老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验.[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施.[结果]69例病人均未发生DVT.[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生.     

老年患者骨折后功能性便秘的预防及护理进展

便秘是临床常见症状,表现为粪便干结、排便困难费力、排便不畅、排便次数减少且排便量少[1]。脊柱、骨盆、股骨颈骨折等患者,早期需要绝对卧床,由于疾病的影响和排便习惯的改变,排便反射经常受到抑制而引起排便困难,如果便秘时间长,易导致患者出现焦虑、心烦气躁、食欲减退、腹痛、腹胀等症状,严重影响了患者的生存质量和治疗的顺利进行,尤其是老年患者,更有可能发生脑血管意外、心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症,甚至死亡。因此,便秘是老年人骨折卧床患者的潜在“杀手”,影响着疾病的康复。现就老年患者骨折后功能性便秘的危险因素、预防及护理进展综述如下。     

肝硬化晚期病人便秘的护理干预

[目的]探讨护理干预对肝硬化晚期病人便秘的作用.[方法]对100例肝硬化晚期便秘病人采取综合措施进行护理干预,将干预前1周内和干预后第2周病人排便次数和困难程度进行比较.[结果]干预1周后病人排便次数增加,排便困难程度减轻,与干预前比较,差异有统计学意义.[结论]护理干预可有效缓解和预防肝硬化晚期病人便秘,防止发生肝性脑病,减少住院次数,提高病人生活质量.     

当归蜜香饮在预防老年下肢骨折患者便秘中的效果观察

目的:探讨当归蜜香饮在预防老年下肢骨折患者便秘中的效果.方法:将100例老年下肢骨折患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用口服当归蜜香饮预防便秘,对照组则采用传统方法.分别观察两组术后便秘的预防效果,同时观察两组排便时的心率、血压、排便时间以及是否存在排便费力、腹胀、乏力等不适症状.结果:观察组采取预防措施后排便情况、排便时间及便型与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:对老年下肢骨折患者给予服用当归蜜香饮,可有效预防排便困难、腹胀、乏力的发生,且安全有效,值得临床推广应用.     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.     

加味四子散神阙穴贴敷对老年髋部骨折术后胃肠功能影响的临床研究

目的研究加味四子散神阙穴位敷贴疗法对促进老年髋部骨折术后胃肠动力恢复的临床疗效。方法选取2013年11月~2016年2月髋部骨折手术的老年患者共90例,按照随机数字表将患者分为空白组(30例)、西药组(30例)、穴位贴敷组(30例)。空白对照组予髋部术后常规处理;西药组在空白组的基础上予维生素B1100 mg肌内注射,1次/d,至术后首次排便;穴位贴敷组在空白组的基础上术后30 min内予加味四子散贴敷神阙穴位,每6 h更换药物1次,至术后首次排便。结果空白对照组患者有效率为66.67%,西药组患者有效率为73.33%,穴位贴敷组患者有效率为93.33%,三组比较,差异有统计学意义(P=0.0360.05)。结论加味四子散神阙穴位敷贴疗法能有效促进老年髋部骨折术后胃肠动力恢复,对改善老年髋部骨折术后胃肠功能有积极作用。     

鲜梨汁预防下肢骨折卧床病人便秘的效果观察

[目的]探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床病人便秘的预防效果.[方法]将79例创伤后24 h内入院、伤前无肠道器质性病变、无排便异常、下肢骨折卧床时间≥10 d的病例随机分为实验组39例和40例,对照给予常规护理,实验组在常规护理的基础上于入院第2天给予鲜梨汁150 mL饮用,每天2次,连续10 d,记录病人每天排便情况,根据罗马标准判断有无便秘.[结果]对照组便秘发生率为60.0%(24/40),实验组便秘发生率为20.5%(8/39),两组比较差异有统计学意义(p<0.01).[结论]饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床病人便秘有较好的效果.     

老年便秘的中医药治疗体会

便秘是指粪质干燥坚硬、排便困难及排便频率减少(隔2～3d以上排便1次).与中青年相比较,老年人更容易发生便秘,且便秘程度随增龄而加重.据统计,中青年便秘发生率约为1%～5%,老年人为15%～30%,长期卧床的老年人可高达80%.[1]     

多学科协作干预对老年髋部骨折术后发生精神障碍的影响

[目的]探讨协作干预模式对老年髋部骨折术后发生急性精神障碍的影响。[方法]对296例老年髋部骨折病人进行护理评估,针对术后发生急性精神障碍的相关因素进行围术期多学科协作有预见性的综合干预。[结果]296例老年髋部骨折病人经多学科协作干预,术后发生精神障碍21例,发生率7.09%,且症状较轻。[结论]实施协作干预模式可有效降低老年髋部骨折病人术后急性精神障碍发生率。     

单侧髋关节置换术患者手术前后外周血中OPG与RANKL浓度对比分析

[目的]探讨老年患者（≥65岁）单侧髋关节术后短期内骨代谢变化.[方法]收集单侧髋关节置换手术患者术前后18例外周血液,采用ELISA法检测血清中骨保护素（OPG）、核激活因子受体配体（RANKL）手术前后浓度,分析OPG、RANKL表达水平变化.[结果]单侧18例行髋关节置换术患者术后OPG浓度均较术前明显增加,而16例患者术后RANKL浓度均明显下降,其中2例患者术后RANKL浓度轻度增加,术后患者RANKL/OPG比值总体下降.[结论]老年患者单侧髋关节术后OPG浓度增加和RANKL浓度的下降,导致RANKL/OPG比值总体下降,提示此类患者其术后短期内破骨功能可能受抑制而成骨功能却明显增强.     

莫沙必利治疗老年人慢性功能性便秘疗效观察

目的观察莫沙必利治疗老年人功能性便秘的疗效。方法选择50例慢性功能性便秘老年患者,其中慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)和出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation,OOC)各25例,均给予莫沙必利口服12周,评价治疗效果。结果莫沙必利治疗STC和OOC的总有效率分别为84.0%和44.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,STC型患者大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05);OOC型患者大便间隔时间和每次排便时间与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗12周后,大便间隔时间和每次排便时间较治疗前明显缩短(P<0.05)。结论莫沙必利可明显改善老年人功能性便秘的临床症状,对STC型和OOC型患者均有疗效,而对STC型患者效果优于OOC型患者。     

显微手术治疗丘脑胶质瘤患者的生存状况研究

【目的】探讨显微手术治疗的丘脑胶质瘤患者的生存状况。【方法】选取2005年8月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院神经外科通过显微外科手术进行治疗的丘脑胶质瘤患者80例为观察组;其中单纯显微手术治疗32例,显微手术后辅助放化疗48例。选取同期传统手术治疗丘脑胶质瘤患者80例为对照组。分析观察组患者的总体生存率（OS）和无疾病进展生存率（PFS）、术后随访情况和两组患者手术后的并发症发生情况。【结果】经过多因素分析显示,观察组术后1年 OS 、PFS 的预后影响因素是病理类型和治疗方法（均 P ＜0．05）。3个月、6个月和12个月观察组 OS 分别为96％、90％和70％,PFS 分别为90％、80％和60％。观察组并发症的发生率为55．0％（44／80）显著低于对照组的90．0％（72／80）,差异具有统计学意义（P ＜0．01）。【结论】对丘脑胶质瘤患者进行显微外科手术治疗可以有效改善丘脑胶质瘤患者的预后,降低了患者术后并发症的发生率,加快了患者的康复进程。     

卵巢子宫内膜异位症剔除术后患者妊娠率及其影响因素分析

[目的]探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症剔除术后患者妊娠率并分析其影响因素.[方法]选取2007年9月至2016年6月在本院妇科腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的患者145例.根据患者卵巢子宫内膜异位病灶部位分为单侧组及双侧组,单侧组91例,双侧组54例.比较两组患者手术前、术后24h及术后半年的促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平及患者的妊娠率,并探讨妊娠的影响因素.[结果]单侧组术后24h、术后半年FSH、E2水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);双侧组术后24hFSH水平较术前明显上升,且明显高于单侧组,E2水平较术前明显下降,且明显低于单侧组,其差异均有统计学意义(均P<0.05),术后半年FSH、E2水平恢复至术前水平.单侧组总妊娠率为56.04%(51/91),明显高于双侧组33.33%(18/54),其差异有统计学意义(P<0.05).患者妊娠与年龄、卵巢子宫内膜异位囊肿是单房或双房方有关,而与是否合并深部浸润型子宫内膜异位症、腹膜型子宫内膜异位症、子宫腺肌症及囊肿大小无关.[结论]卵巢子宫内膜异位症术后患者中单侧较双侧患者妊娠率更高,且患者年龄、卵巢子宫内膜异位囊肿是单房或双房在一定程度上影响患者妊娠.     

快速康复对腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果研究

[目的] 探讨快速康复对腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果.[方法] 选取2012年10月至2016年5月在本院接受治疗的180例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,随机分为观察组与对照组,每组各90例.观察组采用快速康复措施,对照组采用常规的围术期措施.观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后排便时间、住院时间及术后并发症.[结果] 观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,但差异无统计学意义(均P<0.05);观察组术后下床活动时间、肠道排气时间、术后排便时间以及住院时间明显短于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组术后呕吐、腹胀、低血糖的发生率为11.11%(10/90),对照组术后并发症发生率为22.22%(20/90),观察组术后并发症显著低于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.01,P<0.05).观察组术后低体温发生率为5.56%显著低于对照组的21.11%,差异具有统计学意义(X2=9.42,P<0.05);寒战的发生率为3.33%低于对照组的13.33%,差异具有统计学意义(X2=5.89,P<0.05).观察组术后伤口甲级愈合率明显高于对照组,丙级愈合率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论] 快速康复在腹腔镜胆囊切除术中可以加速患者术后恢复,临床上值得推广.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

便秘操结合规范化饮水指导对住院精神分裂症伴便秘患者的干预效果

目的:探讨便秘操结合规范化饮水指导对住院精神分裂症伴便秘患者的干预效果,为患者的临床护理干预提供相关指导。方法:选择2019年1月至2020年1月在上海市精神卫生中心长期住院的84例精神分裂症伴便秘患者为研究对象。按照随机单双数法,将所有研究对象分为对照组和干预组,每组42例。对照组患者予以常规护理,干预组患者在对照组基础上予以便秘操结合规范化饮水指导。护理干预8周后,对比两组患者便秘改善情况及排便状况,并分析两组患者护理前后大便性状评分。结果:干预组患者护理总有效率为88.09%,明显高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者排便困难、大便干结及便秘发生率(11.91%,4.76%,14.29%)均明显低于对照组(33.33%,21.43%,40.48%),差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者大便性状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预8周后,干预组患者大便性状评分为3.53±0.85分,明显高于对照组的2.05±0.74,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:便秘操结合规范化饮水指导对住院精神分裂症伴便秘患者的干预效果显著,能够有效改善患者便秘情况及大便性状,且减少患者不良排便状况的发生,有利于精神分裂症患者的后期治疗。