麝香保心丸结合消心痛治疗老年冠心病心绞痛

目的研究麝香保心丸对老年人冠心病心绞痛患者的疗效。方法治疗组甲口服消心痛(二硝酸异山梨醇),每次5mg,每日3次和急性胸痛或胸闷时临服或舌下含化麝香保心丸,每次2粒;治疗组乙口服消心痛,每次5mg,每日3次和麝香保心丸口服或舌下含化,每次2粒每日3次。86例自身对照,先用治疗组甲方法3个月后,改用治疗组乙方法3个月。结果治疗组乙有心绞痛症状改善、发作频率减少、心律失常好转、心肌耗氧量降低、心功能、活动耐量提高及左室射血分数增加均优于治疗组甲(P<0.05)。结论麝香保心丸结合消心痛是一组安全有效治疗老年冠心病心绞痛的良药。麝香保心丸既可临服急用,亦宜常服。     

麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法:116例冠心病心力衰竭患者被随机分为两组,常规治疗组予以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物、扩血管药物及营养心肌等药物治疗,麝香保心丸组在此治疗基础上加用麝香保心丸2粒,3次/d,口服,治疗6个月后对比观察两组临床症状、左室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数以及两组患者在6个月中因心力衰竭恶化的再住院率。结果:麝香保心丸组总有效率91.66%,临床症状较治疗前明显改善,左室射血分数、6min步行距离明显增加,左室舒张末期内径明显缩小,24h心肌缺血发作次数及再住院率明显减少,且优于常规治疗组(P均0.01)。结论:麝香保心丸能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。     

麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,常规治疗组(60例):仅给予常规药物治疗,麝香保心丸组(60例):在常规药物治疗基础上加用麝香保心丸2粒,每日3次口服,发作时2粒舌下含化,疗程8周。结果:对于不稳定型心绞痛,麝香保心丸组总有效率明显高于常规治疗组(93.33%比80.00%,P<0.05),麝香保心丸组心绞痛发作持续时间明显少于常规治疗组[(2.62±1.26)min比(3.19±1.73)min,P<0.05];在心电图疗效,麝香保心丸组总有效率明显高于常规治疗组(86.67%比70.00%,P<0.05);两组均无明显不良反应。结论:麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛安全有效。     

麝香保心丸对冠心病心力衰竭患者康复的疗效

目的:评价麝香保心丸对冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择86例冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为对照组(43例,常规抗心衰治疗),和麝香保心丸组(43例,在常规治疗的基础上加服麝香保心丸2粒,3次/d,服用6个月),观察两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)、左室舒张末容积指数(LVEDVI)、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数,以及再住院率。结果:麝香保心丸组LVEF、LVESVI、6min步行距离、24h心肌缺血发作次数较对照组有明显改善(P<0.05),同时麝香保心丸组的再住院率较对照组有明显降低(P<0.05),未发现与药物相关的不良反应。结论:麝香保心丸能改善冠心病慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量。     

麝香保心丸治疗冠心病的Meta分析

目的评价麝香保心丸治疗冠心病的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed、万方数据库（Wanfang）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普数据库（VIP）至2011年6月30日,收集麝香保心丸治疗冠心病的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入16项研究1698例患者。Meta分析结果：麝香保心丸组总临床疗效（RR=1.17,95%CI：1.12～1.23,P〈0.01）、总心电图改善（RR=1.24,95%CI：1.16～1.33,P〈0.01）优于对照组。但麝香保心丸组总不良反应高于对照组（RR=7.08,95%CI：3.24～15.48,P〈0.01）,其中不良反应主要包括上腹胀满、返酸、烧心、头晕。结论现有证据显示麝香保心丸治疗对冠心病临床疗效及心电图的改善明显,不良反应轻微可耐受。受纳入文献质量的限制,其治疗冠心病疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的探讨麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取明确诊断冠心病心绞痛患者64例,冠心病心绞痛诊断标准采用国际WTO及我国关于冠心病诊断标准[1]。记录入选对象一般情况和既往史,检测常规生化项目、检查心电图、胸部正侧位片,心脏彩色多普勒超声测定左心房内经、左心室舒张末内径,心脏射血分数。评估实验组(冠心病常规治疗加麝香保心丸)与对照组(常规治疗)疗效差异是否有统计学意义。结果 (1)实验组患者住院天数、心绞痛发作次数明显低于对照组(P0.01)(2)治疗期间实验组生命体征明显优于对照组,且心电图及心绞痛症状明显较前改善(P0.01)。结论麝香保心丸联合冠心病常规用药可以明显提高治疗效果,对冠心病心绞痛的治疗有益,值得在临床中推广应用。     

稳定型心绞痛患者口服麝香保心丸疗效观察

目的观察稳定型心绞痛患者口服麝香保心丸的临床疗效。方法选取我院心内科诊治的稳定型心绞痛患者60例,均符合病例纳入标准且随机分为观察组与对照组,各30例。对照组患者仅给予常规治疗(包括抗血小板、调脂、改善心肌重构等治疗),而观察组在此基础上加用麝香保心丸进行治疗。一个疗程(6个月)后,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者心绞痛症状缓解及心电图的改善总有效率分别为90.00%(27/30)和76.67%(23/30),均明显优于对照组70.00%(21/30)和60.00%(18/30),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论服用麝香保心丸可明显减少患者心绞痛的发生。     

麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛

目的观察麝香保心丸对冠心病不稳定心绞痛(UAP)患者的疗效。方法将80例住院确诊为冠心病不稳定心绞痛的患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸45mg,每日3次。两组患者随访3个月。结果治疗组患者心绞痛症状改善,心电图改善显效率优于对照组(P<0.05);同时治疗组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)改善程度,C反应蛋白(CRP)均优于对照组。结论麝香保心丸能够改善患者血脂代谢,联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗组。     

麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效

目的:研究麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效。方法:于我院治疗的164例老年冠心病合并心衰患者被随机均分为双抗治疗组(常规治疗基础上加用双联抗血小板治疗)与联合治疗组(双抗治疗组基础上加用麝香保心丸),两组均治疗3个月。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板活化因子(PAF)、可溶性凋亡因子(sFas)及sFas配体(sFasL)水平及治疗总有效率。结果:治疗后,与双抗治疗组比较,联合治疗组LVESd [(51.57±2.56)mm比(46.48±3.09)mm]、LVEDd [(57.81±5.26)mm比(50.38±3.45)mm]、血浆NT-proBNP [(2.17±0.36)μg/L比(1.32±0.28)μg/L]、PAF [(5.97±0.89)μg/ml比(4.39±0.56)μg/ml]、sFas [(2.93±0.34)μg/L比(2.47±0.29)μg/L]、sFasL水平[(0.30±0.05)μg/L比(0.23±0.03)μg/L]降低更显著,LVE...     

麝香保心丸治疗老年冠心病的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗老年冠心病的临床疗效及不良反应。方法选择2009年11月—2012年6月我院门诊收治的老年冠心病患者57例,均给予麝香保心丸治疗,疗程为4周。结果使用麝香保心丸治疗4周后,患者心电图总有效率为63.2%(36/57),症状总有效率为91.2%(52/57);治疗后患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平低于治疗前(P0.05);均未出现明显不良反应。结论麝香保心丸治疗老年冠心病安全有效,且可以改善患者血脂水平。     

74例老年冠心病患者无症状心肌缺血临床探讨

目的 探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血(SMl)的临床特点和发生规律。方法：对74例冠心病患者应用24h动态心电图检测(DCG)。按临床特征分为3组：Ⅰ组：单纯SMI；Ⅱ组：心绞痛患者伴有SMI；Ⅲ组：心肌梗死后有SMI发作。结果共检出心肌缺血634阵次，SMI的发生显著高于有症状心肌缺血，占90．22％。发作高峰在上午6～12点，Ⅰ Ⅱ Ⅲ组的SMI发作次数、持续时间、ST段压低幅度依次增加，心肌缺血幅度与病情呈正相关，而与心率变异性(HRV)呈负相关。00—06点最少．但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于自昼。结论SMI是冠心病最常见的表现形式，应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。冠心病患者心脏自主神经受损程度随着心肌缺血程度而加重。     

~(99m)TC-MIBI心肌显像与超声心动图对冠心病危险性的分级预测价值

目的探讨心肌显像（ＭＩＢＩ）与超声心动图（ＵＣＧ）对冠心病危险性的分级预测价值。方法对１７４例怀疑和已知冠心病患者进行ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检查,分为正常、缺血、梗塞和缺血＋梗塞,将患者分为心脏事件发生组和无心脏事件组,分析ＭＩＢＩ和ＵＣＧ显像与心脏事件发生的关系。结果ＭＩＢＩ和ＵＣＧ检测相同率较高（６５．５％）,ＭＩＢＩ和ＵＣＧ异常者易发生心脏事件,两者均异常者心脏事件发生率最高（３０％）。结论 ＭＩＢＩ和ＵＣＧ相关性良好,结合应用时ＵＣＧ异常可增加ＭＩＢＩ的危险性分级预测能力。     

动态心电图评价男性冠心病无症状心肌缺血的发作特点

目的：探讨老年男性冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的动态心电图特点。方法：对198例老年男性冠心病患者进行动态心电图检查。结果：老年男性冠心病患者常规心电图心肌缺血检出率低（18．69％），动态心电图心肌缺血检出率高（65．15％），主要为SMI；SMI发生高峰为上午8时，日间SMI发生明显多于夜间；睡眠及日间休息时SMI平均持续时间较活动时明显延长（P〈0．05）。结论：老年男性冠心病患者SMI发生率高，其发生和持续时间有一定的规律，动态心电图是冠心病患者SMI的重要检测和评估手段。     

磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值

目的　探讨磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值。方法　对临床确诊的 35例冠心病患者 ,利用磁共振心肌灌注成像方法得到心肌灌注时间 -信号强度曲线 ,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。并同期作了冠脉造影 ,确定心肌异常改变与冠脉病变血管分布相对应关系。结果　 33例经心肌灌注成像有 41个病灶呈低灌注区为心肌缺血 ,其中 5例出现延迟强化为心肌梗死 ,经冠脉造影证实 35例均有不同程度的冠脉狭窄。结论　磁共振心肌灌注成像与冠脉造影检查结果无明显差异 ,具有高度的一致性。而磁共振心肌灌注成像是一种无创性测定心肌血流的检查方法 ,为及时诊断及恰当治疗冠心病提供可靠的依据     

冠心病心电图心肌缺血与心率变异性的关系

为通过了解心肌缺血时心率变异性的改变，探讨冠心病自主神经失衡的状况，前瞻，顺序地观察静息心电图呈典型心肌缺血的冠心病患者２１例，心电图正常的冠心病患者１９例和健康人２２例ＨＲＶ时域，频域指标。     

CCTA联合DCG在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值

目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)联合动态心电图(DCG)在冠心病心肌缺血诊断中的应用价值。 方法选取286例疑似冠心病心肌缺血患者,所有患者均在入院2周内行核素心肌灌注显像(MPI)、CCTA、DCG检查。统计MPI、CCTA、DCG检查结果,并以MPI检查作为金标准,对比CCTA、DCG单一与联合诊断结果。 结果286例患者中,MPI共诊断出176例心肌缺血,CCTA检查共发现183例心肌缺血,DCG检查共发现152例心肌缺血。CCTA＋DCG联合诊断特异度与CCTA、DCG对比,差异无统计学意义(P>0.05);CCTA＋DCG联合诊断敏感度、准确度高于CCTA及DCG(P<0.05)。 结论CCTA与DCG联合诊断冠心病心肌缺血敏感度和准确度较高,具有较高临床应用价值。     

老年冠心病患者心功能改变的特点

对２３例老年冠心病患者，１９例非老年冠心病患者及１４例正常老年人，１７例正常非老年人进行了核素心血池显像。结果发现老年冠心病组左室高峰充盈率（ＰＦＲ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室高峰射血率（ＰＥＲ）较老年正常组明显降低，相角程明显增大。老年冠心病组较非老年冠心病组ＰＦＲ明显降低，相角程和ＰＦＲ异常的比例明显增大。相关分析证实年龄与ＰＦＲ、ＬＶＥＦ、ＰＥＲ、相角程明显相关。提示老年冠心病患者存在着更为普遍和严重的舒张功能减退，影响舒张功能受损的主要原因有年龄因素、心室运动协调障碍等。     

益母草注射液对冠心病患者及大鼠心肌缺血再灌注心律失常的治疗作用

目的:观察益母草注射液对冠心病(CHD)患者及大鼠心肌缺血再灌注损伤并发心律失常的治疗作用。方法:80例CHD并频发室性期前收缩患者等分为治疗组及对照组,治疗组用益母草注射液15 ml于5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,对照组用ATP 20mg,辅酶A(CoA)100 U,维生素C 1.0 g,维生素B60.1 g于5％葡萄糖250 ml中静脉滴注,疗程为2周。20只SD大鼠制成心肌缺血再灌注模型,等分为治疗组及对照组,治疗组于心肌缺血5 min后静脉注入益母草注射液(0.8 mg/100 g)。于治疗前及治疗后患者及大鼠均做心电图检查。结果:CHD并发室性期前收缩患者治疗组有效率为87.5％,对照组有效率为52.5％(P<0.05)。大鼠再灌注心律失常发生率治疗组为20.0％,对照组为90.0％(P<0.01)。结论:益母草注射液对CHD及心肌缺血再灌注时并发心律失常有良好的治疗作用。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血的初步分析

目的探讨老年冠心病患者无症状心肌缺血（ＳＭＩ）的临床特征。方法应用动态心电图检测４８例老年冠心病患者１０９阵次ＳＭＩ和２８例中年冠心病患者３０阵次ＳＭＩ。结果老年冠心病患者ＳＭＩ发生率高于中年组，以上午９～１１时发作最频，其发作高峰与血浆儿茶酚胺生理高峰浓度时间一致，与心肌供血减少有关。老年冠心病患者发作ＳＭＩ时最大心率和平均心率均低于中年组，而且心律失常检出率高于有痛性心肌缺血时，提示运动不是主要诱因，ＳＭＩ可诱发心律失常。结论临床不能根据冠心病患者心绞痛的有无决定治疗及判断预后，及时发现和改善心肌缺血状态，减少心律失常，对防止猝死和心肌梗塞发生具有重要的临床意义。     

核素心肌灌注显像和踏车运动试验对老年人冠心病的诊断价值

目的 探讨核素心肌灌注单光子发射计算机断层显像(SPECT)和踏车运动试验(ET)对老年人冠心病的诊断价值。方法 选取曾进行冠状动脉造影(CAG)、且于造影前后2个月内完成SPECT和ET的老年人，对其检查结果进行回顾性分析。将静息时SPECT的结果以心肌缺血程度和范围进行评分。计算ET心电图的最大ST／HR斜率(max ST／HR)。结果 以CAG结果作为金标准，114例患者中有89例确诊为冠心病，25例排除冠心病。SPECT的敏感性和特异性分别为92．1％和60．0％，ET则分别为60．7％和72．0％。以max ST／HR≥2．2μV／bpm作为判别标准，可以将冠心病诊断的敏感性和特异性分别提高至80．9％和80．0％。以SPECT评分和ET的max ST／HR作为诊断指标，获得受试者工作曲线(ROC曲线)。两条曲线形态不同，但是ROC曲线下面积差异无显著性。结论 SPECT评分和ET的max ST／HR都是较好的冠心病检测指标。对sPEcT和ET的结果进行细致评价可以提高老年人冠心病诊断的准确率。