2005至2014年因循环系统疾病住院的老年患者疾病谱分析

目的分析近十年老年住院患者循环系统疾病谱构成、治疗结果及其变化趋势。方法收集2005~2014年我院以循环系统疾病作为出院第一诊断的老年患者病案资料7193例,将老年患者分为4个年龄段,即60~69岁730例,70~79岁1057例,80~89岁3583例,≥90岁1823例;根据出院时间分为2个时间段,即2005~2009年3199例,2010~2014年3994例。按心血管病常用分类法统计疾病谱构成比和治疗结果,分析年龄及不同时期疾病谱构成、顺位及死亡情况。结果 7193例老年患者中,总死亡人数182例(2.5%),以80岁以上患者居多,占死亡人数的95.6%。2010~2014年总住院患者平均年龄较2005~2009年明显升高[(84.46±8.91)岁vs(82.38±8.43)岁,P<0.01]。冠心病是老年患者各年龄段、不同时期住院和死亡的首位单病种疾病。随着住院患者高龄化趋势的加剧,近5年脑血管疾病(缺血性脑血管病和出血性脑血管病)的住院和死亡构成比呈增长趋势,而因高血压住院和死亡构成顺位下降。结论冠心病是老年患者循环系统疾病首位住院和死亡原因。近年来,高龄患者脑血管病的住院和死亡构成比上升应引以重视。     

老年病科住院患者疾病构成分析及老年人健康管理模式探讨

目的了解我院老年病科住院病人的疾病构成情况,为研究慢性病健康管理的合理模式提供依据。方法对我院2010年1～12月老年病科住院病人的出院病案和相关统计数据进行回顾性分析。结果男性病人高于女性病人;70～89岁的老年病人占71.52%;前5位系统疾病依次为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病和消化系统疾病,占总住院人数的81.93%;前5位疾病依次为冠心病、肺部感染、糖尿病、脑梗死和高血压,占总住院人数的54.20%;平均住院医疗费用6 305元。结论随着人口老龄化,必须加强老年病科建设,在老年患者中推行慢性病健康管理,有利于实现＂健康老龄化＂。     

中老年健康人与高血压、冠心病人红细胞SOD活力的研究

许多研究资料证明,在氧中毒、炎症、肿瘤、肝肾疾病、衰老等情况下内源性超氧化物歧化酶(SOD)活力下降,而高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、脑血管病、高血脂症等SOD活力明显增高。本文对246名中老年正常人和高血压病、冠心病患者进行了红细胞SOD活力测定,以探讨中老年正常人、高血压、冠心病患者SOD活力的变化规律。临床资料健康对照组分为:老年前期(49～59岁)69名,男37名,女32名;老年期(60～74     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

高海拔地区罗哌卡因等比重液用于老年患者腰硬联合阻滞下腹部、下肢手术的临床研究

罗哌卡因是一种长效的酰胺类局麻药,动物实验及临床研究表明其对中枢神经及心血管的毒性发生率低〔1,2〕,具有高度感觉运动神经分离阻滞作用〔3〕,多用于神经阻滞和硬膜外阻滞。老年患者常合并多种慢性疾病(高血压、冠心病、心肌梗死、慢性气管炎、肺心病等),麻醉手术期间的危险性普遍高于青壮年。本研究旨在评估罗哌卡因腰硬联合阻滞(CSEA)用于老年患者下腹部及下肢手术的临床效果及安全性。1资料与方法1.1一般资料40例ASAⅡ～Ⅲ级择期下腹部及下肢手术的老年患者,年龄65～78(平均71±6)岁,男性28例,女性12例,既往有高血压、冠心病、糖…     

老年充血性心力衰竭住院患者病因状况调查

目的了解充血性心力衰竭患者随年龄增长其病因构成的变化及多重病因情况.方法704例确诊为心衰的住院患者按年龄分为老年前期(45～59岁)组,老年(60～79岁)组和高龄老年(80～95岁)组,通过计算机Foxpro软件建立的老年CHF住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成及多病因情况.结果前三位的基础病因在老年前期组是风湿性心脏病(47.1%)、冠心病(19.9%)和扩张性心肌病(12.7%),老年组是冠心病(62.2%)、高血压(14.6%)和风湿性心脏病(11.9%),高龄老年组是冠心病(92.0%)、高血压(30.0%)和贫血(22.0%);多病因心衰在老年前期组占25.7%,老年组占70.7%,高龄老年组82.0%;多病因组合中,双病因最多见的是冠心病、高血压,三种及以上病因中最多见的组合是冠心病、高血压和糖尿病.结论心衰患者随年龄老化,(1)风心病和心肌病的比率逐渐下降,而冠心病、高血压和贫血的比例逐渐增大;(2)多病因心衰比例逐渐增大;(3)冠心病、高血压和糖尿病成为最常见的多病因组合.上述特点在老年心衰的诊治和预防中应当引起注意.     

老年肺心病并存冠心病的临床特点及其漏诊原因分析

本文总结了近10年来(1979～1988)我科住院的老年肺心病患者240例,其中确诊为老年肺心病并存冠心病患者42例(男34,女8),占17.5％,年龄60～90岁。 一、老年肺心病并发冠心病临床特点①病史:典型心绞痛少见。老年人不典型心     

高龄老年心力衰竭250例临床分析

目的 :探讨高龄老年心衰的临床特点。对象 :收集 1992～ 1999- 10的 2 5 0例住院心衰患者的临床资料进行回顾性分析。共 2 5 0例 ,男 98例 ,女 15 2例 ,年龄 70～ 10 0岁 ,平均 84岁。结果分析 :1心衰病因 :冠心病 5 8例 ,高血压性心脏病2 9例 ,肺心病 30例 ,冠心病并发高血压性心脏病 34例 ,高血压性心脏病并发肺心病 2 2例 ,高血压性心脏病并发进行性瓣膜病 2 8例 ,冠心病并发肺心病 13例 ,其他心脏病 36例。 2诱发因素 :肺部感染 15 5例占 6 2 % ,心律失常 30例占12 % ,劳累、激动 2 0例占 8% ,输液过快 6例占 2 .4% ,不明原因 39例占 15…     

某医院2005~2014年老年住院患者死亡原因分析

目的 分析近10年老年住院患者死亡原因及变化趋势。方法 收集2005~2014年解放军总医院老年病房(包括老年心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科等)≥60岁住院死亡患者1130例的疾病分类报表,其中男性1067例,女性63例,年龄(87.24±6.76)岁,按照年龄分为4组,60～69岁组32例,70～79岁组86例,80～89岁组578例,≥90岁组434例,分析不同年龄组患者死亡原因、顺位情况及变化趋势。结果 近10年老年住院患者死亡原因前三位系统疾病依次为肿瘤426例(33.7%)、呼吸系统疾病375例(33.19%)和循环系统疾病191例(16.90%),下呼吸道感染(32.12%)、肺癌(12.04%)和冠心病(9.03%)是前三位单病种疾病,肿瘤、呼吸系统疾病分别是<90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。近5年死亡患者中>90岁组构成比显著升高(χ²＝34.70,P<0.001)。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是我院老年住院患者死亡的三大系统疾病,尤其要重视下呼吸道感染、肺癌和冠心病的综合防治。     

蒿甲醚治疗老年恶性疟疾48例临床报告

青蒿素衍生物蒿甲醚对各型疟疾都有良好疗效。笔者在马达加斯加昂布翁贝地区援外医疗期间,主要使用该药救治了数千名疟疾患者,其中的48例60岁以上老年住院患者,多伴有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。这些患者病情复杂多变,但用蒿甲醚联合其他药物救治,疗效较为满意,现报告如下。临床资料一、一般资料 48例恶性疟疾均为2000年7月～2002年10月在马达加斯加昂布翁贝医院住院的老年患者,     

老年高血压病患者心律失常的心脏结构基础

1资料与方法 随机选择1999年10月～2001年7月我院门诊或住院的老年高血压病患者100例,作为老年高血压病组,选择同期血压正常老年人100例作为老年对照组.所有对象均排除冠心病、肺心病、风心病、心肌病等器质性心脏病,近期内无服用抗心律失常药物史.     

遵义县离休干部健康情况及两年随访观察

本文对遵义县150名离休干部进行体检及两年随访观察,本组年龄74～50岁,平均60岁,男∶女为15.7∶1。病症分类为循环系统疾病居首位,其次是呼吸系统疾病,传染病居第三位。病种分布以高血压病、慢性支气管炎多见,其次是病毒性肝炎。全组死亡8人,病死率为5.3％,其中≥70岁年龄组最高。死因有恶性肿瘤、高血压合并脑溢血、肺心病、流行性出血热。因此高血压和脑血管病、慢性支气管炎,病毒性肝炎、冠心病及各种急性感染和癌症的防治,是老年保健工作的重点。     

老年慢性心力衰竭住院患者2656例的回顾性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭（心衰）患者的病因和药物治疗的变化.方法 选择1973年7月至2002年12月确诊的老年慢性心衰住院患者2656例,以每10年为一组分3组,对病因、临床特征和治疗药物情况进行回顾性分析.结果 老年患者占同期慢性心衰住院总病例（3858例）的68.8%.男：女为1：1.入院时心功能以纽约心功能分级标准（NYHA）心功能Ⅲ和Ⅳ级居多（89.7%）.3组患者的病因均以冠心病、肺心病和风湿性心脏病为主.随时代变迁,首位病因由肺心病（3组的病因构成比分别为62.8%、41.5%和21.1%）演变为冠心病（分别为24.3%、35.8%和62.5%）.应用较多的药物依次是硝酸酯类（83.7%）、利尿剂（69.3%）、洋地黄类（59.6%）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI,53.7%）和β-受体阻滞剂（18.4%）.ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗（分别为75.2%和80.8%）,且在冠心病患者治疗中有逐年增加的趋势,其次是风湿性心脏病和肺心病.肺心病应用ACEI和β-受体阻滞剂分别为11.6%和2.0%.结论 老年慢性心衰住院患者首位病因从肺心病演变为冠心病;利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物,但ACEI、β-受体阻滞剂的应用也逐年增加.     

心血管疾病死亡62例分析

目的了解心血管疾病死亡的病因及危险因素。方法1998年5月～2006年9月对西昌市人民医院死于心脏疾病的62例住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺心病死亡位居首位（53％），冠心病（24％）、高心病（6．5％）、风心病（3．2％）患者年龄以60～80岁为主。结论肺心病、冠心病、高心病是死亡的主要疾病，死因有呼吸衰竭，恶性心律失常室颤是死亡的主要原因。可预防的危险因素以低钾、痰阻塞呼吸道窒息、用力排便为主。     

67例老年心、脑血管病患者拔牙体会

在过去的临床实践和理论学习中 ,将患有心脑血管疾病的患者多列为拔牙禁忌。我们在做好充分准备情况下有选择地为 67例老年心脑血管病患者做了拔牙术 ,均收到较好效果。1　临床资料本组男 43例 ,女 2 4例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,平均 74 6岁 ;其中二尖瓣狭窄关闭不全、主动脉瓣关闭不全 1例 ,风湿性心肌炎 3例 ,肺心病 6例 ,冠心病 (陈旧性心梗 ) 2 2例 ,高血压心脏病 4例 ,脑梗死后遗症 2 3例 ,高血压Ⅱ期 8例。本组有 6例为住院患者 ,1例风心病、主动脉瓣关闭不全 ,二尖瓣狭窄关闭不全 ,住院期间在内科医生协助及心电监护下实行手术。 2例冠心…     

多普勒超声对肺心病患者左右心室舒张功能的评价

本文对 2 1例肺心病患者左右心室舒张功能进行观察分析。1　资料与方法1.1　对象2 1例肺心病均为我院住院患者 ,符合全国第二次肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准 ,并将合并冠心病、高血压、心肌炎、糖尿病、高血脂及甲状腺功能亢进等患者剔除 ,其中男 17例 ,女 4例 ,年龄 47～ 64岁 ,平均 5 9± 9岁。健康对照组为排除肺部疾病及原发和继发心脏疾病者 ,共 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 65岁 ( 5 8± 8岁 )。2 .2　方法使用 HP- 770 3 0 A型彩色多普勒显像仪 ,探头频率2 .5 MHz,检查前停服解痉平喘、扩血管等有影响的药物。…     

130例老年冠心病血流动力学分析

冠心病是老年人最常见的心脏病,有资料表明,老年人心脏病心力衰竭患者,病因以冠心病最多。为进一步了解老年冠心病的血流动力学变化,我院采用无创血流动力监测仪对130例老年冠心病人的血流动力学进行观测和分析,现总结如下。临床资料全部病例均为我院住院病人及体检者。分2组:观察组为老年冠心病130例,经住院检查,符合WHO冠心病诊断标准,其中男89例,女41例,年龄60～79岁,平均67.8岁。对照组为正常老年人75例,无高血压,无明显心肺疾病、糖尿病、血液疾病及肿瘤,男55例,女20例,年龄60～89岁,平均68岁。采用美国BOMED公司生产的NCCOM_3型无创     

循环系统疾病老年患者10年住院费用及影响因素

目的分析甘肃省某职工医院循环系统疾病老年患者的疾病负担及影响因素。方法收集2001~2010年甘肃省某职工医院共6 123例循环系统疾病老年患者的住院费用,分析疾病负担及住院费用的影响因素。结果 2001~2010年循环系统疾病老年住院患者人均住院费用2 490.64元,日均住院费用204.45元,住院费用与年份无相关性。直接影响住院费用的因素依次为住院天数、是否手术、转归情况、性别、年龄和付费方式。结论 10年循环系统疾病老年患者住院费用无明显增长,提示良好的管理机制可以有效控制住院费用的无序上涨。住院天数是影响住院费用最主要的因素。     

基层医院老年患者住院费用分析

目的 通过分析盐城市基层医院老年住院患者的住院费用,为政府制定合理的医疗费用提供决策依据.方法 对收集的老年住院病人资料按国际疾病分类(ICD-10)标准进行汇总分析.结果 人均费用中位数在前3位的呼吸系统疾病、循环系统疾病和消化系统疾病,日均费用中位数在前3位的分别为呼吸神经系统疾病、循环系统疾病和其他系统疾病.不同年龄、性别、职业、医疗保障的人均费用中位数、日均费用中位数有明显差异.结论 随着人口老龄化进程的加速,老年慢性病不仅影响着患者的健康状况和生命质量,且给患者带来沉重的经济负担.政府应采取多项措施降低老年患者的医疗费用.     

其他

621286 1381例老年人住院死亡病因分析李崇惠等中华老年医学杂志 3(3):179～182,1984分析表明:(1)住院率在近25年中逐渐增加;(2)住院病死率,除1967～1976年外,呈逐渐下降趋势,但随增龄而增高;(3)32年来死亡的主要病因为脑出血、冠心病、慢性支气管炎、肺心病、肝炎、胆囊炎、高血压及高血压性心脏病、胃肠穿孔、