呼和浩特市高砷水源筛查和砷中毒病情调查报告

目的：了解和掌握呼和浩特市地方性砷中毒病区的流行范围和危害程度,为该地区地方性砷中毒的防治提供科学依据。方法：按《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求进行,水砷测定采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法,病情调查按照《地方性砷中毒临床暂行规定》WS/T211-2001地方性砷中毒诊断标准进行。结果：共调查3个旗县909个自然村,水砷含量超标率为14.19%,改水工程水砷含量超标率为13.86%。病情调查显示,51个高砷村砷中毒检出率为14.17%,病情主要以可疑和轻度为主,患病人群主要集中于40岁以上年龄组,男性检出率高于女性,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：呼和浩特市地方性砷中毒病区以轻、中病区为主,今后应继续进行高砷水源筛查和砷中毒病情调查。     

甘肃省地方性砷中毒流行病学调查

目的调查甘肃省（以下称全省）饮水水源中高砷水源的分布和地方性砷中毒的流行情况,为进一步开展防治工作提供科学依据。方法筛查全省24个县（区）、256个乡、869个村不同类型的饮水水源;对饮水水源砷含量超过0．05mgL地区的居民,按国家地方性砷中毒诊断标准进行地方性砷中毒流行病学调查。水砷、尿砷均采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法（GB/T8538—1995）测定。结果共筛查水样5016份,其中合格水样为4883份。砷含量大于0．05mg/L的水样133份,采集地覆盖全省6个县、17个乡、33个村,约有4459户共22954人。砷含量大于0．15mg／L的水样13份,采集地覆盖全省7个乡、8个村,约有1191户共7105人。砷超标水源以井、泉水为主,呈点状分布;河水中的砷超标则与采矿业污染环境有关。对6个县饮用高砷水的13132人进行地方性砷中毒病情普查,其中有4个县临床检出可疑地方性砷中毒患者133例,2个县未发现病例。36个高砷水源地区人群尿砷均值为0．0834mg／L,20个低砷水源区人群尿砷均值为0．0396mg／L,含量有显著性差异。结论首次查明全省有高砷水样分布,以井、泉水砷含量超标最为严重,同时饮用砷含量超标水的人群中部分有砷中毒的临床症状和体征,提示存在地方性砷中毒的流行。     

湖北省仙桃市地方性砷中毒病区水砷调查与分析

目的 查清湖北省仙桃市饮水型地方性砷中毒病区高砷水的分布,为防治工作提供科学依据.方法 根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》与《湖北省高砷水源调查项目实施方案》的要求,对病区进行普查,采用统一试剂盒半定量法进行调检居民饮水砷,超标水样再用国标法复核.结果 仙桃市沙湖原种场8个自然村中水砷超标的有7个村.共调查水井848眼,高砷井检出率为13.56%,病区南洪村检出超标井最多为48口,其检出率高达37.21%;东荆村未检出.高砷暴露人口467人,其中儿童129人.结论 仙桃市沙湖原种场广泛存在高砷水源,且病区南洪村高砷水源检出率、人口暴露率、儿童暴露率相对较高,应尽快落实改水这一根本措施,并扩大范围开展高砷水筛查及病情调查.     

宁夏地方性砷中毒流行分布

目的探讨宁夏地方性砷中毒高砷病区和高砷水分布情况以及病区暴露人群发病特点。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求采用统一调查表格对居民饮水进行水砷筛查和高砷水暴露人群进行流行病学调查。水砷筛查采用砷检测试剂盒法;超标水样复检,采用GB/T 8538-1995二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法。结果检测出砷超标水样510份,发现高砷区112个自然村、高砷病区22个自然村、查出砷中毒病人492例,病人临床表现主要是皮肤色素改变、掌跖过度角化。结论基本摸清了宁夏高砷区的分布、病区范围及病情情况。     

宁夏惠农区2005-2007年饮水型地方性砷中毒监测结果分析

目的及时、准确、系统地了解地方性砷中毒轻度病区的病情动态,进一步认识地方性砷中毒的发病规律,更好地指导地方性砷中毒防治工作。方法按照《全国地方性砷中毒重点监测方案》的要求,采取普查的方式,对全部改水工程及长住人口以户为单位进行调查。结果监测7处降砷改水工程,水砷含量均未超标;3年调查砷中毒患病率分别为7.61%、6.88%、8.24%;性别之间差异无统计学意义。结论随着饮用高砷水年限的延长,患病率逐渐增高,由砷引起的毒害可持续存在很长时间。     

甘肃省迭部县生活饮用水砷情况调查分析

目的：通过较大范围的水砷筛查进一步明确我省高砷水源分布，掌握地方性砷中毒的流行和危害情况。为今后的防治工作提供依据。方法：按全国饮用水高砷水源筛查方案，对全县12个乡进行饮用水源含砷量筛查，用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法测定水砷。结果：12个筛查乡共调查52个行政村240个自然村，采集水源312处。〈0．01mg／L的合格水源为310处，占筛查水源数的99．36％；超标水源2处，占筛查水源数的0．64％。2处超标水源水砷均在0．01mg／L-0．05mg／L之间，最大值为0．016mg/L，且均为溪水。未发现水砷〉0．05mg／L的水源。结论：2006年度甘肃省迭部县高砷水源筛查县未发现水砷超标水源。     

2008年中央补助山西省地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的了解山西省氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程现状,为加快地方性氟中毒防治工作提供科学依据。方法根据国家《地方病防治项目技术方案》,对山西省4个市42个县(市、区)进行调查,水氟检测采用氟离子选择电极法。结果共筛查了945个村的饮水水样,水氟均值≤1.0mg/L的村为527个(占55.77%),水氟均值>1.0mg/L的村有418个(占44.23%)。其中调查村最大平均值为6.18mg/L。调查了495处降氟改水工程,水氟超标工程为285个(占57.58%),水氟最大值为10.52mg/L。结论山西省高氟水源分布范围广,防治形势依然严峻,今后应进一步加大改水工作力度。     

江苏某高砷水源地区水砷含量检测及砷中毒调查

目的了解饮水型砷中毒潜在病区农村改水工程进度及砷中毒情况,为及时调整防治措施提供科学依据。方法调查监测地点改水及水砷含量和暴露人口的砷中毒患病情况。水砷检测采用氢化物原子荧光光度法,砷中毒诊断采用《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T211-2001)。数据处理采用SPSSl7.0软件。结果改水前水砷含量最小值0.001mg/L,最大值为0.260mg/L,不合格率为59.54%。目前已完成改水工程,改水后水砷浓度为0.001 mg/L。共调查出患砷中毒疑似病例11人,占所调查人群1.50%,主要表现为皮肤色素脱失。结论水型砷中毒潜在病区农村改水工程已完成,调查发现病情较轻,但防治工作还需重视。     

贵州省燃煤污染型砷中毒综合防制项目基线调查结果分析

目的为贵州省利用中央财政专项资金防治地方性砷中毒项目及其效果评估提供础数据和科学依据。方法通过当地政府统计部门收集县、乡、村人口资料及家庭经济收入情况。采取普查与抽查相结合的方法，对项目村项目户食物干燥及食前淘洗情况、炉灶使用情况、学生和成人地砷病防治知识知晓情况等进行了调查。结果兴仁、兴又、安龙3个县病区村取暖铁妒拥有率约为10％、烟囱出屋率40％以下，台灶基本无排烟设施，玉米和辣椒敞煤火烘烤率80％以上，食前淘洗率较低。结论病区村民砷中毒防治知识知晓率，存在导致地砷病流行的不良生活习惯。建议实施中央财政专项资金改炉改灶项目，必须以健康教育干预为先导，采取阻断砷污染的综合措施。     

安阳市饮水型地方性砷中毒调查

目的掌握安阳市农村居民饮水砷状况以及是否存在地方性砷中毒。方法根据饮水型地方性砷中毒分布规律,在全市重点地区选择调查点进行饮水砷测定及砷中毒情况调查。结果全市5县(市)32个乡(镇)77个自然村采集测定水样1584份,水砷超标21份,超标率为1.33%,发现9个高砷水源村,在其中2个村发现6例饮水型地方性砷中毒病人。结论安阳市存在地方性砷中毒,没有其他环境污染,属于饮水型地方性砷中毒。     

鄂尔多斯市2006年地方性砷中毒调查

目的查清鄂尔多斯市高砷村庄分布及居民的砷中毒患病情况。方法生活饮用水砷浓度测定采用二乙氨二硫代甲酸银光光度法,居民砷中毒病情调查依据《地方性砷中毒诊断标准》WS/T211-2001进行。结果本次共调查22个自然村,采集水样247份,水砷含量大于0.05mg/L的有2份,超标率为0.8%,涉及一个自然村。最高水砷含量为0.07mg/L。未发现砷中毒患者。结论鄂尔多斯市饮水型地方性砷中毒调查工作需要继续进行。     

呼和浩特地区饮水井中砷氟的筛查结果分析

目的了解掌握呼和浩特地区水砷水氟含量分布情况。方法水砷含量检测采用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法,水氟含量测定采用氟离子选择电极法进行。结果三个旗县909个村庄水砷含量超标率为14.19%,水氟含量超标率为30.25%,砷氟同时超标的占4.95%;改水工程水砷含量超标率为13.25%,水氟含量超标率为23.15%,砷氟同时超标的占3.19%。结论呼和浩特地区地方性砷中毒、地方性氟中毒流行状况依然十分严峻,改水工程的质量有待进一步提高。     

呼和浩特土默特左旗2004-2006年地方性砷中毒流行病学调查

目的查清土默特左旗高砷村庄分布及居民的砷中毒患病情况。方法生活饮用水砷浓度测定采用二乙氨二硫代甲酸银光光度法,居民砷中毒病情调查依据《地方性砷中毒诊断标准》WS/T211-2001进行。结果352个自然村生活饮用水砷浓度>0.05mg/L的有66个自然村,超标率为18.75%,涉及人口50995人;居民病情调查人数11507人,砷中毒病例3046人,患病率26.47%,其中以皮肤色素脱失表现为主,其次是皮肤角化,且有随水砷浓度和年龄的增加而增高的趋势。结论土默特左旗饮水型地方性砷中毒流行现状依然很严峻。     

内陆缺碘地区水碘含量与井深的关系

目的：探讨在缺碘地区饮用水碘含量与井深的关系,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法按《河北省居民饮用水水碘含量调查方案》对易县居民饮用水开展水碘监测,水碘检测采用水中碘的砷铈催化分光光度测定法。对饮用水碘含量与井深的关系进行相关性分析。结果井深〈20.00 m,水碘均值在2.00μg/L以下。井深20.00~180.00 m,水碘均值在2.00μg/L以上。不同井深分组水碘均值均小于10μg/L。进行相关性分析,山地水碘含量与井深存在弱相关（r=0.165, P〈0.05）,其实际意义不大（r2=0.027）;丘陵和平原水碘含量与井深无明显相关性（r=-0.078、-0.076,P均〉0.05）。结论在易县现有水井中,无论井深浅水碘含量均很低,饮水碘含量与井深无明显相关性。     

水砷暴露水平与皮肤病变关系的病例对照研究

目的分析山西省饮水型砷中毒病区水砷暴露水平与皮肤病变间的关系。方法按照《地方性砷中毒诊断标准》（WS/T211-2001）在山西省山阴县抽取192例地砷病患者和117例健康成人作为调查对象。入户采集饮用水,用电感耦合等离子体质谱联用仪（ICP-MS）定量检测水砷浓度。结果 126份砷中毒患者的饮用水样品中,水砷浓度范围为4.04～720μg/L,中位数为87.75μg/L,超过国家标准（50μg/L）的有80份,超标率为63.49%。按照不同的水砷暴露水平（≤10,～50,〉50μg/L）,以≤10μg/L组作为参考值进行分级分析,掌跖角化、色素沉着、色素脱失、总病情各组间比值比（OR）值分别为1.36、3.99,1.61、2.96,1.74、6.92,3.21、27.04,OR值呈递增趋势。进一步对水砷暴露水平与皮肤病变严重程度进行Spearman等级相关检验发现,水砷暴露水平与掌跖角化、色素沉着、色素脱失和总病情的严重程度之间存在正相关关系,r值分别为0.272、0.205、0.401、0.482（P〈0.05）。结论山西省山阴县饮用水砷含量偏高,饮用高砷井水是慢性砷中毒的危险因素。随着水砷暴露水平的增加,皮肤病变严重程度增加。     

一起因饮用工业用水引起的群体性砷中毒的调查分析

目的通过对一起因饮用工业用水引的群体性砷中毒的调查分析,与同行交流。方法采用现场卫生学调查与实验室检验结果及临床症状相结合的综合分析方法。结果工业废水倒流到工业用水管道,水中砷含量严重超标[1],患者尿中砷含量超标[2]。结论本起为因患饮用了砷含量严重超标的工业用水引起的亚急性砷中毒事件。     

2016~2020年济南市居民饮用水中8种重金属浓度变化趋势及健康风险特征分析

目的 探讨济南市城区和农村饮用水中重金属浓度的长期变化及慢性健康风险水平。 方法 2016~2020年在济南市10个区县分别设置城区和农村饮用水监测点,采集饮用水样品,共计对2690份样品中的8种重金属［砷、镉、铬(六价)、铅、硒、铝、铜、锌］进行检测。参照《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021),对3种重金属(砷、铅、铜)成人经口摄入途径导致的慢性健康风险进行评估,描述不同水样、不同水源、不同水期类型饮用水中3种重金属慢性健康风险的时间变化趋势,并分析不同处理措施饮用水中重金属慢性健康风险差异。 结果 2016~2020年济南市饮用水中,8种重金属元素中有6种元素［砷、镉、铬(六价)、铅、铜、锌］浓度整体上均呈现出一定的降低趋势,其中铝(7/2 690,0.22 %)和铅(3/2 690,0.11%)浓度存在超标情况。健康风险评估结果显示,砷同时存在致癌风险和非致癌风险,铅存在致癌风险,铜存在非致癌风险;城市饮用水中重金属污染的主要风险指标为砷、铅、铜,农村饮用水重金属污染的主要风险指标为砷;不同水样、不同水源、不同水期的饮用水健康风险均呈现下降趋势,不同水源类型水样砷致癌风险(P=0.016)、铅致癌风险(P<0.001)差异有统计学意义,经特殊处理的饮用水中砷致癌风险和铜非致癌风险有所降低。 结论 2016~2020年济南市居民饮用水中大部分重金属元素浓度呈现出降低趋势,但砷、铅、铜仍然存在经口摄入途径暴露导致的长期慢性健康风险,应在今后饮水风险管理中给予重点关注。