桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎27例临床观察

目的:观察桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎的临床疗效。方法:将54例类风湿关节炎患者按照随机数表法分为治疗组和对照组,每组27例。2组均给予来氟米特、美洛昔康胶囊常规治疗,治疗组加用桂枝附子汤合当归芍药散加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组临床疗效,以及治疗前后疾病活动度(DAS28)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、红细胞沉降率(ESR)和C-反应蛋白(CRP)。结果:治疗组显效20例,有效6例,无效1例,总有效率为96.30%;对照组显效14例,有效6例,无效7例,总有效率为74.07%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组DAS28评分、VAS评分、ESR、CRP较治疗前均改善明显(P<0.05),且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝附子汤合当归芍药散加减联合常规西药治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者,可降低疾病活动度与实验室指标,疗效确切。     

肌筋膜理论指导下的针刺股四头肌治疗膝骨关节炎寒湿痹阻证43例临床观察

目的：观察肌筋膜理论指导下的针刺治法对膝骨关节炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法：将86例膝骨关节炎寒湿痹阻证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予足三里、内膝眼、鹤顶、悬钟、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、血海、梁丘等穴位常规针刺治疗,治疗组给予股四头肌针刺治疗。2组均隔日治疗1次,每周3次,疗程4周。观察2组临床疗效,以及治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、膝关节功能评分量表（Lysholm）评分、中医证候量化表评分,并监测不良反应。结果：治疗组痊愈7例,显效17例,好转14例,无效5例,总有效率为88.37%;对照组痊愈4例,显效13例,好转17例,无效9例,总有效率为79.07%。2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分较治疗前均降低,Lysholm评分较治疗前升高（P <0.05）;且治疗组VAS评分、WOMAC评分水平均低于对照组（P <0.05）,Lysholm评分高于对照组（P <0.05）。治疗后,2组中医证候单项积分较前均降低（P...     

四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗女性盆底功能障碍性便秘的临床研究

目的:探讨四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能障碍性便秘的临床疗效。方法:选择2020年1月至2022年4月我院诊治的80例女性盆底功能障碍性便秘患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，对照组接受生物反馈疗法治疗，观察组接受四物汤加味联合生物反馈疗法治疗。比较2组临床疗效、治疗前后Bristol粪便性状、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分及盆底肌力。结果:观察组治疗总有效率(95.00%)明显高于对照组(77.50%),P<0.05。2组治疗前Bristol粪便性状评分、PAC-SYM评分及盆底肌力评分均无明显差异，P>0.05。治疗后，治疗2周、4周、6周及治疗后1个月和3个月时，2组患者Bristol粪便性状评分均明显升高，PAC-SYM评分均明显降低(P<0.05),其中观察组Bristol粪便性状评分更高(P<0.05),PAC-SYM评分更低(P<0.05)。治疗后1个月、3个月患者盆底肌力均较治疗前明显改善，其中观察组盆底肌力评分更高(P<0.05)。结论:四物汤加味内服联合生物反馈疗法治疗盆底功能...     

经方合方理论在痹病治疗中的运用

通过总结经方合方理论及其应用优势和组方思维,检索文献报道的临床疗效显著的治痹经方合方,纳入小乌桂汤、芍药甘草汤合四妙散、当归四逆汤合四物汤合通脉四逆汤、甘草附子汤合黄芪桂枝五物汤等合方,从方剂组合、药物配伍、适用范围、现代研究等方面探讨经方合方治疗风湿痹病的优势。     

黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症，也是DM患的主要死亡原因之一。目前DN在我国终末期肾衰竭患占5％，因此，对如何有效地预防和治疗DN的发生及发展的研究越来越受到重视。笔采用黄芪桂枝五物汤加味治疗DNl6例，对其改善肾功能的变化作用做了临床研究，现报道如下。     

黄芪桂枝五物汤治疗小儿麻痹症

小儿麻痹症(下称儿麻)多发于长夏之季。时邪内侵,首犯肺胃(起病早期);继窜经络(肌瘫痪前期);经络阻滞,气虚血瘀(肌瘫痪期);病程日久,伤及肝肾(后遗症期)。近几年来我们采用黄芪桂枝五物汤加味治疗小儿麻痹症肌瘫痪期,疗效显著,现将资料完整的14例报告如下:。     

浮针联合四物汤加味治疗顽固性肱骨外上髁炎的效果分析

目的观察浮针联合四物汤加味治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法回顾性分析自2017-03—2018-05采用浮针联合四物汤加味治疗的30例顽固性肱骨外上髁炎。右手持针,左手拇指和食指辅助挟持针身,让针和皮肤刺入角度为15°～20°,到达患处肌层,再退到皮下组织,再将导针收入软管针内,从皮下处向前慢慢推进,然后慢慢提起,切勿让针尖深入。扇形运针,运针100～180 s。结果治疗1个月后16例疼痛感消失,肘关节可正常活动、无功能障碍;14例疼痛明显减轻,肘关节活动基本正常。治疗1个月后所有患者均能自主完成洗脸、解扣、提物及拧毛巾等动作,生活质量明显提高。治疗前疼痛VAS评分为(7.2±1.3)分,治疗后1个月疼痛VAS评分为(1.2±0.8)分;治疗后1个月疼痛VAS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论浮针疗法配合四物汤加味治疗肱骨外上髁炎体现了中西结合、内外标本兼治的治疗理念,临床操作简便,适宜推广,而且副作用小,患者依从性高。     

桃红四物汤加味外用治疗混合痔术后水肿的临床疗效观察

目的观察桃红四物汤加味外用治疗混合痔术后水肿的临床疗效。方法将86例混合痔患者随机分为两组,每组43例,治疗组采用活血化淤中药为主的桃红四物汤加味外敷治疗混合痔术后水肿,对照组采用高锰酸钾外用,观察比较两组临床疗效。结果治疗组在总有效率上优于对照组。结论桃红四物汤加味外用是中医临床治疗及预防混合痔术后水肿的有效方法,值得推广应用。     

护骨胶囊治疗肾精亏虚证原发性骨质疏松症的随机对照临床试验

目的评价护骨胶囊治疗肾精亏虚证原发性骨质疏松症的有效性和安全性。方法将158例肾精亏虚证原发性骨质疏松症患者随机分为试验组79例,给予口服护骨胶囊治疗;对照组79例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗。两组患者均治疗12周。观察比较治疗前后SF-36量表各维度评分、骨密度(bone mineral density,BMD)值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain score,VAS)、中医证候评分以及安全性情况。结果①基线期试验组与对照组受试者年龄、身高、体重、性别、骨密度值、疼痛评分、SF-36问卷量表维度评分、中医证候量表总分、中医证候单项评分等指标在两组间分布均衡(P0.05)。②SF-36量表各维度评分用药前后的变化:试验组治疗后总体健康维度评分较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P0.05);而对照组的总体健康评分前后对比,差异无统计学意义(P0.05)。而且治疗后,两组躯体健康、躯体功能角色、社会功能、躯体疼痛维度的评分较治疗前均上升,差异有统计学意义(P0.05)。③骨密度测定值:试验组腰椎L2、L3、L4部位及腰椎L2-L4平均骨密度测定值治疗前后对照,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组腰椎L2、L3、L4部位骨密度测定值治疗前后对照,差异均无统计学意义(P0.05),腰椎L2-L4的骨密度值治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。④疼痛评分:试验组与对照组疼痛评分较基线时均有明显降低,两者比较差异无统计学意义。⑤中医证候量表评分:试验组和对照组均能降低中医证候量化评分,两组组间比较差异无统计学意义。⑥安全性:试验期间发生的不良事件中,被判定为药物不良反应的有6例,其中试验组为1例(1.47%),对照组为5例(7.46%)。结论肾精亏虚证原发性骨质疏松症患者服用护骨胶囊后,显示有良好的治疗效果,且不良反应较少,安全性较佳。     

黄芪桂枝五物汤在肿瘤治疗的临床应用概况

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》,是主治营卫虚弱之血痹的经典名方,近年来中医药联合现代诊疗手段治疗肿瘤,以其增效减毒的作用,能够提高对肿瘤增殖的抑制,减轻患者在抗肿瘤治疗的毒副反应,在临床应用广泛,疗效确切。本文通过文献整理,从实验及临床研究等方面阐述黄芪桂枝五物汤近些年来在肿瘤相关治疗的应用,为临床提供参考。     

补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎36例临床观察

目的：观察补肾活血通络方联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的临床疗效及安全性,并初步评价该药物治疗后患者的生活质量及预后情况。方法：将72例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予甲氨蝶呤口服;治疗组在对照组治疗基础上加服补肾活血通络方。2组以12周为1个疗程。观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、疾病活动度评分（DAS28评分）、关节炎影响程度测定（AIMS）、健康生活量表（HAQ）、相关实验室指标变化情况。结果：治疗组中医总有效率为94.44%,优于对照组的72.22%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。西医疗效以ACR50为标准,治疗组总有效率为75.00%,明显高于对照组27.78%,2组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,2组中医证候积分、关节症状、晨僵时间、实验室指标、DAS28评分、VAS评分、AIMS评分、HAQ评分较治疗前均有改善（P <0.01）;除中医证候积分中关节肿胀、头晕目眩积分,实验室指标中类风湿因子外,其他指标治疗组均优于对照组（P &l...     

中医药治疗骨性关节炎进展

本文仅将近年来中医药治疗骨性关节炎的进展情况予以综合报告。1　辨证论治吴林生等[1] 根据本病临床证候 ,分为 7种痹证 :行痹 ,治以疏风通络、舒筋散结 ,方用防风汤合玉屏风散 ;着痹 ,治以利湿行水、消散通络 ,方用四妙散加味 ;痛痹 ,治以祛寒止痛、舒筋活络 ,方用仙桃丸合乌术散加味 ;热痹 ,治以清热消肿止痛 ,方用白虎加苍术汤 ;瘀痹 ,治以活血化瘀、理气止痛 ,方用活络效灵丹加味 ;郁痹 ,治以祛痰散结、行水利湿 ,方用白芥子散加减 ;虚痹 ,分为肝气不足和肝肾两亏施治 ,肝气不足治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝 ,方用白芍甘草汤加味 …     

逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎48例临床观察

目的:观察逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将96例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用逐瘀通痹汤加减治疗.2组均以12周为1个疗程.观察2组临床疗效,以及治疗前后中医证候积分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(W...     

桃红四物汤加味治疗黄褐斑

黄褐斑属中医“黧黑、黑干黑曾”范畴。近十年来 ,关于黄褐斑的临床报道不少 ,方法多样。疗效各异 ,但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势 [1]。从 1 994年以来我们对 50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照 ,结果内服桃红四物汤加味组疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料桃红四物汤加味治疗组 50例 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 50岁 ,未婚 5例 ,已婚生育 45例。对照组单纯皮肤面膜 50例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 52岁 ,未婚 8例 ,已婚生育 42例。黄褐斑出现时间未婚 1 5岁以…     

免疫吸附治疗难治性类风湿关节炎中医虚实证型疗效差异

目的：研究免疫吸附对不同中医证型难治性类风湿关节炎的治疗效果。方法：回顾性分析2014年10月至2021年12月在上海市光华中西医结合医院重症监护室住院治疗的难治性类风湿关节炎患者60例,将60例患者分为实证类（寒湿阻络证、湿热痹阻证、痰瘀互结证）和虚证类（肝肾阴虚证、气血两虚证）。所有患者在入院第3,7,12天给予免疫吸附治疗,每次完成吸附立即检查红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、抗环瓜氨酸肽抗体,记录疾病活动度（DAS28）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医疾病及证候疗效评定评分、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）,并观察疾病疗效和证候疗效。结果：经免疫吸附治疗后,患者红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、DAS28评分、VAS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义（P <0.05）。实证中医疾病疗效和证候疗效优于虚证,差异有统计学意义（P=0.042、P=0.009）。2组患者APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。治疗过程中,1例出现恶心呕吐,3例出现低血压,...     

加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床观察

目的:观察加味黄芪桂枝五物汤在狼疮性肾炎激素撤减期的临床效果。方法:将符合要求的60例患者随机分成观察组与对照组,两组各30例,对照组按照激素的标准疗程进行撤减,观察组在对照组基础上联用加味黄芪桂枝五物汤,观察治疗前后24h尿蛋白定量、肾功能、动态血沉、超敏C反应蛋白、补体C3、SLEDAI积分等指标变化,统计两组的治愈率与复发率,评估临床效果。结果:观察组治愈23例,稳定5例,复发2例,复发率为6.7%,治愈率为76.7%,对照组治愈13例,稳定11例,复发6例,复发率为20%,治愈率为43.3%。经过卡方检验,两组的复发率及治愈率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在狼疮性肾炎激素撤减期联用加味黄芪桂枝五物汤,可以显著提高狼疮性肾炎的治愈率,减少复发率。     

乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎30例临床观察

目的:观察乌头汤治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例活动期肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组口服乌头汤治疗,对照组口服美洛昔康片治疗.2组均以4周为1个疗程.观察2组ASAS20疗效、ASAS40疗效、中医证候疗效,以及治疗前后脊柱痛视觉模拟评分法(VAS)评分、患者自...     

补肾健脾针刺法治疗老年男性原发性骨质疏松症的临床疗效评估研究

目的初步评估单纯补肾健脾针刺法对老年男性原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将60例首次确诊为原发性骨质疏松症的老年男性随机分为针刺组和假针刺组。针刺组选择双侧肾俞、脾俞、命门、足三里、关元穴和疼痛部位的阿是穴。假针刺组针刺点为针刺组穴位旁开2寸处。手法进针,留针30 min,每周2次,3个月为一个疗程。评估指标为治疗前后两组患者的VAS疼痛评分、中医证候改善情况及两组患者腰椎及左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density,BMD)值。结果经过3个月的治疗,针刺组的VAS疼痛评分较治疗前显著降低(t=16.307,P0.01),而假针刺组并没有发生大的变化(P0.05);治疗后,两组间的VAS疼痛评分差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,针刺组的中医证候改善的总有效率明显高于假针刺组(χ~2=33.61,P0.05)。治疗后,针刺组的腰椎及左侧股骨颈BMD值较治疗前有提高趋势,但这种差异并没有统计学意义(P0.05);而假针刺组腰椎及左侧股骨颈的BMD值较治疗前并没有发生大的变化(P0.05)。结论短疗程的单纯补肾健脾针刺法可以改善老年男性原发性骨质疏松症患者的疼痛症状和中医证候,并且这种临床症状的改善要早于骨密度的改善。     

二丁二仙汤及滋肾清利方中医辨证治疗慢性尿路感染的疗效评价

目的:评估中医辨证治疗慢性尿路感染(再发性泌尿道感染)的临床疗效和中医药改善慢性尿路感染患者生命质量的作用。方法:纳入成年女性再发性尿路感染患者,随机分为中药组和西药组,急性期予敏感抗生素治疗14 d,临床症状缓解后纳入临床试验,中药组予辨证后予中药二丁二仙方或滋肾清利方加减治疗,西药组予单剂量抗生素抑菌治疗联合中药安慰剂,治疗12周,并随访3个月。比较两组的复发情况,观察两组患者治疗前后中医临床证候积分、生命质量SF-36量表评分等变化。结果:治疗12周内复发率中药组与西药组差异无统计学意义。停药后随访3个月中药组复发率明显低于西药组;治疗12周后,中医证候疗效及中医证候总积分显著低于西药组;生命质量SF-36量表积分比较,中药组较西药组有明显改善。结论:慢性尿路感染在缓解期采用中医辨证治疗可以改善患者临床症状、身体状况、提高生命质量、降低远期复发率。     

温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效及氧化应激水平的影响

目的:探讨温脾汤加味联合常规治疗对早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证的疗效,以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选择本院收治慢性肾衰竭患者共140例,采取数字表法随机分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规治疗。观察组在对照组基础上采取温脾汤加味治疗,1剂/d,2次/d。连续治疗6个月后,比较两组患者的肾功能、脾肾阳虚证主症评分、临床疗效以及氧化应激水平。结果:治疗6个月后,观察组患者的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平以及脾肾阳虚证主症评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗6个月后,观察组的总有效率为88.57%,高于对照组(75.36%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,观察组患者血清SOD、TAC水平高于对照组及MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上,温脾汤加味治疗早中期慢性肾衰竭脾肾阳虚证,可促进患者肾功能、中医证候改善,提高疗效,且发挥了抗氧化作用。