胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全诊断价值的探讨

我院1989年9月～1990年2月胃镜检查925例患者,检出滑动型食管裂孔疝21例和食管裂孔机能不全70例,其中部分患者又做了X线检查对照。对滑动型食管裂孔疝组21例均做了X线检查,其中胃镜诊断20例,诊断率为95.23%(20/21):X线诊断19例,诊断率为90.48%(19/21)。胃镜诊断食管裂孔机能不全组70例,其中有40例作了X线检查,行3例X线报告食管裂孔不宽,但有钡剂胃-食管返流,(都有食道裂孔机能不全)。作者提小胃镜对滑动型食管裂孔疝和食管裂孔机能不全的诊断标准,并进行了讨论。     

X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用研究

目的:探讨X线定时吞钡检查和24h食管pH监测在食管源性非心源性胸痛诊断中的应用效果。方法:本次研究的对象为200例主诉胸痛和(或)吞咽困难的患者,所有患者均于2020年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区医院消化内科及微创普外科、胸外科就诊。将200例受试病例分为对照组和研究组,对照组行24h食管pH监测,研究组在24h食管pH监测的基础上行X线定时吞钡检查。比较两组对于胃食管酸反流、食道裂孔疝、贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的诊断结果。结果:200例食管源性非心源性胸痛患者中,胃食管酸反流93例,食道裂孔疝18例,贲门失弛缓症23例,弥漫性食管痉挛66例。24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法对于胃食管酸反流、食道裂孔疝以及弥漫性食管痉挛的诊断结果无明显差异(P>0.05),而对于贲门失弛缓症,24h食管pH监测方法和24h食管pH监测联合X线定时吞钡检查方法结果显示有明显差异(P<0.05)。结论:24h食管pH监测对于食管源性非心源性胸痛胃食管酸反流有较好的诊断作用,X线定时吞钡检查联合24h食管pH监测对于贲门失弛缓症有较好的诊断作用。     

X射线检查对食管裂孔疝的诊断价值

目的探讨X射线检查对食管裂孔疝（hiatushernia,HH）的诊断价值。方法回顾性分析52例HH患者X射线征象。结果本组可恢复性食管裂孔疝36例（69．23％）,不可恢复性食管裂孔疝共16例（30．77％）;膈上疝囊征37例（71．15％）,食管胃环征34例（65．38％）,疝囊内出现胃黏膜皱襞33例（63．64％）。结论熟练掌握食管裂孔疝的X射线征象及可疑征象,并根据临床综合判断,能及时确诊病情。     

数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中应用

目的:分析数字大平板X射线机DR摄影在胃小溃疡诊断中的应用价值。方法:选取我院2015年12月至2016年12月接诊的胃小溃疡患者40例,按照数字随机法将其分为研究组与对照组,每组分别20例。研究组患者进行数字大平板X射线DR摄影检查,对照组患者进行大平板透视成像检查,对比两组患者的检查结果。结果:研究组患者的诊断率为85%,对照组为诊断率55%,对比差异有显著统计学意义,P0.05。结论:数字大平板X射线机DR摄影在胃消溃疡的诊断中准确率较高,能够减少漏诊或误诊,为临床诊断提供可靠的参考依据。     

老年性食管裂孔疝的常规X线检查及诊断(附31例报告)

目的 探讨和分析老年性食管裂孔疝的X线检查方法及影像学特征.方法 回顾性分析31例均经消化道钡餐检查确诊为老年性食管裂孔疝的胸透、胸片及钡餐检查的影像学表现.结果 胸透及胸片检查23例,其中胸透体检9例,胸片检查14例,均表现为心后区囊性团块状阴影,20例随即进行钡餐检查诊断为不可复性食管裂孔疝,其中胸片检查3例,2例误诊为左下肺占位病变,1例误认为降主动脉瘤.胃肠钡餐检查8例,均发现胃黏膜进入膈上胸腔内,其中5例诊断为不可复性食管裂孔疝,3例为可复性.结论 三种常规X线检查作用不一,简单经济,其中胸透、胸片检查较容易发现病灶,消化道钡餐检查的X线表现具有特征性,对老年性食管裂孔疝的诊断最具意义.     

胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的：分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点，并与X线造影结果进行对比，探讨内镜对该病的诊断价值。并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系。方法：总结63例患者的临床表现、内镜检查所见，食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果，内镜诊断的符合率，食管裂孔疝并发食管炎的百分率。结果：内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者，经X线造影确诊60例，符合率为95．24％，并发食管炎56例，并发率90．5％。结论：食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系，X线造影检查具有很高符合率。     

胃镜诊断滑动型食管裂孔疝

目的：探讨胃镜对滑动型食管裂孔疝的诊断价值。方法：对胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝的患者，进行X线确诊，对所得资料进行分析。结果：14843例胃镜检查中，胃镜下诊断为滑动型食管裂孔疝者94例，经X线造影确诊者88例，诊断符合率94．8％。88例中合并反流性食管炎者84例，占95．5％。结论：胃镜对滑动型食管裂孔疝有一定诊断价值，反流性食管炎患者应除外食管裂孔疝的存在。     

婴幼儿食管裂孔疝X线诊断与临床探讨

目的探讨小儿食管裂孔疝的X线诊断。方法本组28例患儿均经X线钡剂造影发现食管裂孔疝。结果20例可见贲门、胃底进入纵隔呈葫芦状阴影,食管胃环位于膈上,食管胃角增大变钝,其中4例患儿显示合并短食管畸形（其中2例位于右侧胸腔）,1例位于左侧胸腔及合并短食管畸形,胃粘膜不规则、胃扭转、胃食管反流并不明显,诊断为旁疝。2例贲门位置不能确定,但可见胃及部分肠管同时疝入纵隔,考虑为混合型食管裂孔疝。结论食管裂孔疝是引起婴幼儿胃食管反流的主要病变。X线检查可以明确不同类型的诊断,为临床治疗提供重要依据。     

食管裂孔疝的多层螺旋CT诊断

目的评价食管裂孔疝的多层螺旋CT(MSCT)诊断价值。方法回顾性分析20例经手术或消化道钡餐证实的食管裂孔疝患者的MSCT资料,18例行MSCT平扫,2例行平扫加增强扫描。结果滑动性食管裂孔疝14例,短食管型裂孔疝4例,食管旁型裂孔疝2例。CT表现为膈上疝囊20例,纵隔脂肪增多11例,膈脚分离移位20例,"8"字征15例;2例增强扫描疝囊囊壁强化与膈下胃壁强化一致。结论各型食管裂孔疝MSCT表现有一定的特点,MSCT在其诊断中具有较高的价值。     

腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果

目的 分析腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果.方法 选取2014年1月至2021年1月开封市人民医院收治的58例食管裂孔疝患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例,对照组采用常规开腹手术,试验组采用腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术,比较两组围术期...     

中老年人非外伤性食管裂孔疝的超声诊断研究

目的 探讨经腹超声诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝的临床床价值.方法 采用空腹及饮水胃充盈法,对32例患者进行半坐位或立位、仰卧位与仰卧右前斜位超声检查,并与X线钡餐造影、内镜检查或(和)手术对照.结果 滑动性食管裂孔疝29例,嵌入性疝3例,超声诊断符合率100%.声像图直接征象为膈肌食管裂孔增宽(≥1.37 cm)、膈上疝囊及疝囊中可见胃黏膜回声,三者显示率分别为100%、100%、15.6%.结论 经腹超声可简便、准确地诊断中老年人非外伤性食管裂孔疝.     

胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析

目的分析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2019年3月在宁夏回族自治区人民医院消化内科诊断为GERD合并HH的40例患者并作为研究组,另外40例GERD未合并HH的患者为对照组,比较两组患者的基本临床资料、内镜分级、Barrett食管发生率。结果研究组患者的年龄、体重、吸烟史、糖尿病与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、饮酒史和冠心病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组食管外症状较多见,内镜下分级仅有C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A级、B级、D级两组差异无统计学意义(P>0.05);两组Barrett食管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GERD合并HH与年龄、体重、吸烟史、糖尿病有关,且其会使Barrett食管发生率升高,积极防控可改变的因素对该类患者可能有一定的好处。     

新疆哈萨克族食管癌的X线分析

目的:着重探讨X线食管造影诊断新疆哈萨克族食管癌的临床意义及发病危险因素。材料与方法:对157例来放射科进行过X线食管造影患者进行回顾性分析讨论。结果:食管癌患者73例(经手术后病理证实),其中哈萨克族68例,汉族5例;11例贲门管失弛缓症;36例食管裂孔疝;37例阴性。结论:X线食管造影发现新疆哈萨克族食管癌的高发特性及重要临床意义     

食管裂孔疝25例影像学诊断分析

目的探讨DR、上消化道造影和CT检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对武汉长江航运总医院25例诊断为食管裂孔疝患者的DR、上消化道造影和CT影像资料进行分析。结果 25例患者中9例DR图像无异常表现,23例上消化道造影可作出明确诊断,所有病例CT检查均可确定诊断。结论 DR、上消化道造影及CT检查在食管裂孔疝的诊断中应互为补充,提高对食管裂孔疝的诊断准确率。     

针对性护理在脊柱后路再手术并发硬脊膜损伤及脑脊液漏患者中的应用

目的:探讨针对性护理在脊柱后路再手术并发硬脊膜损伤及脑脊液漏患者中的应用效果.方法:将2018年4月1日～2020年4月30日接受治疗的40例脊柱后路再手术后并发硬脊膜损伤及脑脊液漏患者随机分为研究组和对照组各20例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施针对性护理;比较两组不良反应发生情况,生存质量[采用简...     

婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象

目的探讨婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的胸部X线征象及其诊断价值。方法回顾性分析17例经手术和，或上消化道钡餐检查证实为不可回复性食管裂孔疝的胸部X线平片。结果17例仰卧胸部正位片显示右下胸腔肿块或厚壁囊腔16例。左下胸腔厚壁囊腔1例。肿块或囊腔外、上缘大部分光整，少数模糊；下、内缘分别与膈面、心影重叠。12例侧位片显示肿块或囊腔位于膈上心影后，其中3例立侧位囊腔内见气-液平。11例厚壁囊腔内气体影与膈下消化道内气体影相连续5例。结论胸部X线征象能够高度提示婴幼儿不可回复性食管裂孔疝的诊断。     

超声与X线钼靶在乳腺癌诊断中的应用观察

目的:比较X线钼靶、超声对乳腺癌的诊断价值。方法:选取2018年2月在2019年2月期间于石河子大学医学院第一附属医院进行检查的80例乳腺癌患者,以信封法随机分入对照组、研究组,各40例。为对照组采取X线钼靶检查,为研究组采取超声检查。比较两组的诊断准确率与误诊漏诊率。结果:研究组的诊断准确率高于对照组,误诊漏诊率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌的诊断上超声具有比X线钼靶更高的诊断价值。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病的疗效

目的:分析食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法:选取揭阳市揭西县棉湖华侨医院与揭阳市人民医院2011年1月~2015年12月收治的食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为两组,行传统手术治疗34例患者为对照组,行腹腔镜手术治疗46例患者为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能的恢复时间均明显少于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:食管裂孔疝合并胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

多层螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断效果观察

目的:探讨多层螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断效果。方法:选2016年4月至2017年8月在我院进行就诊的弥漫性泛细支气管炎患者150例为观察对象,将150例患者分为研究组与对照组,每组75例患者。研究组采用多层螺旋CT进行检查,对照组采用X线摄片进行检查,观察两组检查方式的诊断效果。结果:与病理诊断结果进行对比,研究组诊断准确的有74例,诊断准确率为98. 7%。对照组诊断准确的有58例,诊断准确率为77. 3%。对照组诊断准确度要低于研究组(P 0. 05)。结论:多层螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎病症的诊断准确度较高,漏诊及误诊现象发生较少,在临床诊断弥漫性泛细支气管炎病症中有重要参考价值,值得临床广泛应用。     

食管裂孔疝的内镜诊断

目的 探讨内镜在食管裂孔疝诊断中的应用价值.方法 对160例经内镜诊断的食管裂孔疝患者的镜下特征进行分析.结果 食管裂孔疝内镜下的主要特征是贲门口明显扩大、松弛呈开放状140例(87.5％),胃底黏膜松弛,His角变钝或消失115例(71.9％),齿状线上移明显138例(86.3％),齿状线至食管裂孔压迹的距离为2.5～9.5 cm,根据食管下端粘膜的严重程度不同分为轻度58例,中度60例,重度11例.结论 内镜检查作为食管裂孔疝的诊断方法,具有直观、可靠、方便的价值特点.