绩效考核:是指挥棒,更是助推器

此次《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》的发布,让全国三级公立医院的绩效考核工作有了"国标",这是进一步深化公立医院改革、推进现代医院管理制度建设的重要举措和关键一步。如何让考核真正成为公立医院发展的"助推器",医保支付和医院绩效工资核定的"参考值",医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设的"标杆线",选拔任用公立医院领导的"丈量尺",回答好这些问题,远比确定考核指标更为关键。     

读懂“国考”大纲

<正>国家三级公立医院绩效考核工作自2019年开始至今一直备受行业内外关注,被称为公立医院“国考”。启动之初,国家卫生健康委同时发布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》。如果说,三级公立医院绩效考核工作是公立医院高质量发展的“指挥棒”,那么《操作手册》作为三级公立医院绩效考核的“考试大纲”,无疑是医院对标对表提升管理水平的“管理指南”。     

二级公立医院发展有了衡量“标尺”

实施公立医院绩效考核是党中央、国务院重大决策部署,是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。通过近年来研究并实施三级公立医院绩效考核,国家卫生健康委已建立起标准化、信息化绩效考核支撑体系,统一绩效考核所需的编码规则,建成并开放国家公立医院绩效考核管理平台,各地已自建绩效考核平台或依托国家平台开展属地化考核工作,为全面推进公立医院绩效考核工作奠定了基础、积累了经验,目前,开展二级公立医院绩效考核的经验及技术条件基本满足。     

以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设

目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。 方法以上海市某医联体内部A、B、C 三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。     

绩效考核 “标尺”更科学更精细

正公立医院绩效考核是检验公立医院改革发展成效的重要标尺。2019年1月,国家启动三级公立医院绩效考核工作,通过一年的考核实践,国家卫生健康委已建立起标准化、信息化绩效考核支撑体系,统一了绩效考核所需的编码规则,建成并开放国家公立医院绩效考核管理平台,各省份已自建省级绩效考核平台或依托国家平台开展属地化考核工作,为全面推进公立医院绩效考核工作奠定了基础、积累了经验。     

焦雅辉：考的不仅仅是医院 看的不仅仅是排名

正3月31日,国家卫生健康委发布《2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》,第二轮三级公立医院"国考"张榜。随后,全国二级公立医院的首轮成绩单也将发布。对于新一年度三级公立医院绩效考核的成绩,各地各医院更加关注的还是排名。为什么公立医院绩效考核工作会被视为引导医院迈向高质量发展的"指挥棒",这根"指挥棒"怎么发挥作用?除了医院排名之外,     

绩效管理推动医院高质量发展:以广东省人民医院为例

国家三级公立医院绩效考核是对医院综合质量的检阅,对公立医院发展具有指挥棒作用。广东省人民医院通过建立绩效考核三级管理机制,对标公立医院绩效考核评分细则,实施精细化管控,促进医院绩效考核相关指标改进。在医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价4个维度中均实现了提升。为促进医院高质量发展,建议强化绩效考核意识,完善绩效考核管理机制;制定“大规划、大战略”,持续优化考核效果。     

高质量发展视角下的医院数据治理探索实践

国家三级公立医院绩效考核(简称国考)、三级医院评审、高质量发展是衡量公立医院发展情况、指导医院管理和改革的重要风向标,而优质的数据是反映医院运行情况的基础。通过分析国考填报过程、三级评审准备过程、高质量发展推动过程中面临的问题,结合医院内部发展和外部考评,从完善组织管理、提高信息技术水平、加强业务质控管理、挖掘应用价值等方面,探索数据改善方法,为医院正确迎评、高效运营提供参考借鉴。     

美国"最佳医院"排行榜对我国医院评价的借鉴意义

公立医院考核和评价是我国医药卫生体制改革的重点工作,建立科学合理的评价方法和指标体系是推动公立医院改革的重要抓手.多年来,北京、上海、深圳等地实施的公立医院或院长绩效考核,对推动医院改革和发展起到了积极的引导作用.2019年,国家三级公立医院绩效考核工作正式启动,得到全行业的高度重视.在主管部门对医院进行考核的同时,多...     

三级公立医院国家级绩效考核实践分析

为进一步深化公立医院改革,推动医院管理制度建设,2019年年初,国家卫生健康委在全国启动三级公立医院绩效考核工作.经过一年时间的持续贯彻落实,已基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系.详细阐述了某大型公立综合性医院在参与三级公立医院绩效考核"首次大考"中的实施情况、存在问题、改进措施等,以探讨如何充分运用考核结果提...     

公立医院绩效管理的实践与DRG应用探索

国家医改已进入深水区,DRG支付方式改革快速推进,三级公立医院绩效考核实施,对公立医院的发展带来了极大的挑战,也对医院的精细化管理提出了更高要求。商丘市第一人民医院于2011年建立了具有医院特色的简版RBRVS绩效模式,并取得良好的成效。文章通过对国家医改政策、医院传统绩效模式及本院绩效模式的综合分析,探讨如何在医院原有绩效管理模式的基础上,引入DRG绩效评价体系进行医疗服务质量绩效管理,建立一套符合时代发展且科学、公平、有效、持续促进医院发展的绩效激励模式。     

我院持续改进绩效考核管理实施策略探讨

绩效考核是深化公立医院改革、推进现代医院管理制度建设的重要环节。阐述了在全国三级公立医院绩效考核这一新形势下,临汾市人民医院以考核为导向,实施了统筹管理考核工作、标准化数据的提取及上报路径、持续改进院内绩效考核方案、推进全面质量管理、加大管理的引导性和针对性等策略,促进医院质量和运行效率的双提升。     

公立医院医疗质量绩效考核指标比较分析

公立医院绩效考核是深化医改、推进健康中国战略的重要举措。文章从功能定位、质量安全、合理用药、分项指标4个方面,对二级和三级医院医疗质量绩效考核指标进行了比较分析。针对指标反映的考核特点,提出从加强信息支撑、落实全面质量管理、扩大绩效考核范围等方面改进,从而不断提升医疗质量管理水平。     

我国公立医院绩效考核政策分析与思考

2019年国家二级、三级公立医院绩效考核启动,这标志着我国公立医院绩效考核体系基本成型。通过总结梳理我国公立医院绩效考核政策的演进历程,将政策发展分为理论探索期、试点实践期、全面实施期三个阶段,并从基本理念、功能定位和发展趋势三个方面分析公立医院绩效考核政策的发展特点,提出加强绩效辅导、合理运用结果、提高数据质量等建议,以期为完善我国公立医院绩效考核体系提供参考。     

我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析

2019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动,引起公立医院高度关注。本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理;其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要特点、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读;最后对绩效考核指标体系进行了系统评价,包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果可比性、指标体系信效度和可操作性等方面,并提出了相应政策建议。     

公立医院绩效薪酬分配方法演进研究

目的梳理并分析公立医院绩效薪酬分配方法的演进过程,为公立医院绩效薪酬改革提供参考。方法运用文献分析法和政策分析法,剖析公立医院内部绩效考核与分配方法。结果经济导向的绩效考核模式存在追逐经济利益倾向;KPI与BSC虽然可以根据考核要求设置具体指标,但指标取数困难,容易机械化;以工作量为基础的综合绩效考核模式备受欢迎。结论RBRVS与DRGs组合,综合考虑了工作数量与工作质量,逐渐成为医院绩效管理新方向。公立医院需根据自身发展阶段与需求,选择适宜的绩效分配模式。     

公立医院绩效考核面临的问题及对策

当前,随着我国医疗体制的不断变革,国家、政府均对公立医院绩效考核管理提出了更高的要求。为满足医疗体制改革的要求,适应日益竞争的医疗市场环境,如何进一步完善和健全绩效考核管理,提高自身及队伍的管理服务能力和综合素质,激励医护人员更加积极投身于工作,贡献自身力量,创造更多价值,促进医院科学发展,是当前公立医院亟待解决的问题。文章主要针对公立医院绩效考核面临的问题以及对策展开综述。     

医务人员对三级公立医院绩效考核政策的关注度及其影响因素分析

目的调查医务人员对国家三级公立医院绩效考核政策的关注度及其影响因素。方法多阶段随机抽取我国东部、中部、西部地区2019年度考核等级结果为优秀、良好、一般的各一家三级公立医院（共计9家）,对13 211名医务人员进行问卷调查。使用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果医务人员对国考政策的医疗质量、运营效率、持续发展、患者满意度、医务人员满意度5个维度关注度分别为95.88%、94.00%、94.58%、93.26%、98.27%;总关注度为97.78%,影响因素包括地区、专业技术职称以及行政管理职务。 结论医务人员对国考政策总体关注情况良好,低职称者以及无管理职务者是关注度的重点提升人群。建议医院管理者对不同类别医务人员进行个性化管理,从医院绩效管理循环入手,提升医务人员关注度,促进国考政策落实。     

某市部分三甲公立医院管理部门绩效考核的评价与探索

目的 :从公立医院改革的基本要求出发,探讨科学合理的公立医院管理部门绩效管理机制。方法 :将样本地区部分三甲公立医院作为研究对象,采用了文献查阅、问卷调查、专家咨询等多种研究方法,分析了公立医院管理部门绩效考核存在的问题与难点,对绩效考核方式进行探索。结果与结论 :公立医院绩效机制需要充分考虑定性与定量相结合,以平均耗时与工作难度系数加权相结合的工作量计算模式是医院管理部门绩效考核管理的解决方案之一,并需要适当采取加权,兼顾统一与个性化的考核。