起搏器的急诊应用

一些急症患者需紧急临时起搏治疗,待病情稳定、条件改善后,酌情撤除不用或改为永久性起搏。主要指征如下: 一、过缓性心律失常指紧急发生、经治疗或去除病因后可能恢复的高度房室传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞伴严重血液动力学障碍甚或发生阿-斯综合征,经药物治疗无效时。其中双束支传     

心内膜起搏临床应用16例分析

心脏起搏器在临床上的应用是近代电子仪器应用于医学领域的一项重大成就。当患者窦房结或其它起搏点发出的起搏频率过缓、或不能起搏、或不能传导而引起的阿——斯综合征不断发作,以及其它严重心律失常时,均可用心脏起搏器得到抢救或维持生命。 1976,9～1985,4我院用国产AXQ—Ⅰ型或Ⅱ型体外配带式或体内埋藏式按需型心脏起搏器,给16例有阿——斯症、室速、室颤、室停的患者做临时或永久心     

经胸壁紧急心脏起搏抢救心脏急症16例

心脏骤停、严重心律失常和心率过缓是急诊科常见的心脏急症,往往引发阿斯综合征。该急症死亡率极高,使用人工心脏起搏可迅速恢复正常心率,维持有效的血流动力学并使大脑缺氧的时间压缩到最短,是重要而且行之有效的急诊抢救措施。尤其采用无创性心脏临时起搏（ＮＴＰ）在抢救机会上更具优越性。自１９９１年９月至今应用此项技术抢救心脏急症１６例,取得良好效果,现介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　男９例,女７例。年龄１５～７５岁,平均４７－４岁。其中心脏骤停５例,急性下壁心肌梗死合并Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢⅢ度…     

球囊漂浮导管临时起搏治疗AMI时过缓性心律失常

目的提高急性心肌梗死伴严重过缓性心律失常抢救的成功率。方法对22例急性心肌梗死并过缓性心律失常患者行球囊漂浮导管床旁临时起搏的临床资料进行分析。结果临时起搏均安置成功,其中1例安置永久起搏器。结论临时起搏能改善急性心肌梗死时因严重缓慢性心律失常引起的血液动力学变化。     

人工心脏起搏器治疗缓慢性心律失常25例小结

近年来,我们应用心脏起搏器治疗25例次缓慢性心律失常,其中安装永久性心脏起搏器15例,临时心脏起搏器10例,取得较好疗效,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 1、临时心脏起搏10例,男4例,女6例,年龄26～71岁,平均57岁。其中7例为冠心合并Ⅱ度Ⅱ型或Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)伴阿——斯综合征,扩张型心肌病合并Ⅲ度AVB伴阿——斯综合征1例、重度有机磷农药中毒心脏停搏及颅脑外伤心脏骤停各1例。     

经静脉紧急心内膜起搏治疗的护理

我院心内科近 1 0年来共进行 6 6次心脏起搏器治疗严重心律失常 ,其中有 2 0例病情危重且药物治疗不佳者给予经静脉紧急心内膜起搏 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 1 1例 ,年龄2 6 - 78岁 ,平均 45岁。其中冠心病 1 5例 ,重度有机磷农药中毒 2例 ,扩张型心肌病、病毒型心肌炎及外伤性颅内血肿各 1例。心律失常类型 :1 2例为Ⅲ度ＡＶＢ伴阿 -斯综合征频繁发作 ,5例为病窦综合征窦性静止伴阿 -斯综合征发作 ,2例有机磷中毒和 1例颅内血肿均为心跳骤停。1 2　治疗方法　采用上海医用电子仪器厂生产的Ａｘ…     

床边心脏人工临时起搏抢救阿－斯综合征一例

床边心脏人工临时起搏抢救阿－斯综合征一例侯国胜（马鞍山钢铁总公司医院内科２４３０００）患者女，２８岁。既往有心肌炎合并三束支传导阻滞病史。反复头痛、黑朦、胸闷１年，近两天反复发生间歇性黑朦、晕厥６次，每次持续时间３０秒～１分钟，心电图检查示窦缓伴三束...     

老年人人工心脏起搏器的临床应用

本文报道110例147例次因病态窦房结综合征、Ⅲ°房室传导阻滞、Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞、三束支传导阻滞等心律失常伴有严重症状(包括阿-斯综合征)的老年患者安装人工心脏起搏器。起搏电极在荧光屏透视下经静脉插入后固定在左心室腔的顶端,全组均能有效起搏。67例起搏器安装已5年以上,42例安装2年以     

紧急床旁临时心脏起搏42例分析

目的:对42例各种缓慢心律失常引起的阿-斯综合征患者,经锁骨下静脉进行紧急床旁临时心脏起搏抢救的结果进行分析。结果:41例经临时起搏治疗转危为安,1例可见心室起搏心律,而听诊无心音,考虑电机械分离,经抢救无效死亡。结论:紧急床旁临时起搏术安全有效,应向基层医师推广普及。     

体外无创性心脏起搏在严重过缓型心律失常中的应用

目的：探讨体外无创性心脏起搏（ENCP）治疗严重过缓型心律失常的安全性和有效性。方法：对5例严重过缓型心律失常患者进行ENCP治疗，其中男3例，女2例，平均年龄60．5岁。结果：4例起搏成功，1例因胸部剧烈跳痛而起搏失败。结论：ENCP可安全有效地用于抢救严重过缓型心律失常，特别是在紧急情况下应首选。     

心脏起搏7例报告

<正> 1990年12月至1992年11月,我院开展心脏起搏7例(临时起搏4例,永久型起搏3例)。男5例,女2例;年龄 19～84岁,平均 49岁。临时起搏中心脏骤停 3例,高度房室传导阻滞伴阿-斯综合征1例;永久型起搏中Ⅲ°房室传导阻滞2例,病窦综合征1例。床边临时起     

床边左锁骨下静脉穿刺紧急心脏临时起搏45例体会

目的 :探讨对严重缓慢心律失常、尖端扭转型心动过速 (Tdp)伴阿 -斯综合征、心跳骤停时紧急抢救的新方法。方法 :在非X线条件下 ,于左锁骨下静脉穿刺插入起搏电极 ,于病床边紧急心脏起搏。结果 :心脏有效起搏 42 /4 5例 ( 93 .4% )。结论 :此法操作简便、起效迅速、疗效可靠、并发症少 ,存活率高 ,是抢救心跳骤停的可靠方法     

人工心脏起搏在治疗阿—斯综合征中的应用（附41例报告）

用人工心脏起搏治疗阿一斯综合征41例,其中临时起搏24例,永久起搏17例,除1例在心脏手术中行右心室心肌临时起搏和1例经胸壁穿刺右室起搏外,余39例均为右室心尖部心内膜起搏。结果39例起搏成功,24例临时起搏中有13例据病情改为永久起搏,认为人工心脏起搏治疗阿-斯综合征效果满意。     

安装 VVI 型永久性心脏起搏器的护理

安装ＶＶＩ型永久性心脏起搏器的护理赵丽梅（广西区南溪山医院心血管内科桂林市５４１００２）关键词心动过缓；永久性心脏起搏器；护理过缓性心律失常可导致严重血流动力学紊乱，引起临床症状或阿—斯综合征，甚至猝死等严重后果。起搏治疗则可从根本上对抗过缓心律，有...     

紧急床旁临时心脏起搏治疗严重心律失常9例报道

1996～ 2 0 0 1年底我们对急诊入院的严重心律失常伴频繁阿 斯发作的 9例患者进行了床旁紧急心脏起搏抢救治疗 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料接受床旁紧急心脏起搏的 9例患者中 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 5 0～ 74岁。 3例急性心肌梗塞并Ⅲ°房室传导阻滞 ,心源性休克 ;2例低血钾 ,尖端扭转型室速 ;3例原发性传导束退化症并Ⅲ°房室传导阻滞。 1例急性病毒性心肌炎并Ⅲ°房室传导阻滞。 9例患者均频繁阿 斯发作 ,其中 2例尖端扭转型室速经应用氯化钾、硫酸镁和异丙肾上腺素等治疗无效 ,改用心脏起搏治疗。2　安置使用方法9例患者均在…     

床旁经静脉紧急临时心脏起搏36例观察

床旁紧急临时心脏起搏已成为严重过缓性心律失常或心脏骤停的抢救技术之一。我院自 1992年以来使用普通双极心内膜电极 ,在非 X线引导下 ,为 36例患者行紧急人工心脏起搏 ,取得成功 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组患者男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。临床诊断 :冠心病 2 6例 ,病毒性心肌炎 7例 ,原因不明 3例。房室传导阻滞 2 7例 ,病窦综合征 9例。起搏前自身心律 30～ 40次 / min,全部患者伴有晕厥、血压下降、尿量减少等血流动力学障碍 ,有 2 4例反复发生阿斯综合征。1.2　操作方法　除 1例取左侧颈…     

永久心脏起搏器临床应用与疗效评价

目的:应用永久心脏起搏技术治疗严重缓慢性心律失常并对其疗效进行评价。方法:全组23例,年龄63.5±7.7岁。诊断:SSS13例,其中5例为双结病变,5例为双结病变+B-TS;°AVB10例,均为慢性获得性完全性房室传导阻滞或慢性双束支与三分支阻滞伴频发室早、短阵室速。23例患者均有黑朦与晕厥,3例心功能~级;14例在院内有典型阿-斯发作,其中13例行漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏。所有患者均采用右锁骨下静脉穿刺法。结果:23例患者均满意安装成功。1例并发少量血气胸,半月后自行吸收;1例并发囊袋感染,经切开清创冲洗后原位植入。随访2月至8.5年,无1例起搏器与电极故障并发症发生;20例生活质量与同龄人已几无差异;3例合并心衰者2例明显改善,1例安装VVI起搏器者,术后心功能一度改善,2年后又逐渐减退到~级,于安装起搏器5年后猝死。结论:永久心脏起搏技术是治疗各类严重缓慢性心律失常必不可少的技术,临床效果满意。     

起搏的临床应用及动物实验观察

人工心脏起搏是十余年来心脏疾病治疗上的一项新发展,它对危及生命的心律失常、心脏缺氧综合症的抢救具有肯定的疗效和价值,至今全国许多医疗单位使用国产的不同类型起搏器成功地抢救了数百名心脏病危重病人,使之重新获得了生命和工作能力。我院于1975年10月开始,先后收治6例Ⅲ度房室传导阻滞、心源性脑缺氧综合征(阿-斯氏综合征)反复发作的病人,安装了永久和临时起搏,并在安装起搏之前做过十次狗的心内膜起搏实验,均     

体外无创性心脏临时起搏在急诊心律失常治疗中的应用

本文报告１８例急诊心律失常病人接受体外无创性心脏临时起搏治疗，１３例成功，其中紧急起搏１２例，超速抑制终止室上性心动过速例。结果表明：ＮＴＰ可用于抢救严重过缓性心律失常，心跳骤停及终止心动过速，且具有操作简便，起搏快速有效、无创伤，可以提高急诊严重心律失常者的存活率及安装永久起搏器赢得到时间，在急诊临床中具有一定的应用价值。     

乌盟医院采用永久性人工心脏起搏术首获成功

继1985年4月2日,乌盟医院为内蒙古干部保健所住院患者胡××实施临时性人工心脏起搏术成功之后,又于8月6日,乌盟医院、乌盟心血管病研究所内科付主任朱新民等同志,在中国医学科学院阜外医院医师的协助下,为一例三度房室传导阻滞合并阿-斯综合征的垂危患者,成功地进行了永久性人工心脏起搏术。术后病人情况良好。手术的成功,填补了自治区这一学科新技术的空白。人工心脏起搏术可分为临时性和永久性两种操作方式。临时性人工心脏起搏术是将起搏器置于患者体外,即携带式;永