普拉洛芬及羟苯磺酸钙在糖尿病患者白内障手术中的应用

目的 探讨普拉洛芬联合羟苯磺酸钙对糖尿病(diabetes mellitus,DM)白内障患者超声乳化术后视力、视网膜厚度及黄斑区毛细血管荧光渗漏的影响.方法 收集2009年1月至2011年12月在我院治疗的DM白内障患者102例,随机分为4组.A组为羟苯磺酸钙组:24例(33眼),常规治疗基础上术后第1天起口服国产羟苯磺酸钙,每次0.5g,每天3次,连续服用1个月.B组为普拉洛芬组:26例(37眼),常规治疗基础上术前7d及术后1个月加用普拉洛芬眼液每天4次.C组为联合用药组:25例(32眼),常规治疗基础上加用羟苯磺酸钙及普拉洛芬,方法同A组及B组;D组为常规治疗组:27例(38眼),术后常规应用抗生素、激素滴眼液,眼压高者加用降眼压药物.同时,选取非DM白内障患者25例(34眼)为对照组.术后1d、3d、7d、14 d、30 d和90 d进行常规检查,术后30 d和术后90 d采用光学相干断层扫描观察视网膜厚度,眼底荧光血管造影观察黄斑区荧光素渗漏情况.结果 术后30 d和90 d时,各组视力均得以明显恢复(均为P＜0.01).各组间比较,治疗后30 d时,C组和对照组患者的视力恢复明显好于D组(均为P＜0.05).治疗后90 d时,A组、B组、C组和对照组患者的视力恢复明显好于同期的D组(均为P＜0.05).术后30 d,D组、A组及B组患者,其黄斑中心凹视网膜厚度明显大于C组(均为P＜0.05).术后90 d,D组患者黄斑中心凹视网膜厚度明显大于同期其他各组(均为P＜0.01).术后30 d,黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为21.05％(8/38);其次为A组,发生率为18.18％ (6/33);再次为B组,为16.22％(6/37),最低为C组3.13％(1/32).对照组术后有2眼发病.C组和对照组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P＜ 0.01).术后90 d黄斑区荧光渗漏发生率最高的为D组,发生率为15.79％(6/38);其他各组分别为:A组9.09％(3/33)、B组5.41％(2/37)、C组0％(0/32)、对照组2.94％(1/34).D组与其他各组相比,差异均有显著统计学意义(均为P＜ 0.01).结论 DM患者白内障手术前后联合应用普拉洛芬及羟苯磺酸钙,可减轻术后黄斑区视网膜厚度及降低黄斑区毛细血管荧光渗漏,有助于视力的恢复.     

角膜移植术后白内障应用扭动模式超声乳化吸出术治疗分析

目的观察扭动模式超声乳化白内障吸出术（PKP）治疗角膜移植术后硬核白内障的安全性和效果。方法回顾性分析2009年3月至2009年10月在我院眼科住院行白内障超声乳化吸除术的PKP患者28例（32只眼）临床资料。患者PKP术后11个月至8年,平均3.6年;根据晶状体核硬度分级,分别将28例（32只眼）并发Ⅲ级以上硬核白内障患者随机分为A、B两组,其中男12例（14只眼）,女16例（18只眼）。A组16只眼行常规超声乳化白内障吸出术,B组16只眼行扭动模式超声乳化白内障吸出术。观察术中前房稳定性、能量释放及时间,并比较术后第1天、3天、1周、2周角膜水肿及内皮细胞的变化及手术前后视力情况。结果术中B组前房稳定性优于A组（P〈0.05）;术中能量使用及超声时间明显少于A组,术后第1天、第7天B组角膜水肿情况明显轻于A组（P〈0.05）;术后第1天、第7天B组视力恢复明显优于A组（P〈0.05）。结论扭动模式超声乳化白内障吸出术是一种安全、高效、疗效好的手术方式,尤其对于硬核白内障的处理,优于传统超声乳化白内障吸出术。     

双手微切口超声乳化白内障摘出术的疗效观察

目的观察双手微切口超声乳化白内障摘出术治疗Ⅲ级以上硬核型白内障的临床疗效。方法将58例（64眼）Ⅲ级以上硬核型老年白内障患者随机分为A、B2组，其中A组31眼行常规超声乳化白内障摘出术，B组33眼行双手微切口超声乳化白内障摘出术。术中观察前房稳定性、能量释放及时间，术后第1天、第3天、第7天观察角膜水肿和视力情况。结果术中B组前房稳定性略低于A组，但组间比较无统计学差异（P〉0．05）；术中能量使用及乳化时间B组明显少于A组。术后第1天、第3天、第7天B组角膜水肿情况明显少于A组（P〈0．05）；术后第7天B组视力恢复情况明显好于A组（P〈0．05）。结论双手微切口超声乳化白内障摘出术是一种安全、可靠、疗效好的手术方式，尤其对于硬核型白内障来说，优于传统超声乳化白内障摘出术。     

超声乳化术与囊外摘出术治疗过熟期白内障

目的比较过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果、术中和术后并发症,并探讨其手术技巧。方法将139例（184眼）过熟期白内障随机分成两组,A组70例（93眼）行晶状体超声乳化术,B组69例（91眼）行白内障囊外摘出术,均联合人工晶状体植入术。于术后1d对两组裸眼视力、术中及术后并发症进行比较。结果术后1d裸眼视力0．05—0．25者B组明显高于A组（P〈0．05）。术后1d裸眼视力〈0．05及≥0．3者B组明显低于A组（P〈0．05）。术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。术后角膜水肿眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。结论过熟期白内障行白内障囊外摘出术较超声乳化术更具有安全性。     

贝伐单抗抑制角膜新生血管的实验研究

目的评价贝伐单抗（avastin）局部应用对小鼠角膜新生血管（CNV）的抑制作用。方法通过碱烧伤建立CNV模型,将30只Balb／c小鼠随机分成5组,A组贝伐单抗1mg／mL每日点眼2次;B组贝伐单抗3mg／mL每日点眼2次;C组贝伐单抗5mg／mL每日点眼2次;D组0．1％地塞米松每日点眼2次;E组生理盐水每日点眼2次。分别于术后3、7、14d观察CNV情况并拍照。术后第14天,处死全部小鼠,行CNV内皮细胞荧光标记,计算CNV所占全角膜面积的比例。结果各组CNV面积为A组（37．11±3．17）％、B组（29．75±3．56）％、C组（18．76±2．55）％、D组（20．91±2．75）％,E组（41．65±2．11）％。各组小鼠CNV面积依次为c组〈D组〈B组〈A组〈E组,C组同A、B、E组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,c组与D组比较差异无统计学意义（P=0．694）。结论局部应用贝伐单抗对小鼠角膜化学烧伤后的CNV有抑制作用。     

抗树突状细胞单克隆抗体对大鼠角膜移植术后植片内IFN-γmRNA表达和血清IL-2水平的影响

目的用抗树突状细胞单克隆抗体（anti—dendritic cell monoclonal antibody，DC—McAb）抑制树突状细胞（dendritic cell，DC），观察其对大鼠角膜移植排斥反应及植片内IFN-γ mRNA的表达、血清IL-2水平的影响。方法以Wistar大鼠为供体，SD大鼠为受体，分A：对照组：A0：阳性对照组；B：腹腔给药组；C：结膜下给药组；D：保留受体上皮瓣组。A、A0、B、C组予常规穿透角膜移植术．D组保留受体上皮瓣。每组术前3d及术日，术后第1、第2、第3、第5、第7、第9、第11天给药，A组：腹腔注射灭菌注射用水0．5ml，A0组：腹腔注射小鼠抗大鼠IgG 0．1ml＋灭菌注射用水0．4m1．B、D组：DC—McAb 0．1ml＋灭菌注射用水0．4ml，C组：结膜下注射DC—McAb 0．05ml。术后裂隙灯显微镜观察排斥反应情况，记录各组角膜发生排斥反应的时间。A、B、C、D组分别于术后第3、第7、第14和第21天采血清．ELISA法测IL-2水平。A、B组术后第7天取角膜植片，RT—PCR法检测IFN-γmRNA的表达情况。结果A组术后（7．63±0．74）d出现排斥反应，A0组（7．50±0．54）d，与A组相比差异无显著性（P〉0．05）；B组（17．11±1．17）d、C组（13．86±0．69）d、D组（17．88±0．84）d，与A组相比差异有显著性（P〈0．01）；C组与B、D组相比，差异有显著性（P〈0．01）；B组与D组相比，差异无显著性（P〉0．05）。A组角膜植片IFN-γmRNA可检测到有较高表达，B组的表达量很少或检测不到，两组之间的差异较为明显。正常SD大鼠血清IL-2浓度为（35．18±2．59）pg／ml，移植术后3d略有升高，7d时明显升高，14d时IL-2的水平达高峰，21d时下降，B、C、D组升高幅度与A组相比明显减少（P〈0．05），C组与B、D组相比升高幅度较大（P〈0．05），B、D两组之间无明显差异（P〉0．05）。结论抗树突状细胞单克隆抗体可抑制大鼠角膜移植排斥反应，延?     

合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼分析

目的 观察单纯老年性白内障与合并糖尿病的白内障患者行超声乳化术后的干眼情况. 方法将行白内障超声乳化术患者202例（225只眼）分为A、B两组,A组为单纯老年性白内障患者110例（127只眼）,B组为合并糖尿病的老年性白内障患者92例（98只眼）,分别于术后1 d、7 d、1个月、3个月观察两组患者干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及基础泪液分泌试验等情况.结果 B组术后各时间点干眼症状明显重于A组,术后1、3个月泪膜破裂时间明显短于A组,术后各时间点角膜荧光素染色明显多于A组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.术后3个月,B组患者基础泪液分泌试验明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 相对于单纯老年性白内障患者,合并糖尿病的白内障患者超声乳化术后干眼发生更早,症状更明显,持续时间更长.     

不同透明角膜切口导致的角膜屈光力动态变化对比

目的:探讨白内障超声乳化术中,颞侧和上方2.8mm透明角膜切口引起的角膜屈光变化。方法:收集老年性白内障患者60例60眼,分成A组32例32眼(颞侧角膜切口组),B组28例28眼(上方角膜切口组)。检查术前、术后1d;1wk;1mo和3mo的视力、手术源性散光和角膜地形图。结果:A,B两组术前散光分别为0.67±0.31D,0.70±0.35D。术后1d;1wk;1,3mo,A组的散光分别为0.85±0.41D,0.75±0.38D,0.70±0.35D,0.68±0.33D;B组分别为1.18±0.46D,0.98±0.39D,0.80±0.31D,0.73±0.33D。术后各阶段散光均高于术前。A组的散光小于B组(P<0.05)。术后第1d各组散光最大,以后逐渐减小。术后1d;1wk;1,3mo,A组的手术源性散光(surgicallyin-ducedastigmatism,SIA)分别为0.65±0.30D,0.50±0.28D,0.43±0.21D,0.40±0.18D;B组分别为0.85±0.38D,0.71±0.35D,0.62±0.25D,0.49±0.20D。术后1d,A组SIA较B组小(P<0.05);各组SIA均随时间推移而减小,但A组SIA始终小于B组(P<0.05)。结论:颞侧切口操作方便,术后的角膜散光状态和手术性散光均小于上方切口。     

扭动超声乳化加囊膜染色在成熟期白内障摘除术的疗效观察

目的观察扭动超声乳化加囊膜染色在成熟期白内障摘出术中的应用。方法将80例（128眼）成熟期白内障患者随机分为A、B两组,其中A组40例（66眼）行扭动超声乳化白内障摘除术。B组40例（62眼）行传统超声乳化白内障摘除术,术中采用吲哚青绿行前囊染色后撕囊,术中观察前房稳定性,能量释放及时间,术后第1、3、7天观察角膜水肿、前房反应和视力情况。跟踪角膜内皮细胞变化。结果术中连续环形撕囊（CCC）成功率为96.8%,A组前房稳定性优于B组（〈0.05）;术中能量使用及超声时间明显少于B组,术后第1、3、7天时A组角膜水肿情况明显少于B组（〈0.05）;术后第1、3天A组视力恢复明显好于B组（〈0.05）。结论扭动超声乳化加囊膜染色在成熟期白内障摘除术应用是安全且高效、疗效好的手术方式,尤其对于成熟期中硬核白内障的处理,优于传统超声乳化白内障摘出术。     

高龄白内障患者两种小切口手术疗效分析

目的：研究探讨高龄白内障患者两种小切口手术疗效。方法：本研究选取高龄白内障患者71例123眼作为研究对象,年龄76～96岁。将123眼随机分为小切口囊外白内障摘出术组（A组,55眼）和超声乳化组（B组,68眼）再分别接受人工晶状体植入。结果：两组患者术后视力比较无显著差异（P〉．05）。两组分别有42眼和54眼出现角膜水肿。两组之间发生I级、Ⅱ级及Ⅲ级角膜水肿的眼数无显著差异（χ2=0．81,P〉0．05）;但A组发生Ⅲ级的比例少于B组。A组患者角膜水肿术后消退时间快于B组,其中术后1d消退的眼数A组多于B组（χ2=6．45,P〈0．05）。术后两组内皮细胞计数分别是（2341±238）个／mm2和（2181±282）个／mm2,两组间无显著差异（P〉O．05）。A组并发症发生率比较低。结论：小切口囊外白内障摘出术治疗高龄白内障,是一种比较安全、有效的方式,其疗效与超声乳化手术相近,且费用较低,更适于基层医院推广应用。     

普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后视力和黄斑厚度的影响

目的　探讨普拉洛芬对合并糖尿病的白内障超声乳化术后视力及黄斑厚度的影响。方法　前瞻性单中心随机临床观察研究。收集行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的不伴有视网膜病变的糖尿病患者44例（66眼）随机分为两组。对照组术前3 d常规应用左氧氟沙星滴眼液，试验组在对照组的基础上加用普拉洛芬滴眼液。对比手术前后两组最佳矫正视力、黄斑厚度、黄斑水肿情况。必要时对患眼行光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）检查。结果　两组患者术前基本情况及术中有效超声乳化时间差异均无统计学意义（均为P>0.05）。术后1周，试验组最佳矫正视力为（0.10±0.23）logMAR，对照组为（0.31±0.35）logMAR，两组相比差异有统计学意义（P=0.005），试验组视力优于对照组。术后1个月，试验组黄斑厚度为（249.09±22.89）μm，与术前（241.39±17.42）μm相比差异无统计学意义（P=0.150）；对照组黄斑厚度为（256.70±40.84）μm，与术前（232.80±20.10）μm相比显著增厚，差异有统计学意义（P=0.003）。术后1个月时对照组5眼行OCTA检查，其中3眼可观察到黄斑区微血管瘤和无灌注区，1眼存在明显的黄斑囊样水肿；试验组2眼行OCTA检查，均未见明显微血管瘤及无灌注区。结论　术前应用普拉洛芬可减少术后1个月黄斑区视网膜增厚，有助于术后早期视功能的尽快恢复。     

白内障术后黄斑区光学相干断层扫描动态观察

目的：观察白内障术后黄斑厚度的改变。方法：将126例白内障患者分为两组,分别行常规白内障超声乳化联合人工晶状体植入术64例和小切口非超声乳化联合人工晶状体植入术62例。两组术前、术中无并发症,术前及术后1,3mo黄斑区行OCT检查,观察两组术后黄斑厚度及视力变化。本研究采用SPSS 17.0统计学软件处理,每组术前、后采用配对t检验对数据进行统计学处理; 两组间术前、后分别采用独立样本t检验对数据进行统计学处理,取α=0.05检验水准。结果：两组术后黄斑厚度变化：超声乳化组：术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为241.3±10.9, 279.7±16.5,245.6± 12.6μm。术后1mo与术前比较差异有显著差异（P〈0.01）; 术后3mo与术前比较,差异无统计学差异（P〉0.05）; 术后1mo与3mo比较有统计学差异（P〈0.05）。有3例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。小切口非超声乳化组：术前、术后1,3mo黄斑厚度分别为240.5±11.9,280.9±16.8,246.6±13.2μm。黄斑厚度术后1mo与术前比较有显著统计学差异（P〈0.01）; 术后3mo与术前比较,无统计学差异（P〉0.05）; 术后1mo与3mo比较有统计学差异（P〈0.05）。有2例术后1mo出现黄斑囊样水肿,2例术后3mo完全消退。超声乳化组与小切口非超声乳化组,两组间术前、术后1,3mo分别比较均无统计学差异（P均〉0.05）。结论：无论选择白内障超声乳化还是小切口非超声乳化白内障联合人工晶状体植入,术后1mo黄斑厚度明显增加,证明术后造成黄斑水肿; 术后3mo厚度基本恢复术前。黄斑增厚与术式选择无明显关系。     

两种非甾体抗炎药对白内障术后黄斑水肿影响的对比研究

目的比较0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液和普拉洛芬滴眼液对白内障超声乳化术后黄斑水肿的影响。方法采用前瞻性临床随机对照试验。将行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为两组,每组118只眼。A组:术前2 d和术后4周应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液;B组:术前2 d和术后4周应用普拉洛芬滴眼液,联合术后2周应用妥布霉素地塞米松滴眼液。分别在术前2 d内,术后1 d、1、4、12周测定黄斑中心亚区域平均厚度(CSMT),并计算术后黄斑水肿发生率。结果术前、术后1 d、1周、12周A组与B组CSMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周A组CSMT为(251.57±6.814)μm,低于B组的(254.40±12.004)μm,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、1、4、12个月试验组黄斑水肿发生率分别为0、0、0.85%、0.85%,对照组分别为0、0.85%、1.69%、1.69%,术后各时间点两组黄斑水肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论白内障超声乳化术前和术后应用0.1%溴芬酸钠水合物滴眼液或普拉洛芬滴眼液,术后黄斑水肿发生率均较低,前者比后者可能会更大程度地抑制术后黄斑中心亚区域增厚。     

小牛血去蛋白眼用凝胶在白内障超声乳化术后角膜水肿应用疗效观察

目的探讨小牛血去蛋白眼用凝胶治疗白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后角膜水肿的临床疗效。方法对2012年1月至2013年12月在高邮市中医院诊断为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后角膜水肿的患者60例（60只眼）,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小牛血去蛋白眼用凝胶、妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼;对照组采用妥布霉素地塞米松、双氯芬酸钠及托吡卡胺滴眼液滴眼。两组在治疗后每天采用裂隙灯观察,评价治疗效果。结果共计入组患者60例（60只眼）,治疗组和对照组各30例（30只眼）。所有患者均按计划完成相应治疗和检查。治疗组接受小牛血去蛋白眼用凝胶治疗,角膜水肿消退时间为（6.56±2.74）d;对照组角膜水肿消退时间为（8.22±3.84）d,差异显著有统计学意义（t=-2.218,P=0.002）。结论小牛血去蛋白眼用凝胶对白内障超声乳化吸除术后角膜水肿有一定的治疗作用。     

非甾体类抗炎药辅助玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿

目的：：观察非甾体类抗炎药在玻璃体腔内注射曲安奈德( IVTA )治疗视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion, RVO)引起黄斑水肿的临床价值。方法：选取2012-01/2015-10本院眼科48例48眼RVO并发黄斑水肿且接受IVTA的患者,随机分为两组,每组24眼。试验组在术前1 d开始至术后1 mo内额外点用普拉洛芬滴眼液。采用光学相干断层扫描仪定量测定黄斑中心凹厚度( central foveal thickness,CFT)。对比两组患者在术前、术后3d,1、2wk,1、3mo 时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CFT、眼压变化及并发症。结果：玻璃体腔注药后,两组患者BCVA较术前有不同程度提高;但在不同时间点,两组患者视力提高行数相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组注射前的CFT分别为629±43μm和605±57μm,差异无统计学意义(P>0.05),随访1mo时则分别为432±74μm和511±32μm,差异有统计学意义(t=7.533,P<0.05),3mo时分别为275±54μm 和379±29μm,差异有统计学意义( t=13.212,P<0.05)。试验组有5眼IVTA后出现高眼压,经局部药物治疗后眼压稳定,对照组有8眼IVTA后出现高眼压,7眼经局部药物治疗后眼压稳定,1眼接受滤过手术。35眼有晶状体眼中,试验组有3眼出现了白内障进展,4~12 mo后有2眼完成白内障手术;对照组有4眼出现了白内障进展,4~12 mo后有2眼完成白内障手术。随访期所有患眼注射后均未出现眼内炎和视网膜脱离。结论：围手术期局部使用非甾体类抗炎药物点眼可有助于治疗黄斑水肿,进一步减轻CFT,但需要进一步评估。     

白内障超声乳化吸除术与小切口摘除术后黄斑厚度的对比分析

目的比较白内障超声乳化吸除术与小切口摘除术后患者黄斑厚度的变化。方法回顾分析接受两种手术方式摘除白内障的患者共48例（48只眼）（超声乳化组24例,小切口组24例）在术后第1、7、28天,进行相干光断层扫描（OCT）检查,分析黄斑厚度的变化情况。结果术后第1天,超声乳化组与小切口组患者的黄斑厚度分别是（189.3±31.2）μm、（190.7±24.1）μm,两者间差异不具有统计学意义（P=0.23）;术后第7天,超声乳化组患者黄斑厚度值为（192.4±14.6）μm,小切口组患者的黄斑厚度为（199.2±34.5）μm,两者差异具有统计学意义（P=0.03）;术后第28天,超声乳化组患者黄斑厚度（194.5±18.4）μm与小切口组患者黄斑厚度（203.9±20.8μm）的差异更明显（P=0.01）。结论小切口组患者相对于超声乳化组患者其黄斑厚度的增加更为明显,但所有患者黄斑厚度的改变均未引起明显的临床症状及黄斑水肿。     

糖尿病患者白内障术中前房注射曲安奈德的有效性和安全性

目的：观察糖尿病患者白内障术中前房内注射曲安奈德（ TA）的安全性和有效性。
　　方法：连续收集我院300例300眼择期行超声乳化白内障手术的2型糖尿病患者。根据术中及术后抗炎方式的不同,将患者随机分成3组：A组：术后滴用妥布霉素地塞米松滴眼液＋普拉洛芬滴眼液1 mo;B组：术中前房注射1 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1mo;C组：术中前房注射
　　2 mg TA,术后滴用左氧氟沙星滴眼液1 mo。术后不同时点观察和比较三组的视力、眼压、角膜内皮细胞密度、前房炎症反应和黄斑中央厚度的变化情况。
　　结果：所有手术均顺利进行。 B,C 组患者术后1d;1wk;1mo的最佳矫正视力均优于A组（P＜0．05）,术后1d;1wk的前房炎症反应较A组患者轻（P＜0．05）;C组术后1d眼压平均值高于A组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;B和C组术后各时点的最佳矫正视力,前房炎症反应和平均眼压值均无明显差异（P＞0．05）。 B和C组术前术后黄斑中央厚度无显著变化,A组术后3wk;1mo的黄斑中心凹厚度较术前增加,差异显著（ P＜0．05）。三组各时间点角膜内皮细胞密度均无统计学差异。
　　结论：2型糖尿病患者白内障超声乳化术中前房注射TA可有效控制炎症并减轻黄斑水肿,加速视力恢复,具有良好的安全性和有效性。我们推荐的白内障超声乳化术中前房内注射TA的剂量为1 mg。     

白内障超声乳化术后应用活血化淤汤的临床观察

背景白内障超声乳化联合人工晶状体（IOL）植入术后的黄斑水肿是影响视功能的主要原因,中医药疗法减轻组织水肿疗效独特,但其对白内障超声乳化术后黄斑水肿的防治作用少有报道。目的探讨口服活血化淤汤对白内障超声乳化联合IOL植入术后黄斑区的保护作用。方法采用病例对照研究设计。单纯年龄相关性白内障行常规超声乳化联合IOL植入术150例180眼分为单纯手术组和手术＋药物组。单纯手术组86例100眼仅行手术治疗,手术＋药物组64例80眼手术后给予活血化瘀汤12I服14d。两组分别于术前,术后1、2、4、6、8和12周对比患眼的最佳矫正视力、角膜反应及前房反应、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况。结果术后12周手术＋药物组视力≥1．0的跟数分布基本与单纯手术组持平,差异无统计学意义（χ^2=1．066,P〉0.05）。术后1周手术＋药物组房水闪辉的眼数明显少于单纯手术组,差异有统计学意义（χ^2=9．341,P〈0.05）。单纯手术组、手术＋药物组术后2～8周中心凹厚度与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后2～8周手术＋药物组中心凹厚度低于单纯手术组,差异均有统计学意义（t=2．315、2．323、3．104、2．470,P〈0.05）。单纯手术组13眼（13／100,占13％）出现术后黄斑水肿,均发生于术后2～6周,包括中心凹增厚11眼,黄斑囊样水肿2眼,其中10眼术后12周内水肿消失。手术＋药物组3眼（3／80,占3．75％）出现术后黄斑水肿,包括黄斑中心凹增厚2眼及黄斑囊样水肿1眼,发生于术后4—6周,术后12周水肿消失。结论活血化淤汤能够促进超声乳化联合IOL植入术后眼前节炎症的恢复,改善术后黄斑区的功能。     

普拉洛芬滴眼液治疗睑板腺功能障碍的效果观察

目的:观察普拉洛芬滴眼液治疗睑板腺功能障碍的效果。方法:临床病例对照研究。2017年5月至2017年6月滑县人民医院眼科睑板腺功能障碍42例(62眼),随机分为两组。人工泪液组21例(31眼),以人工泪液滴眼4次/d;普拉洛芬滴眼液组21例(31眼),以普拉洛芬滴眼液滴眼3次/d,治疗1个月后观察效果。结果:人工泪液组患者泪膜破裂时间较治疗前改善(t=2.211,P=0.033)。普拉洛芬组患者眼部症状、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检查结果均较治疗前改善(t=2.102,2.401,2.385;P=0.046,0.018,0.022)。两组角膜染色对比差异无统计学意义。结论:非甾体抗炎滴眼液治疗睑板腺功能障碍患者有效。     

Ketorolac treatment of pseudophakic cystoid macular edema identified more than 24 months after cataract extraction.

OBJECTIVE: To evaluate whether ketorolac ophthalmic drops prescribed four times a day can be associated with improved visual acuity and prompt resolution of edema for patients with pseudophakic cystoid macular edema identified more than 24 months after cataract surgery. DESIGN: Prospective, nonrandomized, comparative (subject self-controlled) trial. PARTICIPANTS: The records of nine patients who had pseudophakic cystoid macular edema more than 24 months after cataract surgery at the time treatment commenced were identified at the Wilmer Retinal Vascular Center from September 1, 1996, through March 1, 1997. MAIN OUTCOME MEASURES: Best-corrected visual acuities measured on a retroilluminated Bailey-Lovie chart approximately every 3 months, contact lens biomicroscopy, and fluorescein angiography following ketorolac. INTERVENTION: Commercially available ketorolac ophthalmic drops 0.5% were prescribed for the affected eye four times a day for at least 3 months and continued until edema resolved. RESULTS: Ten eyes of nine patients were identified more than 24 months after cataract extraction (median, 59 months). Seven eyes (70%) improved (mean, +3.2 lines; range, +1 to +13 lines), including six by 2 or more lines 3 months after treatment initiation. Two eyes (20%) were unchanged, and one eye (10%) was 1 line worse. All seven eyes that improved 1 line or more had some or complete angiographic resolution of fluorescein dye leakage. In these seven eyes, ketorolac was discontinued when dye leakage completely resolved or failed to continue to improve on periodic 3-month follow-up examinations. In all seven eyes, recurrence of edema was noted within 3 months after ketorolac was stopped. CONCLUSIONS: Chronic pseudophakic cystoid macular edema identified more than 24 months after cataract surgery can improve with topical ketorolac but probably requires persistent use.