单臂外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折

本院2004年1月至2007年12月．用单臂外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折40例，取得满意效果，总结如下。     

应用调节固定器治疗股骨髁间骨折的研究

以股骨髁间骨折纵向重叠、髁间分离和远端后倾三种主要移位方式研制的调节固定器和膝功能架，经４年来３０例临床实践，取得了较满意的效果，平均随访２４．１月，疗效优良率为８５．７％，膝活动度平均为１１１．４￣０。本装置的优越性：①可以多方向、多部位进行应力调节，起到骨折的牵引、撬拨和扣挤作用。②固定可靠，能有效地控制骨折的多向移位。③利用膝功能架，为病人创造了早期主动和被动活动膝关节的条件。④调节固定器只有４～６个经皮穿针眼，避免了外固定器穿针过多，伤害骨干及造成应力遮挡现象。⑤本装置可用于股骨干下１／３和腔骨上、下端骨折，也可连续应用于多个病人，起到一器多用，一器久用的作用。     

牵引及蟹爪状外固定器治疗肱骨髁间骨折

笔者自1990年10月～1994年6月共诊治肱骨髁间骨折45例。其中尺骨鹰嘴持续牵引加蟹爪状外固定器治疗30例，肘关节功能恢复尚满意，现总结如下。临床资料本组30例中男17例，女13例；年龄20～70岁，50岁以上24例；受伤至就诊时间5小时至2天；伸直型24例，屈曲型6例；按骨折线分：“Y”型骨折12例，“T”型骨折10例，粉碎性骨折8例；N”骨折22例，IV”骨折10例，粉碎性骨折8例；本组病例均为闭合性骨折。治疗方法臂丛麻醉。肿胀较轻者对抗牵引下按三步复位法纠正双髁间的倒“八”字形旋转分离移位、尺桡侧偏斜及前后移位。有张力性水泡者常规…     

95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折

目的　探讨 95°角股骨髁钢板内固定治疗股骨髁间T型或Y型骨折的手术治疗途径及疗效。　方法　准确整复骨折后用 2枚克氏针和辅助钢板维持 ,确定刃板 (即髁钢板的短臂 )击入点后固定 95°股骨髁钢板 ,用 1枚骨栓进一步加压固定双髁。　结果　对 2 8例病人经 4个月～ 6年的术后随访 ,骨折均获愈合 ,功能优良率达 85 7%。　结论该术式骨折对位准确 ,内固定牢固 ,术后功能恢复满意 ,是治疗股骨髁间T型或Y型骨折的理想术式与方法     

单侧骨折外固定器治疗股骨转子间骨折

我院采用单侧成角度外固定器治疗股骨转子间骨折,效果显著。现报告如下。临床资料50例中男30例,女20例;年龄35～89岁;右侧35例,左侧15例;Boyd分型法:型5例,型15例,型20例,型10例。治疗方法连硬麻后,患者仰卧于复位架上。C型臂X线透视机下复位成功。保持患肢外展45°,内旋15°。准备穿针。近端在大转子外下方的1～3cm处穿两枚针。左股骨大转子外下方1cm处穿入第1枚针,纵行切开约1cm长切口,分离软组织,平行股骨颈纵轴方向钻孔至股骨头软骨面下0.5cm处,然后换上固定的螺纹针拧入(拧螺纹针时只许进不许退,以免针道松动)。第一枚针固定后装上模…     

单臂外固定器治疗双侧胫腓骨骨折12例体会

1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 11例 ,女 1例。年龄 18～ 45岁 ,平均 32 .5岁。致伤原因 :重物砸伤 6例 ,交通伤 4例 ,坠落伤 2例。合并伤 :休克 2例 ,头面部伤 1例。开放骨折 15部位 ,闭合骨折 9部位。其中双侧胫腓骨开放骨折 5例 ,闭合骨折 2例 ,既有开放骨折又有闭合骨折 5例。骨折部位 :胫骨上1/3骨折 5处 ,中 1/3骨折 11处 ,下 1/3骨折 8处 ,其中粉碎骨折 11处。1.2　治疗方法　硬膜外阻滞麻醉。术中复位后用骨折复位钳暂时固定。于胫骨前内侧选择进钉处 ,切开皮肤及皮下组织到骨膜 ,模具引导下分别在骨折两端合适位置钻孔…     

单臂外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折31例

自2000年5月～2004年3月采用单臂外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折31例，疗效满意。现总结如下。     

单臂外固定架治疗老年性股骨粗隆间骨折21例

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病,目前治疗方法很多,根据临床分型选择不同的治疗方法.本组患者年龄在80～85岁范围内,BodyⅣ型,并且心电图提示有不同程度心梗表现,对这组病人我们采用单臂外固定架治疗,现报告如下:     

单边外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折

目的探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法21例股骨髁上髁间粉碎性骨折患．先采用膝前内侧切口。行股骨髁间骨折复位，解剖复位关节面，于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折，并撬拨整复游离骨折片，于骨折近端定位置人外固定针。安装紧固外固定器行骨折固定。结果随访时间8～24个月。平均13．2个月。骨折在4～7个月内全部愈合，并去除外固定器。2例患外固定针道感染，经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分，膝关节活动功能0～6分)评价患膝关节功能恢复情况，优良16例(76．2％)，一般4例(19％)，差1例(4．8％)。结论单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折，具有创伤小。血运破坏少。骨折复位满意，可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折，外固定器可多向、多部位调节，对骨折起到牵引、复位和固定的作用。     

多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

本院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 6月使用多维快速操作型单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效。1　临床资料1.1　材料结构衡水康达医疗器械有限公司生产的多维快速操作型单臂外固定架 ,该固定架包括 :( 1)各种长度的固定杆 ;( 2 )夹针座 ;( 3 )各种长度的锥型螺纹针。1.2　一般资料本组 3 2例 ,其中男 2 8例 ,女 4例 ;年龄 68～ 87岁 ,平均 74.6岁。致伤原因 :均为摔伤。 3 2例均为粗隆间骨折 ,按AO分类 :A1型 18例 ,A2型 14例。原有内科疾病 :高血压、冠心病 14例 ;糖尿病 6例 ;脑血栓后遗症 12例。受伤至手术时间 10h～ 7…     

单臂外固定器结合肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放骨折

目的报道单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法采用多功能单臂外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移治疗严重胫腓骨开放粉碎性骨折36(38肢)。结果36例患者随访8～28个月，创面、骨折全部愈合，无骨髓腔感染及骨折不愈合发生。结论单臂多功能外固定器结合腓肠肌内侧头肌皮瓣转移是治疗严重胫腓骨开放性骨折的可行方法。     

单臂外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折

作者自2 0 0 1年1月～2 0 0 3年4月,对高龄体弱的老年人股骨粗隆间骨折采用单臂外固定架治疗46例,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料本组46例,男19例,女2 7例,年龄60～93岁,平均71岁。合并肺功能不全2 3例,心脏病3 7例,高血压3 9例,偏瘫11例,糖尿病15例,老年痴呆9例,合并     

严重股骨髁间骨折治疗体会

严重股骨髁间骨折治疗体会福建省福安市医院（３５５００１）王旭自１９９０年起我院采用弧形加压钢板加螺栓内固定治疗严重股骨髁间骨折８例，术后配合中药薰洗、早期开始功能锻炼，经半年～４年随访，效果满意，报告如下。临床资料本组８例，均为男性；年龄１９～４２岁...     

应用单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折18例

自 1995～ 1998年 ,应用解放军 30 4医院全军骨科中心侯树勋主任研制的单侧成角外固定器治疗股骨转子下骨折 18例 ,取得良好疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 18例均为闭合性外伤性骨折 ,其中男 14例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,平均 42岁 ;左侧 6例 ,右侧 12例。骨折按Ｅｌａｂｄｉｅｎ分型[1] :简单横形 4例 ,斜形 5例 ,粉碎性 9例。损伤原因 :滑倒致伤 5例 ,车祸致伤 7例 ,高处坠落致伤 6例。伤后到就诊时间最短 1 5小时 ,最长 6天 ,平均 3 6天。2　治疗方法2 1　术前准备　病人入院后 ,16例行股骨髁上骨牵引择期行外固定手术。 …     

单臂外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用外固定器结合有限内固定治疗粉碎性胫腓骨骨折 92例 ,经过 1年随访 ,效果良好。1　临床资料1.1　一般资料　 92例中男 73例 ,女 19例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 3 4.2岁 ,以青壮年为主 ;骨折部位 :中上段 11例 ,中段 3 8例 ,中下段 43例 ;开放性骨折 5 8例 ,合并股骨骨折 2 1例、失血性休克 3例、血气胸 2例 ,小腿骨筋膜室综合征 2例 ;致伤原因 :车祸伤 49例 ,重物挤压伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,运动伤 5例 ;住院时间 12～ 18d ,去除外固定器时间 12～ 2 4周。1.2　治疗方法　麻醉方法除合并胸腹及颅部联合伤外一般采…     

外固定器治疗下肢骨折38例报告

1995年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用单侧多功能外固定器、半环骨骺延长器及组合式外固定器治疗股骨、胫骨骨折共 38例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 17～85岁 ,平均 33岁。闭合性骨折 15例 ,开放性骨折 2 3例。股骨干骨折 9例 ,股骨粗隆间骨折 5例 ,胫骨骨折 2 4例。粉碎性骨折 2 8例。小腿骨筋膜间室综合征 4例。二、治疗方法　一般在连续硬膜外麻醉下 ,采用小切口 ,直视下骨折复位。开放性骨折 ,必须彻底清创 ,不能 期闭合的伤口 ,采用朱通伯教授提倡的伤口反复清创技术 ,逐步修…     

股骨髁间骨折96例治疗分析

我院自1990年至1999年共收治股骨髁间骨折96例,分别予以L型髁钢板、髁支持钢板、普通钢板加骨栓、克氏针、外固定支架固定,获得良好效果,报道如下.     

单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折

笔者自2004年3月至2007年11月，应用单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折32例，效果满意。现总结如下。