激素治疗急性药物性间质性肾炎的疗效分析

[目的]探讨激素治疗在急性药物性间质性肾炎(ADN)诊疗中的作用.[方法]总结分析本院2001年8月至2006年9月25例ADN的临床表现、实验室检查、病理特征及治疗要点并比较20例ADN重度肾损害激素治疗与非激素治疗的疗效.[结果]20例ADN重度肾损害经激素等治疗后病情逆转.[结论]激素冲击疗法是治疗急性药物性间质性肾炎的有效方法.     

泼尼松治疗急性间质性肾炎的临床效果评价

探讨免疫抑制剂泼尼松在治疗急性间质性肾炎的临床价值。选择2011年5月~2015年3月我院收治的126例急性间质性肾炎我研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组63例,对照组患者给予针对治疗,研究组在对照组的基础上加用免疫制剂波尼松治疗,观察两组患者的疗效及对肾功能的影响。观察组治疗总有效率为92.1%,对照组为76.2%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血肌酐、血尿素氮、血尿酸、尿β2微球蛋白和24h尿蛋白定量等肾功能指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各指标均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但观察组下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。急性间质性肾炎在常规针对治疗的基础上加用免疫制剂波尼松进行治疗,可以获得更好的临床效果,能进一步改善患者的肾功能。     

免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效分析

观察分析免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎的临床疗效。随机抽取我院2015年4月~2016年3月进行治疗的92例急性间质性肾炎患者作为研究对象,通过随机数字法将其随机分成研究组46例和对照组46例,对照组患者使用常规针对性治疗,研究组在对照组的基础上使用免疫抑制剂治疗,对两组患者的临床疗效及生化指标变化进行比较分析。通过治疗后,研究组患者总有效率为95.7%,对照组患者总有效率为78.3%,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,结果差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者生化指标改善情况明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P0.05)。对急性间质性肾炎的患者采取免疫抑制剂进行治疗,具有显著的效果,能改善患者的相关指标,值得在临床上进行推广及应用。     

免疫抑制剂治疗急性间质性肾炎

目的研究免疫抑制剂在急性间质性肾炎中的应用疗效。方法选取广州市番禺区中心医院在2013年1月至2014年1月间收治的72例急性间质性肾炎患者的临床资料,根据数字随机分组法原则将患者分为两组,每组各36例。对照组为常规针对性治疗,观察组在常规治疗基础上采用免疫抑制剂治疗,比较两组患者的治疗效果与治疗前后指标血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果观察组中有44例患者治疗有效,总有效率为94.44%;对照组中有28例患者治疗有效,总有效率为77.78%,治疗有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组生化指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免疫抑制剂在急性间质性肾炎疾病的治疗中可被应用,有利于取得较好的治疗效果,改善患者相关指标的变化情况,值得临床推广应用。     

急性间质性肾炎34例临床分析

目的 分析急性间质性肾炎(AIN)的病因、临床特点、肾脏病理改变、治疗及转归.方法 回顾性分析2007年1月至2010年10月经肾活检确诊为AIN的34例患者的病因、临床特点、肾脏病理结果、治疗措施及转归.结果 34例AIN患者中,药物相关性急性间质性肾炎(DAIN)27例,占79.4%,其中抗生素导致的AIN占DAIN的70.4%,最常见的抗生素依次为β-内酰胺类、氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类;主要临床表现有急性肾功能衰竭(ARF)(100%)、发热(64.7%)、蛋白尿(55.9%)、少尿或无尿(52.9%)、镜下血尿(41.2%)、白细胞尿(38.2%)、皮疹(32.4%)、糖尿(26.5%)及关节痛(14.7%);病理显示肾小管损伤轻重不等,肾小球及肾血管无明显病变;18例(52.9%)口服强的松治疗,7例(20.6%)应用甲基强的松(urbason)冲击,有7例(20.6%)行血透治疗,2例仅给予对症支持治疗;经治疗6周后,34例患者中,20例患者完全治愈,4例因故好转后出院,7例血透患者有5例摆脱透析治疗,3例未愈患者蛋白尿未完全转阴.入院时患者平均血清肌酸酐(Scr)为(531.64±236.65)μmol/L,尿素氮(BUN)为(19.89±7.28)mmol/L,尿酸(UA)(414.88±141.09)μmol/L,治疗6周后,肾功能的各项指标均有明显降低,平均Scr为(133.29±85.26)μmol/L,BUN为(7.40±2.71)mmol/L,UA(309.39±94.09)μmol/L,与治疗前相比P值均＜0.01,有显著疗效.结论 AIN的常见致病因素为药物.临床表现呈多样性,无特异性,发热为其最常见的临床表现.临床及病理改变决定治疗措施,激素及血液透析是治疗AIN的有效方法,及时把握时机,并选取恰当的治疗方法是改善预后的关键.     

尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效观察

目的 探讨尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压的疗效及安全性.方法 将84例患儿随机分为治疗组40例和对照组44例.治疗组给予小剂量尼群地平联合卡托普利,对照组给予利血平治疗.结果 治疗组显效32例,有效8例,总有效率100%;对照组显效10例,有效22例,无效10例,总有效率77.27%.结论 尼群地平联合卡托普利治疗小儿急性肾小球肾炎性高血压疗效显著,口服吸收好,无明显不良反应.     

急性间质性肾炎112例临床分析

目的分析急性间质性肾炎的病因、发病机制、临床表现及治疗方案,为急性间质性肾炎的临床治疗提供参考依据。方法对该院2010年1月至2012年1月收治的112例急性间质性肾炎患者的临床资料进行归纳、整理。分析急性间质性肾炎患者的临床表现、治疗方法及治疗效果。结果112例患者均出现不同程度的发热、恶心呕吐、皮疹、关节痛、少尿或无尿、血尿以及腰痛等症状。所有患者确诊后,通过致敏性药物停止使用、对症支持治疗、强的松口服治疗、血液透析治疗、抗感染治疗以及甲泼尼龙冲击治疗、泼尼松口服治疗等治疗方案的实施,95例（84．82％）患者经1～3个月的治疗后,肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常;17例（15．18％）患者经3～6个月的治疗后,肾功能、血常规以及尿常规均恢复正常。结论加强急性间质性肾炎病因、发病机制、临床表现的分析,并采取有效的临床治疗方法是提高急性间质性肾炎临床治疗效果的关键。     

阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹临床观察

2007—03／2009—05我科采用国产阿昔洛韦联合泼尼松治疗带状疱疹80例,同时采用常规量及大剂量阿昔洛韦各治疗带状疱疹25例,现报告如下。     

急性间质性肾炎的临床与病理

１６例经肾活检诊断的急性间质性肾炎除１例外均在临床用药之后出现症状。１３例有不同程度的急性肾功能损害，多数病例有非选择性蛋白尿、低渗尿、溶菌酶尿和高ＩｇＧ血症，仅５例同时有发热、皮疹、关节疼痛和嗜酸粒细胞血症；１例肾小球病变为局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ），蓁为轻微病变和系膜增生；免疫酶标示肾小球系膜区和小管基底膜不同的免疫球蛋白沉积；１３例肾功能不全患者肾间质ＣＤ４＋、ＣＤ８＋和ＨＬＡ－ＤＲ     

非典型急性药物性间质性肾炎致急性肾功能衰竭五例分析

临床上急性药物性间质性肾炎逐渐增多,占急性间质性肾炎的50%以上,其临床表现多种多样,具有药物过敏症状如发热、皮疹、关节痛等.其典型症状的病例报道较多,而不具过敏表现的非典型病例报道较少,作者等收治不典型病例5例,现报道如下.……     

泼尼松治疗急性前庭神经元炎效果分析

目的观察泼尼松对急性前庭神经元炎（Vestibular neuronitis,VN）的治疗效果。方法 92例急性前庭神经元炎患者随机分为实验组及对照组,对照组给予常规治疗,实验组加用泼尼松,比较两组疗效。结果实验组治愈率及总有效率明显高于对照组;治疗后对照组患者恶心、呕吐及眼震患者比率明显高于实验组。结论泼尼松对急性前庭神经元炎疗效显著。     

急性间质性肾炎肾间质中淋巴细胞亚型分析

分析急性间质肾炎 (AIN)肾间质中浸润的淋巴细胞亚型的意义。方法19例AIN患者根据肾活检前的血清肌酐值 (SCr)分为SCr >5 0 0 μmol/L组 (A组 )及SCr <5 0 0 μmol/L(B组 ) ;根据病人入院 30d时的血清肌酐分为SCr恢复正常组 (Ⅰ组 )及SCr未恢复正常组 (Ⅱ组 )。所有病人行肾穿刺活检 ,肾间质淋巴细胞亚型的检测采用SABC法。结果病理改变均表现为不同程度的间质炎性细胞浸润 ,以淋巴细胞为主 ,淋巴细胞亚型以CD 4 和CD 8细胞居多 ,CD 2 0 细胞较少 ;A组肾间质中的淋巴细胞明显多于B组 (P<0 .0 5 ) ;Ⅱ组间质中CD 4 及CD 8细胞明显多于Ⅰ组 (P <0 .0 1)。结论间质浸润淋巴细胞越多 ,肾功能越差 ,AIN的预后也越差 ;细胞免疫在AIN发病机制中起着重要作用。     

强的松联合霉酚酸酯治疗难治性紫癜性肾炎19例分析

我院近年来用强的松联合霉酚酸酯（MMF）治疗难治性紫癜性肾炎（HSPN）I9例，取得了很好的疗效。现分析如下。1临床资料 1．1一般资料明确诊断为HSPN的患者先用强的松1mg／（kg·d）×8周而效果差、蛋白N〉2g／d并伴有血尿者，男10例，女9例，年龄18～50（平均31．4）岁，病程4个月～2a。     

氯吡格雷治疗青年急性脑梗死的疗效观察

【目的】观察氟吡格雷治疗青年急性脑梗死的疗效。【方法】67例青年急性脑梗死患者随机分为治疗组（32例）和对照组（35例）,分别服用氯吡格雷（75mg,qd）及肠溶阿司匹林（100mg,qd）。治疗同时,两组均给予扩容、营养神经及对症支持治疗等。总疗程为8周．观察不良反应。入选前和治疗后4周及8周,进行临床神经功能缺损评分、测定其血常规和血小板聚集率。【结果】两组患者治疗前临床神经功能缺损评分和实验室各项参数相比较差异无显著性;两组治疗后对血小板数量无明显影响;但患者血小板聚集率、临床神经功能缺损评分均明显降低．与治疗前比较差异有显著性．而且治疗组的降低更显著,与对照组相比差异亦有显著性（P〈0．05）,治疗组出现腹泻等不良反应的发生率高于时照组,但无严重事件发生。【结论】服用氯吡格雷治疗青年急性脑梗死较肠溶阿司匹林治疗的临床疗效确切,但是否可能引起出血等不良反应则仍需进一步评估。     

特发性急性间质性肾炎

1 引言 特发性间质性肾炎是一种原因不明的急性间质性肾炎,临床以非少尿性急性肾衰竭为主要特征,多见于女性、中青年患者.部分病例伴有单侧或双侧的眼葡萄膜炎史,称为肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎(tubulointerstitial nephritisu-veitis,TINU)综合征,1975年由Dobrin等首次详细阐述该病.     

多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析

对多发性骨髓瘤误诊为急性间质性肾炎1例分析如下。 1病历摘要 男,56岁。因恶心呕吐20d余入院。入院前20d余前无明显诱因出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴咳嗽、发热,无痰,体温不详,在当地应用罗红霉素、头孢曲松、病毒唑等治疗体温降为正常,但恶心呕吐无改善,胃镜示十二指肠溃疡（活动期）,给予潘托拉唑抑酸等治疗,病情无改善,查肾功示：Scr1134μmol／L,BUN36．3mmol／L,转入我院。自发病以来无眼睑及双下肢水肿,无关节疼痛及皮疹,无骨痛、消瘦,尿量正常。既往体健,无肝炎、肾炎等病史,无药物过敏史。家族史无特殊。     

环磷酰胺冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎临床观察

目的：观察环磷酰胺静脉冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎疗效及不良反应。方法：将32例重症紫癜性肾炎患儿分为两组：一组行环磷酰胺静脉冲击治疗,另一组用雷公藤治疗。结果：环磷酰胺组显效率为47.1%,总有效率为94.1%;雷公藤组显效率为23.8%,总有效率为61.9%。前者效果明显优于后者。结论：环磷酰胺静脉冲击治疗儿童重症紫癜性肾炎疗效确切、副作用少,可作为治疗儿童重症紫癜性肾炎的较好药物。     

恙虫病合并急性间质性肾炎1例

患者男,29岁,农民.因腰痛10日、发热4日于1998年6月5日入院.患者体温高达39℃～40℃,伴畏寒、咳嗽、头痛,咳少许白色黏痰,无呕吐,无尿频、尿急、尿痛.既往身体健康.入院时体格检查:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压12/8 kPa.急性热病容,颜面及颈部皮肤潮红,左腋下有一直径约0.4 cm大小的焦痂,左颈部扪及一直径约0.5 cm大小的淋巴结,颈软,右下肺呼吸音减弱,双肺未闻及干、湿啰音.心脏正常,双肾区叩痛.血常规:白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17.尿常规:蛋白(++),细胞颗粒管型(4～12)/HP,红细胞(10～15)/HP.血钾2.5mmol/L、钠130 mmol/L、氯92.7 mmol/L,二氧化碳结合力21 mmol/L,血尿素氮5.4 mmol/L,血肌酐105μmol/L.     

霉酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的疗效观察

[目的]比较霉酚酸酯(mycophenolate mofetil ,MMF)与间断性环磷酰胺(cyclophosphamide ,CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮肾炎(lupus nephritis ,LN)的近期及远期疗效、不良反应及安全性.[方法]CTX组:间断性环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗31例LN患者.MMF组:M...     

注射用青霉素致急性间质性肾炎一例

1　病例资料女 ,2 1岁。因右足跟皮肤挫伤 ,为预防感染 ,在单位卫生室注射青霉素 80万单位 ,每日 2次肌内注射。 2天后出现发热、头痛、腰痛 ,颜面及双下肢水肿 ,来我院急诊检查。门诊查血白细胞 3 2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 3,淋巴细胞 0 17,单核细胞 0 15 ,嗜酸粒细胞 0 0 3,嗜碱粒细胞 0 0 2 ,血红蛋白 72 ｇ/Ｌ ,红细胞 3 6 6× 10 12 /Ｌ ,红细胞平均体积 6 7ｆｌ。尿白细胞 8～ 10 /ＨＰ ,红细胞 3～ 5 /ＨＰ ,蛋白 (4+)。诊断为急性肾炎收入院。查体 :体温 37 6℃ ,脉搏 88/ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 10 5 /78ｍｍＨｇ。…