两种特殊类型脑电图在癫痫的研究进展

脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和,是一种随时间变化的随机信号.在癫痫等发作性疾病中,脑电图的阵发性异常和临床发作多为随机事件,短时间的常规脑电图记录很少捕捉到阵发性脑电位发放,即使记录1～2h,也可能不能捕捉到癫痫样放电,从而增加癫痫诊断的难度.据统计,多次常规脑电图仅可使癫痫波检出率提高至60％,而监测到临床发作的比率仅占3％左右[1].     

24小时动态脑电图在精神运动性癫痫患者诊断中的作用

目的:探讨动态脑电图(AEEG)对精神运动性癫痫的诊断及鉴别诊断价值.方法:分别采取常规脑电图(EEG)和AEEG对60例精神运动性癫痫患者行脑电监测,并进行比较.结果:与EEG相比,AEEG的总异常率和中度异常率有显著性差异 (P<0.01 ).结论:精神运动性癫痫患者在发作间期进行AEEG检查,可提高痫样波的检出率...     

数字化动态脑电图技术的临床应用

目的：介绍数字化24h动态脑电图（AEEG）对发作性疾病诊断与鉴别诊断的意义。方法：应用16导联数字化24h AEEG对88例常规脑电图检查不能肯定而临床怀疑癫痫的患者进行24h AEEG监测，包括清醒状态下安静闭目、自由活动及整个睡眠过程和过度换气诱发试验，以出现癫痫样波和（或）背景异常为脑电图检查阳性。结果：数字化24h动态脑电仪以其多导联（16导），在回顾时随意切换导联，调整波幅和扫描速度等，使癫痫样放电的确认和定位更为方便，脑电图记录质量大大提高，达到与常规数字化脑电图基本一致。在88例怀疑癫痫患者中，阳性51例，阳性率（59／88）67％，其中44例确诊为癫痫，对癫痫样波进行了确认和定位，并对癫痫进行了分类；有2例临床无癫痫病表现，但出现典型癫痫样波；结合临床共有19例排除了癫痫的诊断。结论：数字化24h AEEG明显较传统磁带式AEEG记录提供的信息多，定位准确，是脑电图临床记录技术的一大进步。     

腹型癫痫56例分析

目的：探讨腹型癫痫的临床和脑电图特征。方法：对56例腹型癫痫的临床和脑电图资料进行回顾性分析。结果：发现腹型癫痫主要表现为以脐周围为主的反复发作性剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经系统症状。脑电图异常改变以全脑或局灶性阵发性中－高或极高电位的δ波或δ、θ混合活动，伴尖波发放为特征，过度换气中可见每秒4－6次棘痛综合波。结论：临床抗痫治疗有效，预后良好。     

以癫痫为首发症状的慢性酒精中毒患者36例脑电图分析

对36例以癫痫为首发症状住院的慢性酒精中毒患者的脑电图进行回顾性分析。结果 36例患者脑电图异常23例(63.89%),慢波化并以弥漫性慢波活动占优势为主,部分有尖波、棘波及尖慢复合波发放。饮酒时间越长、量越大,脑电图异常率越高。脑电图对慢性酒精中毒伴癫痫发作患者的诊断有重要价值,并能评估酒精中毒对脑功能损害的程度。     

毫针蝶骨电极及日间睡眠诱发试验在颞叶癫痫诊断中的应用

目的:探讨蝶骨电极与日间睡眠诱发试验在颞叶癫痫诊断中的应用价值.方法:对62例临床诊断颞叶癫痫的患者依次进行常规头皮电极、蝶骨电极以及日间睡眠诱发脑电图描记,对比分析其结果.结果:常规加蝶骨电极脑电图的癫痫波检出率明显高于常规脑电图(P＜0.01);日间睡眠脑电图的局限性异常率与癫痫波检出率均显著高于常规脑电图(P＜0.01);在睡眠诱发中检出癫痫波的45例患者中,37例癫痫波发生在NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期,占82.2％.结论:脑电图在颞叶癫痫诊断中至关重要,加做蝶骨电极及睡眠诱发脑电图可比常规脑电图提高诊断阳性率.     

眼睑肌阵挛失神癫痫四例临床特征和脑电图特点分析并文献回顾

目的探讨眼睑肌阵挛失神癫痫的临床特点、脑电图特征、治疗以及预后。方法对4例眼睑肌阵挛失神癫痫患者的临床症状、脑电图特点以及对抗癫痫药物治疗反应进行观察,并行文献回顾加以总结。结果 4例患者均为男性,表现为反复发生的眼睑肌阵挛及或眼球频繁向上滚动、伴短暂失神,脑电图伴频繁的高波幅的3～6Hz棘慢波或多棘慢波发放,常由强光下合眼或闪光刺激诱发。发病至确诊时间为0～14年不等,其中3例因出现全面强直-阵挛发作(GTCS)就诊后行视频脑电监测时方确诊。病理波多位于前额、额、前颞、中线额导,枕导亦可见,但以额导显著。结论眼睑肌阵挛失神癫痫由于复杂的症状学和抗癫痫药物的影响所致的脑电变化的遮蔽,常导致漏诊,规范的询问病史及常规行视频脑电检查对明确诊断具有极其重要价值。     

癫痫患者致痫灶切除前后头皮脑电图的比较

目的:回顾性分析比较35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的变化及术后3个月头皮脑电图癫痫样渡和术后3个月内发作与否之间的关系.方法:对我院2003年35例癫痫患者致痫灶切除手术前后头皮脑电图癫痫样波的数量及术后发作情况和术后头皮脑电图癫痫样坡数量进行回顾性分析.结果:35例患者中26例术后头皮脑电图癫痫样放电较术前明显减少或消失(74.3%),9例患者术后头皮脑电图癫痫样波未见明显减少(25.7%).术后3个月内无发作30例(85.7%),其中24例(80%)术后脑电图癫痫样波明显减少或消失,6例(20%)术后头皮脑电图癫痫样渡较术前无明显变化.术后3个月内有发作5例(14.3%),其中2例(40%)术后头皮脑电图癫痫样波较术前减少,3例(60%)术后脑电图癫痫样波未见明显变化.结论:癫痫患者致痫灶切除手术可使头皮脑电图癫痫样放电明显减少,术后无发作的患者中头皮脑电图癫痫样放电减少或消失的比例高于术后有发作的患者.     

癫痫患儿视频脑电图检查护理体会

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,是一组以反复痫性发作为主要特征的慢性综合征。我国人群的癫痫患病率为0.33%～0.58%。半数以上在10岁以内起病[1],患病率一般男性高于女性。癫痫临床表现多种多样,强直阵挛发作、单纯部分运动性发作及典型的失神发作较为普遍,而特殊类型的癫痫极易引起误诊,特别是儿童,缺乏正确的症状叙述。脑电图检查是临床小儿癫痫最重要的诊断手段。     

以典型或不典型癫痫为首发症状的胶质瘤57例脑电图分析

回顾性分析经临床诊断明确的所致继发癫痫并以癫痫为首发症状初诊且脑电图结果异常的57例患者,探讨其脑电图的特点。结果在57例以典型或不典型癫痫为首发症状初诊最终以MRI等影像学检查及术后病理确诊为脑胶质瘤的病例中,57例全部表现为脑电图异常,其中31例脑电图所见具有定位意义。对以典型或不典型癫痫为首发症状的大脑胶质瘤诊断中,脑电图所见各种癫痫波征象对提示颅内胶质瘤占位及定位有一定价值。