多排螺旋CT在肺磨玻璃结节鉴别诊断中的临床应用与效果评估

目的：探讨多排螺旋CT对肺磨玻璃结节的鉴别诊断应用价值。方法：选择2022年5月～2023年6月收治的200例病理证实为肺磨玻璃结节的患者为研究对象,回顾性分析其病历资料,分为良性组和恶性组,采取多排螺旋CT诊断,观察良性与恶性结节形态、边缘、内部特征、邻近结构征象和结节类型。结果：恶性组圆形/类圆形、分叶征、气泡征/空气支气管征、胸膜凹陷征、混合磨玻璃结节检出率高于良性组,对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：结合多排螺旋CT对GGN的影像学征象与病灶类型进行综合分析,能对GGN的良恶性作出正确判断。     

不同病理类型肺磨玻璃结节的双源CT定量参数差异分析

目的分析不同病理类型肺磨玻璃结节的双源CT定量参数差异。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月我院经病理学诊断确诊影像表现为肺磨玻璃结节的198例患者的临床资料,按照病理学诊断结果分为良性组(n=78)和恶性组(n=120)。两组均进行双源CT扫描,根据影像图像比较分析两组CT定量参数。结果 CT诊断结果显示阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为94.2%、 94.9%、 96.6%、 91.4%。良性组的最大径、体积、质量小于恶性组,平均CT值绝对值高于恶性组(P <0.05)。结论双源CT对病灶良恶性诊断灵敏度、特异度高,分析不同病理类型肺磨玻璃结节的CT定量参数有利于提高诊断准确性,改善患者预后。     

螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果

目的研究螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节的应用效果。方法选择2016年3月至2018年3月在本院接受治疗的肺磨玻璃结节患者69例,均进行螺旋CT检查,将检查结果与手术病理结果进行比较,分析螺旋CT检查结果与手术病理结果的符合率,统计良性结节与恶性结节的病灶大小和影像学特征。结果患者均经过手术病理诊断,其中恶性结节患者47例,良性结节患者22例。螺旋CT诊断结果与之比较,完全符合例数为66例,符合率为95.65%,3例患者误诊,误诊率为4.35%。良性结节例数22例,符合率为100.00%(22/22),恶性结节例数44例,符合率为93.62%(44/47)。良性结节患者的病灶直径和实性病灶直径均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。良性结节患者的各项影响学特征占比均低于恶性结节患者,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论螺旋CT定性诊断肺磨玻璃结节可以有效鉴别结节的良恶性,有较高的应用价值。     

多层螺旋CT对肺部磨玻璃影的诊断与鉴别诊断

目的:探讨多层螺旋CT度肺部磨玻璃影的诊断与鉴别价值.方法:以2014年3月-2016年10月我院收治的45例CT诊断以肺部磨玻璃影为主要表现的患者为研究对象,依病理诊断结果将入选病例分为良性组(19例)和恶性组(26例),观察两组磨玻璃影影像学征象及形态学表现.结果:恶性组GGO影像学征象以胸膜凹陷征(73.1%)和毛刺征(46.2%)为主要表现,多数边界清楚(61.5%),与良性组比较差异有统计学意义(P<0.05).良性病变以规则圆形多见(84.2%),恶性组病变以不规则形状(57.7%)和斑片状(34.6)等多见,仅少数为规则圆形(11.5%),组间差异比较有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT下观察肺部磨玻璃影的影像学征象和形态学表现,对肺部磨玻璃影的定性诊断具有较高的价值,值得临床推广使用.     

肺磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理的相关性研究

目的探讨分析肺部磨玻璃样结节的薄层CT征象与病理对照研究。方法选取2017年1月至2018年1月在我院行CT扫描的肺磨玻璃样结节病患41例,对病患的术前CT图像进行回顾性分析,并将其与经病理证实为恶性肿瘤或者是癌前病变病患的病灶进行对比分析,探讨CT对肺磨玻璃样结节的诊断价值。结果本组41例病患中,浸润前病变7例,微浸润腺癌13例,浸润性腺癌21例;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患相比,其分叶、胸膜凹陷、边缘毛刺以及内部空泡比较多见;浸润性腺癌病患结节与微浸润或无浸润病患的磨玻璃结节体积、大小以及实性成分比较有差异(P<0.05)。结论肺磨玻璃样结节的薄层CT征象,结节的体积、大小以及实性成分比例同病理结果有着一定的关联性。     

CT后处理对肺部小结节定性诊断的应用价值

目的：分析肺部小结节疾病特点,分析CT后处理对定性诊断价值的影响。方法：选择2019年5月～2020年5月本院诊治的80例肺部小结节疾病患者,结合病理结果进行良性组（n=30）、恶性组（n=50）分组。经医院伦理委员会批准,参与患者、家属签署知情同意书,均经CT后处理,分析良恶性患者磨玻璃影影像学特征、磨玻璃影形态学情况。结果：恶性组与良性组患者组间毛刺征（56.00%vs10.00%）、胸膜凹陷征（78.00%vs30.00%）、空泡征（16.00%vs3.33%）等磨玻璃影影像学特征分析,恶性组患者表现更为明显,P<0.05;恶性组与良性组患者组间不规则形（64.00%vs16.67%）、圆或椭圆（16.00%vs56.67%）、多结节融合状（34.00%vs0.00%）、斑片状（66.00%vs16.67%）磨玻璃影形态学情况分析,除圆或椭圆外,不规则形、多结节融合状、斑片状恶性组占比率更高,P<0.05。结论：肺部小结节定性诊断中CT后处理能够进一步有效区别良性、恶性患者的磨玻璃影影像学与形态学特征区别,用于肺部小结节定性诊断价值显著,有助于患者临床早期治疗和预后。     

64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节的早期诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对肺磨玻璃样结节(GGN)的早期诊断价值。方法选择2016年9月至2018年1月云南省曲靖市第一人民医院收治的经肺部检查后确诊为GGN的106例患者作为研究对象,患者均实施64排螺旋CT检查,分析肺部结节检出率及分叶、毛刺、胸膜尾征、空泡征检出比例。结果在肺部结节检出率方面,64排螺旋CT检出结节95例(89.62%),其中,检出良性结节39例,恶性肿瘤56例,未检出结节11例(10.38%)。良性GGN患者分叶、毛刺征象比例高于恶性GGN患者,胸膜尾征、空泡征比例低于恶性GGN患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论64排螺旋CT可早期诊断出GGN,可为早期肺部良恶性肿瘤的有效判断奠定基础。     

多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：讨论多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取行螺旋CT胸部检查的31例患者资料,对肺部磨玻璃影像进行鉴别诊断,以病理结果作为诊断标准,将其分为恶性组（18例）和良性组（13例）,分析其影像学特点。结果：两组在胸膜凹陷征、毛刺征、分叶征及边界清楚征象比较差异显著,具有统计学意义（x2=7.300,x2=6.183,x2=5.373, x2=8.791;P＜0.05）。恶性病变以胸膜凹陷征、毛刺征及分叶征等表现为主,边界清楚;两组在圆或椭圆型、不规则形及多结节融合状比较差异显著,具有统计学意义（x2=11.138,x2=6.482, x2=4.306,P＆lt;0.05）。良性病变表现为圆或椭圆型,恶性病变以不规则形和多结节融合状表现为主。结论：通过多层螺旋CT在胸部检查中的应用,对磨玻璃影的特殊征象及形态学进行综合分析和良恶性鉴别,具有极高的应用价值。     

增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的价值评价

目的 评价增强CT动态扫描应用于孤立性肺结节鉴别诊断中的临床效果,并分析良、恶性结节的CT影像学图像特征。方法 回顾性分析2020年10月至2022年12月宜兴市人民医院收治的400例孤立性肺结节患者的临床资料,所有患者均采取增强CT动态扫描检查,以病理学检查结果为金标准,分析增强CT动态扫描对恶性孤立性肺结节的诊断价值,良、恶性孤立性肺结节CT值及良、恶性孤立性肺结节CT影像学特征。结果 病理检查诊断结果显示恶性病变患者217例,良性病变患者183例;增强CT动态扫描诊断孤立性肺结节的准确度为86.25%,诊断恶性结节的灵敏度为87.10%,特异度为85.25%;增强30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s时孤立性肺结恶性结节的CT数值显著高于良性结节;恶性孤立性肺结节出现毛刺征、磨玻璃征、分叶征及胸膜凹陷的占比显著高于良性孤立性肺结节(均P<0.05)。结论 增强CT动态扫描检查应用于孤立性肺结节中可鉴别良、恶性结节的征象,并依据不同时段CT值的差异辨别孤立性肺结节的性质,临床诊断价值较高。     

肺结节患者的临床特征在判断良恶性中的意义

目的探究肺结节特点与其病理结果的相关性,分析患者临床特征（临床因素、检验结果、胸部CT影像特征）对判断肺结节良恶性的临床意义。 方法回顾性分析147例肺结节患者,根据病理活检结果分为良性组39例,恶性组108例。比较两组患者的一般情况（性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史）、肺癌4项[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]以及高分辨率CT征象,评估差异有统计学意义的因素在鉴别良恶性肺结节中的效能。 结果两组患者在性别、吸烟史、4个肺癌指标（CEA、SCCAg、NSE、Cyfra21-1）、结节大小、结节边缘、毛刺征的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在高分辨率CT征象中,分叶征对判断肺结节良恶性的效能最高,敏感度达79.6%。Logistic线性回归分析显示磨玻璃结节、分叶征、空泡征都是恶性的危险因素（均P＜0.05）。 结论患者的年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态（磨玻璃结节）、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征对鉴别肺结节良恶性有一定的参考意义。     

探讨恶性孤立性肺结节的多层螺旋CT影像征象分析

目的:观察并分析肺内孤立性结节的CT平扫及增强的影像学征象,从而提高对肺孤立性结节的诊断水平,从而降低误诊率。方法:统计45例经手术或病理证实恶性肺孤立性结节的影像学表现,病理其病理结果进行对照,探讨影像学特异性表现与病变良恶性之间的关联。结果:当病变显示分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管血管束聚集征时更倾向于对恶性病变的诊断。结论:薄层CT及增强可更清晰的显示孤立性肺结节的特征性表现,对恶性孤立性肺结节的诊断更有意义。     

64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的应用

目的：探讨64排螺旋CT靶重建技术在孤立性肺结节诊断中的价值。方法：对常规64排CT肺部扫描发现的30例SPN患者进行靶重建,分析其影像特点,比较两种方法的诊断符合率。结果：30例靶重建显示小结节征8例、空泡征9例、钙化4例、分叶征16例、毛刺征12例、棘突征13例、胸膜凹陷征12例、血管集束征7例及20例增强病例显示密度变化均高于常规扫描;靶重建后诊断符合率为90%,也高于常规扫描的66.7%。结论：靶重建技术有助于提高孤立性肺结节（SPN）的诊断及鉴别诊断。     

甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性研究

目的:分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因表达水平的相关性。方法:选取医院行甲状腺结节切除术治疗的112例甲状腺结节患者,收集结节病灶标本145个,依据结节病理诊断结果将其分为良性组(36例,53个结节)和恶性组(76例,92个结节)。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测结节内癌基因和抑癌基因表达水平,分析甲状腺结节CT纹理分析参数,并采用Pearson相关性分析甲状腺结节CT纹理分析参数与结节内癌基因和抑癌基因表达水平的相关性。结果:CT纹理分析参数结果显示,恶性组结节平均熵值显著高于良性组,差异有统计学意义(t=10.624,P<0.05),但峰态值、偏度的组间差异均无统计学意义。荧光定量PCR法检测结果显示,恶性组结节内原癌基因[特异性结合域转录因子/过氧物酶体增殖物激活受体融合基因1(PAX8-PPARγ1)、原肌球蛋白相关激酶基因(TRK)和原癌基因RET(RET)mRNA表达水平明显高于良性组,而抑癌基因脑恶性肿瘤缺失基因1(DMBT1)、抑癌基因DPC4(DPC4)和Tat结合蛋白30(TIP30)]mRNA表达水平显著低于良性组,Pearson相关性分析结果显示,恶性结节CT纹理分析参数中熵值与RET、TRK和PAX8-PPARγ1等原癌基因表达水平呈正相关(r=0.312,r=0.352,r=0.412;P<0.05),与DMBT1、DPC4和TIP30等抑癌基因表达水平呈负相关(r=-0.412,r=-0.472,r=-0.522;P<0.05)。结论:甲状腺结节CT纹理分析参数中熵值能够鉴别病灶的良恶性,且与恶性甲状腺结节原癌基因和抑癌基因表达水平高度相关,可作为评估恶性肿瘤严重程度的指标之一。     

新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月入住我院的49例SPN患者,所有患者均行CT常规平扫与双能增强扫描。经软件处理后得到虚拟平扫图、碘分布图和单能量图。比较真实平扫与虚拟平扫图像的CT值、噪声、信噪比、SPN直径、钙化检出率、增强强化值、碘图CT值、准确度、能谱衰竭曲线图斜率、碘基值比率及辐射剂量。结果真实平扫与虚拟平扫的CT值、图像噪声、图像信噪比及SPN直径差异均无统计学意义（P＞0.05）;增强强化值与碘图CT值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;以真实平扫为标准,虚拟平扫图像钙化检出率为93.02%;以虚拟平扫为基线诊断SPN的特异性最高,为92.86%,以碘图CT值诊断SPN的敏感性及准确性最高,分别为77.14%及71.43%;良恶性能谱衰竭曲线图斜率分别为（0.72±0.34）、（1.02±0.59）,碘基值比率分别为（0.27±0.11）、（0.22±0.08）,二者差异均无统计学意义（P＞0.05）;常规平扫与增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新双源CT双能虚拟平扫技术对良恶性SPN的临床诊断具有较高的价值。     

高频彩色多普勒超声仪对甲状腺良恶性结节的声像特征分析

目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法:选取2019年1月～2021年1月收治的160例甲状腺结节患者,所有患者均接受常规超声与高频彩超扫描,根据手术病理结果分为恶性结节组与良性结节组;对比两组患者声像特征,分析普通彩超与高频彩超诊断甲状腺恶性结节的效能.结果:病理结果显示,160例甲状腺结节患者...     

螺旋CT对肺部孤立性结节诊断的探讨

目的利用螺旋CT扫描技术分析不同性质的孤立性肺结节的影像学特点,并探讨该方法在肺部结节定性诊断中的临床价值,提高对其的认识。方法对32例肺部结节的患者进行螺旋CT扫描,其中,9例进行了增强扫描,分别记录肺部结节的影像学特征进行分析。结果32例病例中,影像诊断良性病变24例(经临床确诊18例),影像诊断恶性病变8例(经临床确诊6例)。18例良性SPN中,15例呈边缘光滑;6例恶性SPN中,5例边缘呈分叶,4例有毛刺,2例见到支气管气像和空泡征。所有病例中,6例出现钙化。增强9例病人中,影像诊断恶性6例,良性3例。结论螺旋CT对肺部孤立性结节的良恶性的鉴别虽然有一定的困难,但若结合增强扫描、流行病学资料综合分析,仍有很大的诊断价值。     

亚厘米肺小结节患者的CT检查影像特征及其与临床病理表现的关系

目的讨论亚厘米肺小结节患者的CT检查影像特征及其与临床病理表现的关系。方法选取2018年1月至2020年6月在医院接受诊疗的100例亚厘米肺小结节患者作为研究对象,所有患者在入院后均接受CT检查与手术治疗,术中将病理组织送检,对CT影像反馈和病理诊断结果进行对比归纳,总结两者之间的关联性。结果所有患者均顺利完成手术治疗,检出肺结节100枚,均为单发结节。病理诊断结果提示,慢性炎症29枚、癌性结节37枚、不典型腺瘤样增生34枚。慢性炎症、癌性结节及不典型腺瘤样增生等性质的亚厘米肺小结节的CT检查影像特征(边界、毛刺征、胸膜凹陷征、结节位置、磨玻璃密度)比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对临床上的亚厘米肺小结节患者进行CT检查,可以根据影像特征对疾病性质进行评估,结合CT检查影像特征与临床病理表现的关联性进一步确认病情。     

Contribution of high-resolution ultrasonography in the differential diagnosis of benign from malignant thyroid nodules

The purpose of this study was to investigate the value of "high-resolution ultrasonography" in the differential diagnosis of benign from malignant thyroid nodules. The study included ultrasonography examination of 77 patients with thyroid nodules, who underwent thyroidectomy. The histological findings were subsequently compared with pre-operative sonographic findings. Thirty patients had malignant nodules and 47 patients had benign nodules. The sonographic features that were studied were: hypoechogenicity or isoechogenicity of the nodules, the presence of peripheral halo, the regular or irregular contour, the presence of microcalcifications, the presence of cystic degeneration and the existence of solitary or multiple nodules. The results revealed that low echogenicity constitutes a sonographic feature of malignancy with high sensitivity and medium specificity. The presence of microcalcifications is a feature of malignancy with low sensitivity but high specificity. Conversely, the regular contour of a nodule and the presence of peripheral halo are features of benign nodule with high sensitivity and specificity. Cystic degeneration occurs at the same rate in benign and malignant nodules. Solitary nodules were malignant more often than were multiple nodules, a finding that was not, however, statistically significant. We conclude that high-resolution ultrasonography contributes greatly in the preoperative differential diagnosis of thyroid nodules. It constitutes an important diagnostic means complementary to needle biopsy in the management of thyroid nodules and it is even more valuable in those nodules that cannot undergo biopsy.