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1.
目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚对行无痛胃肠镜者的麻醉效果及应激反应的影响,为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2022年3月贵港市中西医结合骨科医院收治的128例行无痛胃肠镜者,采用随机数字表法分为实验组(64例,予右美托咪定复合丙泊酚麻醉)和对照组(64例,予丙泊酚麻醉)。比较两组患者麻醉效果、麻醉和胃肠镜检查相关指标、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平及不良反应发生率。结果 实验组患者麻醉优良率高于对照组(P<0.05);两组患者胃肠镜检查时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组,体动反应次数少于对照组(P<0.05);两组患者手术结束时(T1)Cor、NE、E指标水平高于进入手术室时(T0),且实验组均低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛胃肠镜麻醉,可提高麻醉效果,改善麻醉和胃肠镜检查相关指标,降低机体应激反应,不会产生明显的不良... 相似文献
2.
目的探究右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉在小儿手切割伤手术麻醉中的应用效果。方法选取手切割伤手术患儿86例作为研究对象,按照随机数表将其分为对照组和观察组,各43例。对照组给予咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组给予右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉。比较两组的麻醉效果。结果T1、T2、T3时,两组MAP、HR较T0时下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);T4时,两组MAP、HR较T1时显著上升,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组监测治疗室滞留时间、术后清醒时间、术后首次活动时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组总遗忘率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。术后3 h,两组NE、Cor水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合臂丛神经阻滞麻醉对手切割伤患儿术后具有一定的镇痛效果,但其遗忘作用不佳。 相似文献
3.
目的 观察右美托咪定复合亚麻醉剂量艾司氯胺酮对老年经皮椎体成形术患者应激反应的影响。方法 选择择期行经皮椎体成形术的老年患者120例为研究对象,随机分为对照组、右美托咪定组、艾司氯胺酮组及复合组,每组30例。右美托咪定组、复合组在局部麻醉前10 min开始静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后按0.25μg/(kg·h)的速度持续泵注维持;艾司氯胺酮组、复合组给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg;手术开始前,4组患者以1%盐酸利多卡因行局部浸润麻醉。记录入室5 min(T0)、手术开始即刻(T1)、穿刺针到达椎体时(T2)、骨水泥注入时(T3)、手术结束即刻(T4)及返回病房前(T5)的生命体征、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及镇静Ramsay评分;检测T0、T1、T3及T4时血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)、血浆肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)水平。结果 与... 相似文献
4.
高永春王宇 《临床医学研究与实践》2023,(22):117-120
目的 探讨超声引导下右美托咪定腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果。方法将我院收治的80例结直肠癌患者根据手术麻醉方案的不同分为观察组和对照组,各40例。麻醉诱导后,两组均行超声引导下腹横肌平面阻滞,其中观察组给予盐酸右美托咪定+罗哌卡因,对照组仅给予罗哌卡因。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始时(T2),两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于麻醉诱导前(T0)、平面阻滞前(T1),但观察组高于对照组(P<0.05);手术开始30 min(T3),两组的SBP、DBP、HR高于T2,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,术中丙泊酚、瑞芬太尼用量以及静脉自控镇痛(PICA)按压次数少于对照组(P<0.05)。T0~T3时,两组的皮质醇(Cor)水平呈递减趋势,且手术结束时(T4)的Cor水平高于T3(P&l... 相似文献
5.
管金萍 《临床医学研究与实践》2022,(7):112-114
目的 探讨右美托咪定联合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的镇痛和镇静效果。方法 回顾性选取2019年6月至2020年11月本院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者,依据麻醉方法将其分为右美托咪定联合丙泊酚、瑞芬太尼组(右美托咪定组)和生理盐水联合丙泊酚、瑞芬太尼组(生理盐水组),各50例。比较两组患者的血流动力学指标、镇痛和镇静效果、术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间、不良反应发生情况。结果 T0、T1、T2、T3、T4时,右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压均低于生理盐水组(P<0.05),且右美托咪定组的心率、舒张压、收缩压变化更为平稳。术后2、6、12 h,右美托咪定组的NRS静态、NRS动态评分均低于生理盐水组,Ramsay评分高于生理盐水组(P<0.05)。右美托咪定组的术后自主呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均短于生理盐水组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术... 相似文献
6.
于飞洋范怡明赵全阳李鹏飞 《中国临床医生杂志》2023,(6):723-727
目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚全凭静脉麻醉对老年骨科腰椎手术患者麻醉效果及术后恢复的影响。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年5月至2022年4月110例老年骨科腰椎手术患者,按照随机数字表法分为观察组(55例)与对照组(55例),两组均采用全凭静脉麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚;对照组采用单纯丙泊酚,并给予与右美托咪定等量生理盐水,比较两组患者麻醉前(T0)、右美托咪定或生理盐水泵注10min后(T1)、插管时(T2)、切皮时(T3)、气管拔管后(T4)、术后24h(T5)、术后48h(T6)、术后72h(T7)以及术后7d(T8)血流动力学指标、麻醉趋势指数、脑氧代谢、认知功能、苏醒情况以及不良反应情况。结果观察组T1时HR水平低于对照组,观察组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP水平低于... 相似文献
7.
8.
目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定在食管癌根治术中的应用。方法 选取2017年9月至2021年6月我院收治的98例食管癌根治术患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各49例。对照组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定。比较两组的麻醉效果。结果 手术开始1 h(T1)、手术结束时(T2),观察组的皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、脑氧摄取率(CERO2)、脑动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。结论 对食管癌根治术患者采用超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定有助于减轻围术期应激反应,改善脑氧代谢指标,减轻炎症反应,值得推广。 相似文献
9.
目的 分析右美托咪定联合地塞米松在子宫肌瘤腹腔镜切除术中的应用效果。方法 以收治的80例子宫肌瘤腹腔镜切除术治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和联合组各40例,对照组行常规麻醉,联合组行右美托咪定联合地塞米松麻醉,对比分析两组麻醉方案的综合效果。结果 (1)两组T0时HR、SpO2、MAP水平均无明显差异(P>0.05),但T1、T2及T3时联合组HR、SpO2水平均显著高于对照组(P<0.05),而MAP水平显著低于对照组(P<0.05)。(2)联合组术中及术后不良事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤腹腔镜切除术中实施右美托咪定联合地塞米松麻醉,可取得安全高效的麻醉效果。 相似文献
10.
王鹏 《世界睡眠医学杂志》2023,(6):1221-1223+1226
目的:分析右美托咪定辅助麻醉在青光眼合并白内障患者手术中对心率及睡眠的影响。方法:选取2020年10月至2022年10月山东中医药大学附属眼科医院收治的青光眼合并白内障患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组输注等量生理盐水,观察组实施右美托咪定辅助麻醉,分别记录术前(T0)、给药后20 min(T1)、给药后40 min(T2)、手术结束(T3)各项指标进行比较分析。结果:2组T0时心率、术后不良反应发生率均无明显差异(P>0.05),观察组T1、T2、T3时心率明显低于对照组,观察组手术时间、PSQI评分均明显低于对照组,观察组患者Ramsay镇静评分、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在青光眼合并白内障患者手术中应用右美托咪定辅助麻醉,不仅可以提高镇静效果,还能更好地维持生命体征平稳,有利于缩短手术时间,同时不会增加术后不良反... 相似文献
11.
目的探讨不同麻醉方法对胃肠手术患者术后认知功能和外周血高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)的影响。方法选取行腹腔镜胃肠手术的60例老年患者为研究对象,根据术中麻醉方法不同,将其随机分为联合组和对照组,每组30例。联合组术中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组采用全身麻醉。比较2组围术期指标及不同时点血清HMGB-1水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)发生情况。结果联合组拔管时间和苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组手术时间和术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T1时点血清HMGB-1水平和MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组T2时点血清HMGB-1水平高于T1时点,MMSE评分低于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05);T3时点,联合组血清HMGB-1水平和MMSE评分与T1时点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组T2和T3时点血清HMGB-1水平高于T1时点,MMSE评分低于T1时点,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T2和T3时点血清HMGB-1水平均低于对照组,MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组T2和T3时点POCD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠手术的老年患者应用全身麻醉复合硬膜外麻醉可尽快纠正外周血HMGB-1水平,有效降低术后POCD的发生率。 相似文献
12.
目的探讨腰-硬联合麻醉复合全麻在腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)患者中的应用效果。方法将80例LAVH患者依据麻醉方法分为复合麻醉组(n=40,腰-硬联合麻醉复合全麻)及单独全麻组(n=40,气管插管全麻)。比较两组的干预效果。结果复合麻醉组的干预优良率显著高于单独全麻组(P<0.05)。两组T1、T2、T3、T4时的HR均显著低于T0时(P<0.05);复合麻醉组T1、T2、T3、T4、T5时的MAP均显著低于T0时(P<0.05);复合麻醉组T1、T2、T3时的MAP均显著低于单独全麻组(P<0.05);单独全麻组T4、T5时的血浆E及Cor水平显著高于T0时(P<0.05);复合麻醉组T4、T5时血浆E及Cor水平均显著低于单独全麻组(P<0.05)。复合麻醉组患者的认知功能障碍发生率及术后并发症总发生率显著低于单独全麻组(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉复合全麻更能有效调控LAVH患者的应激反应,减少患者认知功能障碍的发生,安全性较高。 相似文献
13.
目的 探讨术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温对宫颈癌手术患者体温、凝血功能、应激反应的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月我院收治的66例宫颈癌手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上采用术前治疗性抚触结合术中循环水床垫保温.比较两... 相似文献
14.
目的观察胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞的应用效果。方法92例行胸腔镜手术治疗的患者于麻醉诱导前行超声引导下胸椎旁神经阻滞,其中注射右美托咪定0.5μg/kg+质量分数0.375%罗哌卡因混合液15mL阻滞麻醉者46例为观察组,注射质量分数0.375%罗哌卡因15mL者46例为对照组,针刺法判断痛觉减轻为椎旁神经阻滞起效,给药30min后常规麻醉诱导,术中根据脑电双频指数调整七氟烷吸入浓度,效应室靶控输注瑞芬太尼维持镇痛。比较2组手术时间、出血量、输液量(复方氯化钠注射液)、七氟烷及瑞芬太尼应用剂量;比较2组麻醉前(T1)、切皮后1h(T2)、手术结束(T3)、术后2h(T4)时的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、心率;比较2组痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、气管导管拔除时间和复苏室停留时间;比较2组术后2、6、12、24h视觉模拟评分及不良反应发生情况。结果观察组1例患者术中出血转为开胸手术,对照组1例患者术后胸导管瘘需再次手术,剔除研究。观察组七氟烷[(22.24±2.35)mL]、瑞芬太尼[(613.35±25.45)μg]应用剂量少于对照组[(29.53±3.02)mL、(712.55±40.34)μg](P<0.05)。2组手术时间、出血量、输液量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3、T4时MAP[(88.14±8.15)、(87.92±8.25)、(88.56±8.17)mm Hg]、CO[(4.84±0.43)、(4.91±0.41)、(4.88±0.42)L/min]均高于对照组[MAP:(84.43±8.72)、(84.33±8.21)、(84.68±8.16)mm Hg;CO:(4.37±0.43)、(4.42±0.44)、(4.51±0.45)L/min](P<0.05),T1时MAP、CO及不同时间点SV、心率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3、T4时MAP均低于同组T1时,CO均高于同组T1时(P<0.05);2组T2、T3、T4时SV、心率与同组T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组痛觉阻滞起效时间[(5.10±0.19)min]、阻滞平面固定时间[(12.13±1.16)min]均短于对照组[(8.13±1.01)、(18.25±1.26)min](P<0.05),气管导管拔除时间、复苏室停留时间与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后2、6、12、24h视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05)。结论胸腔镜手术麻醉诱导前行超声引导下小剂量右美托咪定复合罗哌卡因胸椎旁阻滞,可明显缩短痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间,有利于血流动力学稳定,术后镇痛效果好,不良反应少。 相似文献
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目的探究气管插管全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学指标、激素及血气状态的影响。方法前瞻性选取2018年8月至2020年8月南京市浦口区中医院收治的行腹腔镜妇科手术患者97例,按就诊顺序分为气管插管组(n=49)与硬膜外麻醉组(n=48),2组患者分别给予气管插管全身麻醉及硬膜外麻醉。比较2组麻醉开始前(T1)、气腹15 min(T2)及手术结束15 min(T3)Ramsay评分、收缩压、舒张压及心率,静脉血清中肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NA)、皮质醇水平,动脉血SpO2、pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、HCO3-浓度,以及术中呛咳及躁动情况。结果2组患者T1时刻各指标,T2时刻SpO2、pH值,T3时刻Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平、pH及HCO3-浓度差异无统计学意义(P>0.05);T2时刻气管插管组患者Ramsay评分明显高于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时刻气管插管组患者收缩压、舒张压、心率、A、NA、皮质醇、PaCO2、HCO3-浓度,T3时刻A、NA水平、PaCO2及术中呛咳、躁动程度明显低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管全身麻醉较硬膜外麻醉可达到更好的麻醉效果;有效改善患者血流动力学及血气指标;降低外周血中应激激素水平;减少术中呛咳及躁动发生。 相似文献
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目的探讨右美托咪定对脑膜瘤患者血浆中脑源性神经生长因子(BDNF)水平及认知功能障碍的影响。方法将120例脑膜瘤患者随机分为对照组(生理盐水)和观察组(右美托咪定),每组60例。比较2组拔管12 h(T3)、拔管48 h(T 4)、拔管第3天(T5)、拔管第7天(T6)时的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率。统计2组插管30 min(T2)、T3、T4、T5、T6时的BDNF变化情况。评估2组术前(T1)、拔管第8天(T7)、拔管第14天(T8)、拔管第20天(T9)、拔管第24天(T10)、拔管1个月(T11)时的认知功能变化。结果观察组T3、T4、T5、T6时MAP、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与T 2比较,2组T4、T5时BDNF水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组T6时BDNF水平升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T1时比较,对照组T7~T11简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分下降(P<0.05);观察组T7~T9时MMSE和MoCA评分下降,T10、T11时MMSE和MoCA评分上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T10、T11时MMSE和MoCA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于神经外科镇静效果佳,可显著改善患者认知功能。 相似文献
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目的 探讨术中持续输注右美托咪定对甲状腺肿瘤患者应激反应及术后出血的影响.方法 选择2019年10月至2020年10月我院甲状腺科收治的94例甲状腺肿瘤患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,各47例.研究组从手术开始至结束持续泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,对照组从手术开始至结束持续泵注等量生... 相似文献