“毓麟珠”治疗不孕症24例临床观察

本文以“毓麟珠”为主,临床稍事加减,治疗肾虚型、痰湿型、肝郁型、血瘀型等不同类型的不孕症,疗效显著。提示本病的肾虚、肝郁为主,治疗时强调首先调理月经周期,再考虑补肾助孕。     

不孕症的中医治疗进展

中医药治疗不孕症有独特的优势 ,治法多种多样 ,疗效较高。本文就近年来文献 ,综述如下。1　辨证论治不孕症的辨证分型 ,主要有肾虚、肝郁、脾虚、寒凝、湿热、痰湿、血瘀等 ,或单独出现 ,或兼杂并见。胥氏〔1〕把本病分为 5型 :肾虚型 ,治以补肾填精 ;肝郁型 ,治以疏肝通滞 ;血瘀型 ,治以活血祛瘀 ;痰浊型 ,治以化痰散结 ;湿热型 ,治以清热利湿。李氏〔2〕则分为 4型 :脾肾阳虚型 ,方选毓麟珠加减 ;肝肾阴虚型 ,方选养精种玉汤加减 ;气滞血瘀型 ,方选血府逐瘀汤加减 ;痰湿阻络型 ,方选启宫丸加减 ,共治疗 1 0 0例 ,妊娠率为 76%。王氏〔3〕…     

原发性不孕症中医辨证分型与性激素水平的相关性研究

目的:探讨不孕症证候规律及其与性激素的相关性.方法:选择原发性不孕症患者70例,健康对照者19例,以辨证分型、证候积分、性激素检测为指标.结果:不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(P＜0.01).月经周期第10天,各证型组雌二醇(E2)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);肝郁组、肾虚组孕酮(P)显著高于对照组(P＜0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组泌乳素(PRL)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P＜0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);痰湿组E2显著高于对照组(P＜0.01).结论:不孕症证候与性激素变化具有相关性,肝郁和肾虚是不孕症的基本证候和原发病机.     

辨证分型治疗不孕症28例

辨证分型治疗不孕症２８例东台市中医院（２２４２００）卢基兰关键词不孕症，痰湿型，湿热瘀阻型不孕症的原因很多，常见有肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等，临床尤以痰湿、血瘀为多见，治疗比较棘手。笔者自１９８６年以来，运用中医辨证为主，结合西医辨病，分型治疗２８例不...     

女性不孕症的针灸辨治

女性不孕症的针灸辨治杨广林（北京联大中医药学院，１００００７）主题词不育症，女性／针灸疗法女性不孕症可分为先天性生理缺陷和病理性不孕两种。病理性不孕多见于无排卵性月经和输卵管阻塞，临床常分成肾虚、肝郁、痰湿三型。几年来，笔者单纯采用针灸治疗病理性女性...     

中医辨证治疗不孕症

目的中医辨证治疗不孕症。方法对100例女性不孕症患者按辨证分型分为肾阴虚型20例、肾阳虚型25例、肝郁型21例、痰湿型20例、及血瘀型14例进行治疗。结果肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型、痰湿型、及血瘀型的总有效率分别为72.7%、69.2%、86.5%、50.0%、和79.4%。结论不孕症的中医辨证治疗疗效较好。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体质分布差异分析

目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据。方法:收集2012年12月—2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例)。结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P>0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P>0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=6.31,P<0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间χ~2=4.89,P<0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=5.86,P<0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间χ~2=4.7,P<0.05有统计学意义。结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展。     

补肾调肝方结合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察穴位埋线结合中药治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将100例辨证为肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症的患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组采用穴位埋线结合中药疗法治疗。治疗2个疗程后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率88%,对照组为84%,两组比较,穴位埋线结合中药治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症临床效果略优于西药治疗效果,但差异无显著性意义(P0.05),而治疗前后患者的中医证侯积分情况比较,具有统计学意义(P0.01)。结论:中药结合穴位埋线治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症,疗效显著。     

不孕症的中医药治疗研究进展

不孕症致病因素很多,发病机理颇为复杂,中医传统理论认为,其病因病机为肾虚,肝郁,痰湿,血瘀四种,治疗也据此四型论治。近年来,随着辨病与辨证相结合,宏观与微观相结合等研究方法的发展,对不孕症的认识及治疗方法的研究也有了一些新的进展。1病因病机有观点认为[1],冲、任、督三     

治疗妇女继发性不孕症八法

现代医学将女子不孕症分为原发性和继发性两大类。笔者综合继发性不孕症的病因病机和临床表现,大致可分为气虚、血虚、宫寒、血热、肾虚、血瘀、痰湿、肝郁八个证型,并施以八法治疗,配用家传丸方,每获良效。一、补血养宫法(适用于血虚型)纪××,女,28岁,农民。1965年4月10日初诊。患者婚后6年未孕,妇检未见异     

辨证治疗不孕症临床举隅

女性不孕一般可分为肾虚、肝郁和瘀滞3大证型。其中瘀滞型多半有不同程度的器质性病变，并因致病因素的不同又可分为痰湿瘀滞、寒湿凝滞、湿热瘀滞和经血瘀滞等类型。在临床上各证型多非独立存在，往往相互混杂或相互转化而有种种变异，故辨证时尤需谨慎，当先辨明主次真伪，始可论治。笔者在临床中辨证治愈不孕症百数十例，疗效满意，现举3例加下。     

针灸治疗不孕症的研究进展

不孕症属妇科疑难病之一 ,其病因病机复杂 ,中医认为多与肾虚、肝郁、痰湿、血瘀有关 ,西医认为由输卵管与卵巢因素引起的占多数 ,其次为子宫、阴道、宫颈、免疫等方面的原因。针灸治疗不孕症的资料以卵巢、输卵管方面的报道为多 ,现对近 1 0年来用针灸治疗本病的有关资料综述如下。1　卵巢功能失调性不孕的治疗1 .1　针刺　寇氏等 [1] 用针刺治疗无排卵性不孕 50例 ,根据中医辨证分型取穴 :肝郁肾虚型穴用三阴交、气海、太冲、关元 ;气滞血瘀型取三阴交、气海、归来、血海、中极 ;肝肾阴虚型用三阴交、关元、大赫、中脘 ;脾肾阳虚型用三阴…     

疏肝解郁法治疗肝郁型不孕症机理浅探

女子婚后夫妇同居二年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而不受孕者;或曾孕育过,未避孕又二年以上未再受孕者,称为"不孕症".前者称为"原发性不孕症",后者称为"继发性不孕症".按现代医学分类,临床主要常见三大类型:由输卵管引起的不孕叫输卵管性不孕,如输卵管堵塞,由卵巢功能异常引起的不孕叫卵巢性不孕,如卵巢不排卵,黄体功能不全;由生殖免疫异常引起的不孕叫免疫性不孕,如抗精子抗体阳性等.从中医观点来看,"不孕症"由肾虚、痰湿、血瘀、肝郁等多种原因引起.其中,肝郁引起的不孕症又较为常见,有报道,肝郁型不孕症占不孕症的68%.疏肝解郁法是其有效的治法.肝郁型不孕症与现代医学不孕症的哪些原因有关?疏肝解郁法治疗肝郁型不孕症为何有效?笔者想就其机理作一深入探讨.     

当归芍药散治疗不孕症138例

当归芍药散治疗肝郁型、血瘀型、痰湿型不孕症,根据病情轻重给以汤剂,或散剂,或汤散并进,总有效率93.5％。     

祛痰补肾法治疗肾虚痰湿型无排卵型不孕症134例

笔者在临床中观察到,不少无排卵不孕者在肾虚基础上有不同程度的痰湿表现,2004年2月～2009年1月,笔者运用祛痰补肾法治疗肾虚痰湿型无排卵型不孕症134例,疗效满意,现报告如下。     

中医治疗排卵障碍性不孕症的研究进展

排卵障碍性不孕症主要由肾虚、肝郁、痰湿等所致,临床治疗较为棘手。中医辨病辨证相结合,疗效较好,故从中药人工周期治疗、辨证治疗、验方单方治疗、针药并用治疗等方面阐述了近年来中医治疗排卵障碍性不孕症的概况及研究进展。     

多囊卵巢综合征患者西医亚型与中医证型的相关研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者西医亚型与中医证型之间的关系,为中西医结合治疗PCOS提供依据。方法由临床科研信息一体化平台共纳入PCOS患者506例,根据西医诊断标准分为Ⅰ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征+卵巢多囊样改变)、Ⅱ型(稀发/无排卵+卵巢多囊样改变)、Ⅲ型(稀发/无排卵+高雄激素临床和/或生化特征)3个亚型,根据中医证候特点分为脾虚痰湿证、肾虚肝郁证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证4个中医证型,比较分析不同亚型及证型患者性激素水平的差异。结果 506例PCOS患者中,西医亚型Ⅰ型258例、Ⅱ型123例、Ⅲ型125例,中医证型脾虚痰湿证203例、肾虚肝郁证146例、痰瘀互结证55例、肾虚血瘀证102例;各西医亚型中中医证型所占比,Ⅰ型中肾虚肝郁证脾虚痰湿证肾虚血瘀证痰瘀互结证(P均0.05),Ⅱ型中脾虚痰湿证痰瘀互结证肾虚肝郁证/肾虚血瘀证(P均0.05),Ⅲ型中肾虚血瘀证脾虚痰湿证痰瘀互结证/肾虚肝郁证(P均0.05)。促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)2的发生率,Ⅰ型和肾虚肝郁证接近,Ⅱ型与痰瘀互结证接近;睾酮(T)60 ng/dL的发生率,Ⅰ型和肾虚血瘀证相近;高雄烯二酮(AND)发生率,Ⅲ型和肾虚血瘀证相近;低性激素结合球蛋白(SHBG)发生率,Ⅱ型与痰瘀互结证接近。Ⅰ型和Ⅲ型LH、T、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、AND水平和LH/FSH比值均明显高于Ⅱ型(P均0.05);Ⅰ型T水平明显高于Ⅲ型(P0.05),Ⅰ型和Ⅱ型雌二醇(E_2)水平明显低于Ⅲ型(P均0.05)。肾虚肝郁证LH水平和LH/FSH比值升高,T水平最高,SHBG水平降低;肾虚血瘀证LH水平和LH/FSH比值升高,SHBG水平较高;脾虚痰湿证LH水平和LH/FSH比值最低,SHBG水平较高;痰瘀互结证LH、SHBG水平和LH/FSH比值低。结论肾虚肝郁证可能为Ⅰ型的主要中医证型,痰瘀互结证和脾虚痰湿证可能为Ⅱ型的主要中医证型,肾虚血瘀证可能为Ⅲ型的主要中医证型。     

王耀廷教授论治不孕四法简析

通过对妊娠与月经生理的关系、月经病与不孕症的关系、调经治疗不孕、常用调经种子治法和临床验案等四个方面的论述,认为种子必先调经,并提出调经的具体原则有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异,针对不孕症有肾虚、胞寒气滞、肝郁、痰湿阻滞、血瘀气滞等证型,提出治疗方法有补肾暖宫、疏肝解郁、行气化瘀、健脾化痰,用以指导临床遣方用药.     

王耀廷教授论治不孕四法简析

通过对妊娠与月经生理的关系、月经病与不孕症的关系、调经治疗不孕、常用调经种子治法和临床验案等四个方面的论述，认为种子必先调经，并提出调经的具体原则有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之异，针对不孕症有肾虚、胞寒气滞、肝郁、痰湿阻滞、血瘀气滞等证型，提出治疗方法有补肾暖宫、疏肝解郁、行气化瘀、健脾化痰，用以指导临床遣方用药。     

不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性研究

目的:探讨不孕症肝郁病理与性腺轴功能变化的相关性。方法:选择原发性不孕症患者70例,健康对照19例,以辨证分型、肝郁积分、性激素检测为指标。结果:①不孕症以兼夹证多见,其中肝郁证、肾虚证所占比例为高(p<0.01)。②不同证型组肝郁病变程度均显著高于对照组(p<0.01)。③月经周期第10天,各证型组E2均显著高于对照组(P<0.05-P<0.01);肝郁组、肾虚组P显著高于对照组(P<0.01);肝郁组、痰湿组、血瘀组PRL均显著高于对照组(P<0.05-P<0.01)。月经周期第20天,肝郁组、肾虚组、痰湿组P显著低于对照组(P<0.01);不同证型组P/E2均显著低于对照组(P<0.05-P<0.01);痰湿组E2显著高于对照组(P<0.05)。④月经周期第10天,PRL与E2呈负相关(P<0.05);PRL与P呈负相关(P<0.01);PRL与P/E2呈负相关(P<0.01);PRL与LH呈正相关(P<0.05)。月经周期第20天,肝郁分级与PRL呈正相关(P<0.05)。结论:PRL增高,继而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致排卵障碍是不孕症肝郁的病理机制。