,不全瘫2例,下肢麻木5例,排尿困难17例,二便失禁9例(其中7例为下肢截痪者合并)。CT检查范围根据临床定位和平片显示决定。扫描平面与椎管垂直,层厚5mm。层距5mm。2　结果本组4 2例共计4 6个椎体骨折。4 2例中单节段骨折者38例,多节段骨折者4例…     

腰椎爆裂骨折的CT诊断

脊柱损伤是一种常见的临床后果严重的疾病,因此,脊柱损伤的准确诊断率是正确治疗的关键。常规X线片虽然能显示脊柱骨折或骨折脱位,但对损伤后脊柱后部骨结构和椎管形态显示不清。近年来CT已成为诊断脊柱损伤的一种重要方法。笔者对23例腰椎爆裂骨折的CT机构进行分析,并探讨诊断价值。1对象和方法1.1对象本组23例,男17例,女6例,年龄20~58岁。外伤原因:高处坠落13例,车祸8例,摔伤2例。1.2方法全部病例均行X线平片检查及CT扫描。CT检查范围根据平片显示病变和临床定位决定。CT用Xpress/GX螺旋CT机。层厚5mm,层距5mm,连续扫描。4例行手术探查。2结果本组23例共计24个椎体骨折,单节段骨折者22例,多节段骨折者1例,损伤累及腰1~腰2节段21例,累及腰3~腰4节段2例。根据Denis分类法[1],将脊柱分为前、中、后三柱,结构分别以a、b、c表示,前柱包括前纵韧带,椎体前半部和前部显微环,中柱为椎体后半部,后部显微画和后纵韧带,后柱则由附件骨结构、小关节囊、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带组成。椎管受累程度按Wolter分类法:椎管完整无狭窄者为0,椎管狭窄占横断面1/3者为1,2/3者为2,椎管完全...     

脊柱爆裂骨折CT和X线应用价值对照

目的 比较CT扫描和x线平片在脊柱爆裂骨折的应用价值.方法 收集分析我院2000年1月～2006年12月56例脊柱爆裂骨折的CT和X线平片表现.结果 CT和X线平片表现为椎体高度压缩,椎体骨折,终板骨折移位并突入椎管,椎管狭窄,棘突间或椎弓间距增大等.CT很容易诊断不明显脊椎爆裂骨折,仅根据平片诊断脊椎爆裂骨折易误诊,本组有17例爆裂骨折被误诊为单纯压缩骨折.结论 普通X线平片诊断脊椎爆裂骨折需要与单纯压缩骨折鉴别,明确诊断需CT检查证实.     

多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值分析

目的探讨多层螺旋CT平扫联合三维重建在脊柱骨折诊断中的价值。方法总结58例患者进行CT平扫联合三维重建的经验,并进行分析。结果本组共发现颈椎骨折5例;单个胸腰椎椎体骨折41例,2个或以上者12例;15例存在椎体附件骨折;压缩型骨折,X线片发现23例,CT检查确诊14例,X线片误诊9例;爆裂型骨折,X线片发现10例,CT诊断24例,X线片漏诊14例。结论多层螺旋CT平扫联合三维重建对于脊柱骨折的分型、分类以及受伤平面椎管信息有很好的诊断作用,更好的为手术前的诊断和手术入路的选择提高帮助。     

脊柱骨髓瘤的影像学诊断

目的 探讨脊柱骨髓瘤的影像学诊断价值及该病诊断与鉴别诊断要点.方法 回顾分析15例脊柱骨髓瘤患者的临床及X线、CT与MRI检查资料.结果 X线平片无阳性发现者5例,骨质疏松不伴骨质破坏者4例,骨质疏松伴骨质破坏者6例.11例CT检查4例表现为骨质疏松不伴骨质破坏,7例表现为骨质疏松伴溶骨性或穿凿样骨质破坏.14例MRI检查1例表现为骨质疏松,13例显示椎体单发或多发骨质破坏所致异常信号,分别呈局灶型、弥漫型和不均匀型.结论 X线平片对脊柱骨髓瘤的诊断敏感性较低,CT和MRI易于显示椎体骨质破坏,尤以MRI显示效果最佳,是目前诊断该病的最佳影像学检查法.诊断时需与脊柱转移瘤、脊柱结核及单纯脊柱骨质疏松等相鉴别.     

脊柱结核CT表现(附32例报告)

目的 :了解脊柱结核的 CT表现 ,提高影像诊断与鉴别诊断。方法 :对 32例临床怀疑或平片诊断的脊柱结核进行 CT扫描 ,并分析其表现。结果 :所有病例均经临床及手术病理证实 ,CT表现为椎体及附件骨质破坏 ,椎间盘破坏 ,骨质增生硬化 ,死骨形成 ,椎旁脓肿 ,腰大肌肿胀及椎管受侵。结论 :CT扫描对显示早期隐匿病灶及椎管受侵优于普通 X线平片 ,对脊柱结核的诊断 ,鉴别诊断和指导治疗具有重要意义     

脊柱骨折的X线-CT诊断(附51例报告)

目的比较X线平片和CT扫描在脊柱骨折中的应用价值。方法分析了我院51例脊柱骨折的X线平片和CT表现,男30例,女21例,年龄17～81岁。结果51例中椎体骨折65个,X线平片诊断单纯压缩性骨折31例。20例可疑不稳定性骨折;CT扫描诊断稳定性骨折23例,爆裂性不稳定性骨折28例。结论X线平片和CT扫描在脊柱骨折的诊断中都具有特征性价值并存在着限度,二者相结合,有利于提高脊柱损伤的影像诊断水平。     

X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值

目的：探讨胸腰椎骨折的X线与CT诊断价值。方法：对2009年1～7月在本院诊断治疗的胸腰椎骨折患者60例进行X线和CT诊断,X线检查用北京万东500mA大型X线摄影机,CT扫描采用日本东芝全身螺旋CT—TOSHIBA Asteion,对两种方法的诊断结果进行分析和比较。结果：本组60例共计75个椎体骨折,其中单个椎体骨折者44例,多个椎体骨折者16例。在单椎体骨折中,L1 15例,L2 8例,L5 2例,T12 12例,T11 3例,T6 2例,T5 1例,T4 1例。多椎体骨折中共累及椎体45个,最多的同时累及3个椎体,T12～L2为骨折多发部位;X线诊断胸腰椎骨折32例,与手术诊断符合率为53．3％;CT诊断胸腰椎骨折49例,与手术诊断符合率为81．7％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,CT诊断的正确率明显高于X线诊断。结论：CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑。     

腰椎椎弓峡部裂的影像学诊断

目的:分析腰椎椎弓峡部裂的X线平片、螺旋CT扫描影像表现及诊断价值。方法:回顾性分析经临床及手术证实的39例椎弓腰椎峡部裂X线平片、螺旋CT检查影像资料。结果:25例病人进行了X线检查,检出椎弓峡部裂20例;39例病人进行了螺旋CT检查,检出椎弓峡部裂39例。结论:对腰椎椎弓峡部裂的诊断螺旋CT扫描比X线平片更具优势。     

X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用比较

目的：探讨X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用特点。方法：回顾性分析本院2006年6月～2010年6月分别应用X线与CT扫描96例胸部闭合性损伤患者的资料。结果：①本组CT检查显示肋骨骨折11例、胸骨骨折1例、锁骨骨折4例,胸椎骨折2例;X线片显示38例肋骨骨折、3例胸骨骨折、5例锁骨骨折,未发现有胸椎骨折病例;②CT检查发现胸部X线片未检出的单纯血胸14例、单纯气胸8例和血气胸3例;③CT检查较胸部X线片多检出创伤性湿肺4例,肺挫裂伤4例,肺不张4例,膈肌破裂1例。结论：CT检查是早期诊断肺实质性损伤的重要方法,能为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。     

X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折中的应用价值

目的 探讨X线平片和CT影像在脊柱爆裂型骨折诊断中的临床价值.方法 选择2008年1月-2011年12月我院接受手术治疗的脊柱爆裂型骨折68例(92处骨折),所有患者术前均进行X线平片和CT扫描.对照分析X线平片和CT影像检出结果、检查时间.结果 68例(92处)脊柱爆裂型骨折中,X线平片骨折细节检出率低于CT影像检出率(51.1％vs.97.8％)(P＜0.05);X线平片检查时间较CT影像检查时间短[(2.4±0.6)min vs.(8.2±1.1) min](P＜0.05).结论 对于脊柱爆裂型骨折,X线平片可先作为影像诊断的基础,对难以确定的骨折细节及椎管受累等情况,应结合CT影像正确诊断.     

63例脊柱结核的CT诊断

目的：分析63例脊柱结核的螺旋CT表现,提高对脊柱结核的认识和诊断准确率。方法回顾性分析63例经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核病例的螺旋CT表现。其中男38例,女25例,年龄16-71岁,平均年龄36.8岁。临床主要为胸腰背痛;低热,盗汗;乏力;实验室检查血沉快等。结果病变部位：颈椎6例,胸椎34例,腰椎40例,尾椎2例;累及单个椎体45例;累及多个椎体18例。63例均有不同程度的骨质破坏,以局限溶骨性破坏为主,但破坏常呈混合性,破坏区呈混杂密度,以低密度改变为主,边缘模糊,椎体常呈楔形改变;本组有60例可见椎旁脓肿;56例可见死骨形成;椎间盘、椎管及附件受累51例,椎管狭窄28例。结论螺旋CT可以显示病变范围及对椎管的累及程度,多能明确脊柱结核的诊断,对临床治疗有很大的指导作用。     

48例颈椎病X线平片诊断与CT影像诊断对比分析

目的:通过对比分析X线平片与CT影像对颈椎病的诊断,比较X线平片与CT影像对颈椎病诊断价值。方法:48例经临床确诊资料保存完整的颈椎病,对其X线平片和CT影像的表现进行比较分析。X线平片采用颈椎正侧位片、左右斜位片(45°角);CT扫描层厚2~5mm、层间距2~5mm、普通或螺旋扫描。结果:X线平片组,颈椎生理弯曲改变25例占52.08%、韧带钙化9例占18.75%;椎间隙狭窄18例占37.5%;椎体边缘骨质增生40例占83.33%;椎间孔变窄29例占60.42%;钩椎关节可见退变15例占31.25%。CT扫描组,椎体边缘骨质增生41例85.42%;椎管狭窄变形,椎间盘突出脊髓受压、变形34例占70.83%;钩椎关节骨质增生退变14例29.17%;椎间孔狭窄神经根受压移位33例占68.75%;韧带钙化骨化7例14.58%。结论:X线平片是颈椎病诊断主要方法,CT影像可为颈椎病诊断提供更为精确的依据。