青年人大肠癌的临床特点及外科治疗(附70例报告)

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法.方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析.结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主,误诊率达56.1%,病理分期DukeC、D期占80.0%,分化不良型占75.0%.根治性手术率占54.2%,淋巴结转移率为62.0%,根治性手术5年生存率为23.0%,姑息性手术3年生存率为10.0%,无5年生存者.结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高,以直肠癌和右半结肠癌多见,而且恶性程度和误诊率高,手术根治率和5年生存率低.提高对本病的认识,早期诊断,及时合理地治疗,才能提高生存率.     

青年人大肠癌的临床特点及外科治疗（附70例报告）

目的探讨青年人大肠癌的临床特点及外科治疗方法。方法对1990年1月～2004年12月收治的30岁以下大肠癌患者70例的临床资料进行分析。结果癌肿以直肠癌和右半结肠癌为主，误诊率达56．1％，病理分期Duke C、D期占80．0％，分化不良型占75．0％。根治性手术率占54．2％，淋巴结转移率为62．0％，根治性手术5年生存率为23．0％，姑息性手术3年生存率为10．0％，无5年生存者。结论青年人大肠癌的发病率在逐渐增高，以直肠癌和右半结肠癌多见，而且恶性程度和误诊率高，手术根治率和5年生存率低。提高对本病的认识，早期诊断，及时合理地治疗，才能提高生存率。     

大肠癌肝转移的临床治疗(附75例报告)

影响结、直肠癌5年生存率的因素较多．除了与肿瘤浸润范围和病期较为密切外，一个重要的因素是肝转移．约35％的大肠癌将出现肝转移．其中50％在切除大肠原发病变时已有肝转移。尸检证明死于大肠癌的患者中60％-70％有肝转移^[1]。因此大肠癌肝转移的防治在临床上显得特别重要。我院经对75例大肠癌肝转移的有效防治．提高了患者的5年生存率。报     

107例大肠癌的内镜及临床分析

目的研究大肠癌的发病情况、病理类型及临床表现并探讨其临床意义。方法回顾笔者所在医院2001年12月至2007年9月经结肠镜及病理检查确诊的107例大肠癌病例,对比分析老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）大肠癌的临床及内镜特点。结果107例大肠癌中,主要以老年组增高为主,非老年组增高不明显,老年组与非老年组大肠癌的发病部位相同,依次为：直肠、乙状结肠、左半结肠、右半结肠,最好发的部位为直肠、乙状结肠。病理类型为肿块型、溃疡型和浸润型。血便、黏液脓血便仍然是大肠癌最常见的临床表现。结论107例大肠癌中,老年组发病率明显增高。老年组与非老年组发病部位、病理类型、临床表现差异均无显著性。     

青年人大肠癌72例临床分析

综合盐城市区几所医院近五年来青年人大肠癌发病情况,旨在探讨青年人大肠癌的发病临床特点,以提高早期诊断率.     

青年人大肠癌35例临床分析

1982年至1989年我院纤维结肠镜诊断大肠癌164例,其中40岁以下35例占21. 3%。本文分析其结果,探讨了青年人大肠癌的临床特点,提出了青年人大肠癌近年发病率增高,应引起医者重视,其组织学类型高恶度癌较多,且年龄愈小,高恶度癌所占比例愈大,其中粘液腺癌最多见,此即是影响大肠癌预后的病理基础。青年人大肠癌病程较长,误诊率较高,本文并分析了其误诊的可能原因。总结了提高大肠癌早期诊断率的点滴体会.     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗(附32例报告)

目的探讨大肠癌肝转移的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析经手术治疗的32例大肠癌肝转移患者的临床资料。结果本组均手术治疗,其中同时性肝转移17例,异时性肝转移15例,均痊愈出院。1、3、5年的生存率分别为96.9%、62.5%和28.1%,其中2例行2次手术者,术后均生存4.0年,1例行3次手术者,术后生存1.8年。结论大肠癌肝转移的诊断主要是在确定大肠癌的同时要想到有肝转移的可能,同时积极进行癌胚抗原、B超、CT及MRI的检查,掌握好手术适应证、时机及方式,手术治疗本病完全是可行的。     

青年大肠癌临床病理学特征研究(附136例报告)

目的探讨青年大肠癌临床病理学特征。方法回顾性分析四川大学华西医院普外科2005年3月-2007年2月收治的136例40岁以下青年大肠癌患者临床资料。结果136例青年大肠癌患者平均年龄32.28岁,其中30岁及其以下者32例,占23.53%。男女比例1.13∶1。136例共检测出病灶141个,其中单病灶132例(97.06%),多发病灶4例(2.94%)。组织学分型为:管状腺癌102例(75.00%),乳头状腺癌2例(1.47%),黏液腺癌26例(19.12%),印戒细胞癌4例(2.94%),类癌2例(1.47%)。Dukes分期:A期10例(7.35%),B期35例(25.74%),C期89例(65.44%),D期2例(1.47%),其中B、C、D期共126例,占92.65%。结论青年大肠癌表现为病理分化程度低、Dukes分期晚,更具进展性。     

38例青年大肠癌临床分析

青年人大肠癌作为大肠癌的特定类型之一。具有症状隐匿、发展快、浸润转移早、恶性程度高的特点．大多数患者由于对本病认识不足，待确诊时已属晚期^[1]。据近年来文献报道。青年人大肠癌有逐年增高的趋势^[2]．人们已逐渐改变过去认为青年人大肠癌少见的观点．但由于其固有的观念．误诊率仍居高不下^[3]。现根据我国1990年在北京医科大学举行的第二届     

上消化道大出血的急诊内镜检查及内镜下止血治疗的临床应用(附278例报告)

我们观察我院 1998年至 1999年以上消化道大出血行急诊内镜检查及内镜下止血术的患者 2 78人 ,并分析有关资料 ,以探讨急诊内镜检查和治疗在诊断和治疗上消化道大出血中的临床意义。1　资料与方法1·1　临床资料　 1998年至 1999年在我院住院的上消化道出血患者 ,在出血的 2 4小时内行内镜检查 ,并于镜下发现上消化道活动性出血 (ＦｏｒｒｅｓｔⅠ型 )或有再出血危险的近期出血病灶 (ＦｏｒｒｅｓｔⅡ型 )者。有再出血危险的ＦｏｒｒｅｓｔⅡ型病灶是指 :⑴明显食管静脉曲张伴红色征、静脉炎 ;⑵其它伴血管显露的病灶 ,如溃疡、糜烂、血管畸…     

青年人大肠癌的临床特点分析

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,随着年龄的增加发病率增高,以50～60岁为高发期。特别是近年来由于生活水平的提高及饮食结构的改变,其患病率一直呈现不断上升的趋势。更值得高度重视的是大肠癌的发病年龄正趋向年轻化。我院1990年～2004年共收治大肠癌患者408例,其中35岁以下青年     

青年人大肠癌影响因素病例对照研究

目的初步探讨青年人(≤35岁)大肠癌发病的危险因素,为进一步研究提供科学依据。方法以湖南省肿瘤医院确诊的大肠癌患者为病例组,运用1:1匹配病例对照研究方法,用条件logistic回归对青年人大肠癌相关变量进行单因素和多因素分析。结果病例组、对照组男性均为88例,女性均为64例;病例组年龄为16～35岁,平均年龄为(28.62±3.56)岁,对照组年龄为17～37岁,平均年龄为(30.27±2.84)岁,2组年龄差异无统计学意义;病例按病变部位分为直肠73例,结肠79例;病理类型为腺癌86例,黏液腺癌38例,印戒细胞癌17例,未分化癌11例;多因素分析结果表明,肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品为青年人大肠癌的危险因素(OR=8.752、6.370、5.249、5.016、3.458、2.967),经常锻炼、常吃蔬菜为其保护性因素(OR=0.384、0.650)。结论肠息肉、直系亲属癌症史、慢性肠炎、精神刺激史、常吃动物油及动物食品可能是中国青年人大肠癌的危险因素,而经常锻炼和常吃蔬菜可能是其保护因素。     

内镜下上消化道异物取出术体会(附116例报告)

目的 探讨上消化道异物在内镜下处理的方式。方法 采用内镜直视下按照异物的形态、大小、选择合适的异物钳，取出异物或设法让异物通过肠道排出体外。结果 116例患者中113例通过上述方法治疗后取得满意疗效；3例患者治疗失败后改为手术处理。内镜下治疗上消化道异物成功率为97．4％。部分并发咽喉黏膜损伤。结论 经内镜治疗上消化道异物是一种安全、有效的方法。     

食管静脉曲张出血内镜下套扎紧急止血(附86例报告)

食管静脉曲张出血是门脉高压症主要的并发症，死亡率高，早期有效地控制出血是降低病死率的关键，而内镜下急诊套扎是一种安全有效的紧急止血手段。本院在近3年来对86例食管静脉出血行内镜下套扎紧急止血治疗，积累了经验，报道如下。     

青年人患大肠癌更容易被误诊

有一项统计数据让人触目惊心：在国外,年龄小于30岁的人患大肠癌占大肠癌总数的1.08%,而我国却高达12.1%。与老年人比起来,青年人患大肠癌更容易被误诊,总结起来有以下几个特点：1.早期诊断率很低在确诊的青年人大肠癌中,已经在中晚期的患者占了50%～80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎全部是中晚期。     

结肠镜诊断大肠癌101例临床分析

目的：探讨电子结肠镜在大肠癌诊断中的意义。方法：选取2008年3月～2014年12月在我院内镜科行电子结肠镜检。查的1398例病人作为研究对象,对其中诊断为大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：101例大肠癌中有103个癌灶,有2例为同时性多发癌,99例为单发癌。结论：电子结肠镜检查可以明确大肠癌诊断,结肠镜检查安全可靠,是诊断大肠癌最有效的方法。     

黏膜下型鼻咽癌诊断方法的探讨(附16例报告)

为探讨黏膜下型鼻咽癌的诊断方法，本文对16例黏膜下型鼻咽癌的临床资料进行回顾性分析。结果认为，黏膜下型鼻咽癌不易早期诊断，辅以CT或MRI检查，在鼻内镜下取材病检是诊断黏膜下型鼻咽癌较好的方法。     

超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断(附52例报告)

目的评估超声内镜对上消化道隆起性病变诊治价值。方法用超声内镜对52例上消化道隆起性病变进行检查。结果息肉8例,平滑肌瘤26例,平滑肌肉瘤1例,脂肪瘤4例,异位胰腺1例,静脉瘤2例,壁外压迫10例,并明确了起源层次。对起源于黏膜层、黏膜肌层及黏膜下层的部分病变进行内镜治疗,对起源于固有肌层的部分病变进行手术治疗,其超声内镜与病理诊断一致。结论超声内镜能对上消化道隆起性病变进行起源和初步定性诊断,对黏膜下肿瘤治疗方案的选择具有指导意义。     

缺血性结肠炎诊治探讨(附29例报告)

目的 浅谈缺血性结肠炎（IC）的诊治体会。方法 对29例IC患者的临床表现，内镜检查病理结果，X线钡灌检查资料及临床治疗进行回顾分析。结果 IC好发于中老年人，主要临床表现为突发左下腹痛及便血，内镜检查可见结肠黏膜充血。坏死糜烂及黏膜下出血。病变多位于左半结肠，钡灌肠检查阳性率低，中西结合及手术治疗均获良好效果。结论 中老年人突发左下腹痛及便血时应警惕IC，肠镜检查是确诊，了解病变程度及预后的主要方法，中西结合治疗效果良好，慢性型患者必要时应手术治疗。     

青年人胆石症89例临床分析

目的探讨青年人胆石症临床表现，为临床诊断提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院收治的89例青年胆石症患者的临床资料。结果89例全部均有上腹部疼痛，而疼痛伴发热者为18例，占20％，疼痛、发热、黄疸三者同时并存的仅6例，占7％。肝功能检查GPT增高发生率为27．4％，HBsAg阳性者9例，占10％。心电图不正常者12例，占13．4％。结论青年胆石症患者临床表现较为典型，根据辅助检查结果，可确诊。