同期及分期手术治疗下肢静脉曲张伴非血栓型髂静脉压迫综合征的对比分析

目的比较同期手术与分期手术治疗下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2022年10月安徽省第二人民医院和新疆克拉玛依市中心医院血管外科收治的47例下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征患者的临床资料。根据患者意愿手术方式分为两组同期治疗组(18例)和分期治疗组(29例),比较两组患者的治疗效果。结果手术成功率100%。同期治疗组的手术时间(P=0.258)、出血量(P=0.314)和分期治疗组差异无统计学意义,但平均住院时间(P<0.001)及住院总费用(P<0.001)要明显低于分期治疗组的总和,差异有统计学意义。同期治疗组患者发生切口感染和下肢血栓性浅静脉炎各1例,分期治疗组发生下肢血栓性浅静脉炎3例,并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.163,P=0.686)。患者术后随访6个月,下肢静脉曲张症状均痊愈。同期治疗组和分期治疗组患者肿胀、色素沉着和溃疡治愈率的差异均无统计学意义(P均=1.000)。结论同期手术治疗下肢静脉曲张合并非血栓型髂静脉压迫综合征的术式具有和分期手术类似的安全性及有效性,但经济性方面优于分期手术。     

保留静脉的下肢血流动力学纠正手术与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的倾向性评分匹配对比研究

目的 利用倾向性评分匹配法保留静脉的下肢血流动力学纠正手术(CHIVA)与传统静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的混杂因素,评价两种治疗的临床疗效.方法 选取2020年5月至2020年8月河北医科大学第二医院收治的行手术治疗的下肢静脉曲张患者临床资料.根据手术方式不同分为CHIVA组(n=23)和对照组(n=83).采用Log...     

自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术治疗难治性慢性下肢静脉溃疡的临床疗效

目的 探讨自体皮肤移植术联合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性慢性下肢静脉溃疡(VLU)的临床疗效.方法 收集2012年3月至2020年9月上海市第六人民医院收治的114例难治性慢性VLU患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为观察组(n=53)和对照组(n=61),观察组在常规静脉曲张手术的基础上对VLU创面采...     

内镜下食管静脉曲张套扎术联合硬化序贯治疗食管静脉曲张效果分析

探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果。选取我院2013年1月—2015年12月收治的160例食管静脉曲张患者,根据手术方法分为硬化组(80例,单纯使用食管静脉硬化治疗)和序贯组(80例,EVL联合硬化序贯治疗),对比两组的治疗效果、并发症发生情况。序贯组止血成功率(92.50%)高于硬化组(85.00%),但差异无统计学意义(P0.05)。序贯组早期再出血率(7.50%)、迟发性再出血率(6.25%)均低于硬化组(22.50%、18.75%),差异具有统计学意义(P 0.05)。序贯组硬化剂用量、治疗次数均显著低于硬化组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。序贯组患者术后发热、胸骨后不适或疼痛的发生率均显著低于硬化组(P 0.05)。内镜下EVL联合硬化序贯治疗食管静脉曲张的临床效果优于单纯硬化治疗     

经皮序贯式PTA治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效观察

目的 分析下肢动脉硬化闭塞症患者（ASO）采用经皮序贯式球囊扩张成形术（PTA）治疗的疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月92例于本院进行治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象，依据治疗方法的差异性经入选患者分为对照组（n=47，普通球囊血管成形术（POBA）扩张）和序贯组（n=45，经皮序贯式PTA治疗），比较两组患者治疗前后踝肱指数（ABl）值、间歇性跛行距离改善情况，足背动脉血流、下肢神经传导速度变化，并统计分析治疗后血管畅通率的动态变化。结果 术后1个月，序贯组足背动脉血管内径、血流量明显高于对照组，血流峰速低于对照组（P<0.05）；运动、感觉神经传导速度明显高于参照组（P<0.05）。治疗6个月后，与治疗前比较，两组患者ABl值增大，间歇性跛行距离变长，且与参照组比较，序贯组患者ABI值增大，间歇性跛行距离变长（P<0.05）。随着时间推移，两组患者血管畅通率均降低，但不同时间点，与对照组比较，序贯组患者血管畅通率均升高（P<0.05）。结论 与普通球囊POBA扩张治疗比较，ASO患者使用经皮序贯式PTA治疗可获得较好的疗效，增加足背动脉血...     

腔内激光联合贝复济及长效青霉素治疗下肢静脉曲张合并慢性溃疡40例

探讨血管腔内激光、贝复济及长效青霉素联合应用治疗合并慢性溃疡的下肢静脉曲张的远期疗效。回顾性分析2006年8月—2008年1月应用腔内激光联合贝复济及长效青霉素治疗的40例下肢静脉曲张合并慢性溃疡的患者,其临床治疗效果与2005年8月—2006年7月应用传统的高位结扎加剥脱的手术方法治疗的38例下肢静脉曲张合并慢性溃疡的患者作对比分析。2组慢性溃疡治愈率及创面愈合时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种有效、简便且安全的微创技术,贝复济联合长效青霉素的使用使溃疡创面更快愈合,并能减少复发率。     

危重症专职护理小组干预提高COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗效果

目的探讨危重症专职护理小组在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中的作用。方法将序贯机械通气治疗的102例COPD呼吸衰竭患者分为两组。对照组(n=51)实施常规护理干预;干预组(n=51)由危重症专职护理小组实施护理干预。比较两组干预前后血气指标、治疗效果、护理质量。结果干预后干预组血气分析结果显著优于对照组(均P0.05);干预组入住ICU时间、住院时间及机械通气时间较对照组显著缩短(P0.05,P0.01),护理质量评分较对照组显著上升(均P0.01)。结论将危重症专职护理小组干预运用于COPD呼吸衰竭患者序贯机械通气治疗中有助于提高临床疗效,有利于改善患者预后。     

下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成危险因素的病例对照研究

目的探讨下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的潜在危险因素,为静脉溃疡预防策略提供依据。方法纳入下肢静脉曲张伴静脉溃疡患者92例作为病例组,同期住院的下肢静脉曲张但不伴静脉溃疡患者92例作为对照组,收集两组患者一般资料、近两年生活及工作方式、既往史及家族史等资料,分析下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的危险因素。结果年龄≥45岁、下肢深静脉反流、高血压病、大量吸烟、重体力工作、下肢静脉血栓及外伤史是下肢静脉曲张患者静脉溃疡形成的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论对于下肢静脉曲张患者积极治疗下肢深静脉反流、控制血压、戒烟及减少重体力工作对预防静脉溃疡形成具有重要的临床意义。     

序贯移植在PCOS不孕合并反复种植失败患者冻胚移植周期中的应用

目的比较序贯移植和囊胚移植在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症合并反复种植失败患者冻胚移植周期中的应用,为反复种植失败患者进行胚胎移植提供一定的指导。方法回顾性分析2018年2月至2020年5月在我院生殖中心因反复种植失败再次行冻融胚胎移植(FET)的100例PCOS不孕症患者的临床资料,并依据移植的胚胎不同,分为囊胚移植组(n=60)和序贯移植组(n=40)。两组均采用经皮给予雌二醇凝胶进行激素替代周期准备内膜。比较两组患者的一般资料及胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、双胎率和流产率等临床妊娠结局指标。结果两组患者一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。序贯移植组的胚胎种植率(44.4%vs.21.4%)、临床妊娠率(62.5%vs.38.3%)和持续妊娠率(57.5%vs.35.0%)显著高于囊胚移植组(P均<0.05)。序贯移植组的双胎妊娠率略高于囊胚移植组,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论序贯移植能够显著提高PCOS不孕合并反复种植失败患者再次移植的临床妊娠率和胚胎种植率,是一种可行的移植策略。     

腔内激光闭合术在下肢静脉曲张治疗中的疗效分析

目的对下肢静脉曲张患者给予腔内激光闭合术治疗,观察其临床效果。方法选取2016年11月至2019年12月医院收治的下肢静脉曲张患者350例,根据随机数字表法将其分为观察组(n=175)与对照组(n=175)。给予对照组患者传统外科手术治疗,给予观察组患者腔内激光闭合术,对两组治疗效果、术后恢复情况及并发症等进行观察比较。结果在治疗总有效率方面,观察组总有效率94.9%较对照组65.7%明显提高,差异有显著性(P0.05);在术后出院时间、下肢酸胀消失时间及下肢沉重感消失时间方面,观察组与对照组比较均明显缩短,差异有显著性(P0.05);在并发症发生方面,观察组总发生率2.9%与对照组25.1%比较明显降低,差异有显著性(P0.05)。结论下肢静脉曲张治疗中给予腔内激光闭合术治疗能够取得显著效果,且并发症少,疗效安全可靠。     

下肢静脉曲张伴溃疡患者的病因分析和疗效观察

目的 探讨下肢静脉曲张伴溃疡(C6级)患者的常见病因和治疗效果,为临床诊治提供参考.方法 收集2020年7月至2021年12月深圳市第二人民医院收治的84例下肢静脉曲张伴溃疡患者的临床资料(共86条患肢),汇总患者的下肢静脉彩色多普勒超声和顺行造影检查数据,观察患肢的髂静脉压迫情况、深静脉瓣膜反流情况和穿通支静脉反流情...     

高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性探讨

目的 探讨高龄患者下肢静脉曲张日间手术的安全性及可行性.方法 收集2016年1月至2019年9月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的186例行下肢静脉曲张射频消融日间手术高龄患者的临床资料,对所有患者均于术后3 d、1个月、3个月及1年进行随访,评估其手术成功率、手术时间、术中出血量及麻醉肿胀液使用量.统计并发症发生情况...     

透光直视旋切术与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉在静脉性溃疡治疗中的疗效比较研究

目的比较透光直视旋切术(TriVex)与腔镜深筋膜下结扎交通支静脉(SEPS)治疗静脉溃疡的效果。方法将我院在2009年1月至2011年6月间收治的静脉溃疡患者根据住院单双号分为TriVex组和SEPS组。TriVex组行大隐静脉高位结扎、抽剥和TriVex静脉旋切系统旋切术,对溃疡周围浅静脉予完全刨除;SEPS组行大隐静脉高位结扎、抽剥和腔镜深筋膜下结扎交通支静脉,对小腿曲张静脉及溃疡周围静脉行点状抽剥术。比较两组患者在溃疡愈合率、愈合时间及术后溃疡复发率的差异。结果两组患者的溃疡愈合率、愈合时间及溃疡复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均未发生深静脉血栓形成等严重并发症,但SEPS组术后皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症高于TriVex组,而患者满意率低于TriVex组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TriVex和SEPS均可有效治疗静脉溃疡,但SEPS可能会出现更多的皮下淤血或局部皮肤麻木感等轻微并发症,患者对TriVex的满意度更高。     

隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张性溃疡的疗效.方法 选择收治的70例（74条患肢）下肢静脉曲张性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组各35例,观察组施行隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术,对照组采用传统大隐静脉高位结扎联合点状静脉抽剥术,对比观察两组患者的疗效.结果 术后随访6～ 10个月,观察组治疗总有效率94.59％,对照组81.08％,观察组疗效优于对照组.观察组溃疡愈合时间、术后疼痛发生率、切口感染率及隐神经损伤发生率均显著低于对照组.皮肤坏死、踝部水肿消失发生率,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组溃疡复发率低于对照组（P＜0.05）.结论 隐股静脉瓣下大隐静脉结扎联合EVLT术治疗下肢静脉曲张性溃疡疗效显著,其操作简单、创伤小、恢复快、复发率低,优于传统术式,值得推广应用.     

髂静脉压迫综合征继发下肢静脉溃疡治疗的临床研究

目的 探讨髂静脉压迫综合征(IVCS)继发下肢静脉溃疡的愈合情况及诊治体会.方法 收集2018年4月至2021年9月就诊于上海市中西医结合医院的54例IVCS合并下肢静脉溃疡患者的临床资料,观察患者的病变长度、溃疡愈合情况、凝血功能指标[D-二聚体、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间...     

微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察微波手术联合益气通脉法治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法:选取2017年1月-2019年3月周口市中医院普外科收治的102例住院患者,共116条下肢静脉曲张患肢.随机分为两组,对照组47例采用大隐静脉高位结扎联合微波手术治疗,观察组55例在对照组的基础上加用益气通脉法治疗.比较两组的治疗效果和临床症状恢复情况....     

下肢浅静脉曲张合并溃疡的腔内激光治疗（附89例报告）

目的探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡的疗效。方法2004年7月～2011年12月使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡89例94条肢体。结果手术时间35—130min,平均52min。溃疡全部愈合,溃疡愈合时间术后16—72d,平均29．3d。12例术后溃疡面积较术前一过性扩大,溃疡加深,分泌物增加,溃疡周围皮肤红肿、压痛,经静脉滴注抗生素、紫归长皮膏2号换药等处理,溃疡逐渐缩小直至愈合。9例术后溃疡部位出现较严重的疼痛,4～6周疼痛逐渐消失。75例随访2—6年,平均3．4年,未见溃疡复发。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点。     

髂静脉压迫综合征的研究进展

髂静脉压迫综合征是导致下肢静脉高压的重要因素,常表现为下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成。随着医学诊断技术及认识的提高,越来越多的髂静脉压迫患者被识别。目前关于髂静脉压迫综合征合并有下肢静脉曲张或下肢深静脉血栓形成的治疗,存在一定分歧。笔者对髂静脉压迫综合征的新认识、诊断方法及治疗进展进行综述。     

超声引导下血管腔内射频消融联合局部点式剥脱治疗下肢静脉曲张

目的 观察超声引导下血管腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的效果。方法 回顾性分析接受腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的373例患者共397条下肢静脉(单侧349例、双侧24例),包括大隐静脉384条、小隐静脉13条,观察治疗中及治疗后不良反应;记录治疗后随访复查静脉彩色多普勒超声所见,评估静脉闭合率。结果 对373例397条静脉均顺利完成治疗,技术成功率100%(397/397)。治疗中不良反应主要包括穿刺及肿胀麻醉过程中轻度疼痛;治疗后6例切口明显渗血、3例局部血肿、2例切口局部感染,经相应治疗后均好转;治疗后1个月1例发生肺栓塞,予抗凝治疗后缓解。治疗后1、6、12个月,经治下肢曲张静脉闭合率分别为99.24%(394/397)、100%(307/307)及100%(217/217);治疗后随访2~5年,期间6例下肢局部新发曲张静脉,予以剥脱处理,1例溃疡愈合后再次复发,予局部换药。结论 血管腔内射频消融联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张安全、有效。