美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎疗效观察

目的观察美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎的疗效。方法 72例放射性皮炎患儿均为放射性核素32P敷贴治疗血管瘤所致,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统方法治疗即局部清创后涂抹凡士林,观察组局部清创后涂抹美宝湿润烧伤膏。比较两组疗效。结果观察组皮损显效14例、有效18例,治疗总有效率为88.89%,临床症状治疗有效率为91.67%;对照组分别为9、11例和72.22%、69.44%;两组皮损治疗总有效率及临床症状治疗有效率比较,P均<0.05。结论美宝湿润烧伤膏局部涂布治疗儿童放射性皮炎方法简便、安全可靠、疗效确切。     

三氧化橄榄油膏治疗放射性皮炎42例报告

放射性皮炎亦称放射性皮肤粘膜损害，是大剂量电离辐射或多次照射皮肤所引起的皮肤损伤。我们2003—05／2006—05共用三氧化橄榄油膏（简称三氧膏）治疗放射性皮炎42例，收到满意疗效，现总结报告如下。     

苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的临床观察

目的评价苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效。方法将90例在放疗过程中出现Ⅱ度急性放疗损伤的鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组采用在无菌操作下用生理盐水彻底清洗创面,整个治疗过程采用暴露疗法;清创后直接涂抹苏肤凝胶软膏,每日2～3次。对照组:与治疗组相同;清创后局部涂抹庆大霉素8万单位,比较两组皮肤的变化。结果两组治疗疗效差异有显著性,P0.05。结论苏肤凝胶软膏治疗鼻咽癌患者Ⅱ度急性放射性皮炎的疗效明显,可以明显减轻疼痛症状,缩短皮损愈合时间。     

复方丹参注射液防治放射性肺炎的作用研究

目的 评价复方丹参注射液对胸部肿瘤放疗患者放疗前、照射40～50 Gy（放疗中）及放疗结束时血浆白细胞介素（IL）-6及转化生长因子-β（TGF-β）含量变化的影响及在放射性肺炎防治中的作用.方法 将142例入选患者随机分为2组,对照组按治疗常规给予放疗;治疗组在放疗同时加用丹参注射液30 ml,静脉滴注,每天1次.于患者放疗前、放疗中及放疗结束后3个月、6个月时分别采血冻存.采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6及TGF-β水平,并按RTOG急性放射性肺炎标准观察放射性肺炎发生情况.结果 放疗前两组患者TGF-β、IL-6水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.放疗中两组患者血浆TGF-β水平均较放疗前降低,但差异无统计学意义,放疗后3个月及6个月治疗组TGF-β较对照组低,放疗中及放疗后3个月丹参组血浆IL-6水平较对照组低,放疗结束6个月血浆IL-6水平两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组急性放射性肺炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义,治疗组放射性纤维化亦较对照组少.结论 丹参注射液可有效防治放射性肺炎,其机制可能与其调控IL-6及TGF-β有关.     

加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部放射性皮肤损伤的疗效观察

目的观察加味三黄汤冷冻液预防鼻咽癌颈部急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法31例接受放射治疗的首诊鼻咽癌患者入组研究,颈部右侧涂抹加味三黄汤冷冻液为用药组,颈部左侧为空白对照组。结果颈部右侧皮肤出现损伤的时间为（15．26±6．15）d,颈部左侧皮肤出现损伤时间为（11．14±5．28）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组的皮肤反应发生率分别为74．19％（23／31）和87．10％（27／31）,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组皮肤损伤程度差异有统计学意义（P〈0．05）。用药组和对照组重度疼痛发生率分别为35．48％和70．97％,差异有统计学意义（P〈0．05）。皮肤反应用药组为13．04％（3／23）出现于照射20Gy以前,对照组为59．26％（16／27）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加味三黄汤冷冻液可预防鼻咽癌颈部放射性皮炎的发生,具有降低皮损程度的作用,值得进一步研究。     

鲜芦荟汁治疗Ⅱ度以上急性放射性皮炎疗效观察

2003年3月－2007年5月，我们采用鲜芦荟汁外涂治疗Ⅱ度以上放射性皮炎70例，效果满意。 现报告如下。临床资料：在放疗中发生Ⅱ度以上急性放射性皮炎的癌症患者140例，男76例，女64例；年龄18～79岁。放射性皮炎的部位包括面颈部、腋窝、胸壁、大腿内侧和会阴部。将140例患者随机分为治疗组和对照组，各70例。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术在直肠癌放疗中的临床应用

目的探讨俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术对直肠癌患者放疗摆位重复性的影响及对危及器官的保护作用。方法选择直肠癌术后患者50例作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,每组25例。观察组患者行俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定三维适形调强放疗(IMRT),对照组行仰卧位加热塑体膜固定IMRT。比较两组患者计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)和总体积(VT)、小肠和膀胱照射剂量和体积;比较两组患者的摆位误差及急性放射反应发生情况。结果两组患者PTV的VT和Dmean比较、小肠和膀胱的VT比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者小肠和膀胱的照射体积和Dmean显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者头-脚、左-右及前-后方向位移误差比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗期间和治疗后胃肠道反应和泌尿系反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将俯卧位碳纤维腹板加热塑膜固定技术应用于直肠癌根治术后放疗能保证放疗疗效,保护小肠和膀胱等危及器官,摆位重复性良好,安全性高。     

复方苦参注射液防治急性放射性食管炎疗效观察

目的探讨复方苦参注射液防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法胸部恶性肿瘤患者257例（其中食管癌106例,小细胞肺癌37例,非小细胞肺癌88例,胸腺肿瘤26例）,随机分为试验组和对照组。试验组除采用与对照组相同的治疗外,另加复方苦参注射液治疗。比较两组急性放射性食管炎的发生率、症状首次出现时间、症状持续时间。结果与对照组比较,试验组食管癌和非小细胞肺癌患者急性放射性食管炎的发生率显著降低,放射性食管炎症状首次发生时间延长、症状持续时间缩短,差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论复方苦参注射液可有效预防胸部恶性肿瘤放疗患者急性放射性食管炎的发生。     

比亚芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的效果观察

目的观察应用比亚芬乳膏预防鼻咽癌急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将80例需要放射治疗的鼻咽癌患者分为两组,40例在第1次放射治疗后给予比亚芬涂抹(治疗组),40例行常规放射治疗(对照组)。结果对照组和治疗组均发生了程度不等的皮肤反应。轻度放射反应(Ⅰ+Ⅱ度)对照组为 35%(14/40例),治疗组为82.5%(33/40例)。较严重的放射反应(Ⅲ+Ⅳ度)对照组为65%(26/40例),治疗组为17.5%(7/40例)。皮肤反应发生剂量对照组为82.5%(33/40)出现于照射40 Gy以前,治疗组为37.5%(15/40)。结论比亚芬能有效地预防鼻咽癌放射性皮炎的发生,可保证放射治疗的顺利进行。     

复方紫草地榆油防治放射性皮炎效果观察

目的评价复方紫草地榆油预防肿瘤放射治疗引起放射性皮炎的效果及可行性。方法将221例接受放射治疗的患者随机分为3组,79例放射野外用复方紫草地榆油(复方紫草地榆油组),69例放射野外用喜疗妥(喜疗妥组),73例行常规放疗宣教和健康宣教(常规宣教组)。结果与喜疗妥组及常规宣教组相比,复方紫草地榆油组能有效预防放射性皮炎的发生,其疗效明显优于其他两组(P0.01)。结论复方紫草地榆油能有效预防放射性皮炎的发生,该药安全、有效、经济,能解除患者痛苦,确保放射治疗顺利完成。     

延续护理干预对食管癌放疗患者自我照护水平及预防放射性皮炎发生的效果分析

目的探讨食管癌放疗患者实施延续护理的应用效果。方法纳入2017年6月-2018年5月南通大学附属海安医院收治的120例行放疗的食管癌患者为本次研究对象,按照入院先后顺序将其分为实验组与对照组各60例,对照组行常规护理干预,实验组在对照组的基础上行延续护理干预,观察两组患者护理前后自我照护水平、生活质量及护理后放射性皮炎发生情况。结果护理前两组患者自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平及情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能评分比较均无统计学意义(P 0. 05);护理后,实验组自我照护水平(自我护理技能、自我概念、自护责任感、健康知识水平)及生活质量(情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能)评分均显著高于对照组(P 0. 05);实验组Ⅰ级放射性皮炎出现率显著高于对照组,而Ⅱ级、Ⅲ级放射性皮炎出现率显著低于对照组(P 0. 05)。结论对食管癌放疗患者出院后实施延续护理干预,可有效提高患者自我照护水平及生活质量,减轻放射性皮炎发生程度,值得推广实施。     

重组人表皮生长因子凝胶联合中药治疗头颈恶性肿瘤放射性粘膜炎的研究

目的探究重组人表皮生长因子凝胶配合中药对头颈部恶性肿瘤放疗患者放射性黏膜炎的疗效,及对放疗和患者生活质量的影响.方法将本院进行放疗的头颈肿瘤患者随机分为两组,在放疗过程中对发生口腔、咽粘膜炎者,对照组给予一般常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予重组表皮生长因子凝胶联合中药,观察并对比两组患者黏膜炎反应.结果随着照射剂量的增加,患者粘膜反应发生率及严重程度增加;经治疗,实验组患者粘膜反应发生率显著低于对照组(P0.01),差异具有统计学意义.结论重组表皮生长因子凝胶联合中药可明显改善放射性黏膜炎的病情,对头颈部恶性肿瘤放射治疗的顺利进行具有重要意义.     

磷酸铝凝胶、白细胞介素11、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎效果观察

目的观察磷酸铝凝胶、白细胞介素11(IL-11)、地塞米松保留灌肠防治急性放射性直肠炎的临床效果。方法将72例Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者分为观察组和对照组各36例,均行三维适形放疗;放疗开始第1天,观察组用温生理盐水100 m L、磷酸铝凝胶40 g、IL-11 3 mg、地塞米松5 mg保留灌肠,对照组用温生理盐水100 m L、地塞米松5 mg保留灌肠;1次/d、5次/周,用至疗程结束后第3天;观察疗效及血浆C反应蛋白(CRP)变化。结果观察组发生放射性直肠炎0~1级12例、2级22例、3级2例,对照组分别为5、24、7例,P均<0.05。观察组首次出现急性放射性直肠炎症状的中位放射剂量为27 Gy、首次出现症状的时间为放疗后(13.1±1.4)d,对照组分别为21 Gy、(10.3±2.2)d,P均<0.05。两组放疗后血浆CRP水平均不断升高,但治疗组血浆CRP增长速度显著慢于对照组(P均<0.05)。结论磷酸铝凝胶、IL-11、地塞米松保留灌肠可有效减轻放疗所致直肠黏膜免疫损伤,推迟直肠黏膜炎症的发生时间,并降低患者血浆CRP水平。     

氨磷汀减轻胰腺癌放疗急性不良反应效果观察

目的 观察氨磷汀在减轻胰腺癌放疗急性不良反应方面的效果.方法 对58例胰腺癌患者均采用螺旋断层放疗,观察组34例放疗前30 min静注氨磷汀,对照组24例放疗前不应用细胞保护药物.照射野为增强CT、MRI或PET/CT影像所见的肿瘤实际体积,靶区剂量GTV：60～70 Gy/20～25次.从治疗开始,每周复查血常规,观察两组患者消化道反应及血液系统反应发生情况.结果 两组患者均按计划完成放射治疗.其中,观察组发生消化道急性反应0级7例,Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例,消化道Ⅱ级及以上急性反应发生率为32.3％,对照组分别为0、9、11、3、1例和62.5％,两组相比,P＜0.05.观察组血红蛋白、白细胞及血小板减少发生率为58.8％、55.9％和26.5％,对照组为66.7％、58.3％和58.3％,两组相比,P均＜0.05.观察组发生氨磷汀相关不良反应11例,予对症处理后均有不同程度改善,不影响放疗进行.结论 氨磷汀用于胰腺癌放疗前辅助用药,可减轻患者消化道反应,降低骨髓抑制,提高患者对放疗的耐受性.     

复合维生素B12漱口液漱服预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管炎临床效果观察

目的观察复合维生素B12漱口液漱服对预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管炎的临床效果。方法选取2017年2月至2019年6月在我院接受放射治疗的食管癌患者60例为研究对象,按照患者意愿分为两组。在接受放疗基础护理的基础上,对照组患者给予生理盐水+地塞米松漱口液漱服,观察组患者给予复合维生素B12漱口液漱服。比较两组患者在完成不同放疗剂量时的口干、咽痛症状评分;比较两组患者的放射性食管损伤情况;比较两组患者对口干、咽痛、放射性食管炎的控制效果以及护理服务的满意度评分。结果在完成20 Gy放疗剂量时,两组患者的口干、咽痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);在完成40 Gy、60 Gy放疗剂量时,观察组患者的口干、咽痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在完成60 Gy放疗剂量后,观察组患者的放射性食管炎发生率(26.67%)明显低于对照组(53.33%),放射性食管炎临床分级明显轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者对口干、咽痛、放射性食管炎的控制效果以及护理服务的满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论复合维生素B12漱口液漱服预防控制食管癌放疗患者口干、咽痛、放射性食管损伤的临床效果显著,患者乐意使用。     

淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比

目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率。结果两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1~2级、3级的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率。     

硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的临床观察

[目的]探讨硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎的作用。[方法]选择接受盆腔精确放疗的64例患者,随机分为实验组与对照组,实验组33例,对照组31例。实验组使用糖皮质激素联合硫普罗宁、对照组单纯使用糖皮质激素控制急性放射性肠炎症状,记录所有患者放疗前后一般状况、体质量、血象等指标;并跟踪随访1年左右时间,对比2组慢性放射性肠炎发生情况。[结果]实验组急性放射性肠炎控制率为90.90%,高于对照组的78.26%,但2组比较差异无统计学意义(P0.05);实验组食欲下降、乏力不适发生率及重度中性粒细胞减少率为24.24%及30.30%,对照组为54.84%及58.06%,2组比较均差异有统计学意义(χ~(2 )=5.07、P0.05及χ~(2 )=5.01,P0.05)。实验组、对照组慢性放射性肠炎发生率分别为3.03%、25.81%,2组比较差异有统计学意义(χ~(2 )=5.11,P0.05);放疗完成后,实验组、对照组KPS评分下降10分以上的发生率分别为15.15%、38.71%,2组比较差异有统计学意义(χ~(2 )=4.55,P0.05);实验组总体体质量均数下降(5.38±2.76)%,对照组下降(7.71±2.64)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.45,P0.01)。[结论]硫普罗宁联合糖皮质激素治疗放射性肠炎,能有效控制腹痛、腹泻、便血等局部症状,缓解患者放疗过程中食欲下降、乏力全身不适,改善患者营养状况和机体功能状态,防治骨髓抑制及减少慢性放射性肠炎的发生,提高患者对放疗耐受性,有助于改善预后,为临床治疗放射性肠炎提供新思路。     

非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的分析

目的非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的临床分析。方法数字随机法抽取2016年5月—2018年5月期间该院接收并行放疗治疗的非小细胞肺癌患者106例,将其中合并2型糖尿病的61例作为该次研究组,将未合并2型糖尿病的另45例作为对照组,对比两组放射性肺炎发生情况。结果对比研究、对照组一般资料,其结果显示,两组年龄、体重、高血压合并与否、TNM分期情况等对比差异有统计学意义(P0.05),两组性别、病理类型、有无家族史等对比差异无统计学意义(P0.05),研究组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05),但两组放疗治疗的照射面积对比差异无统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者发生放射性肺炎的几率更高,而糖尿病是其易感因素。     

多叶准直器在头颈部肿瘤术后放疗中的应用

将92例头颈部肿瘤术后放疗患者随机分为两组,观察组(50例)面颈联合野采用电动多叶准直器照射,对照组(42例)采用常规挡铅技术照射.比较两组放疗后急性放射性反应发生率、单次治疗需要的时间和远期疗效.结果 观察组和对照组3~4级黏膜反应发生率分别为16%、40.5%(P=0.016).两组2 a局部控制率为72%、78.6%(P=0.468),两组1 a生存率分别为76%、81%(P=0.566),2 a生存率分别为56%、61.9%(P=0.567).两组1 a无瘤生存率分别为70%、76.6%(P=0.506),2 a无瘤生存率分别为52%、58.5%(P=0.533).观察组每次治疗时间明显短于对照组,P＜0.05.认为电动多叶准直器技术用于头颈部肿瘤术后放疗可减轻口腔黏膜反应,提高治疗效果.