晶状体脱位继发急性闭角型青光眼误诊分析

目的:分析晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及误诊原因。方法:对晶状体脱位继发急性闭角型青光眼患者36例(41只眼),采用房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)检查,根据其临床特点,选择适当的手术治疗。结果:41只眼中31只眼(75.61%)误诊为原发性急性闭角型青光眼。单眼晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的前房深度较对侧眼明显变浅,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者视力不同程度提高;眼压正常。结论:晶状体脱位继发急性闭角型青光眼容易误诊为原发性急性闭角型青光眼,误诊原因主要为病史询问不清、眼部检查不仔细。治疗晶状体脱位继发急性闭角型青光眼,需要解除晶状体因素,才能提高手术成功率。     

YAG激光虹膜周边切除术治疗不同程度晶状体半脱位继发性青光眼疗效分析

目的探讨YAG激光虹膜周边切除术对不同程度晶状体半脱位所继发性青光眼的有效性和持久性。方法选择排除前房积血、玻璃体积血、房角后退因素并确诊的具有虹膜膨隆、浅前房特点的晶状体半脱位继发性青光眼患者35例（35眼）,通过超声生物显微镜（UBM）检查晶状体脱位范围将病人分3组,第1组晶体脱位〈45。的15只眼,第2组脱位45-90的11只眼,第三组脱位90-135的9只眼分别行YAG激光虹膜周边切除术治疗。结果3组病人虹膜周切成功后前房立即加深,治疗前后平均眼压比较及视力比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;三组病人治疗后术后眼压差异有统计学意义（P〈0．05）;晶体脱离的范围与术后眼压相关（P〈0．05）。结论YAG激光虹膜周边切除术是治疗具有虹膜膨隆、浅前房特征的晶状体半脱位继发性青光眼的有效简便方法,同时晶体脱离的范围越小手术的效果越好。     

外伤性晶体脱位继发青光眼的手术疗效研究

[目的]探讨外伤性晶体脱位继发青光眼的临床特点以及手术治疗效果。[方法]对本院收治的32例外伤性晶体脱位继发青光眼患者作为研究对象,并对患者采用手术治疗,对患者的临床预后、眼压以及视力恢复情况进行分析。[结果]患者术后视力有明显的改善,术前、术后1周、1个月以及3个月矫正视力分别为（0．082±0．08）、（0．28±0．14）、（0．24±0．39）、（0．32±0．16）,各时间点矫正视力比较具有统计学差异（P＜0．05）;患者术前、术后1周、1个月、3个月以及半年眼压分别为（45．83±12．12）mmHg、（17．31±3．43）mmHg、（28．93±4．34）mmHg、（18．25±3．92）mmHg、（17．23±4．34）mmHg,比较发现术后1个月眼压出现升高,但是随访发现眼压得到明显的控制。[结论]对外伤性晶体脱位继发青光眼保守治疗无效情况下采用联合手术治疗,其具有良好的临床效果以及安全性。     

外伤性晶状体脱位继发性青光眼一例及其对年轻医生的启发

眼球钝挫伤是指由各种钝器所产生的力撞击眼球及其附属器官所造成的损伤。眼球钝挫伤可以导致一系列病理损伤,如前房出血、晶状体脱位、玻璃体出血、视网膜脉络膜出血、视网膜脱离等等。一旦出现晶状体脱位可使玻璃体进入前房、周边虹膜前粘连、房角损伤等均为导致眼压升高的主要因素。部分病人经抗青光眼药物治疗后眼压不能被有效控制,需要手术治疗才能控制眼压。现将我院收治的1例眼球钝挫伤后晶状体脱位继发青光眼的病例进分析如下。     

自发性晶状体全脱位误诊1例

1 病例报告 男,48岁.2002-12-05以左眼胀痛伴同侧偏头痛1 d为主诉入院.2 d前无明显原因出现左眼胀痛伴同侧偏头痛、恶心、呕吐,急到附近眼科诊所就诊,诊断为急性闭角型青光眼,给予1%匹罗卡品眼水点眼及静脉注射高渗剂治疗,疼痛不缓解,来我院.否认既往有眼外伤史.发现双眼有视网膜色素变性30 a余.家族中无类似眼病患者.左眼视力:手动/眼前20 cm,眼球混合充血,角膜轻度水肿,前房深,瞳孔极度散大,晶状体完全脱位于前房内,前极白色混浊,并几乎与角膜内皮接触,玻璃体透明,视网膜呈豹纹状改变,散在骨细胞样色素沉着斑,眼压T 2.右眼视力:0.02,外眼无异常,晶状体前极白色混浊,视网膜散在骨细胞样色素沉着斑.     

晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析

现将晶状体后脱位误诊为黑色素瘤1例分析如下。1病历摘要男,68岁。10a前无任何诱因出现右眼视力下降,无眼红、眼痛等症状,未予重视。此次来我院体检,CT及MRI检查疑为脉络膜黑色瘤而于2000-07-02入院。1988年曾行直肠癌根治术。否认眼部外伤史。眼部情况:视力:右眼无光感,左眼1.0。右眼2点角巩膜缘后4mm球结膜下结节状黑色隆起,表面尚光滑,不能推动,未见有新生血管,角膜大片混浊,上皮水肿及部分缺损,虹膜隐约可见大量新生血管,瞳孔缘色素外翻,瞳孔膜闭。眼压Tn 1,眼底不能窥见。左眼角膜透明,前房深度正常,晶状体周边部楔形混浊,视乳头C/…     

晶状体脱位的超声诊断探讨

本文回顾分析了1997年元月-2000年12月经超声诊断的16例晶状体脱位患者的资料,旨在探讨超声对晶状体脱位的诊断价值,进一步提高对该病的认识和诊断技术水平。 资料与方法 16例均为眼科住院患者,男11例,女5例,年龄7-78岁。其中有眼外伤史11例。临床表现均有不同程度的视力下降,复视、闪光感等症状。所有病例术前均行超声检查,术后与手术结果相对照。 使用仪器:美国HP-8500GP型彩色多普勒超声仪,探头频率7.5MHz。检查者平卧,闭双眼,采用直接检查法在眼睑上做横向和纵向检查,重点观察晶状     

联合手术治疗外伤性晶状体全脱位继发青光眼患者的护理

总结32例晶状体玻璃体切除联合小梁切除术加Ⅰ期人工晶体植入术治疗外伤性晶状体全脱位继发性青光眼患者的护理经验。术前做好患者的心理护理,使之积极配合治疗护理,为患者包扎双眼,保持敷料清洁、干燥,告知并协助患者维持正确的体位,监测眼压及玻璃体内积血,为手术做好准备;术后采取措施避免人工晶体脱位,预防感染的同时通过按摩滤过泡等避免眼压升高,为患者做好全面的出院指导。本组31例患者眼压控制良好,1例因眼压高再次手术摘出人工晶状体后眼压得到控制,术后2个月矫正视力均达1.0。     

超声诊断自发性晶状体后脱位2例

本文对2例自发性晶状体后脱位患者通过查体和超声波检查进行分析。使用美国劳力400型超声波诊断仪，探头频率7．5MHz。患者取仰卧位，眼睑涂用耦合剂探测。     

超声乳化人工晶状体植入联合反小梁咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效

[目的]评价白内障超声乳化吸出、人工晶状体植入联合反小梁咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效.[方法]对35例(38眼)青光眼合并白内障患者施行超声乳化及人工晶状体植入联合反小梁咬切术.[结果]术后末次随访矫正视力为0.05～1.0,其中视力＜0.1为8眼(21.05%),0.1～0.5为24眼(63.15%),＞0.5为6眼(15.80%),术后眼压全部控制在正常范围,平均为(15.23±3.4)mmHg.术后角膜水肿8眼(21.05%),色素膜炎4眼(10.52%),全组无明显浅前房者.[结论]白内障超声乳化人工晶状体植入联合反小梁咬切术是治疗青光眼合并白内障的良好方法.     

外伤引发恶性青光眼致盲1例分析

对外伤引发恶性青光眼致盲1例分析如下。 1病历摘要 男，29岁。2007—08—10干活时不慎被自己砸起的碎瓷片击伤左服。当时即出现眼痛剧烈，睁眼困难，视物模糊症状。立即到当地医院就诊．当时检查发现右眼视力：1．0，左眼视力：手动／眼前。左眼角膜中央不规则穿通伤口长约5mm。     

Marfan‘s综合征晶状体脱位继发青光眼的护理

Ｍａｒｆａｎ ｓ综合征是主要累及全身结缔组织的常染色体显性遗传病 ,临床主要表现为心血管、骨骼和眼的畸形[1] 。发病率国内报道为 17 2 / 10万[2 ] ,临床上较为少见 ,而以眼部症状为主要表现者更为罕见。 1991年 1月至 1999年 5月我们共收治 4例 ,均以晶状体脱位继发青光眼为主要临床表现 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 4例中男 1例 ,女 3例 ,10～ 49岁 ,平均 32 5岁 ,均以单眼视力下降伴胀痛入院 ,同时伴明显头痛、恶心、呕吐。查体 :患眼视力在 10ｃｍ手动与 30ｃｍ指数之间 ,眼压均明显增高 ,在 7 5 / 2 =5 6ｋＰａ与 10…     

晶状体脱位64例不同术式疗效分析

目的：探讨晶状体脱位的治疗方法与并发症的预防及处理。方法：对64例(66眼)不同原因所致晶状体脱位眼采用不同的治疗方案，包括晶状体角巩膜缘娩出法、晶状体切除法、晶状体超声乳化法、晶状体超声粉碎法以及一期人工晶状体睫状沟缝线固定和人工晶状体囊袋内植入术或前房型人工晶状体植入术。结果：64例(66眼)脱位晶状体均顺利取出，随访3～24个月(平均8个月)，术后矫正视力较前提高者56眼(84、85％)，不变者6眼(9．09％)，视力下降者41眼(6．06％)，其中≥0．3者42眼(63．64％)。结论：对于晶状体脱位的病例，根据晶状体脱位的部位及程度，选择合适的手术方式是提高术后视力及减少并发症的关键。     

外伤性晶状体脱位的手术治疗探讨

目的 探讨外伤性晶状体脱位的手术治疗方法.方法 2010年12月1日至2012年12月31日眼科收治外伤性晶状体脱位患者38例,均根据临床症状和晶状体脱位情况选择最合适的手术方法.术后均给予甘露醇降眼压治疗.结果 38例患者中手术后30例视力有进步,其中,术前视力在0.02～0.1者为12例(31.6％),术后视力在0.02～0.1者为22例(57.9％),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术前38例中30例患者的眼内压明显升高,手术后37例患者的眼内压均正常,仅1例偏高,患者术后的眼内压情况较术前明显改善(P＜0.01).结论 根据患者的临床症状和晶状体的脱位情况选择最适合的手术方式,可以有效提高外伤性晶状体脱位患者治疗效果,有效恢复患者的视力,降低患者的眼内压.     

眼挫伤后房角后退继发性青光眼110例分析

目的探讨眼球挫伤性房角后退所致青光眼的发生、发展规律及治疗方法。方法回顾分析高淳县人民医院2004-01-2009-03收治110只眼挫伤房角后退110例临床资料,将这些资料数据整理分析。结果本组诊断出青光眼者,最短时间为2 d,最长为30 a。119例药物治疗效果好,1例药物未能控制视野的进行性损害,行滤过性手术治疗。结论眼挫伤房角后退所致继发性青光眼发病早晚不一,临床表现不一,眼压可持续或间断升高。对房角后退,特别是后退范围大于180°者应密切随访,观察眼压、视野的变化。     

头低位晶状体穿刺固定对自发性晶状体全脱位患者视功能恢复的影响

自发性晶状体全脱位沉入液化玻璃体内的常用治疗方法为玻璃体切割术,但费用高,操作复杂,并发症多。采用头低位晶状体穿刺固定的辅助方法治疗,简便易行,效果满意。     

超声诊断先天性晶体脱位并白内障1例分析

对超声诊断先天性晶体脱位并白内障1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。双眼自幼时即视力低下，视物模糊。查体：左侧瞳孔轻度上移，晶体窥不清，右侧晶体混浊，部分吸收。双眼超声探查：双侧眼球轴径分别为左26．0mm，右22．9mm，左眼正常位置未见晶体回声，左侧玻璃体内见一大小约0．8crn×0．6cm的圆形高回声光团，     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位

由于外伤引起的晶体半脱位在眼科临床较为常见，我们采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗外伤性晶体半脱位11例，报告如下．     

白内障人工晶体植入术后合并恶性青光眼1例

1　病例报告女 ,5 0岁。以双眼老年性白内障 (成熟期 )左眼继发青光眼于 2 0 0 2 - 0 5 - 0 7入院。查体 :视力 :双眼 0 .0 4 ,双眼角膜透明 ,前房周边约 1/ 4 CT,瞳孔 :右 3.5 mm,对光反射灵敏 ,左 4 .5 mm,对光反射迟钝 ,双眼晶体乳白色混浊 ,眼底窥不入。眼压 :右 16mm Hg,左 2 9mm Hg。给予降眼压治疗 ,当日左眼压即降至正常并且保持平稳 ,隔日在局麻下行左眼白内障囊外摘除人工晶体植入术 ,术后视力 0 .8,眼压 16 mm Hg,3d后右眼行同样术式 ,手术顺利 ,术后第 1天患者诉右眼球胀痛 ,测视力 0 .0 4 (裸眼 ) ,查右眼球结膜轻度充血 ,缝…