美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎疗效观察

目的观察美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎的疗效。方法 72例放射性皮炎患儿均为放射性核素32P敷贴治疗血管瘤所致,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统方法治疗即局部清创后涂抹凡士林,观察组局部清创后涂抹美宝湿润烧伤膏。比较两组疗效。结果观察组皮损显效14例、有效18例,治疗总有效率为88.89%,临床症状治疗有效率为91.67%;对照组分别为9、11例和72.22%、69.44%;两组皮损治疗总有效率及临床症状治疗有效率比较,P均<0.05。结论美宝湿润烧伤膏局部涂布治疗儿童放射性皮炎方法简便、安全可靠、疗效确切。     

复方紫草地榆油防治放射性皮炎效果观察

目的评价复方紫草地榆油预防肿瘤放射治疗引起放射性皮炎的效果及可行性。方法将221例接受放射治疗的患者随机分为3组,79例放射野外用复方紫草地榆油(复方紫草地榆油组),69例放射野外用喜疗妥(喜疗妥组),73例行常规放疗宣教和健康宣教(常规宣教组)。结果与喜疗妥组及常规宣教组相比,复方紫草地榆油组能有效预防放射性皮炎的发生,其疗效明显优于其他两组(P0.01)。结论复方紫草地榆油能有效预防放射性皮炎的发生,该药安全、有效、经济,能解除患者痛苦,确保放射治疗顺利完成。     

湿润烧伤膏外敷联合氧疗治疗Ⅱ度放射性皮炎40例临床观察

2009年1月～2010年2月,我们应用湿润烧伤膏外敷联合氧疗治疗Ⅱ度放射性皮炎40例,效果良好。现报告如下。     

三氧化橄榄油膏治疗放射性皮炎42例报告

放射性皮炎亦称放射性皮肤粘膜损害，是大剂量电离辐射或多次照射皮肤所引起的皮肤损伤。我们2003—05／2006—05共用三氧化橄榄油膏（简称三氧膏）治疗放射性皮炎42例，收到满意疗效，现总结报告如下。     

复方苦参注射液防治急性放射性食管炎疗效观察

目的探讨复方苦参注射液防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法胸部恶性肿瘤患者257例（其中食管癌106例,小细胞肺癌37例,非小细胞肺癌88例,胸腺肿瘤26例）,随机分为试验组和对照组。试验组除采用与对照组相同的治疗外,另加复方苦参注射液治疗。比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状首次出现时间、症状持续时间。结果与对照组比较,试验组食管癌和非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状首次发生时间延长、症状持续时间缩短,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论复方苦参注射液可有效预防胸部恶性肿瘤放疗患者急性放射性食管炎的发生。     

肺癌放化疗中急性放射性食管炎相关因素分析

目的探讨肺癌同时放化疗中有关剂量指标与急性放射性食管炎的关系。方法对46例肺癌患者采用3DCRT技术常规分割放疗，同时予TP／EP方案全身化疗。观察全周食管受照射量≥50Gy（LET50）的食管长度及全周食管受照射最高剂量（Dmax）与急性放射性食管炎的关系。结果LET50≤3cm、3～6cm、〉6cm者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为33％（3／9）、41％（9／22）、53％（8／15），3级分别为0％（0／9）、9％（2／22）、20％（3／15），各组差异有统计学意义（P〈0．05）；Dmax为450Gy、50-60Gy、〉60Gy者1、2级急性放射性食管炎发生率分别为40％（4／10）、43％（12／28）、40％（4／8），3级分别为10％（1／10）、11％（3／28）、13％（1／8），各组差异无统计学意义。结论肺癌同时放化疗中全周食管受照射量≥50Gy的食管长度与急性放射性食管炎发生率有关，LET50越长、发生率越高，且3级以上增加更明显；全周食管照射最高剂量与急性放射性食管炎发生率无明显关系，但3级以上急性食管损伤发生率随Dmax增大有增高趋势。     

放射性肺损伤防治的研究进展

当机体通过放射治疗胸部肿瘤、骨髓移植前进行预处理以及被核辐射过后,肺组织受到一定剂量照射通常会引发不同程度的放射性损伤。若机体放射性肺损伤严重,会在一定程度对放射治疗的剂量产生限制,且往往不可逆转,而患者的生活质量也大大降低。及时正确的防治措施至关重要,但是临床上尚没有有效治疗措施,故其引起越来越多学者的关注。笔者就国内外对放射性肺损伤防治的研究进展作一综述。     

食管癌放疗中氨溴索预防放射性肺炎的临床研究

目的对氨溴索在食管癌放射治疗时减少急、慢性放射性肺炎的发生率进行评价。方法 80例食管癌患者接受常规放疗,随机分为单纯放疗组（RT）40例和放疗加氨溴索组（RT＋A）40例。氨溴索用法：从放疗首日开始,氨溴索90 mg ivdbid,直至放疗结束。结果 80例患者治疗后3个月放射性肺炎≥2级者RT组占10/38（26.32%）,RT＋A组为3/39（7.69%）,两组比较有差异（P〈0.05）。6个月和12个月时,肺纤维化的发生率RT组分别为8/38（21.05%）、11/38（28.95%）,RT＋A组分别为3/39（7.69%）、4/39（10.26%）,两组比较有差异（P〈0.05）。结论氨溴索在食管癌放射治疗时能够降低急、慢放射性肺炎的发生率。     

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤是胸部肿瘤放射治疗后常见的并发症，发生率约为5％～10％。主要包括放射性肺炎和放射性肺纤维化。目前，它已成为限制胸部肿瘤局部治疗的重要因素。本文就放射性肺损伤的发病机理、影响因素、临床表现、中西医防治等几个方面的研究现状加以阐述。     

鲜芦荟汁治疗Ⅱ度以上急性放射性皮炎疗效观察

2003年3月－2007年5月，我们采用鲜芦荟汁外涂治疗Ⅱ度以上放射性皮炎70例，效果满意。 现报告如下。临床资料：在放疗中发生Ⅱ度以上急性放射性皮炎的癌症患者140例，男76例，女64例；年龄18～79岁。放射性皮炎的部位包括面颈部、腋窝、胸壁、大腿内侧和会阴部。将140例患者随机分为治疗组和对照组，各70例。     

依吖沙啶联合诺氟沙星治疗Ⅱ度放射性皮炎的效果观察

放射治疗是临床上治疗恶性肿瘤的一项重要治疗措施。当放射线通过皮肤进入肿瘤时，则对皮肤造成一定的损伤。轻者表现为皮肤瘙痒、脱屑、皮肤颜色变深变黑；重者表现为灼痛、湿疹水疱、感染化脓、溃烂等。严重者影响放疗的正常进行，同时增加患者的痛苦，延长住院时间，加重患者的思想负担和经济负担。为探讨解决这个问题的方法，保证完成放疗的整个疗程，减轻病人的痛苦。我科在2007年1月至2008年12月用依吖沙啶液联合诺氟沙星粉外敷治疗Ⅱ度放射性皮炎，效果甚佳，现报告如下。     

局部进展期食管癌放射性心脏病的发病机制及其防治策略

放疗是食管癌的主要治疗手段之一,但其不可避免地会带来心脏损伤,一些损伤在数年甚至数十年后才发病。虽然随着诊疗技术的进步,食管癌患者的生存年限逐步提高,但因局部进展期食管癌放疗导致的放射性心脏病(RIHD)已成为非肿瘤致死的首要因素。为了尽量减轻辐射对心脏造成的损伤,降低RIHD的发病率,改善局部进展期食管癌患者的生存率,本文综述了心脏与食管解剖学关系、RIHD的机制和表现、不同放疗技术对心脏组织的影响,并探讨了现有的RIHD筛查和治疗策略。     

头颈部肿瘤急性放射性皮肤反应的护理

放射治疗是头颈部肿瘤的主要治疗手段之一，期间易发生不同程度的急性放射性皮肤黏膜反应。2002年4月～2004年8月，我们共对87例头颈部肿瘤初诊患者行放射治疗，现将急性放射性皮朕反应的护理体会报告如下。     

苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床观察

目的评价苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效。方法将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组采用在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面,整个治疗过程采用暴露疗法;清创后直接涂抹苏肤凝胶软膏,每日2～3次。对照组:与治疗组相同;清创后局部涂抹庆大霉素8万单位,比较两组皮肤的变化。结果两组治疗疗效差异有显著性,P0.05。结论苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效明显,可以明显减轻疼痛症状,缩短皮损愈合时间。     

百合固金汤联合七叶皂苷钠防治急性放射性肺损伤疗效观察

目的观察百合固金汤联合七叶皂苷钠防治急性放射性肺损伤(RP)的临床疗效。方法将90例肺癌放疗患者随机分为三组,联合组在放疗的同时给予百合固金汤联合七叶皂苷钠,激素组在放疗的同时给予糖皮质激素,对照组采用单纯放疗。观察患者影像学、T淋巴细胞亚群变化以及药物不良反应,比较三组的KPS评分。结果联合组急性RP发生率为5.41%,激素组为15.00%,单放组为27.27%;联合组T细胞亚群、KPS评分明显优于激素组和单放组(P均<0.05),未出现药物不良反应。结论百合固金汤联合七叶皂苷钠能有效防治急性RP的发生,提高患者生活质量,且无激素类药物的不良反应。     

射频消融术后并发放射性皮炎一例

患者男性,73岁,因“发现背部红斑11年,伴瘙痒1月”就诊。患者1997年因“反复心悸7年,再发1个月”于本院心内科住院治疗。住院诊断：高血压病Ⅱ期,高血压性心脏病,心房扑动。入院后给予降压、支持等治疗,对心房扑动行射频消融术,总手术时间5小时40分,曝光时间未记录。术后2月余,患者家属发现其右背部有一约70mm×50mm“红斑”,患者无明显痛、痒等不适,无出血、破溃,11年来未见增大或缩小,未引起重视,未曾就诊。近1个月来,患者出现背部“红斑”处瘙痒,不剧,无疼痛,无出血等,为求进一步诊治来院。     

~(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2肝癌细胞增殖的作用机制

目的探讨~(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2人肝癌细胞增殖的作用及诱导凋亡的可能潜在机制。方法以HepG2人肝癌细胞为研究对象,用~(125)I放射性粒子体外照射装置进行持续照射。初始剂量率为5.32 c Gy/h,分别给予0、2及4 Gy照射。通过光镜及Hoechst33258染色观察形态学改变;采用克隆形成实验计算克隆形成率;利用划痕实验检测细胞迁移能力的变化;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。用Western Blot法检测凋亡相关蛋白表达。2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经0、2、4 Gy~(125)I放射性粒子照射HepG2细胞后,用光学显微镜发现4 Gy组细胞密度减少,球形游离死亡细胞数目增多;经Hoechst33258染色后发现4 Gy组可见核固缩、碎裂及边集等凋亡细胞的典型特征。克隆形成实验发现对照组、2Gy组和4Gy组的克隆形成数分别为(120.00±3.61)%、(112.00±2.00)%、(45.00±3.61)%,3组比较差异有统计学意义(F=508.90,P0.001)。划痕愈合实验示,对照组、2 Gy组和4 Gy组的细胞迁移率分别为(21.24±4.36)%、(19.93±3.37)%和(11.42±0.65)%,3组细胞迁移率比较差异有统计学意义(F=8.29,P0.001)。流式凋亡检测示,对照组、2Gy组及4Gy组的HepG2细胞凋亡率分别为(4.33±0.67)%、(6.90±1.31)%和(17.03±1.43)%,3组比较差异有统计学意义(F=110.01,P0.001)。Western Blot检测结果示,~(125)I粒子照射组显著抑制肿瘤增殖相关蛋白PCNA、凋亡蛋白Survivin及Bcl-2的表达,增加促凋亡蛋白Bak、Bax的表达。结论~(125)I放射性粒子通过促进HepG2细胞凋亡,抑制增殖及迁移,从而抑制HepG2细胞的生长,其可能机制与凋亡相关蛋白表达抑制等因素相关。     

清金补肺汤防治急性放射性肺损伤临床观察

目的观察清金补肺汤防治急性放射性肺损伤临床疗效。方法清金补肺汤组（中药组）12例、糖皮质激素组（激素组）11例和单纯放疗组（单放组）12例。根据RTOG诊断标准以≥2级者为观察指标,同时观察放疗结束6个月后影像学、T细胞亚群变化以及药物不良反应;并比较三组KPS评分。结果中药组、激素组、单放组急性放射性肺损伤发生率分别为8．33％、18．18％、33．33％,组间比较有统计学差异（P〈0．05）;中药组T细胞亚群、KPS评分优于其他两组,未出现药物不良反应。结论清金补肺汤能有效防治急性放射性肺损伤的发生,无激素不良反应,可提高患者生活质量。     

糖皮质激素在放射性肠炎中的应用进展

放射治疗对于癌症患者越来越重要,但其所导致的并发症仍不容忽视。放射性肠炎是放射治疗的主要并发症之一,使患者的生活质量大大降低。目前放射性肠炎的防治措施尚未明确,其中糖皮质激素在放射性肠炎中的应用价值存在争议。本文通过系统回顾当前研究证据,阐明糖皮质激素治疗放射性肠炎的应用进展。