各种介入治疗肝癌方法临床评价

<正>介入治疗作为治疗中晚期肝癌的主要手段[1],可分为经血管介入技术和非血管介入技术。1经血管介入技术1.1经肝动脉介入技术可分为选择性肝动脉灌注(TAI)、选择性肝动脉栓塞(TAE)、选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)。目前,临床应用以TACE为主,在治疗不能手术切除和术后复发的肝癌患者中已被公认为首选疗法,其治疗原发性和转移性肝癌,尤其是局限性肝癌可获得较好的疗效[2]。传统观念认为,TACE可应用于外科手术前和术     

艾迪肝动脉灌注联合TACE术治疗中晚期肝癌疗效观察

肝动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的主要治疗方法之一,但其术后复发率及患者的生存质量、康复尚不能令人满意。2006年5月～2007年7月,我们应用经肱动脉留置导管艾迪动脉灌注＋TACE术联合治疗中晚期肝癌30例,并取得了良好疗效。现报告如下。     

高热碘化油混悬剂肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效评价

将碘化油-顺铂混悬剂加热至110°～120℃,行肝动脉栓塞治疗中晚期肝癌46例,与非加热碘化油混悬剂的治疗效果进行对照。结果发现,高热碘化油可同时栓塞肝动脉及肿瘤周围门静脉分支,肿瘤缩小率及患者生存期优于对照组。认为高热碘化油-顺铂混悬剂是一种治疗中晚期肝癌安全方便、疗效可靠的化疗栓塞剂。     

120例原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术疗效观察

目的 观察中晚期原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的疗效。方法自1990-2003年共有120例中晚期肝癌患者，接受TACE介入治疗，评估和随访治疗前后的疗效。结果经过治疗，79．2％(95／120)的患者临床症状缓解；88．3％(55／120)肿块缩小；78．2％(79／101)AFP明显下降；生存期延长，1、2、3年生存率分别为80．8％(87／120)、48．3％(58／120)和1130％(36／120)。结论TACE治疗是中晚期肝癌的有效手段，使不能手术切除的肝癌成为适应手术治疗，延长了患者的生命，提高了生活质量。     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌临床疗效与安全性的meta分析

目的 运用临床荟萃分析经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的疗效和安全性.方法 在计算机上检索从建库至2019年5月的关于研究TACE联合阿帕替尼与单一TACE治疗中晚期肝癌的随机对照试验(RCT),主要的检索数据库包括Sciencedirect、Pubmed、Embase、考克兰图书馆、万方数据...     

体外热疗与TACE结合治疗中晚期肝癌的临床研究

中晚期原发性肝癌的疗效仍不理想,肝动脉插管灌注化疗加碘油药物栓塞术的疗效虽肯定但易复发,影响远期疗效,一年生存率在30%~60%,2年生存率在20%~40%[1]。本文收集60例肝动脉化疗栓塞(TACE)术结合体外热疗,与单纯TACE术治疗50例报道如下:1材料与方法两组病例均符合:(1)确诊为原     

可吸收性明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型肝癌中的应用价值

目的通过观察可吸收性明胶海绵在肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巨块型肝癌中的近期疗效及安全性,评价可吸收性明胶海绵颗粒在TACE术中的应用价值。方法选取56例巨块型肝癌患者为研究对象,根据应用栓塞剂的不同分为单纯碘化油乳剂栓塞组和碘化油乳剂加可吸收性明胶海绵颗粒栓塞组。将两组患者术前及术后的甲胎蛋白(AFP)、转氨酶,术后CT表现及不良反应进行比较分析。结果加用可吸收性明胶海绵颗粒栓塞组较单纯碘化油栓塞组,患者AFP值下降明显(P<0.05),病灶内碘化油沉积效果更确实;而术后转氨酶变化与单纯碘化油栓塞无统计学差异,但可能会加重术后不良反应的发生。结论加用可吸收性明胶海绵颗粒TACE治疗巨块型肝癌,疗效确切,并且对肝功能损害无加重。该方法在原发性肝癌介入治疗中具有很好的临床应用价值。     

介入热化疗治疗肝癌的临床应用

介入性肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方法,它在抑制肿瘤生长、提高患者生存率等方面取得明显疗效。但因反复TACE治疗后引起肿瘤细胞对化疗药产生耐药性,多次应用化疗药引起机体免疫功能下降,栓塞术后残存     

中医药在经肝动脉介入治疗肝癌中的应用

经肝动脉化疗栓塞(TACE)被认为是中晚期原发性肝癌最有效的姑息性疗法。多数临床研究结果提示,TACE能显著延长肝癌患者生存时间。     

肝动脉化学栓塞联合适形放射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析

[目的]探讨肝动脉化学栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗对中晚期原发性肝癌的疗效.[方法]19例中晚期原发性肝癌进行了TACE联合3DCRT治疗,TACE灌注化疗药物丝裂霉素C 20mg,5-氟尿嘧啶1 000～1 500 mg,顺铂60～80 mg,栓塞剂为40%碘化油,治疗1～3次;3DCRT应用Topslane计划系统,6 MV-X直线加速器实施治疗,4～8个适形固定野,计划靶体积13.3～907 ch3,总剂量30～48 Gy,每次4～7 Gy,连续照射6～10次.[结果]近期有效率(CR PR)73.7%,1、2年生存率分别为79%和42%,治疗前后不良反应无明显差异.[结论]TACE联合3DCRT能提高中晚期原发性肝癌的治疗效果,但不增加不良反应.     

肝癌的TACE介入综合治疗

原发性肝细胞肝癌(HCC)恶性程度高,发病隐匿,患者首诊时多属中晚期,已失去一期手术时机,故经肝动脉化疗栓塞(TACE)得到广泛应用,且疗效肯定,为目前HCC首选的非手术治疗方法。为提高TACE的治疗效果,目前临床采用以TACE为主的介入综合疗法。     

肝癌的介入治疗：肝癌的TACE介入综合治疗

原发性肝细胞肝癌(HCC)恶性程度高，发病隐匿，患者首诊时多属中晚期。已失去一期手术时机，故经肝动脉化疗栓塞(TACE)得到广泛应用。且疗效肯定，为目前HCC首选的非手术治疗方法。为提高TACE的治疗效果，目前临床采用以TACE为主的介入综合疗法。     

TACE联合不同剂量阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及不良反应

目的 观察经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床效果及不良反应.方法 回顾性收集185例中晚期肝癌患者,分为TACE组(60例)和TACE+阿帕替尼组(125例,其中125 mg/d阿帕替尼组35例,250 mg/d阿帕替尼组69例,500 mg/d阿帕替尼组21例),比较两组治疗后客观缓解率(O...     

原发性肝癌化疗用药的现状与展望

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一 ,早期患者治疗主要为手术切除 ,但许多患者确诊时多已属中晚期 ,且多伴有肝硬化和 /或门静脉癌栓 ,手术切除的机会较少。经肝动脉化疗栓塞 (Transcatheterarterialchemoembolization ,TACE)、经皮无水乙醇注射 (Per cutaneousethanolinjection ,PEI)和化学药物治疗等为中晚期不能手术患者常用的治疗方法 ,但传统的全身化疗疗效低 ,副反应大 ,使化疗在肝癌治疗中的作用一直受到置疑。近年来肝癌化疗取得了较大进展 ,表现在给药方式的改进、一些新的化疗药物出现、化疗药物的联合应用和多种给药方式的有机…     

肝动脉化学栓塞加中药丹芪抗癌散治疗中晚期肝癌48例

我国肝癌总的切除率较低,中医中药治疗,肝动脉化学栓塞(TACE)或与中药结合治疗是当前中晚期肝癌(Mid—advanced HCC)治疗的方向。我们用TACE加中药丹芪抗癌散治疗HCC48例与单用TACE治疗进行比较,疗效明显提高,现报告如下。 临床资料与方法     

阿帕替尼对中晚期肝癌患者TACE术后血管生成因子水平的影响

目的 观察阿帕替尼对中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后血管生成因子水平的影响.方法 选择2018年3月至2020年3月山西省运城市中心医院收治的78例中晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为联合组(39例)和TACE组(39例).TACE组以TACE术进行治疗,联合组在TACE组基础上使用阿帕替尼治疗.比较两组治...     

PCTI联合TACE治疗中晚期肝癌16例疗效观察

目的观察经皮肝瘤内注射术（PCTI）联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗无法手术切除的中晚期肝癌的效果。方法无法手术切除的中晚期肝癌16例,采用PCTI联合TACE治疗。结果本组生存期最长98个月,最短15个月,中位生存期为56个月;肿瘤直径缩小3~5 cm 13例,缩小1~3 cm 3例;肝区疼痛缓解6~10个月14例,1~5个月2例;治疗后1~6个月饮食及体质量均增加。结论 PCTI联合TACE治疗无法手术切除的中晚期肝癌安全有效,可明显延长患者生存期。     

老年人肝癌经导管动脉内单药化疗栓塞的临床研究

目的研究经导管动脉单药栓塞治疗65岁以上老年人原发性肝癌的疗效和毒性反应,并与化疗药物常规用法治疗的患者(对照组)比较,探讨适合老年人肝癌经动脉内化疗栓塞方案。方法治疗组44例中晚期肝癌患者,用表柔比星40mg与碘化油配制成碘油化疗药物乳化剂,经导管向肝癌供血动脉注入,后用明胶海绵颗粒栓塞该动脉;对照组42例中晚期肝癌患者给予常规用法化疗药物,丝裂霉素12mg,5氟尿嘧啶10g分别加入60ml生理盐水中经导管向肝癌供血动脉灌注后,再用治疗组方法予以化疗栓塞。结果治疗组与对照组有效率(完全缓解 部分缓解)分别为727%和738%(P>005)。治疗组1、2、3年生存率分别为773%、591%和364%,对照组分别为786%、643%和357%(P>005)。治疗组肝、胃肠、血液系统毒性分级标准均较对照组低。结论老年人肝癌经导管动脉化疗栓塞中,单药化疗栓塞毒性小,并可取得与常规用量化疗药物同样的疗效。     

中医药在肝癌介入治疗中的临床应用

肝癌介入治疗一般包括 :经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)、经皮穿刺瘤内注射、射频消融、高强度聚焦超声、微波固化、激光热疗、冷冻和氩氦刀靶向治疗等方法[1] ,在减轻肿瘤负荷、防治复发和提高生存率等方面起到了重要作用。但如何尽可能地减少介入治疗的不良反应和并发症 ,同时最大程度地提高肝癌患者的远期生存率仍是目前肝癌介入治疗领域亟待解决的课题。为了进一步提高肝癌介入治疗的效果 ,现将近年来中医药在肝癌介入治疗的临床研究作一概述。一、经导管肝动脉治疗(一 )肝动脉栓塞1.单味中药　进行肝动脉栓塞治疗术 ,首要的问题是栓塞…     

经肝动脉化疗栓塞术

经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是治疗中、晚期肝癌病人的首选方法.肝癌的主要血液供应来自肝动脉（90%～100%）,通过肝动脉注入化疗药物,可提高肿瘤组织内的药物浓度,并明显减低全身化疗副的作用,TACE以碘化油混悬化疗药物,可使药物高度集中于肿瘤之内（高出一般周围静脉给药或口服给药的10～100倍）并停留数星期甚至数月之久.此外,碘化油还有栓塞肿瘤微细血管的作用,阻断肝肿瘤的血液供应.