下肢静脉曲张伴溃疡的病因分析及治疗

目的探讨下肢静脉曲张伴溃疡的病因及治疗策略。方法对2016年1月至2019年5月深圳大学第一附属医院收治的82例下肢静脉曲张合并溃疡(C5~C6级)患者(93条患肢)接受彩超及静脉顺行造影检查分析病因,并根据不同病因制定个体化治疗策略,包括主干剥脱、穿通支结扎、髂静脉支架置入、溃疡面的综合处理等。结果患者均成功完成大隐静脉曲张手术,术后溃疡面均愈合,无切口感染、深静脉血栓形成发生。患者术后随访(11.0±4.5)个月,溃疡均无复发。结论对于下肢静脉曲张伴溃疡的患者均应行下肢静脉彩超及静脉顺行造影检查找准病因,制定个体化综合治疗策略。     

下肢静脉曲张病因及治疗方法研究进展

下肢静脉曲张是外科常见病之一 ,患病率在各国差别很大。许多欧美国家的发病率高达 2 0 %～4 0 % ,热带非洲仅为 0 1%。在我国 ,张培华等调查15岁以上人群中 ,发病率为 8 6 % ,4 5岁以上为16 4 % ,推算现有病人约 80 0 0万至 1亿例[1] 。1　下肢静脉曲张的遗传分析郭琼行、郭辰虹对山东省立医院 1991～ 1996年下肢静脉曲张患者 6 8个家系进行研究[2 ] ,分析结果表明下肢静脉曲张为单基因遗传 ,遗传异质性 ,主要为迟发性常染色体显性遗传 ,不完全外显。Ｕ×Ｕ(非患者与非患者婚配 )婚配型为常染色体隐性遗传 ,患者比例为男∶女 =2 39∶1。…     

外科治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨外科治疗下肢静脉曲张外科的方法及临床效果。方法回顾性分析78例下肢静脉曲张患者的临床资料。结果 78例患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解。术后进行随访,时间为6～18个月,1例复发。结论内翻剥脱术治疗主干静脉病变,皮下连续缝扎、电凝(分支)、硬化剂注射都具备创伤小、手术时间短、恢复快等优点。     

下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成危险因素的病例对照研究

目的探讨下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的潜在危险因素,为静脉溃疡预防策略提供依据。方法纳入下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者92例作为病例组,同期住院的下肢静脉曲张但不伴静脉溃疡患者92例作为对照组,收集两组患者一般资料、近两年生活及工作方式、既往史及家族史等资料,分析下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的危险因素。结果年龄≥45岁、下肢深静脉反流、高血压病、大量吸烟、重体力工作、下肢静脉血栓及外伤史是下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对于下肢静脉曲张患者积极治疗下肢深静脉反流、控制血压、戒烟及减少重体力工作对预防静脉溃疡形成具有重要的临床意义。     

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 １９９０年９月～１９９８年６月对５１例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行下、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 ５１例术后移植皮片全部成活５０例,１例移植皮片部分坏死,经换药愈合。４２例获得１６个月～９年（平均６６个月）随访,３９例下肢静脉曲张和溃疡未复发,湿疹痊愈合疗效满意;３例溃疡复发,但未见下     

微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的:观察微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月天津中医药大学第一附属医院收治的60例下肢静脉曲张溃疡患者的临床资料,其中治疗组30例患者应用微波消融联合聚多卡醇泡沫硬化剂结合中药基础治疗,对照组30例应用中药基础治疗,随访6个月。比较两组间创面痊愈率、总有...     

射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效研究

目的:探讨射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效。方法:选取我院2017 年3 月—2018 年6 月收治的42 例下肢静脉曲张溃疡患者,应用射频联合泡沫硬化剂治疗,分析其治疗效果。结果:42 例患者均成功手术,患者术后3、12 个月的静脉临床严重程度评分(VCSS) 均明显低于术前,差异有统计学意义(P <0.05);患者创面完全愈合,愈合时间19~55 d,平均(36±9.27) d。随访12 个月仅1 例复发。结论:射频联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡安全有效。     

同期与序贯治疗在下肢静脉曲张合并静脉性溃疡中的临床疗效

目的 探讨同期与序贯治疗对下肢静脉曲张合并静脉性溃疡的临床疗效.方法 收集陆军军医大学第一附属医院2019年7月至2021年4月间收治的70例下肢静脉曲张合并溃疡患者临床资料,根据治疗方式不同将患者分为观察组(n=35,采用同期治疗)和对照组(n=35,采用序贯治疗).比较两组患者的溃疡愈合时间、抗生素使用时间、换药次...     

下肢静脉曲张性溃疡的病因病理和治疗

下肢静脉曲张性溃疡 (ｖａｒｉｃｅａｌｕｌｃｅｒｏｆｌｏｗｅｒｅｘ ｔｒｅｍｉｔｉｅｓＶＵＬＥ)是常见的周围血管病。发病率为 1%～ 2 %。随着人们生活水平的提高 ,社会的工业化以及人口的老龄化 ,该病的发病率呈上升趋势。近 2 0年来 ,随着对下肢静脉的结构、功能和治疗的进一步探索 ,创立了很多新的检查和治疗方法 ,对预防和治疗本病具有十分重要的意义。现就其病因、病理、检查及治疗作如下简述。1　病因ＶＵＬＥ也称瘀血性溃疡 ,俗称“臁疮”、“老烂腿”。由于各种原因造成的下肢静脉长期高压瘀血状态 ,破坏交通支瓣膜 ,血液逆流入…     

下肢静脉溃疡患者溃疡复发的高危因素分析

背景与目的：下肢静脉溃疡是下肢慢性静脉功能不全后期严重的并发症,复发率高,可导致患者住院时间延长、加重患者经济负担、降低劳动能力、增加残疾等。因此,本研究探讨下肢静脉溃疡患者溃疡复发高危因素,旨在为有效预防下肢静脉溃疡复发提供临床依据。方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院2021年1月—2022年9月收治的下肢静脉溃疡患者的临床资料。用单因素与多因素Logistic分析下肢静脉溃疡患者复发的高危因素。结果：共纳入下肢静脉溃疡患者182例,所有患者均在慢性伤口门诊接受规范化换药治疗。下肢静脉溃疡复发率为47.2%。单因素分析结果发现,有无行手术干预(χ²=19.206,P=0.000)、有无穿弹力袜(χ²=23.590,P=0.000)、是否重体力活动(χ²=29.495,P=0.000)、是否大量吸烟(χ²=9.173,P=0.002)与溃疡的复发明显有关。多因素Logistic分析结果显示,年龄>60岁、BMI>24 kg/m²、女性、有无手术干预、是否穿弹力袜、...     

下肢静脉造影在下肢静脉曲张患者中的应用及阻塞性下肢静脉曲张发生的预测因素

目的 探讨下肢静脉造影检查在下肢静脉曲张中应用的临床意义,并分析阻塞性下肢静脉曲张可能相关的预测因素.方法 选取2019年1月至2021年12月因下肢静脉曲张于海军军医大学第二附属医院诊治的74例患者(111条患肢)为研究对象,对所有患肢行下肢静脉造影检查,采用病例报告表形式记录患者相关信息,根据有无深静脉阻塞表现分为...     

穿静脉血流动力学对下肢静脉曲张形成的影响

下肢静脉曲张是外科的常见疾病,中国发病率较高.下肢静脉曲张及其合并症严重影响患者生存质量,增加患者经济负担,加重社会医疗压力.既往的手术方式是通过物理和化学的方式关闭浅静脉的反流源头,并封闭相关的曲张静脉,但对于病变穿静脉在下肢静脉曲张病程演变中的作用和处理指征尚不明朗,本文总结以往文献,对其解剖、诊断、评估和病程演变...     

射频消融治疗下肢静脉曲张的并发症探讨及预防策略分析

目的 总结下肢静脉曲张射频消融治疗后的并发症发生情况,并分析其预防策略。方法 收集2019年1月至2020年12月于西安交通大学第一附属医院进行射频消融治疗的617例下肢静脉曲张患者临床资料。于术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,观察所有患者术后患肢并发症的发生情况,包括皮下瘀血、血栓性静脉炎、色素沉着、皮肤烧伤、压力性水泡、隐神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞。结果 术后,所有下肢静脉曲张患者的并发症均以皮下瘀血、色素沉着和血栓性浅静脉炎为主。术后1周,出现深静脉血栓4例,包括腘静脉血栓1例,肌间静脉血栓3例。无严重肺栓塞、隐神经损伤发生。皮下瘀血、血栓性浅静脉炎均于术后6个月时完全吸收;色素沉着吸收缓慢,术后6个月时,仍有5例患者存在色素沉着。结论 下肢静脉曲张患者经射频消融治疗后无严重并发症发生,常见并发症为皮下瘀血、色素沉着、血栓性浅静脉炎。选择合适的病例,采取适宜的规避技巧,以及进行规范化的培训可以减少下肢静脉曲张患者术后并发症的发生。     

腔内射频消融治疗下肢静脉曲张后静脉内热诱导血栓形成患者的临床特征及其治疗情况

目的 探讨射频消融术(RFA)治疗下肢静脉曲张后静脉内热诱导血栓形成(EHIT)患者的临床特征及其治疗情况.方法 选取2019年9月至2020年9月于首都医科大学宣武医院341例因下肢静脉曲张接受RFA治疗的患者,统计RFA术后出现EHIT的患者,分析其临床特征、大隐静脉直径、Carprini评分、治疗方式及预后情况....     

临床医务人员下肢静脉曲张防护现状调查分析及对策

目的 了解临床医务人员下肢静脉曲张的防护现状,为制订相关方案提供依据.方法 采用便利抽样法于2021年9月至2021年11月对四川大学华西医院887名临床医务人员进行问卷调查,问卷调查内容包括一般资料、下肢静脉曲张的发生情况、下肢静脉曲张防护现状及下肢静脉曲张相关防护知识培训情况.结果 共发放问卷887份,回收有效问卷...     

高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性探讨

目的 探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性.方法 收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量.统计并发症发生情况...     

隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择收治的70例（74条患肢）下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组施行隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎联合点状静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效.结果 术后随访6～ 10个月,观察组治疗总有效率94.59％,对照组81.08％,观察组疗效优于对照组.观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率及隐神经损伤发生率均显著低于对照组.皮肤坏死、踝部水肿消失发生率,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组溃疡复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效显著,其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,优于传统术式,值得推广应用.     

下肢静脉曲张微创治疗的技术选择

静脉曲张是一种常见疾病,严重影响患者的生活质量.延误诊治会给患者健康带来严重隐患,并增加医疗支出.随着时代的发展,许多新的医疗技术应运而生,具有重要的应用价值.所有方法运用得当都能达到较理想的治疗效果.腔内热消融技术已经日趋成熟,并具有很高的闭合率和安全性;非热消融技术为患者和外科医师提供了更多治疗选择.本文在总结国内...     

原发性下肢浅静脉曲张压力治疗的研究进展

原发性下肢浅静脉曲张是临床上常见的静脉疾病,多发生在大隐静脉及小隐静脉系统,目前,临床治疗以大隐静脉高位结扎联合剥脱术、腔内射频闭合术、泡沫硬化剂治疗等为主.压力治疗是下肢静脉曲张围手术期治疗的常规措施,但是仍缺乏统一的临床操作标准,本文以国内外新版临床指南和共识为基础,结合近年文献,对压力治疗方式、应用范围、压力强度...