人工骨牙槽脊再造手术6例分析

近年来我科对因牙槽脊萎缩而导致总义齿修复十分困难的患者采用致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨 (以下简称 HA)行牙槽脊再造手术 ,取得良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6例。下颌全牙槽脊萎缩 5例 ,上颌前牙及前磨牙区牙槽脊萎缩 1例。男性 4例 ,女性 2例 ;年龄6 2～ 76岁 ;均为 型牙槽脊萎缩 (牙槽脊吸收达基骨平面 ,依Kent分类法分型 ) ,全部病例手术前均未接受过牙槽部手术和任何材料的植入手术 ;6例患者均已佩戴总义齿 15～ 2 0年而且已不能继续作总义齿修复。1.2　材料来源　 2 0～ 40目 HA,华西医科大…     

腭裂整复手术的最佳期限

作者从矫治牙颌畸形的角度来探讨腭裂整复手术的最佳期限,分析552例腭裂患者牙颌畸形的状况,年龄5～32岁,其中315例施行了腭裂整复手术,观察1～6年。软腭裂102例:未作腭裂整复术者56例,30例(53.57±6.7％)有上颌前突和深覆(牙合)。施行腭裂整复手术者46例,无额位异常,29例(63.04±7.1％)有上前牙牙位异常。软硬腭裂(牙槽嵴完整)120例:未手术者79例,其中30例(37.97±5.5％)有深覆(牙合),22例(27.85±5.0％)有牙列异常,18例(22.78±5.7％)有上颌前突。在5～     

离体牙再植成功一例

外伤性离体牙再植成功已屡见不鲜,但离体牙超过6小时以上再植,且不作任何填充成功则不多见。笔者遇到一例,报告如下: 包××,女,18岁,学生,因行走不慎跌倒致右侧2枚上前牙跌落6小时。口腔检查:见21缺失,牙槽呈扩张形,牙槽窝内血块形成,充盈良好,12轻度松动。21脱落牙患者自带,牙体完整。处理:于局麻下清理牙槽窝及其周围,并先将21离体牙用75％酒精浸泡约10     

HA涂层种植体即刻种植的临床观察

目的　观察HA涂层种植体即刻种植的治疗效果,探讨HA涂层种植体在即刻种植术中临床应用的前景。方法　对26例因外伤、残根、牙周病等原因需拔除患牙的患者,在拔除患牙的同时即刻植入36枚国产HA涂层种植体,种植体与拔牙创间较大的骨间隙用HA颗粒充填或胶原膜覆盖以引导骨再生,4～6个月后二次手术,连接上部结构并完成修复。修复后对种植体稳固性、牙槽嵴丰满度、骨吸收、骨融合情况等进行临床和X线的连续观察。结果　26例36枚HA涂层种植体连续观察1年～3年4个月,成功23例32枚,失败3例4枚,其中1例植入的2枚种植体中有1枚未形成骨结合,成功率88.9%。结论　即刻种植术具有保持牙槽嵴高度,有效防止骨吸收,缩短患者无牙期,尽快恢复美观和咀嚼功能等优点,有较高的成功率。     

羟基磷灰石在口腔颌面外科的应用

羟基磷灰石（HA）是一种优良的骨缺损修复材料。1996年8月～1998年4月我们应用HA对50例患者进行骨缺损修复，随访3～24个月，疗效满意，报告如下。116床资料1．1一般资料50例中，男31例，女19例，年龄12～40岁，平均21岁。其中牙槽峪裂16例，颌骨囊肿摘除22例，眶壁骨折眶区畸形1例，鞍鼻及其它外鼻畸形11例。术前均摄X线片，明确病损部位及范围，估计HA的用量及术式。排除手术禁忌。1．2修复方法根据不同的缺损形状及畸形类型，分别以生理盐水、胶原、医用胶，与HA按一定比例混合预制成糊状或块状的复合人工骨。将预制复合人工骨植入术…     

羟基磷灰石修复陈旧性髓室底穿孔的疗效观察

羟基磷灰石 (简称 HA)已作为优良的人工骨合成材料应用于髓室底穿孔修复。我科自 1995年 2月至 2 0 0 0年 12月用四川大学物理系及华西医科大学口腔医学院合作研制的 HA修复陈旧性髓室底穿孔牙 45例 ,经 1～ 5年的复查 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 45例 (4 5颗牙 ) ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 40岁 ,均为磨牙陈旧性髓室底穿孔 ,基中下颌第一磨牙 32例 ,下颌第二磨牙 5例 ,上颌第一磨牙 8例。髓室底穿孔面积 1.5 m m× 1mm～ 4m m× 3m m,松动 0～ 度 ,咀嚼功能差。X线片可见根分叉区骨密度降低或骨吸收…     

牙槽骨扩展增加骨量后的植牙术

目的：观察运用致密羟基磷灰石（HA）微粒,在颌骨萎缩患者牙槽嵴上行牙槽骨扩展术后行人工种植牙的临床效果。方法：使用HA颗粒采用牙槽骨扩展术和粘骨膜下隧道法,对26例颌骨萎缩患者增加牙槽骨骨量后行人工种植牙。结果：牙槽骨扩展术后置入HA颗粒不移位不弥散,与基骨牢固相接,人工种植牙时间为术后3.2个月,26例全部成功;粘骨膜下隧道术6例置入HA颗粒都有不同程度移位、弥散,与基骨大多为纤维性包裹及部分新骨长入,人工种植牙时间为术后4.8个月,1例失败。结论：运用牙槽骨扩展术大大地扩大了人工种植牙的适应证、缩短疗程和提高成功率。     

骨形成蛋白、多孔羟基磷石灰复合人工骨修复牙周骨缺损的临床研究

笔者近年来采用翻瓣术并植入骨形成蛋白、多孔羟基磷灰石复合人工骨 (BMP- HA)修复磨牙重症牙周炎牙周骨缺损 ,疗效满意。现报告如下。1　材料与方法1.1　BMP- HA复合人工骨为杭州西湖生物材料厂产品。1.2　病例选择和分组 :我院 1995～ 1998年收治磨牙重症牙周炎 36例 ,男 14例 ,女 2 2例。年龄 2 3～ 56岁。患牙分布 :前磨牙 12颗 ,第一后磨牙 31颗 ,第二后磨牙 13颗。患牙长期咀嚼痛 ,牙周脓肿反复发作 ,牙周袋 >3mm,X线片显示有明显的垂直型或角型牙周骨缺损 ;牙松动度在 度以内 ,牙冠缺损不足 1/ 2 ;无手术禁忌症、颞颌关节病和…     

改良式牙槽嵴裂植骨术后的植骨效果评价

目的对改良式牙槽嵴裂植骨术修复牙槽嵴裂的术后效果进行评价。方法采用随机对照试验分析44例单侧牙槽嵴裂病人的临床资料,其中改良式牙槽嵴裂植骨术组（A组）22例和常规牙槽嵴裂植骨术组（B组）22例。术后第3、6、12个月进行随访,比较2组病人的术后植骨成功率及骨缺损处的体积变化。结果A组术后成功率为82.8%（18例）高于B组的50.0%（11例）（P < 0.05）;术后第3、6、12个月时缺损区域植骨存活比A组均高于B组（P < 0.05）。2组病人术后第3个月时植骨存活比均高于第6个月和第12个月（P < 0.01）,第6个月和第12个月植骨存活比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论对于单侧牙槽嵴裂病人,改良式牙槽嵴裂植骨术可有效提高术后植骨存活率,术后骨量恢复明显增加;术后骨吸收主要发生于术后前6个月,6~12个月时基本稳定。     

新型网孔羟基磷灰石在唇腭裂术后畸形及牙槽突裂整复中的应用

目的探讨一种唇腭裂术后畸形及牙槽突裂修复理想的人工骨替代材料。方法采用新型网孔羟基磷灰石复合骨形成蛋白组(IHA/BMP)20例,单纯型网孔羟基磷灰石(IHA)组20例整复唇腭裂术后畸形及牙槽突裂术。结果形态效果良好,X线片示植入材料显影及生长良好,且IHA/BMP组优于IHA组。术后对其中34例进行了5～7年的随访,随访效果满意。结论该复合材料的植入既避免了自体骨移植的缺点,又具备骨形成蛋白的诱导成骨效应还具备新型网孔羟基磷灰石传导成骨和支架作用的优点,是一种理想的唇腭裂术后畸形及牙槽突裂修复理想的人工骨替代材料。     

数字一体化基台冠在颌龈距离过低的种植牙修复中的应用

目的 观察数字一体化基台冠在颌龈距离过低患者种植牙修复中的应用效果.方法 对桂林市口腔医院2014年3月至2015年9月73例颌龈距离过低的牙缺失患者(82颗牙)分别植入NOBEL(瑞典)和BEGO(德国)种植体,于骨结合3~6个月后应用数字一体化基台冠修复,应用X线于修复当日、负重6个月、12个月检测牙槽嵴顶骨吸收情况,评价修复效果.结果 所有牙缺失患者均顺利完成修复,术后无出血、明显红肿、溢脓等症状,本人对修复效果基本满意.随访12个月,联冠出现1例下颌修复桥体折裂,其余72例均未发生种植体松动、脱落、修复桥体折裂等,单冠种植成功率为100.00%,联冠种植成功率为88.89%.NOBEL(瑞典)种植体6个月、12个月牙槽嵴顶骨吸收分别为(-0.08±0.03)mm、(-0.13±0.04)mm;BEGO(德国)种植体分别为(-0.10±0.02)mm、(-0.16±0.03)mm;两种种植体修复6个月、12个月牙槽嵴顶骨吸收比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 龈颌距离过低患者采用数字一体化基台冠修复,牙龈稳定,能较好地维持嵴顶骨水平,建议推广应用.     

碘仿明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后的干槽症

本人采用牙槽窝内置碘仿明胶海绵的方法使干槽症的发生率明显降低 ,报告如下 :1 材料与方法1 1　病例来源　从门诊病人中随机抽取 386例分为两组 ,每组 193人 ,男性 2 10例 ,女性 176例 ,年龄位于 18～ 30岁之间 ,所有病人拔牙前局部无炎症 ,也无其它拔牙禁忌症。1 2　材料制备　将消毒好的明胶海绵剪成约 1× 1ｃ 大小 ,取适量碘仿粉 ,少量甲硝唑粉 ,加一滴 2 %地卡因及适量的丁香油调成糊剂备用。1 3　局麻下拔除智齿 ,搔刮牙槽窝 ,防止有碎牙片等异物遗留 ,同时缩小牙槽窝。实验组将调好的碘仿糊剂包裹在明胶海绵中置入牙槽窝内 ,最高处…     

28例皮肤隆突性纤维肉瘤临床分析

近 2 0年来我们收治皮肤隆突性纤维肉瘤 (ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏ ｓａｒｃｏｍａｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ简称ＤＦＳＰ) 2 8例 ,现将临床资料分析如下。1一般资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;平均年龄 31岁 (8～ 5 2岁 ) ,12岁以下儿童 4例 ,平均病程 6年 (2月～ 40年 )。病变部位在胸部 8例、下肢 7例、腹部 6例、背部 3例、上肢 2例、面部和臀部各 1例 ;肿块单个或多个融合 ,平均 (4× 4 5× 6 )ｃｍ3 (1× 1× 1～ 8× 16× 16 )ｃｍ3 大小。本组所有病人的初次手术治疗均为局部切除 ;初发的 12例在获病检结果后随即行二期扩大切除 …     

羟基磷灰石拔牙后牙槽窝即刻植入术在活动修复中的应用

常规拔牙术后牙槽窝的恢复及牙槽骨吸收达到相对稳定所需时间相对较长 ,这对牙列缺损、缺失的恢复中间间隔时间就相对较长 ,这给病员的工作、生活带来诸多不便 ,利用羟基磷灰石拔牙术后牙槽窝即刻植入术大为缩短了义齿修复间隔时间 ,同时增高了牙槽嵴高度 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料72例拔牙后需行义齿修复病员 ,应用致密颗粒型羟基磷灰石行即刻牙槽窝植入术 ,72例病员中 ,男性 33例 ,女性2 9例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,平均 46岁 ,全口牙列缺失 5 3例 ,牙列缺损 19例。1.2　方法拔牙术后分离部份牙龈 ,以骨凿去除牙槽窝周围不平整骨…     

羟基磷灰石增高牙槽嵴的扫描电镜观察

用犬制成下颌双侧后牙区无牙颌模型,模拟临床作羟基磷灰石(HA)微粒增高牙槽嵴扫描电镜的观察研究,同时配合X线能谱分析法,观测骨膜下HA微粒种植体与组织结合及其发展过程。结果表明:①HA微粒骨膜下种植体能与软硬组织良好的结合。HA表面钙磷沉积层可加强这种结合关系。②种植体的稳固性经历一定的程期变化。术后6周能达到较好的稳固性,随后稳固度增加。③种植体与基骨界面能获得骨性结合,随时间延长,骨性结合愈牢固。④骨膜上HA微粒种植体得不到稳固的结构和形态。⑤HA微粒是目前用于牙槽嵴增高术中较佳的人工骨材料。     

骨胶原质对拔牙后牙槽嵴位点保存的研究

目的研究拔牙后骨胶原对牙槽嵴位点保存的临床疗效;方法20枚上、下颌后牙拔除后同时给予不同处理,其中6例拔牙窝填充Bio-oss骨粉,6例拔牙窝填充Bio-oss骨胶原,8例拔牙窝传统搔刮血块充盈自然愈合为对照,术后4周、12周分别复诊,摄X线片检查,对牙槽窝的愈合,牙槽嵴宽度进行观察;结果 Bio-oss骨粉组与Bio-oss骨胶原组拔牙前及术后12周牙槽嵴宽度测量不存在差异(P＞0.05);自然愈合组拔牙前及术后12周牙槽嵴宽度测量存在显著差异(P<0.05);结论Bio-oss骨胶原植入减轻了拔牙后牙槽嵴的吸收,为以后进行种植修复提供一个良好的基骨条件。     

上颌前牙再植保存活髓二例报告

<正> 1981—1985年两例牙再植后保存活髓。现报告如下例1 王某,男,15岁。因呼吸困难,抢救时误伤前牙,致脱落。立即将脱落牙浸泡于生理盐水中。检查;1⊥12无齿槽骨骨折,1⊥12牙冠,牙根无缺损,1⊥12牙槽窝已充满血凝块,1⊥12龈乳突撕裂约2cm。诊断:1⊥12外伤性脱落。治疗经过:脱落牙处理:用洁治器去除1⊥12牙颈部洁石,浸泡在含有8万单位庆大霉素的生理盐水30ml中半小时。脱落牙再植:用挖匙轻刮牙槽窝,待新鲜血液充满牙槽窝后,将20万单位青霉素粉剂填于牙槽窝内,取浸泡在庆大霉素的生理盐水中的1⊥12牙齿植入1⊥12齿槽窝内,用纱团垫在     

羟基磷灰石/脱矿骨复合物增高牙槽嵴的实验研究

【目的】观察羟基磷灰石 (HA) /脱矿骨复合物骨膜下植入增高牙槽嵴的成骨反应。【方法】在犬下颌体部及下颌磨牙区无牙颌牙槽骨顶部 ,骨膜下植入羟基磷灰石 /脱矿骨复合物为实验组 ,并设单独羟基磷灰石植入为对照组。经 3周、6周、12周和 2 4周后处死动物 ,取材作大体观察、组织学观察和扫描电镜观察。【结果】实验组术后 3周即见类骨质产生 ,材料和基骨界面开始结合 ;术后 6周材料和基骨大部分结合 ;12～ 2 4周新骨增多 ,相互连接 ,充满羟基磷灰石间隙并与之结合。对照组术后 3周未见新骨形成 ;术后 6周材料与基骨始见结合 ;术后 12～ 2 4周只见新骨从界面少许形成。【结论】骨膜下植入羟基磷灰石 /脱矿骨复合材料较之单纯的羟基磷灰石植入可见较快的新骨形成 ,材料和基骨界面较早结合 ,较多的新骨形成充满羟基磷灰石间隙     

义齿软衬材料临床应用

临床上 ,我们经常碰到口腔粘膜较薄 ,感觉过敏 ,或因患者牙槽脊明显萎缩 ,形成刃状牙槽脊 ,或牙槽脊上有尖锐骨突等症状的患者 ,往往在义齿修复后有明显咀嚼疼痛。我院于 1 995年 5月至1 997年 3月在临床试用第四军医大学齿科器材厂生产的热固化义齿软衬材料 ,临床试用结果如下 :1　材料与方法所有病例均为我院就诊患者 ,在义齿修复后有明显咀嚼疼痛者 ,共 33例。年龄 5 2～ 68岁 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 5例。临床检查发现 ,有的是因为口腔粘膜较薄 ,感觉过敏 ;有的是因为患者的牙槽脊明显萎缩 ,形成刃状槽脊 ,或牙槽脊上有尖锐骨突。因患…     

羟基磷灰石增高牙槽嵴的扫描电镜观察

用犬制成下颌双侧后牙区无牙颌模型，模拟临床作羟基磷灰石(HA)微粒增高牙槽嵴扫描电镜的观察研究，同时配合X线能谱分析法，观测骨膜下HA微粒种植体与组织结合及其发展过程。结果表明：①HA微粒骨膜下种植体能与软硬组织良好的结合。HA表面钙磷沉积层可加强这种结合关系。②种植体的稳固性经历一定的程期变化。术后6周能达到较好的稳固性，随后稳周度增加。③种植体与基骨界面能获得骨性结合，随时间延长，骨性结合愈牢固。④骨膜上HA微粒种植体得不到稳周的结构和形态。⑤HA微粒是目前用于牙槽嵴增高术中较佳的人工骨材料。