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《中国中西医结合消化杂志》2019,(7)
<正>患者,男,53岁,因"肝左叶癌综合治疗1年4个月,腹胀10d"于2018年3月4日入我院肿瘤科。2016年11月患者因"上腹部疼痛不适,外院行相关检查提示肝内占位"在外院行腹腔镜下肝左叶治疗切除术,术后病检示:低分化肝癌。术后口服多吉美靶向治疗,术后2个月复查发现复发,停止靶向治疗,行介入及射频消融治疗。2018年1月6日复查AFP 12052.60ng/ml,腹部MR示:肝脏见散在多 相似文献
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患者男,43岁,因"反复腹痛3年,加重伴发热10 d"在我院 门诊就诊.患者3年前无明显诱因出现腹痛、腹胀,每次给予抗炎处理后症状能缓解,曾行胃镜检查未见异常.10 d前患者再次自觉腹痛、腹胀,症状较前有加重,给予抗炎处理后疼痛不能缓解,并出现发热,最高体温38.5℃,行腹部X片排除肠梗阻,因患者病因不明,遂至我院门诊就诊.查体:脐周轻压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音活跃.患者既往无慢性病史.胶囊内镜检查前1 d,患者 门诊行结肠镜检查未见明显异常,考虑患者有小肠病变可能,充分的知情同意后安排行胶囊内镜检查,胶囊内镜检查1 d后,患者自觉腹痛、腹胀剧烈,遂送至我院急诊就诊,于凌晨4点行急诊腹部X片提示:小肠积气,未见明显气液平. 相似文献
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患者男,55岁。因右下肢肿胀7月余,加重伴左下肢肿胀、腹胀5月余,胸闷1月余入院。7个月前无明显诱因渐出现右下肢凹陷性肿胀,由小腿发展至大腿,不伴局部红、肿、热、痛,感右下肢无力伴双手麻木,于当地医院诊断为颈椎病和腰椎病,行颈椎前路及腰椎后路手术,术后当日出现左下肢肿胀,伴疼痛,渐出现腹胀。左下肢彩色超声检查示静脉血栓形成,予局部热敷、利尿等治疗无效,于当地医院行溶栓、抗凝,并植入下腔静脉滤器,治疗无效,双下肢肿胀加重,腹胀加重,腹围增大,并出现进行性加重的呼吸困难,当地医院复查下肢血管彩色超声及造影检查未见血栓形成,腹部CT示腹腔积液。反复利尿治疗效果不佳,双下肢呈橡皮肿样,并出现胸腹水,呼吸困难进行性加重,考虑双下肢静脉血栓形成、淋巴水肿,为进一步诊治收入我院淋巴外科。 相似文献
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《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》2015,(1)
<正>患者,女,36岁,农民,原籍广东,于海南省海口市定居20余年。2014年5月,因肝区轻度疼痛1月余至中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊。自发病以来,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹胀,未行任何治疗。入院查体,腹部平坦,全腹未扪及包块,肝脾肋下未扪及。腹部超声示:左肝外叶病灶,超声造影表现为慢进慢出型血流灌注,考虑良性肿瘤。CT检查示:左肝外叶占位伴钙化,考虑结核钙化或肝包囊虫钙化。临床诊断肝左外叶占位待查收住院。入院后,血常规及各项生化检查均正常,于5月22日行腹腔镜下肝肿物切除术,术中所见肝Ⅱ 相似文献
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病例摘要患者 ,男 ,5 1岁 ,已婚。因反复上腹不适 8年 ,发现双侧肾上腺占位 2 4天于 2 0 0 3年 10月 30日入院。患者于 8年前在无明显诱因下出现上腹部不适 ,饱胀、嗳气 ,当地医院胃镜示“慢性浅表性胃炎” ,对症治疗 2～ 3个月后症状缓解而自行停止治疗。此后偶有上腹部不适 ,但皆未在意。入院 2 4天前又出现上腹部饱胀不适 ,且较以往加重 ,当地医院腹部CT示“双肾上腺占位 ,转移瘤可能”。生化检查癌胚抗原 (CEA)、甲胎蛋白 (AFP)、肝功能等指标均正常。为进一步明确诊治而转来我院。追问病史 ,患者平素体健 ,已戒烟酒 8年。父亲因肺… 相似文献
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<正>一、病历摘要患者,男,65岁。因"上腹部胀痛伴呕吐1周"于2013年9月18日入院,患者一周前开始出现上腹部疼痛不适,以剑突下为主,呈持续性胀痛,伴有干呕,嗳气烧心,无呕血黑便,无眼黄尿黄,无畏寒发热。既往于2011年8月10日因发现右大拇指肿块就诊行手术切除治疗,术后病理示恶性黑色素瘤,未予进一步化疗,2012年6月6日发现右腋下肿块,再次行手术治疗,术后病理示右腋下转移性恶性黑色素瘤。2013年5月24因左上臂肿块再次行手术切除治疗,术后病理示: 相似文献
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患者男 ,5 3岁。因上腹部疼痛半年 ,加重伴胸骨后疼痛3个月入院。患者半年前出现上腹部隐痛 ,在多家医院行胃镜 ,腹部B超、CT检查诊断为慢性胃炎 ,经制酸、解痉治疗无效。近 3个月上腹部疼痛加剧 ,呈持续性钝痛 ,夜间为甚 ,俯卧位时略减轻 ,伴胸骨后疼痛向左胸背部放射。体重略下降 ,无发热、恶心、呕吐 ,无咳嗽、血痰。入院体检 :生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,气管居中 ,双肺语颤对称 ,呼吸音清。上腹部轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及肿块。入院后胸部X线检查示上纵膈稍增宽 ,心肺未见异常。胃镜示慢性浅… 相似文献
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患者男，64岁，因“反复上腹部疼痛1年余，加重2个月”入院。患者1年余前无明显诱因出现剑突下隐痛，无向他处放射，多于饥饿时发生，进食后可缓解，无恶心、呕吐、黑便等症状。在外院行腹部CT检查示肝转移癌；胃镜检查示十二指肠球部多发溃疡。予兰索拉唑等治疗，症状好转。但后行腹部核磁共振检查示胰头体交界处占位性病变，考虑胰腺癌可能，肝内多发转移瘤。患者分别于2002年3月及5月两次在外院行“吉西塔滨 5-氟尿嘧啶”化疗，腹痛缓解后出院，后因经济原因未继续化疗。2个月前患者腹痛加重，以剑突下及右上腹明显，呈胀痛，无向腰背部放射，与饮食无关。近2个月来偶有恶心、呕吐，伴纳差、消瘦，无发热、呕血、黑便、无腹泻及黄疸等。既往体健。 相似文献
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患者男性 ,77岁 ,因右上腹胀痛 1月余入院。患者无明显诱因腹胀 1个月 ,有时伴有轻度腹痛。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明显包块 ,肠鸣音亢进 ,神经系统检查未见异常。辅助检查 :腹部Ｂ超示胆囊炎 ,腹透示不完全性肠梗阻 ,胃镜示慢性食管炎、胃扭转 ,腹部ＣＴ示胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝 ,结肠镜示慢性结肠炎 ,血沉 (ＥＳＲ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肝功、肾功正常 ,入院后给予抗炎、支持治疗 ,效果差。住院2 0ｄ后腹胀明显加重。查体 :上腹部膨隆 ,可闻及气过水声及振水音 ,但未触及明显包… 相似文献
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患者女，61岁，因腹胀、间歇性腹痛伴体质量进行性下降5年，加重3个月于2006年11月29日入院。患者5年前无明显诱因下出现腹部不适、腹胀，进脂餐后症状明显，无恶心、呕吐。此后症状反复发作，2003年因腹痛、腹胀行B超检查提示胆囊有胆固醇结晶，给予消炎利胆药后症状无改善。此后患者体质量进行性减轻，至2005年下降15kg而再次入住他院，胃镜（-），B超示胆囊息肉，肠镜示结肠息肉并予套切，腹部平片及小肠造影无异常。出院后出现腹胀、腹痛，嗳气发作频繁，且进食后加剧，无纳差但惧食，肛门排气减少，大便3～7d解1次。并时常出现剧烈腹痛，为绞痛，阵发性加重，间隔时间不定，不用药物可自行缓解。近3个月腹痛进行性加重，伴明显嗳气，肛门排气明显减少，有恶心与呕吐，呕吐物为宿食，呕吐后腹痛无缓解，腹胀、腹痛明显时卧床不起，自行禁食数天后症状缓解，无腹痛时自觉体力与精神较好，可进行日常活动。 相似文献
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患者女,50岁.自2005年5月起出现反复发作的上腹部隐痛不适,2010年10月左上腹部疼痛加重,腹痛与进食、排便无明显相关.就诊于潍坊市人民医院,行上腹部彩超检查,示右上腹部实性占位(考虑来自胰腺).后到北京协和医院行上腹部CT检查,示胰颈部占位,等密度,边界不清,胰尾部萎缩,胰管扩张.内镜超声示胰颈部近肠系膜上静脉旁—大小约1.77 cm×1.22cm大小的中低回声占位.于2011年1月14日行剖腹探查术,术中见胰腺颈部肿块大小约5cm×4cm,不规则,质硬,肿瘤包绕肠系膜上动脉,并侵犯肠系膜上静脉、门静脉,无法分离.鉴于局部侵犯严重,未行根治性切除术.行肿瘤细针穿刺细胞学检查,未找到癌细胞.术中诊断:胰腺颈部占位,癌可能性大.患者多次查CEA、CA19-9值均在正常范围内. 相似文献
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患者，男，12岁。于2004年7月因发现右颈部包块于当地医院就诊，行颈部包块病理活检示：间变大细胞淋巴瘤。免疫分型示：CD20（-），CD3（＋），CD45（＋）。行胸、腹部CT检查未见纵隔及腹膜后淋巴结肿大，确诊为“间变T细胞淋巴瘤-ⅠA期”，予9个疗程的CHOP方案化疗，化疗过程中未再出现浅表淋巴结肿大，未作预防性鞘注治疗，疗程结束后未行其他治疗。 相似文献
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