先天性微小型心脏横纹肌瘤的临床病理学观察

目的 探讨胎儿先天性心脏横纹肌瘤的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 应用常规病理、免疫组化方法观察1例27周胎儿先天性心脏横纹肌瘤并复习相关文献。结果 未发现肉眼可见的心脏肿物,镜下可见心脏多发性小结节,细胞体积较大,呈梭形或卵圆形。胞浆丰富,核居中。无明显的核异型性。免疫组化显示myoglobin阳性,S-100阴性,Masson染色呈红色。结论 胎儿先天性心脏横纹肌瘤可呈微小形态,B超及肉眼难以发现。     

胎儿心脏横纹肌瘤的产前诊断及临床结局分析

目的：　探讨胎儿心脏横纹肌瘤的产前超声诊断特点与临床结局。方法：　回顾性分析2016年8月至2019年8月重庆医科大学附属第一医院产前诊断的15例胎儿心脏横纹肌瘤超声特点,并随访其临床结局。结果：　15例胎儿心脏横纹肌瘤中,8例（53.3%）为单发,7例（46.7%）为多发,好发部位以左心室最为常见,产前超声均表现为均匀的强回声团。13例（86.7%）产前超声未发现合并畸形,1例产前超声合并室间隔缺损,1例产前超声合并脑实质内多发结节。妊娠结局：9例（60.0%）引产,5例（33.3%）足月分娩,1例失访。5例足月分娩患儿中,3例患儿心脏横纹肌瘤现仍存在,并未发现结节性硬化症（tuberous sclerosis complex,TSC）;1例心脏横纹肌瘤消失且未发现其他异常,1例出现多发TSC。结论：　胎儿心脏横纹肌瘤产前超声有较典型特征,表现为心腔内单发或多发的类圆形、均匀强回声团块,边界清晰,附着于室壁或室间隔。不合并TSC时预后良好,临床工作中需加强医患沟通,结合磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）和基因检测来指导其预后。     

先天性消化道畸形62例临床分析

先天性消化道畸形是儿科中最常见的先天畸形 ,种类多 ,表现复杂 ,极易误诊。现将我院新生儿科从1989～ 1999年共收治的先天性消化道畸形患儿 62例 ,综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性消化道畸形患儿 62例 ,男 4 5例 ,女 17例 ,首次出现临床症状时间 0～ 7天 52例 ,8～ 2 8天 10例 ,合并 2种消化道重复畸形 4例 ,合并其他系统畸形 4例 (该 4例分别为 :先天性食管闭锁、气管瘘合并先心病、左无肾、右肺 2叶畸形 ,先天性直肠闭锁合并直肠尿道瘘、尿道下裂 ;先天性无肛合并膀胱直肠瘘 ;先天性无肛合并直肠阴道瘘 )。1.2　临床表现…     

子宫破裂6例临床分析

1993年5月～2000年5月，诊治子宫破裂6例。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料6例患者年龄25～42岁，平均33岁，均为经产妇，产次2～6次，足月妊娠者5例，中期妊娠者1例，缩宫素引产5例，自发性子宫破裂1例，胎儿体重1000～3800g。     

胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值分析

目的：分析胎儿心脏超声筛查用于先天性心脏病检测的临床价值。方法整群选取并分析2010年1月—2015年12月之间来该院进行胎儿心脏超声筛查的6584例受检对象的资料,所有孕产妇均接受产前超声检查和心脏专项检查,分析超声筛查的结果。结果6584例胎儿中发现62例先天性心脏异常,产前超声检查确诊的有55例,其中有心内膜垫缺损11例、肺动脉瓣狭窄伴随心室发育不全7例、法络四联征5例、室间隔缺损15例、三尖瓣下移7例、大动脉转位8例、右心室双出口患儿6例。结论胎儿心脏超声筛查对于先天性心脏病具有很高的诊断价值。     

33例先天性子宫畸形的临床分析

目的:提高对先天性子宫畸形临床特征、诊断及处理的认识。方法:对2001年至2005年间收治的33例先天性子宫畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果:33例患者中10例妊娠后反复出现流产、早产及胎位不正;3例先天性子宫畸形伴阴道畸形者婚后出现性交困难;1例孕期出现自发性破裂;18例无临床症状;1例漏诊。结论:子宫畸形患者不育的发生率并不高,但受孕后发生妊娠、分娩和产后并发症者较多,有的甚至可危及孕妇的生命,故临床医生应提高对本病的认识。     

胎儿心脏超声序列切面检查在先天性心脏病诊断中的临床价值分析

目的:分析胎儿心脏超声序列切面检查在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值。方法:对742例高危孕妇采用胎儿心脏超声序列切面检查:四腔心切面,左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、导管弓切面、主动脉弓切面、主动脉长轴切面、腔静脉长轴切面。结果:742例高危孕妇中检查出胎儿先天性心脏病26例,另外尚有3例产前漏诊,2例误诊,确诊率为83.87%,漏诊、误诊率为16.13%。结论:胎儿心脏超声序列切面检查对胎儿先天性心脏病有较高确诊率,可减少漏诊、误诊率。     

70例羊水过多的临床分析

目的探讨羊水过多的发生因素。方法对70例羊水过多病例进行统计分析。结果与结论孕30周以前、羊水暗区〉10cm要高度考虑胎儿畸形，羊水过多发生在孕30周以后、羊水暗区在7～10cm之间则可能与巨大胎儿有关。     

30例胃平滑肌瘤的临床分析

胃平滑肌瘤属少见病，多数学者认为本病缺乏特异的临床症状，辅助检查又需一定的条件，所以及时，准确诊断有一定的困难，临床漏诊、误诊屡见不鲜。为深入认识本病，提高诊断正确率，现将我院2002—2004年收治的经手术病理证实的胃良性平滑肌瘤30例报告如下。     

166例先天性心脏病手术的临床分析

2000年元月～2003年4月，我们共施行170例心脏手术，其中先天性心脏病166例，手术死亡4例、总死亡率2．4％、心脏直视手术158例，死亡3例，死亡率1．9％，现报道这些手术，分析并讨论影响手术结果的有关因素。     

亚临床型穿透性心脏损伤21例诊治分析

目的总结亚临床型穿透性心脏损伤的诊治经验。方法回顾性分析我院近5年(2007年1月至2012年2月)收治的21例亚临床型心脏损伤病例,致伤原因均为刀刺伤,胸壁伤口位于左锁骨中线内3,4,5肋间16例,位于右锁骨中线内4,5肋间5例。全部病例均有心包裂伤,18例为心室的不全裂伤,2例为心房不全裂伤,均行了心脏裂伤修补术。还有1例为左冠状动脉前降支,回旋支断裂,行了左前降支,回旋支冠脉吻合术。结果全部病例均治愈出院,无创伤或手术相关并发症。结论伤口扩创探查是发现亚临床型穿透性心脏损伤的可靠诊断方法,若伤口已清创缝合,心包B超检查发现心包积液对诊断亚临床型心脏损伤有重要意义。及时剖胸探查是救治亚临床型穿透性心脏损伤的有效方法。     

106例心脏肿瘤的临床特点分析

 目的  总结心脏肿瘤的临床特点及治疗经验。方法  回顾性分析2005年11月至2012年4月在复旦大学附属中山医院心外科经手术治疗的106例心脏肿瘤患者的临床资料。结果  106例病例中,黏液瘤81例(76.4%)、良性非黏液瘤5例(4.7%)、恶性肿瘤20例(18.9%)。黏液瘤中来源于左房者最多见(67例,82.7%);良性非黏液瘤中3例(60%),来源于心包;恶性肿瘤累及范围广,6例(30%)累及多个部位。心包积液在恶性肿瘤中的发生比例高于良性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.01);右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统,差异有统计学意义(P<0.01)。所有良性肿瘤均在术中完整切除;恶性肿瘤中完整切除15例(75%),部分切除4例(20%),1例仅行活检。术中无患者死亡,1例恶性肿瘤患者术后短期内死于低心排综合征。黏液瘤组术后随访36～144个月,平均(76±22)个月,失访15例,复发1例,无远期死亡;良性非黏液瘤失访1例,余均未复发或死亡;恶性肿瘤患者13例失访,1例存活,6例在术后复发,并在复发后短期内死亡。结论  合并心包积液的心脏肿瘤恶性比例高,右心系统恶性肿瘤比例高于左心系统。心脏良性肿瘤经外科手术治疗预后好,恶性肿瘤预后极差。     

B超诊断胎儿畸形136例临床分析

目的结合临床实践经验,探讨B超诊断胎儿畸形的诊断作用,为今后胎儿检查提供参考依据.方法 选择我院2006年~2010年产妇12637例,对这些产妇的B超检查结果进行分析.结果 在12637例产妇的B超检查中,检出136例畸形胎儿,其中以神经系统畸形的胎儿所占比例最高.结论 B超是胎儿畸形的主要检出方法,值得推广和研究.     

横纹肌样型脑膜瘤临床病理学分析--附2例报告

【】 目的：探讨横纹肌样型脑膜瘤(rhabdoid meningioma,RM)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法：收集本院横纹肌样型脑膜瘤2例,观察和分析临床病理学特征及免疫表型特点,复习相关文献并讨论。结果：肿瘤主要由横纹肌样细胞组成,其中例1可见典型的脑膜上皮细胞型脑膜瘤形态,与横纹肌样细胞有过渡;例2肿瘤完全由横纹肌样细胞构成。肿瘤细胞中等偏大,圆形或卵圆形,胞浆丰富,嗜酸性;细胞核偏位,核仁明显,核内假包涵体易见;局灶见出血和坏死。免疫组化显示肿瘤细胞EMA、Vimentin染色阳性,S-100 、Desmin、SMA、HMB45、GFAP、CD68、CDl38和LCA等染色均阴性。结论：RM是一种少见的脑膜瘤亚型,具有侵袭性和临床进展迅速的特点,极易复发和转移,预后较差。肿瘤细胞具有典型的横纹肌样细胞形态,需要依靠免疫组化与非典型畸胎样瘤/横纹肌样瘤、肥胖细胞型星形细胞瘤、横纹肌肉瘤、恶性黑色素细胞瘤、浆细胞瘤等肿瘤相鉴别。     

延迟诊断的先天性心脏病三例临床分析

先天性心脏病是儿童时期较常见的先天性发育畸形,占儿童心血管疾患的首位。根据国外调查其发病率为活产婴儿的0·7%~0·8%,其中25%~30%于新生儿期死亡,66%于1岁以内死亡。上海市儿科研究所统计发病率为0.67%,死于1岁内约占0.21%[1],所以尽早诊断对于治疗及预后都很重要。对于紫