皮内试验部位探讨

为了减轻皮内注射给患者造成的痛苦 ,1 997年 1月～ 1 998年 6月 ,对 2 0 0例需做皮内试验患者同时采用右前臂掌侧下 1 / 3处皮内注入试敏液 0 1ml(A法 )与左前臂掌侧近横腕纹上三横指中点处 (以病人自己食、中、无名三指为准 )皮内注入试敏液 0 1ml(B法 ) ,观察两种方法的阴、阳性结果并进行疼痛程度对照。结果表明 :A、B两法阴、阳性反应结果相同 ,但两种方法注射于患者的疼痛程度差异有显著意义 (P <0 0 1 )。B法皮内试验反应准确 ,疼痛程度低 ,值得临床推广     

破伤风抗毒素过敏试验进针方法的改进

破伤风抗毒素过敏试验是临床上常见的护理操作方法,在前管内侧与腕横纹皮肤纹方向呈垂直的进针方法,患者有撕裂样疼痛。近年来我采用与腕模纹皮肤效手行进行针方法做皮内试敏,患者感觉做痛甚至无痛。经120例门诊观察收到满意效果,现介绍如下。1方法1．1破伤风抗毒素过敏试验液用生理盐水配制一不要用其它注射用水配制。1．2注意部位应有前臂腕横纹上王横指正中处（患者同身指）与脱横纹皮纹平行进针注射0．1ml,患者无撕裂样疼痛或有一点微痛。2讨论2．1生理盐水配制的破伤风抗毒素皮试液是等渗溶液,对皮内局部刺激小,而其它注射用水…     

注射TAT出现特大型过敏性紫癜1例

<正>1病例报告患者,男,38岁,因右肘部摔伤,于2010年9月1日4:30pm入我院治疗,在外科行清创缝合术后,遵医嘱于注射室注射TAT。询问无过敏史,采用新配制的TAT皮试液(浓度为150μ/ml),在患者前臂掌侧下1/3处用0.1%新洁尔灭消毒局部皮肤待干后皮内注射0.1ml(含15μ)20min后观察结果,皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状,即将TAT余液加生理盐     

浅谈《对破伤风抗毒素皮试法的建议》一文的看法

中华护理杂志1985年第2期中登载了《对破伤风抗毒素皮试法的建议》一文,该文提出破伤风抗毒素(下简称TAT)的皮试法:用生理盐水将1500u/0.5ml的TAT稀释10倍(即取0.1ml TAT加0.9ml生理盐水),在前臂掌侧行皮内注射0.05ml,30min后观察结果。根据我院多年的实践,结合近期545例临床资料,谈谈我们对此法的两点看法。     

0.9%氯化钠溶液擦拭法在皮肤过敏试验前的应用

皮肤过敏试验简称皮试是临床上常用的一种皮内注射方法,教科书未明确指出注射前消毒注射部位应用何种消毒液,只写到:取皮试液,于前臂内侧皮内注射0.1 ml,使局部形成1个皮丘[1].     

介绍一种改良的皮内试验方法

采用传统的操作方法做皮内试验 ,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深、注射剂量不准确 ,影响结果的判断 ,甚至需重新注射 ,不仅增加了重复工作量 ,而且也给病人带来痛苦。 2 0 0 0年 2月以来 ,我们系用一种改良的方法进行皮内注射 ,减少造成操作失败的人为因素 ,与传统操作方法比较 ,提高了成功率 ,减轻了注射时的疼痛 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　方法 :试敏液配制方法、结果判断、防范抢救措施均与教课书一致。注射部位 :选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名三指为准 )。按常规消毒皮肤抽取药液 ,…     

X线造影检查前的碘过敏试验

应用碘制剂进行X线造影检查前,需作碘过敏试验。一般有以下五种方法:一、皮肤试验:将碘过敏试剂0.1ml注入前臂屈侧皮内,另一臂注射等量的注射用水作对照。注射后5～10分钟内,局部有1.5cm大小的红晕为阳性。     

50例婴幼儿手背部皮内注射的体会

在基础护理操作中,皮内注射常用于某些药物用药前的过敏试验.其部位为“前臂掌侧下1/3处(或称前臂屈侧皮肤)”,此处皮肤下层组织均较致密,血管较少,皮肤较薄,易于进针,因此注射后吸收面积小,易于观察药物过敏情况. 但在临床上给小儿尤其是婴幼儿、早产儿,过胖儿以及脑炎后遗症引起四肢强直性收缩的患儿,进行皮内注射时,常因穿着过多,衣袖紧以及小儿表达与理解能力差,大声哭闹反抗,给操作与观察带来不便,为避免上述现象,我们根据小儿皮肤较成人者薄、细嫩,并暴露在外的特点,对50例患儿行手背部皮内注射,认为操作方法简单,成功率高,患儿易于接受。 方法 选择出生后3岁以内的患儿,其操作方法是:患儿手稍握拳,使皮肤充分暴露,绷紧皮肤,其操作方法同成人皮内注射法.注意选择部位时避开     

0.9%氯化钠溶液擦拭法在皮肤过敏试验前的应用

皮肤过敏试验简称皮试是临床上常用的一种皮内注射方法,教科书未明确指出注射前消毒注射部位应用何种消毒液,只写到:取皮试液,于前臂内侧皮内注射0.1ml,使局部形成1个皮丘[1]。不消毒注射病人不易接受,显然也不符合无菌操作原则,用75%酒精消毒易扩张血管引起局部发红,出现假阳性反应。为此,笔者自2000年5月-2006年8月对1031例皮试者注射前用0.9%氯化钠溶液清洁,效果良好,无一例出现注射部位感染及假阳性反应。1方法打开10ml/支0.9%氯化钠溶液配药物实验液,配制完毕后剩余0.9%氯化钠溶液不要丢弃,放入治疗盘内。用无菌棉签蘸取剩余0.9%氯化钠…     

对严重浮肿病人药物皮肤试敏部位的改进

临床护理操作中，皮肤试敏部位一般在前臂下1/3内侧，但在临床上有些疾病，如严重心力衰竭、肾病综合征、低蛋白血症等病人，常因双上肢严重的凹陷性水肿，在药物皮肤试敏中，注入的药液常因皮肤弹性降低，而从针眼流出，导致注入药液剂量减少，影响试敏结果。另外，由于水肿，试验皮丘消失，判断困难，而反复试验增加了病人的痛苦。近2年来，笔者对上述病人的皮肤试敏部位进行探索研究，找到了新的试敏部位，经临床实践获得了满意的效果。现将方法介绍如下。（1）部位取双侧锁骨中点与胸骨柄连线以内的三角区域为新试敏部位，因该区域高于…     

小儿疾病

93!065 179例小儿青霉素G钠(钾)试敏阳性的再观察/王艳艳…//护士进修杂志一1992.7(!l)一29一30 按照卫生部规定的标准,准确配制试敏液,每0.lml含青霉素20单位。以75%酒精消毒皮肤,对酒精过敏或敏感者改用0.1写新洁尔灭消毒皮肤,待消毒剂干燥后,行皮内注入试敏液0.lml.20分钟后进行判断。结果168人为阴性.对其余11例可疑阳性患儿全部做生理盐水对照试验,结果仅2例确定为阳性。试敏假阳性原因分析:1.试敏液配制不够准确或放置时间过久。2.酒精对局部皮肤刺激造成判断失误。3.操作手法不得当,针尖刺入过浅或针头过粗。4.注入药量不准确。注入…     

青霉素过敏试验部位的研究

青霉素是临床常用抗生素类药物，以其高效、低毒、价廉的特点受到重视，但使用前必须做过敏试验。教科书上规定过敏试验(皮内注射)部位为前臂掌侧下段内侧，但这种皮试法疼痛剧烈，加重了病人的痛苦。在临床实践中，选择手腕掌侧横纹上三横指正中处为皮试部位，与腕横纹皮纹平行进针的方法做过敏试验，显著减轻了病人的疼痛感。现报告如下。     

一种改良皮内试验法的临床应用体会

在临床工作中,采用传统的操作方法做皮内试验,往往存在着各人的手法掌握等原因造成注射深度过深,注射剂量不准确,影响结果的判断,甚至需要重新注射,不仅增加了工作量,也给病人带来痛苦。2004年3月以来,我科采用一种改良方法进行皮内注射,减少了造成差异的人为因素,与传统操作方法比较,提高了成功率,减轻了注射时的疼痛,收到良好效果,现将应用体会介绍如下。1临床资料本组868例,其中男301例,女567例,年龄最大者86岁,年龄最小者15d,平均年龄45岁。把需要做皮内试验的病人随机编号,单号病人采取传统皮内试验法(对照组),双号病人采取改良皮内试验法(实验组)。2方法皮试液配制方法、结果判断、防范抢救措施均按常规要求。2.1改良皮内试验法[1]:注射部位选择前臂掌侧腕横纹上三横指中点处(以病人自己的食、中、无名指三指为准)。按常规消毒皮肤抽取药液,驱尽注射器内空气,左手轻握病人手臂,左拇指放于消毒范围下端,不绷紧皮肤,右手持注射器使针尖斜面向上与皮肤紧贴,几乎呈平行状,维持姿势不动,左手拇指轻轻向下拉紧皮肤,随着皮肤弹性,针尖斜面刺入皮内,放松左手拇指的同时,右手顺势放平注射器,左手拇指固定针栓,注入药液0.1m l...     

护生增大角度横式皮内注射法的效果观察

皮内注射临床上用于药物试敏及预防接种,是一种有创护理操作技术,尤其在作试敏药液注射时,给病人造成了一定的身心痛苦.研究报道,用横式皮内注射法可减轻病人的痛苦,提高一次注射成功率,减少皮内注射试敏结果的假阳性率.增大角度皮内和静脉注射法可减轻病人的痛苦,提高一次注射成功率.     

PPD皮试出现过敏性休克1例报告

卡介苗素纯蛋白衍生物试验(PPD试验)是临床上常用的一种测定人体是否感染过结核的皮内试验,皮试后48—72h观察结果,阳性反应表现为皮丘直径大于1cm或局部有红肿,表示曾有或正在结核感染,而出现过敏性休克的病例尚未见报道,现将遇到的1例报告如下。1 病例介绍患者男性,22岁,某团战士,接种试验前询问有青霉索过敏史,在其前臂下1/3掌侧皮内注射0.1ml(5U)PPD试验液,1min后,患者主诉胸闷、气憋、头晕。观察皮丘直径小于1cm,周围无伪足,局部无红肿,病人面色苍白,口唇发绀,四肢发凉,呼吸急促,30次/min,脉搏130     

严重浮肿病人药物皮肤试敏部位的改进

皮肤试敏部位选择前臂下 1/ 3内侧一直为临床基础护理操作的常规。但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症病人的试敏中 ,常因双上肢严重的凹陷性水肿 ,注入的药液因皮肤弹性降低而从针眼流出 ,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果 ;其二因皮下水肿 ,注入的药液易被稀释 ,而影响试敏结果 ;其三由于水肿 ,试敏皮丘消失 ,判断困难 ,而重复试敏 ,增加病人痛苦。笔者3年来对上述病人的皮肤试敏部位进行了探讨 ,改进和提出了新的试敏部位 ,经临床实践 ,获得满意效果。现将方法介绍如下。1　部位 :取双侧锁骨中线与胸骨联线以内的三角…     

严重浮肿患者皮肤试敏部位的改进

皮肤试敏部位选择前手臂下1 /3内侧一直为临床基础护理操作常规,但在严重心力衰竭、肾病综合征、糖尿病、低蛋白血症患者的试敏中,常因双上肢严重的凹陷性水肿,注入的药物因皮肤弹性降低而从针眼处流出,导致注入药液剂量减少而影响试敏结果;其二因皮下水肿、注入的药物易被稀释而影响试敏结果;其三由于水肿,试敏皮丘消失,判断困难而重复试敏,增加患者痛苦。我们在临床护理工作中对严重浮肿患者的皮肤试敏部位进行了改进,提出了新的试敏部位,经过临床实践,获得满意效果,结果报道如下。1　临床资料与方法2 0 0 3年1月起住本病区的严重浮肿患者…     

两种稀释液配制青霉素试敏液进行皮试的临床观察

在临床工作中,青霉素因疗效好,副作用小,价格低,是目前首选的抗生素,其缺点是它是一种半抗原,对有些病人可发生过敏反应,甚至出现过敏性休克,故使用前必须做过敏试验。目前,临床最常用的是皮内试验,但我们在临床观察中发现,采用不同的稀释液配制青霉素试敏液进行皮试,其反应是不同的。这就需要采用不同的标准进行判断,而有关教科书只叙述了用生理盐水配制青霉素试敏液进行皮试的判断方法。目前,尤其门诊,用于配制试敏液的500ml生理盐水,已陆续被5～10毫升的灭菌注射用水所取代,用注射用水配制的试敏液,皮试后可使皮丘及周围皮肤发红,这给结果的判定带来一定困难,为了使同行能准确地判断皮试的结果,使病人得到及时的治疗而早日康复,我们使用了两种稀释液配制青霉素试(?)液做皮试观察其结果。 1.1 临床资料 随机将我院门诊需注射青霉素的病人     

皮内过敏试验最佳注射部位探讨

在应用易于致敏药物前,必须先作皮内过敏试验(以下简称皮试)。但皮试注射部位,在教科书中历来没有一个明确的、具体的注射部位,只笼统地提出前臂掌侧下段;前臂屈侧中下部或前臂屈侧面。再未见有关这方面资料的研究报告。作皮试时,病员比较疼痛,尤其是婴幼儿更是哭叫不止。为减轻病员的痛苦,又达到做皮试的目的,应探讨皮试注射的最佳部位。1987年以来,开始对皮试注射部位进行探讨,先后观察了临床病员和在校学员约400余名,     

卡介苗接种事故的教训

接种卡介苗是通过人工的方法感染机体,使机体产生特殊性免疫力,对结核菌的再感染有一定的预防作用。我们在采用皮内法接种时,曾多次发生事故。现归纳报告如下。一、卡介苗接种事故的类型 1.禁忌接种者被误种。误给6例原发型肺结核患者接种,年龄最大的15岁,最小的12岁。 2.把卡介苗误作结核菌素使用。将皮内用卡介苗当结核菌素用,给291名小学生接种,在左前臂下1/3掌侧处接种0.1毫升。 3.该皮内注射的误注皮下。将皮内用卡介苗误注皮下(0.1毫升)。 4.超量接种。将皮内用卡介苗误作百白破三联疫