微创抽吸治疗脑出血的CT穿刺方法及注意事项

目的探讨微创抽吸治疗脑出血的CT定位穿刺方法及注意事项。方法对150例脑出血患者,根据首次CT扫描图像,定出血肿最大中心层面。采用体表标志物CT定位法确定出最佳穿刺点、穿刺途径及深度,对血肿进行微创穿刺抽吸,并分析其准确性和疗效。结果穿刺针尖准确进入血肿中心者145例(96.67%),针尖稍偏离血肿中心者5例(3.33%),术后生活完全自理者47例(31.33%),部分生活自理者95例(63.33%),不能自理者4例(2.67%),无效死亡者4例(2.67%),治疗总有效率为97.33(146/150)。结论微创抽吸治疗脑出血用体表标志物CT定位穿刺法准确、简单、创伤小、疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

头颅CT在高血压性脑出血微创清除术中应用219例分析

对我院2003-10～2006-10在头颅CT指导下开展微创清除术治疗高血压性脑出血219例分析如下。     

微创穿刺引流治疗高血压脑出血61例分析

目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对61例高血压脑出血的患者进行微创清除术治疗。结果：微创治疗患者效果好、费用低。结论：掌握好手术时机及出血量的多少、术后处理是治疗效果的关键,对于重症、脑疝形成患者建议行开颅手术治疗。     

微创穿刺清除术治疗高血压脑出血临床观察

我院2006—02／2007～11应用颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血患者，取得理想的临床效果，现报告如下。     

128层螺旋CT颈动脉CTA影像表现与缺血性脑血管病的相关性研究

目的探讨128层螺旋CT颈动脉造影的临床应用价值。方法对60例患者行128层螺旋CT颈动脉造影检查,利用先进的后处理功能对颈总动脉、颈内动脉及椎动脉进行分析,在CPR图像上测量血管管径,测量斑块的CT值,判断斑块性质。并与临床危险因素检验结果及头颅CT对照分析。结果研究了60例中的360支动脉,包括双侧颈总动脉、颈内动脉及双侧椎动脉。52例阳性病例,在252支不同程度狭窄的动脉中,其中轻度狭窄28例,中度狭窄14例,重度狭窄、闭塞10例。脂质斑块22处、纤维斑块36处、钙化斑块81处和混合斑块165处。结论 128层螺旋CT颈动脉造影对于颈动脉斑块及狭窄的诊断是一种安全可靠的检查方法。     

CT引导微创穿刺治疗高血压脑出血

高血压脑出血是急性脑血管病中死亡率、致残率很高的急诊，目前神经内、外科治疗方法较多。本院自2002年4月起采用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，在CT引导下穿刺治疗高血压脑出血34例，效果良好，现报道如下。     

多排螺旋CT扫描及三维重建在胃癌诊断中的应用38例分析

目的探讨多排螺旋CT扫描（MSCT）、三维重建（3DCT）对胃癌的诊断价值。方法回顾分析38例经胃镜活检或手术病理证实的胃癌MSCT、3DCT表现,利用原始的横断面扫描数据进行多平面重建,评价图像质量、病变检出率、临床分期等,观察病变及其周围情况,并与手术病理进行对照,评价MSCT和3DCT对胃癌术前分期的满意度。结果 MSCT和3DCT的图像质量均显示满意,对胃部病灶发现率为100%,对早期和进展期胃癌诊断准确率分别为75%和100%,对胃周浸润和淋巴结转移准确率分别为100%和85.2%。结论 MSCT、3DCT提高了图像质量和病变检出能力,可提高早期胃癌的发现率,对进展期胃癌和胃周浸润的诊断十分可靠,能够较好地进行术前分期,为胃癌的术前准确评价提供了可信依据。     

螺旋CT三维重建在下颌骨损伤诊断中的应用18例分析

下颌骨是人体的暴露部位,在外伤中易遭受损伤。由于下颌骨形态不规则,解剖关系较复杂,准确判断骨折部位、骨折线的方向、类型、移位特点等对于正确的治疗至关重要。螺旋CT三维(3D)重建图像以其能迅速准确地提供非常有价值的骨结构空间关系的信息,在口腔科中应用越来越广泛[1]。对下颌骨骨折传统CT比常规X线提供更多诊断资料,但其信息毕竟有限,螺旋CT扫描速度快、层厚薄、分辨率高,加之强大的图像处理功能,三维重建对下颌骨损伤诊断具有独特的优势。现将我院2004年以来经临床诊断及手术证实的18例下颌骨损伤患者的螺旋CT扫描结果分析如下…     

64排螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞诊断中的应用35例分析

目的 探讨64排螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞的诊断和治疗中的价值.方法 回顾分析35例肺动脉栓塞患者的影像资料,对所有患者的图像进行三维重建.结果 所有患者的CTA图像均明确显示责任血管,显示肺栓塞的部位、形态;经相应治疗,症状有改善.结论 64排螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞的诊断中,可发现病变、确定病变范围与分型,以及除肺栓塞外还患有的其他疾病.对临床治疗方案的制定及溶栓治疗评价有重要的临床意义.     

64层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化探讨

目的 探讨64层螺旋CT头颈部联合CTA成像技术优化.方法 将86例头颈联合CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组中46例进行动脉血管成像,对图像进行评价.结果 B组与A组重建的图像无明显差异,颈内动脉、基底动脉强化值无明显差异.结论 64层螺旋CT联合头颈CTA成像时,采用优化扫描方案可重建出符合诊断血管图像,减少对比剂用量.     

16层螺旋CTA在肾动脉狭窄中的应用

目的：评价16层螺旋CTA在诊断肾动脉狭窄中的应用价值。方法：对35例可疑肾动脉狭窄的患者行CTA检查,采用容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）及多平面重建（MPR）等多种重建技术来显示肾动脉,其中20例行DSA检查。结果：16层螺旋CTA诊断肾动脉狭窄的敏感度为95.0%,特异性为97.5%,阳性预测值为97.5%,阴性预测值为95.7%。结论：16层螺旋CTA可以清晰显示肾动脉并对肾动脉狭窄做出可靠诊断,做出肾动脉狭窄的除外诊断,避免不必要的DSA检查,可作为诊断肾动脉病变的首选影像检查方法。     

螺旋CT三维重建诊断复杂骨折43例分析

目的：评价螺旋CT三维重建在复杂骨折中的应用价值。方法：采用螺旋CT扫描装置对43例复杂骨折进行三维重建,了解骨折的程度和分型,并评价螺旋CT三维重建在复杂骨折治疗方案中的指导作用。结果：螺旋CT三维重建成像技术可塑造病变区域的模型,其立体感强,解剖关系清晰,甚至可进行复杂骨折手术的预演。结论：螺旋CT三维重建对临床诊断和治疗复杂骨折有较高的价值。     

螺旋CT及三维重建肠道疾病诊断价值100例分析

我院1999—03～2000—12间进行肠道CT扫描的患者100例，对螺旋CT及三维重建肠道疾病诊断价值100例分析探讨如下。 1临床资料 1,1一般资料本组男46例，女54例。     

CT在颅内血肿微创清除术中的应用168例分析

现对我院168例颅内出血微创清除术患者CT和临床资料分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合高血压性脑出血诊断标准[1],男96例,女72例,男女比率为1.33∶1,年龄30~82(平均55.8)岁,均有高血压病史。CT示基底节区出血165例,丘脑出血31例,小脑出血12例,脑叶出血13例。出血量按多田公式计算:血肿大小(m l)=(长径cm×宽径cm×层面数)×Л/6。其中,<30m l 21例,30~50 m l 83例,50~80 m l 47例,>80 m l 17例。均符合微创清除术适应证[2]。1.2方法1.2.1 CT片定位法(1)找出血肿最多的一层(靶层),绘出中线。避开功能区,以血肿中心点靠颅板最近处…     

肺栓塞20例的螺旋CT肺动脉造影诊断分析

目的：探讨螺旋CT肺动脉造影（CTPA）在诊断肺动脉栓塞中的诊断价值。方法：对20例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析。结果：20例肺栓塞共累及肺动脉238支,其中,中心型充盈缺损（8.0%）、锐角附壁型充盈缺损（18.0%）、钝角附壁型充盈缺损（45.0%）、完全闭塞（19.3%）管腔突然狭窄（9.7%）。间接征象有：“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”征、右室增大伴或不伴室间隔偏移、主动脉和（或）右侧叶间肺动脉扩张、胸腔积液等。结论：螺旋CTPA是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的检查方法,在PE的诊断中发挥着重要作用。     

低剂量CT扫描技术在头颈部CTA中的应用价值研究

目的：探讨低剂量CT（低管电压）扫描技术在头颈部CTA中的临床应用价值.方法：将55例BMI＜22.9 kg/m2的成年头颈部血管受检者随机分成两组,分别采用常规剂量（120 kV、175 mA）和低剂量（80 kV、175 mA）进行64排螺旋CT扫描,利用InSpace、Neuro DSA、3D图像后处理软件对图像进行后处理,分析两组受检者的图像质量和诊断价值评估,并使用卡方检验对两组数据进行统计学比较.同时,记录两组患者所接受的辐射剂量值.结果：结果显示常规剂量图像质量略高于低剂量组,但无统计学意义（P＞0.05）.信噪比方面低剂量组图像颗粒略增粗,但不影响诊断质量,无统计学意义（P＞0.05）.两组患者的BMI值无统计学差异（P＞0.05）.低剂量组所接受的辐射剂量远低于常规剂量组,CTDlvol与DLP值分别下降71.22％和72.03％.两组病例中分别有1例图像质量为差的病例,经调查系人为因素所致,未纳入本研究统计学范畴.结论：低剂量CTA扫描技术完全可以运用于头颈部血管性病变的斑块筛查、血管狭窄度评估及支架植入术后评估等,同时可大大降低受检者的医源性辐射剂量.     

多层螺旋CT扫描及重建技术在腹部损伤中的应用57例分析

目的探讨多层螺旋CT在腹部损伤的应用。方法对57例腹部损伤患者进行多层螺旋CT扫描,必要患者做强化扫描及腹部血管CTA扫描。然后图像进行相应薄层重建及二维、三维重建处理。结果 57例患者腹部损伤的部位、范围、程度不一,39例为多脏器损伤,18例为单一脏器损伤。结论多层螺旋CT扫描及软件重建技术对腹部损伤的诊治具有重要的应用价值。     

16层螺旋CT血管造影在成人型烟雾病诊断中的应用15例分析

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对烟雾病的诊断价值。方法采用16层螺旋CT行脑MSC-TA检查,后处理技术为容积再现(VR)、多平面重建(MPR)及最大密度投影(MIP)。结果 MSCTA能清晰显示颈内动脉颅内段,脑基底动脉环等部位血管狭窄,闭塞的形态,管壁状况及狭窄程度,且能清晰显示增多、迂曲的脑基底部的异常血管网。结论 MSCTA检查可清晰显示成人烟雾病血管改变,可作为烟雾病的首选检查方法。     

螺旋CT三维重建技术在颌面骨、骨关节外伤中的应用37例分析

目的：探讨螺旋CT三维重建在颌面骨、骨关节外伤中的应用价值。方法：选择具有代表性的成功进行三维重建的37个病例进行分析。结果：全部病例三维重建显示良好,病变结构得以观察。结论：颌面骨、骨关节外伤的三维图像很好地显示了复杂骨折的解剖关系,为临床、手术治疗提供有力的依据。     

螺旋CT三维重建诊断鼻骨骨折72例分析

鼻骨因居上面较为突出的位置，容易受外力面引起鼻骨骨折，常规鼻骨侧位片，由于软组织肿胀、裂伤，影响片子质量，常规CT扫描层面厚，重建伪影大，常漏诊、误诊，尤其是细微的骨折误诊率更高，螺旋CT三维重建技术的应用，提供了更精确的检查方法。笔者遇到72例确诊鼻骨骨折患者，现将CT表现分析如下。