严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会(附8例报告)

从1976年12月到1996年9月,我们救治了8例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者,男6例,女2例,年龄13～36岁,平均24岁。结果2例死亡,1例死于出血窒息,另1例尚未来得及手术而死亡;1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余5例恢复了喉的功能。强调在修复术中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。     

闭合性喉气管断裂的诊治体会

探讨闭合性喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。方法：诊治了８例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者，男６例，女２例，年龄１３－３６例，平均２４岁。     

闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨

目的探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与治疗水平的措施。方法分析32例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果32例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了喉的功能。结论对喉气管外伤准确分度,在修复术中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。     

喉科学

20050069闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨/ 路学美…//中国耳鼻咽喉头颈外科.2004,11(3) .165～166 目的:探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与 治疗水平的措施。方法:分析32例闭合性喉气管损 伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果:32 例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当 发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了 喉的功能。结论:对喉气管外伤准确分度,在修复术 中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和黏膜是提高 近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。参4(蔡超) 20050070声带注射得保松治疗慢性肥厚性喉 炎/黄益灯…//…     

颈部气管断裂伤紧急处理及修复(附16例报告)

颈部气管断裂伤可分为开放性及闭合性损伤，又可分为一般性断裂及软骨粉碎性断裂，时常合并大血管损伤，病情凶险，处理不当可造成当场死亡或遗留严重后遗症。笔者自１９８１～１９９７年共救治１６例此类病人，治疗中对部分病人气管切开时采用坐位或平卧位，气管内高频通氧。１６例中１５例成功，１例死亡。     

颈部气管断裂伤紧急处理及修复（附16例报告）

颈部气管断裂伤可分为开放性及闭合性损伤，又可分为一般性断裂及软骨粉碎性断裂，时常合并大血管损伤，病情凶险，处理不当可造成当场死亡或遗留严重后遗症。笔者自１９８１￣１９９７年共救治１６例此类病人，治疗中对部分病人气管切开时采用坐位或平卧位，气管内高频通氧。１６例中１５例成功，１例死亡。     

成功救治急性闭合性喉气管食管断裂1例

我科近期成功救治1例因颈部外伤致急性闭合性喉气管完全断离、食管大部断裂病人，报道如下。     

闭合性喉气管破裂伤四例报告

闭合性喉气管破裂伤四例报告陈崇喜颈部闭合性创伤致喉气管破裂，临床偶有所见，对其进行早期诊断和处理是非常重要的。现将我院收治的４例报告如下。１病例介绍例１男，２６岁。１９９３年８月８日晚骑摩托车时颈部撞到铁管上，当即出现颈前部疼痛，声嘶、阵咳、咯血（少...     

膜性喉气管支气管炎1例报告

膜性喉气管支气管炎１例报告常勇刚１王静一１李希艳１膜性喉气管支气管炎又叫纤维素性喉气管支气管炎，是儿科和耳鼻咽喉科急危病症之一。我院救治１例，报告如下。患儿，女性，３岁，住院号２８１２７，因咳嗽、声嘶２天伴发热、呼吸困难半天于１９９５年１２月６日下...     

严重喉气管外伤的一期整复手术治疗

喉气管外伤分为闭合性和开放性。轻度的损伤一般采用简单的清创缝合或密切观察下抗炎、消肿治疗。严重者指外伤造成急性喉梗阻、进行性皮下气肿、喉气管软骨塌陷及粉碎性骨折、喉气管断裂等需紧急气管切开者，应即刻手术探查，这样既避免或减少了喉狭窄的发生，又能彻查病情，避免误诊而延误治疗。我们总结了32例严重喉气管外伤的一期整复手术治疗的治疗经验，报道如下。     

陈旧性闭合性喉气管断裂伤的手术治疗

严重的颈部闭合性损伤可发生喉气管断裂，伤后出现呼吸困难，临床上多实行气管切开术治疗，此时患者可能伴有重要器官外伤，忽略或条件有限未及时处理喉气管伤，遗留喉气管狭窄甚至闭锁，病程长久，很难治疗。我科自2001年11月至2005年9月共治疗陈旧性颈部闭合性喉气管断裂伤4例，现报告如下。     

闭合性喉气管损伤的诊断与治疗的经验

随着交通事故、工伤及各种意外事件发生率增高，喉外伤发病率也日益增加。由于临床对急诊期闭合性喉气管软骨及黏膜损伤的严重性估计不足、处理不当易产生严重并发症，如喉狭窄。因此，闭合性喉气管损伤的处理较之开放性损伤难度更大。1976年12月～2002年9月我们共诊治闭合     

一期整复手术治疗喉气管外伤45例

目的通过分析一期整复手术对喉气管外伤患者喉气管功能恢复的影响，探讨喉气管外伤合理的救治方法。方法对45例喉气管外伤患者均施行一期喉气管探查术，其中闭合性喉气管外伤15例，开放性喉气管外伤30例。结果术后顺利拔管40例，其中仍有声嘶12例；未能拔管4例，术后均发生喉狭窄，其中2例经二次手术喉内放置硅胶管扩张后拔管，2例喉腔肉芽生长反复多次钳取、激光切除，致瘢痕狭窄再行手术，延迟拔管；1例吻颈患者在行喉气管整复术后放弃治疗，2?d后死亡。结论在处理喉气管外伤中应尽可能一期重建喉气管的结构，保留、恢复患者的喉气管功能，早期正确处理是防止喉狭窄的关键。     

喉气管瓣在晚期下咽癌喉癌手术中的应用

喉气管瓣在晚期下咽癌喉癌手术中的应用戴长稳１凌红阳１姚齐１，２我科于１９８９年２月～１９９３年１１月对４例晚期下咽癌、喉癌侵犯颈段食道及舌根患者，用残存的自体喉气管组织制成喉气管瓣，修复手术后的大块组织缺损。其中１例用喉气管侧转与胸大肌皮瓣联合修复...     

闭合性喉气管损伤手术指征与手术时机的探讨

目的 探讨闭合性喉气管损伤的手术指征和手术时机,减少喉气管狭窄形成.方法 回顾性分析1988年1月～2008年1月来我科就诊的33例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,其中7例为急性损伤,26例为因闭合性损伤导致的不同程度的喉气管狭窄,对所有患者的相关问题进行分析及讨论.结果 7例急性损伤中,6例在伤后24 h内行喉气管探...     

诊治咽喉部活鱼异物2例报告

咽喉部异物为耳鼻咽喉科的常见病之一。如被活鱼异物梗塞咽喉部则是一种急危重症，因异物堵塞呼吸道导致呼吸困难而窒息，如不及时救治则可致不良后果。我科曾救治咽喉部活鱼异物患者２例。报告如下。例１男，２７岁。１９９３年３月的一天在水沟里摸到１条活鱼后，将鱼咬...     

喉科学

,90202喉损伤35例治疗体会/孙新家//南通医学院学报一1998,18(2)一258一259 报告1994一1996年收治的喉损伤35例治疗体会。其中闭合性损伤16例,开放性损伤19 24例。经治疗,27例恢复良好,未遗留并发症;6例遗留有不同程度的喉气管狭窄,经扩张治疗后治愈;1例开放性损伤患者遗留声嘶,系因损伤喉返神经所致;1例枪击伤患者伴颈总动脉损伤不及救治死亡。分析认为,在喉损伤发生危急情况时,应立即气管切开和及时止血、输血、输液以恢复血容量,在保证生命安全的基础上,进一步考虑喉支架的修复,防止喉气管疤痕狭窄的发生。(原提要),,0203喉气管损伤急诊…     

记忆合金支架治疗喉气管狭窄（附5例报告）

近年来，国内外已应用记忆合金支架治疗喉气管狭窄［１］，我们自 １９９８年 １２月～１９９９年 １１月，应用镍钛记忆合金支架治疗５例喉气管狭窄病人，效果满意，现报告如下。资料和方法１临床资料 本组５例中，男４例，女１例，年龄３２～７５岁。其中喉气管外伤术后拔管困难３例，喉癌术后拔管困难１例，甲状腺癌术后１例。患者均有严重的气道阻塞症状和吸入性呼吸困难，有４例术前已做气管切开。术前常规颈部Ｘ线摄片，纤维喉镜检查、ＣＴ检查了解狭窄的部位和程度。 狭窄程度按 Ｃｏｔｔｏｌ喉气管狭窄分期［２］，Ⅰ期，管腔阻塞＜…     

闭合性喉气管外伤27例

目的 探讨闭合性喉气管外伤的特点,总结诊断及治疗方法。方法 27例患者中有严重软骨骨折和Ⅲ级以上吸入性呼吸困难的采用手术治疗,其余均保守治疗。结果 死亡1例,术后遗有喉狭窄1例,治疗效果较好25例。结论 闭合性喉气管外伤必须引起重视,对于手术治疗的方式以及术后管理还需要进一步探讨。     

喉及气管创伤30例急救分析

我院从1985年至1996年共收治喉及气管创伤患者30例,男性21例,女性9例,年龄从20岁到60岁。现总结分析如下。1临床资料1．1创伤原因：根据创伤性质分为闭合性和开放性。闭合性损伤共9例：其中拳击伤3例,踢伤2例,砸伤2例,撞伤2例。开放性损伤21例：其中割伤13例,枪伤2例,刺伤3例,穿通伤3例。闭合性损伤有软组织挫伤,软骨脱位及软骨骨折,气管断裂;开放性损伤有软组织切割伤,软骨裂伤,气管裂伤,气管全层断裂伤。1．2临床表现：因受伤原因及伤后就诊时间不一,临床表现各异。①闭合性损伤：轻者可有声音嘶哑,局部疼痛或吞咽癌;喉…