7例食管癌肉瘤临床病理分析

目的 探讨食管癌肉瘤的l临床病理特点、诊断、鉴别诊断及生物学行为.方法 回顾7例食管癌肉瘤的临床病理资料,采用HE、免疫组织化学检测,结合文献进行分析,并对其随访.结果 食管癌肉瘤多见于中老年男性,肿瘤多位于食管中下段,呈息肉样,有短蒂与食管壁相连,突向腔内.镜下癌与肉瘤两种成份共存.免疫组化示:癌成份Keratin(++),其中2例癌细胞Vimetin(+);肉瘤成份Vimetin(++),其中2例Keratin(+).结论 食管癌肉瘤是具有癌和肉瘤两种成份的恶性肿瘤,其恶性程度较低,其组织来源可能是同一干细胞.     

食管癌肉瘤的临床及X线诊断

目的:分析食管癌肉瘤的临床X线特征,提高对本病的认识。方法:9例食管癌肉瘤行钡餐检查。结果:本病好发于食管中段,以腔内息肉样充盈缺损并伴有分叶、局部食管扩张为特征,它可以带蒂,一般不引起梗阻。结论:本病临床症状出现晚,病史较长,结合钡餐检查的腔内息肉样充盈缺损,应考虑食管癌肉瘤,本病均需组织学检查才能确诊。     

横纹肌肉瘤成份为主的食管癌肉瘤1例

横纹肌肉瘤成份为主的食管癌肉瘤１例李桦陈于平杨捷生患者女，６５岁。因进行性吞咽困难２月于１９９５年５月１６日入院。尚能进食半流。体检：营养中等，全身浅表淋巴结不大。心肺未见异常；腹平软，肝脾肋下未及，未触及包块。实验室检查：血红蛋白１３６ｇ／Ｌ，白细...     

食管癌肉瘤3例报告及国内文献53例分析

 本文收集了国内40余年来文献报告的食管癌肉瘤53例，连同本院3例共56例进行分析。讨论了该病的诊断，治疗和预后。认为其病理形态(带蒂的息肉型)与生物学特性(浸润与转移少见)是影响病人生存的重要因素。本病手术切除率高，但预后未明显优于食管癌，所以应积极手术。     

食管癌肉瘤九例

 【摘要】　目的　研究食管癌肉瘤的组织学来源。方法　回顾分析1980年9月至2000年9月9例食管癌肉瘤的临床资料。结果　食管癌肉瘤大多是腔内生长。通过细蒂和食管壁相连接，少部分呈浸润性生长，镜下肉瘤成分一般在瘤体内或其蒂部，主要为纤维肉瘤，癌为原位癌或早期浸润癌，多数为鳞状细胞癌，一般情况下癌肉瘤无外侵。结论　食管癌肉瘤早发现、早治疗，预后较好，首选治疗方法为手术切除。如有淋巴结转移辅助放疗、化疗。其组织学来源可能是同一胚胎干细胞。     

食管癌肉瘤二例

食管癌肉瘤二例于曙东，马海涛苏州医学院附属第一医院胸外科（苏州·２１５００６）食管癌肉瘤临床罕见，自Ｈｅｒｘｂｅｒｍｅｒ首次报告本病以来，总数不足１００例［１］。现将我科所遇两例报告如下。例１：男性，５９岁，（住院号２８２３６３）因进食后梗噎感三周于...     

20例食管癌肉瘤的诊断与治疗分析

目的食管癌肉瘤是一种罕见病,通过回顾分析本组较大样本食管癌肉瘤的病理及临床特点,探讨其诊断治疗.方法对20例食管癌肉瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果食管癌肉瘤多为覃伞样、息肉样腔内生长,个别呈浸润生长.光镜下肉瘤与癌两种成份共存,瘤体以肉瘤成分为主,表面及蒂多分布癌组织,活检常显示为鳞癌,故术前多不能明确诊断.20例患者中9例侵犯粘膜层,1例浅肌层,4例深肌层,6例侵犯外膜.4例出现淋巴结转移,淋巴转移率20%,转移成分3例鳞癌,1例肉瘤.手术切除率100%.1、3、5年生存期分别为85%、68%、68%.结论食管癌肉瘤是一种低侵袭性,低淋巴转移率,预后尚佳的肿瘤.X线表现为食管腔内息肉样的充盈缺损,轮廓较为光滑整齐,粘膜显示"涂抹征".食管镜活检多显示鳞癌或低分化癌,术前难以确诊.治疗以手术切除为主,必要时辅以放化疗.     

原发性肺肉瘤样癌的CT表现与临床病理对照分析

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT征象特点及其病理学基础,提高对该病的影像诊断水平.方法 回顾性分析12例经病理证实的PSC患者的影像和临床病理资料,结合相关文献进行总结探讨.结果 12例共发现肺内病变14处,其中10例为单发,2例为多发(合并肺内转移).8例呈类圆形,3例呈椭圆形,1例呈不规则团块状.4例边缘较光滑(2例伴浅分叶);8例边缘不光整,其中7例伴深、浅分叶,4例伴“毛刺征”,6例伴“棘突征”.5例病灶周围伴磨玻璃样密度增高影.12例病灶CT平扫密度不均,其中1例伴点状钙化,2例见厚壁空洞形成,1例见空泡征.增强扫描动脉期8例呈轻至中度环状强化,3例呈轻至中度不均匀强化,1例呈中度至明显不均匀强化.静脉期各病灶均呈持续强化.结论 原发性PSC的CT表现多具有肺癌和肉瘤的双重特性,典型表现为伴有分叶或毛刺的较大类圆形肿块,增强后呈厚环状强化.     

食管癌肉瘤1例

患者，女性，６１岁。因进行性吞咽困难５个月，呕血３日而来我院就诊。拟诊为食管下段癌入院。查体：轻度消瘦，无明显阳性体征。X线钡餐检查：食管下段不规则的巨大充盈缺损，呈倒杯形（图l）。图１X线食管造影纤维胃镜检查示：距门齿３０～３６cm见４cm×３cm×５cm的肿块向腔内突起，质脆、易出血。取材病检示恶性肿瘤（倾向鳞癌）。于２０００年１０月１５日在气管内麻醉下行左剖胸探查术，术中见肿瘤位于食管下段，大小约６cm×５cm×３cm，未侵及外膜。行食管肿瘤切除食管胃弓上吻合术，清扫区域淋巴结。术后恢复良好，于２０００年…     

食管鳞癌中多药耐药相关蛋白表达与其病理特征的关系

目的 探讨多药耐药相关蛋白(multidrug resistance-associated protein,MRP)在食管鳞癌组织的中表达.方法 运用免疫组化方法检测MRP蛋白在81例食管鳞癌组织中的表达;对其中的32例运用RT-PCR技术检测MRP mRNA的表达.结果 食管癌组织MRP蛋白的表达增高(54%),明显高于正常组织中MRP的表达(35%)(P＜0.05).MRP蛋白在深层浸润组的表达(61%)高于浅层浸润组(35%)(P＜0.05);MRP蛋白在有淋巴结转移组的表达(70%)明显高于无淋巴结转移组(44%)(P＜0.05);MRP蛋白的表达与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).MRP mRNA在食管正常黏膜及食管鳞癌组织中的表达差异无统计学意义(P＞0.05),且与癌组织的分化程度、浸润深度、淋巴结转移等无关(P＞0.05).结论 MRP的高表达可能与食管鳞癌的发生发展有关,MRP蛋白可作为判断食管鳞癌恶性程度及预后的一个参考指标.     

肾癌的CT表现及其病理新分型21例分析

[目的]提高基于新病理分型的肾细胞癌的CT诊断认识。[方法]回顾性分析经病理证实的21例肾细胞癌CT表现和病理结果。[结果]11例透明细胞癌,1例颗粒细胞癌,4例混合细胞癌,1例多房囊性肾细胞癌,1例乳头状癌,2例嫌色细胞癌,1例集合管癌。新分型中颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归于透明细胞癌,此型血供丰富,增强扫描后强化明显,不复杂性囊变为其特征;而乳头状癌和嫌色细胞癌相对少血供,易于坏死囊性变,强化程度低于透明细胞癌;集合管癌较少见,CT表现缺乏特异性。[结论]各型肾细胞癌CT表现特异性不强,组织学类型确诊仍依靠病理。了解其CT表现与病理之间的关系有助于CT诊断与鉴别诊断。     

流式细胞计测定食管癌细胞 DNA 含量和临床及病理特性的关系

本文用流式细胞检测了36例食管癌切除标本的DNA含量,结果发现,DNA倍体水平差异较大,范围为1.68C～8.16C,大多数食管癌为非整倍体DNA含量,其中少数病人在同一标本中同时发现两种不同的非整倍体。而且,食管癌细胞的DNA含量和肿瘤病变长度、局部淋巴结转移、食管外侵犯以及病理分级有密切关系;以二倍体肿瘤预后较好,且病理分化较高。而非整倍体肿瘤则相反。     

雌激素受体与食管癌临床病理特性的关系

探讨雌激素受体表达与食管鳞状细胞癌临床病理的关系。方法 用免疫组织化学方法检测了４７例林县食管癌组织中ＥＲ的表达。结果 ４７例食管癌标本中,ＥＲ阳性者１９例,其表达率为４０．４％;生存期大于５年组与小于５年组相比,ＥＲ阳性率为２８．６％和５７．９％,具有显著性差异,与性别,癌组织分化程度及有无淋巴结转移无关。     

16例腮腺导管癌的临床病理和CT表现分析

[目的]探讨腮腺导管癌(SDC)的临床病理及CT表现,以提高对这种少见病变的认识.[方法]回顾性分析经手术病理证实的16例SDC患者的临床病理及CT资料.[结果]16例患者均为单发肿瘤,5例位于腮腺浅叶,8例位于腮腺深叶,3例跨腮腺深、浅两叶.肿瘤最大径1.3～6.5 cm,平均(3.1±0.4)cm,病灶呈边缘清晰、光整的类圆形或椭圆形肿块5例;呈边缘不光整、边界不清的不规则分叶状肿块11例,密度均匀4例,不均匀12例(75％),CT平扫病灶呈低密度11例,等密度5例;病灶内见钙化者7例;增强后病灶呈明显强化14例(87.5％),中度强化2例.伴颈部淋巴结肿大者10例.[结论]老年男性患者、腮腺深叶、侵袭性生长,沙砾样钙化、明显强化的肿块及伴有明显强化的颈部肿大淋巴结时,结合临床病史要考虑腮腺导管癌的可能.CT检查可以准确显示肿瘤累及的范围.     

30例原发性肺肉瘤样癌的CT表现

  目的  探讨原发性肺肉瘤样癌（PSC）的CT表现,提高对该疾病的认识。  方法  回顾性分析30例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及CT表现。  结果  周围型27例,中央型3例;肿瘤直径3.0~9.2 cm,平均5.7 cm;右肺上叶10例、中叶1例、下叶8例,左肺上叶7例、下叶4例;肿瘤形态不规则13例,类圆形或卵圆形12例,浅或深分叶5例;边缘较光整者15例,毛糙者14例,1例因中央型肿块伴阻塞性肺不张致边界欠清。CT平扫密度均匀者9例,密度不均匀者21例,瘤内可见空洞者6例,伴钙化者4例;18例行CT增强扫描,中心呈不明显强化或不规则斑片状强化,周边呈厚薄不均环形强化。17例伴肺门和（或）纵隔淋巴结肿大,12例侵犯胸膜或胸壁组织,其中5例伴有邻近骨质破坏,5例出现转移。  结论  原发性肺肉瘤样癌的增强CT表现具有一定特征性,但确诊仍需依靠病理。      

食管癌术前病理分期的诊断方法

 食管癌的病理分期是影响预后的主要因素,也是采用何种治疗方法的主要依据。早期(Ⅰ期、Ⅱa期)食管癌可直接手术治疗，局部晚期(Ⅱb期、Ⅲ期)的食管癌可采用新辅助治疗，即术前给予联合放疗和化疗，晚期(Ⅳ期)食管癌应给予姑息性的减症治疗。因此，对食管癌患者手术前进行准确的病理分期是十分必要的。根据近年的文献报道，食管癌术前病理分期的诊断方法以内镜超声扫描为主要检查手段，配合CT 扫描、FDG - PET 检查、内镜超声引导下的针吸活检、以及必要时的电视腹腔镜和腹腔内超声扫描。     

79例肺肉瘤样癌的临床特征及预后分析

目的 通过分析肺肉瘤样癌（pulmonary sarcomatoid carcinoma, PSC）的临床资料,探讨其临床特征及预后因素。方法 回顾性分析79例PSC患者的临床资料,采用SPSS19.0统计软件对患者的性别、年龄、是否有吸烟史、肿瘤的原发部位、位置类型、肿瘤大小、T分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、TNM分期、组织学亚型、治疗方法及是否手术等因素进行预后分析。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log rank法进行单因素分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果 与腺癌、鳞癌、小细胞癌等肺癌亚型相似,PSC患者多以咳嗽、胸闷、发热、痰中带血、咯血、胸痛等为初诊症状。本研究中患者的1、2、3年总生存率分别为25.3%、8.0%、4.8%,中位生存时间为8.0月。单因素分析显示,年龄、肿瘤大小、T分期、有无远处转移、TNM分期、治疗方法及是否手术是影响预后的因素。结论 PSC是一类少见的、侵袭性较高的非小细胞肺癌,预后差。与其他肺部肿瘤相比,PSC缺乏典型的临床表现,诊断主要依靠病理学和免疫组织化学方法。本研究中患者的年龄、肿瘤大小和治疗方法是影响预后的独立因素,手术联合放化疗是首选治疗方法。