药物性肝病教学查房实录

正【经典提要】《素问·六元正纪大论》:"有故无殒,亦无殒也。"《素问·五常政大论》:"大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。不尽,行复如法。"《神农本草经》:"若用毒药疗病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去为度。"     

中药毒副作用应引起重视

大自然中一切草木根、皮、叶、茎、果、籽均可入药 ,五谷、五果、五虫、五金 ,乃至动物排泄物都可入药 ,因其各有不同性味、归经、功效 ,医者正是利用其不同的性味、归经、攻效针对不同的病人、疾病、证候等予以治疗。客观地说 ,药物的性味不同 ,内含着有不同的毒性。张子和说 :“凡药皆有毒也 ,非只大毒、小毒谓之毒。”张景岳说 :“药以治病 ,因毒为能 ,所谓毒药 ,足以气味之偏也。盖气味之正者 ,谷食之属是也 ,所以养人之正气。气味之偏者 ,药饵之属是也 ,所以去人之邪气。其为故也 ,正以人之为病 ,病在阴阳偏胜尔……是凡可辟邪安正者 ,均可称为毒药 ,故曰毒药攻邪也。”其说甚是。《素问·五常政大论》说 :“大毒治病 ,十去其六 ,常毒治病 ,十去其七 ,小毒治病 ,十去其八 ,无毒治病 ,十去其九。谷肉果菜 ,食养尽之 ,无使过尔。”告诫人们 ,用药要考虑毒性 ,不使太过伤人之正气。仔细体会 ,真辩证法也。不役使毒性 ,不能愈病 ;太过又伤正气 ,妙在“适度”尔     

试谈中病即止

“中病即止”是告诫医者治病不可孟浪从事。中医治病是利用药物的偏性,来调整脏腑阴阳的偏性。从某种意义上讲,药物都具有毒性,治病就是借助其毒性,以攻致病之邪气,病邪败退用药要适可而止。《素问·五常政大论》云:“大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八,无毒治病十去其九。”明训毒药治病不可过量,无毒之品亦不能尽     

浅议中药的毒性

中药毒性的有无及大小 ,在临床用药中有重要的意义。因而为历代医家所重视 ,在本草书籍中常在药物的性味之下 ,注明“有毒”或“无毒”字样。“毒药”一词 ,古今有不同的含义。在古代医药文献中常是药物的总称。如《淮南子·修务训》云 :“神农尝百草之滋味 ,……一日而遇七十毒。”《周礼·天宫篇》云 :“医师掌医之政令 ,聚毒药以供医事。”亦有指药物的偏性 ,这种偏性就是“毒”。如张景岳云 :“药以治病 ,因毒为能 ,所谓毒药 ,是以气味之有偏也。”在《素问》中有这样的记述 :“大毒治病 ,十去其六 ;常毒治病 ,十去其七 ;小毒治病 ,十去…     

谈古论今话药邪

药能治病,妇孺皆知;但若用之不当,药亦能致病,这就非尽人皆知了。中医学把与药物运用失当直接相关的致病因素称作“药邪”。《素问·五常政大论》指出“大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,无毒治病,十去其九……无使过之,伤其正也。”提出了要严格控制有毒药物的使用时     

葛洪的药膳与食物疗法

食物疗法,又称食治、饮食疗法,是指以谷、肉、果、蔬等食物治疗疾病。最早的食疗是以酒为主,故古之“医”字又写作“臀”。食疗历史悠久,《周礼·天官》载周朝的医事制度就设有食医。《黄帝内经》明确指出：“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽知,无使过之,伤其正也”;“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,     

中医药是个奇葩

早在公元前两世纪，《素问》就有如此记述，“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”这不但表明我们的老祖宗对中药毒性及其用药原则早就有清醒认识，也反映了中医中庸和谐的思想。饭菜吃多都伤人，何况是药！     

诊余随笔

一、毒性药物的运用《素问·五常政大论》云:"大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八,……无使过之,伤其正也,不尽,行复如法."这是古人运用毒性药物治病的经验总结.笔者在这一经典理论的指导下,以毒性药物治疗风湿痹痛症,颇为得力.其法于祛风散寒除湿方剂中,重用川乌、草乌、马前子等毒性药品,一般症用川、草乌二、三钱(重者用四、五钱),马前子二、三分(用薏仁一两合炒至微黄,去马前子,仅用薏仁入煎剂).于连服三剂后,即改服甘淡渗利之剂.如茯苓、泽泻、薏仁、冬瓜仁、通草、丝瓜络之类,以渗利前药毒性.服甘淡渗利之剂二、三剂后,再服前药.如此轮换服用,既可发挥毒性药物之作用,又能防止毒性蓄积,效果甚佳.此即《素问·五常政大论》"……无使过之,伤其正也,不尽,行复如法"之意.     

尤昭玲巧用药膳治疗不孕症经验介绍

正《内经》曰:"五谷为养,五果为助,五畜为益,五蔬为充,气味合而服之,以补益精气"。"大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也"。唐·孙思邈:"安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也……夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。""食能排邪而安脏腑,悦脾爽志     

浅谈中药毒性

中药毒性,即所谓的有毒无毒。有毒无毒是中药药性理论的重要组成部分。对中药毒性的认识,可以上溯到远古时代,早在东汉时,《神农本草经》就把所收录的365种药物,按无毒、有毒和毒性大小分为上、中、下品;其中下品就有125种,属于“多毒”不可久服的药物。古代医家针对中药的毒性大小分为大毒、常毒、小毒等三类,认为“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也”,是说针对病体虚实,疾病深浅来适当选择药物和确定剂量,有毒副作用的药物治病收到相当效果后,就要停用,毒性…     

《素问》校诂偶记(其一)

<素问·异法方宜论>云-"西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也.其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥.故邪不能伤其形体,其病生于内.其治宜毒药.故毒药者,亦从西方来."     

毒损肺络与SARS

1　中医对毒与肺络的认识1 1　毒的涵义中医学中毒之广义指对生物体有危害的各种病邪及物质 ,如外界致病的邪气 ,像《素问·生气通天论》 :“虽有大风苛毒 ,弗之能害” ;或有这种性质的东西 ,即毒物。《素问·征四时论》 :“诊病不问其始 ,忧患饮食之失节 ,起居之过度 ,或伤于毒。”此外 ,亦指药物的偏性 ,或峻厉猛烈之性。如《素问·五常政大论》 :“大毒治病 ,十去其六 ,常毒治病 ,十去其七。”《素问·脏气法时论》 :“毒药攻邪 ,五谷为养 ,五果为助。”1 2　肺络的涵义络有广义和狭义之分 ,广义之络包含“经络”之络和“脉络”之络 ,狭…     

“西药不尽宜于中人”得到证实

中国医学远在《黄帝内经》就有“五方用药各有所宜”的记载。至后世历代医家处方用药,则注重南北之分。因北方多陵丘,干旱,多寒冷;南方多湖泊,潮湿,多温热。在处方用药上,多有差异。近代名医衷中参西的先驱者张锡纯,早在二十年代末就提出“西药不尽宜于中人”之说。张氏根据《内经·至异法方宜论》“西方水土刚强,其民不衣而褐荐,华食而脂肥,故邪不能伤其形体,而病生于内,其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来……。”张氏说:“盖凡人生寒冷之地且多肉食,其脾     

浅谈中药不良反应

回归大自然的浪潮席卷全球,中药也随之受到了越来越多人的青睐。一些人认为中药是纯天然的,不像西药是化学制剂,因而没有毒副作用,其实这是错误的。中医学从一开始就非常重视中药的毒性。从我国最早的药学专著《神农本草经》开始,就把中药按毒性的大小来分类,以便医生在用药时加以注意。古人认为,中药是“以毒攻毒,具毒药以供医事”,将中药分为大毒、常毒、小毒、无毒4种,认为“大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其九”,还强调“切记过用伤正”。正是因为中医很早就注意到了中药的毒性和副作用,因而在临床应用时就特别注意尽量减少它的不良反…     

因毒致瘤刍议

肿瘤大致归属于中医的噎膈、失荣、积聚、胃反、乳岩等范畴。毒与肿瘤有密切的关系 ,《诸病源候论》说“诸恶疮皆由风湿毒所生也”;宋代杨士瀛更明确指出“癌毒上高下深 ,岩穴之状 ,颗颗累垂……毒根深藏 ,穿孔透里”。然而后世医家并未对肿瘤发生发展中“毒”的因素引起足够重视。笔者试从毒的角度对肿瘤的病因、病机进行初步探讨。1　毒的含义毒 ,在医学中其义非常广泛 ,如《素问·生气通天论》:“虽有大风苛毒 ,弗之能害。”《素问·五常政大论》:“大毒治病 ,十去其六 ,常毒治病 ,十去其七。”《灵枢·寒热》:“瘰病在于颈腋者 ,此皆鼠…     

中药毒力浅论

<正> 在古今本草、中药著作中,常见到某些药物后记载有“有毒”、“有大毒”、“有小毒”,几千年以来相依为习。然则其毒力达到什么程度为大毒?什么程度为小毒?确定大毒、小毒、有毒、无毒的标准是什么?各种毒力之间的差别有多大?却鲜见有人论及。今作者收集部分资料,试对中药毒力问题作以探讨。一、“毒”字宜细辨,古今义不同“毒药”一词,其意义古今不同,广狭有别。在秦汉时代的医药文献中,“毒药”即指治病的药物或药物的偏性。《内经》中所谓的     

从《伤寒论》《金匮要略》方药剂量考辨谈临床用药剂量

《伤寒论》《金匮要略》皆从《伤寒杂病论》分化而来,故二书所用之剂量具有一致性。从宋代林亿等校订之后,原书记载之方药剂量一直流传至今。医家们在临床运用时应如何考量原书所定方药之剂量,则一直有广泛争议。但是,近年来却兴起一种趋势,主张运用仲景方应该依据原书所定之剂量。若如此,在当今临床上就会出现运用大剂量,甚至超大剂量的现象。本文从历代有关剂量折算的不同认识,及方药剂量与临床疗效关系等方面,对有关方药剂量展开一些讨论。提出了中医临床疗效之关键并非只在方药剂量上,运用仲景方用量宜多宜少之关键在于"善测病情"。须知"毒药治病",用之得宜则为治病之药,用之失宜则为害人之毒。若不在识病断证上下功夫以明方药治病之理,而独以剂量之大者为要,病者可能反受其害。     

如何看待中药毒性

"以毒攻毒、以偏纠偏,中医对中药的毒性早有认识."北京中医药大学东方医院内科首席专家周平安说,在《神农本草经》中就有记载"神农尝百草,一日中七十二毒",在《黄帝内经》中也有"大毒治病,十去其五;小毒治病,十去其六;无毒治病,十去其八"的说法.     

中医饮食疗养原则探讨

中医饮食疗养,源远流长.早在《素问·五常政大论》中记载:"大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也."也就是说,利用食物(谷肉果菜)性味方面的偏颇特性,能够有针对性地用于某些病证的治疗或调养,是最早的食疗原则.唐朝孙思邈在现存最早的食物疗法专篇《备急千金要方食治》中言:"夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药."把食疗作为治疗疾病的首选方法,并提出把能否正确运用食疗治病作为衡量医者技术良莠的重要标准之一,日"安身之本必资于食,食能排邪而安脏腑,悦神爽志以资气血,若能用食平疴,释情谴疾者,可谓良工."可见古人对饮食疗养已是何等的重视.随着社会发展,物质生活水平日益提高,国人饮食结构逐渐西化,酷嗜炙煿,痛饮冰凉,放弃了以传统碳水化合物为主的健康饮食方式,使体内的"节约基因"突变,脂肪、胆固醇等物质过量堆积,遂致高血压、糖尿病、痛风、恶性肿瘤等病症高发.中医养生书籍、视频接踵而至,良莠不齐,惑人不浅.笔者幸为杏林中人,但非明识独见者.兹梳理古今共识者如次,以资同仁志士借鉴.     

《素问》“其民陵居而多风”语义考

《素问》“其民陵居而多风”语义考贾成祥河南中医学院（４５０００３）主题词《素问》中医名词考证“西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥。故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药。故毒药者，亦...