沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法治疗组给予沙利度胺联合放化疗治疗;对照组仅行放化疗,分析2组患者生存率的差异。结果沙利度胺联合放化疗治疗组的近期疗效(43.3%)明显高于单纯放化疗对照组(36.7%)。结论采用沙利度胺联合放化疗治疗中晚期非小细胞肺癌,近期疗效良好,毒副作用无明显增加。     

IP方案联合沙利度胺二线治疗晚期小细胞肺癌的临床观察

小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的发病率近年呈逐年上升趋势,已经占到肺癌总数的20%～30%,越来越多地威胁着人类的健康。虽然小细胞肺癌初次化疗可获很高的有效率,但是因其倍增时间快,增值比率高,易广泛转移,此外,本身或治疗后的获得性耐药,大多数患者会出现病情进展或复发转移,需要二线挽救方案治疗。     

沙利度胺联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

沙利度胺具有抗血管生成作用，可通过抑制促进血管生长的因子bFGF和VEGF表达发挥作用。我们于2007年3月至2008年7月，采用沙利度胺联合GP方案，治疗30例非小细胞肺癌患者，现报告如下。     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的：观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）的近期疗效及不良反应。方法：22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果：联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%（P〉0.05）;体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%（P〈0.05）;联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%（P〈0.05）;两组患者不良反应情况未见明显差异。结论：沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

沙利度胺联合EP方案治疗小细胞肺癌

目的:观察沙利度胺与EP方案联合治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的近期疗效及不良反应。方法:22例经病理或细胞学证实的SCLC患者,随机分为联合组和化疗组各11例,联合组接受沙利度胺联合EP方案,化疗组接受EP方案化疗,治疗2周期以后进行疗效评价。结果:联合组有效率54.55%,临床受益率90.91%;化疗组有效率54.55%,临床受益率81.82%(P>0.05);体重增加率联合组和对照组分别为72.73%和18.19%(P<0.05);联合组和对照组Karnofsky评分改善率分别为72.73%和27.23%(P<0.05);两组患者不良反应情况未见明显差异。结论:沙利度胺与化疗同时应用和单用化疗相比,可以提高恶性肿瘤患者治疗的临床受益率,同时提高患者生活质量,增加化疗耐受性。     

替吉奥胶囊治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法 60例经病理组织学确诊的二线或二线以上治疗失败的NSCLC,其中30例患者（A组）据体表面积口服替吉奥胶囊（80～120mg／d,分2次口服,d1～d14, 21天为1周期）,并给予最佳支持治疗,2周期后评价近期疗效和不良反应;其余30例患者（B组）仅接受最佳支持治疗。结果 A组无CR、PR病例,SD 18例,PD 12例,疾病控制率（CR+PR+SD） 为60.0％（18／30）。主要不良反应为轻微的消化道反应及骨髓抑制。A组和B组的中位无进展生存期（PFS）分别为2.5个月和2.0个月,中位总生存期（OS）分别为5.0个月和3.0个月, 两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效,不良反应可以耐受,安全性良好。     

替吉奥治疗初诊老年晚期非小细胞肺癌患者临床分析

目的 探讨替吉奥治疗初诊老年晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效和毒副反应.方法 28例初诊老年晚期非小细胞肺癌患者均予单药替吉奥口服化疗,并评价近期疗效和毒副反应.结果 28例患者均可评价疗效,其中CR 2例,PR 4例,SD 12例,PD 10例,总有效率21.43％ (6/28),临床受益率64.29％(18/28).化疗相关主要毒副反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎等,其中Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生率为17.86％.结论 替吉奥治疗初诊老年晚期非小细胞肺癌患者安全有效.     

替吉奥在非小细胞肺癌的应用

替吉奥胶囊（S-1）是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾的复方制剂。该药物不仅在消化系统肿瘤中疗效卓著,而且对于非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的不同病理类型也颇为有效。S-1用于治疗NSCLC时有多种剂量用法,主要不良反应为厌食和腹泻,但均可控。S-1单药用于晚期NSCLC的多线姑息化疗时具有一定疗效,并且耐受性好。S-1联合卡铂方案用于NSCLC一线治疗不劣于NCCN指南推荐的其他含铂双药方案。还有一些小样本的临床研究将S-1用于NSCLC的术后辅助治疗、同步放化疗以及扭转靶向治疗耐药等方面。     

沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机研究

目的 评价血管生成抑制剂沙利度胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 66例NSCLC随机分为治疗组和对照组.治疗组采用NP方案+沙利度胺治疗,长春瑞滨25～30 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂70～80 nc,/m2,静滴,第1天;沙利度胺200 mg/d,口服,第1天起连续给药.对照组采用NP方案化疗,剂量、方法与治疗组相同.结果 治疗组和对照组的有效率分别为51.5%和36.4%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组和对照组的中位疾病进展时间(TTP)分别为6.0个月和3.6个月,治疗组的中位TTP显著延长(P=0.0005).治疗组和对照组间毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者治疗后生活质量评分较对照组有提高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺与NP方案具有协同作用,联合应用能显著提高晚期NSCLC患者的中位TTP,且不增加治疗后不良反应的发生率.     

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法：56例经病理组织学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,n =28）和对照组（单纯放疗,n =28）.两组患者均接受三维适形放疗;治疗组在放疗同期行替吉奥单药化疗,80mg/（m2·d）,2次/天,服两周停一周,3周为一周期,至放疗结束.结果：所有56例患者均可评价疗效.治疗组有效率为82.1％,明显高于对照组64.3％（P＜0.05）.治疗组骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P＜0.05）,放射性食管炎和放射性肺炎发生率与对照组相比,无统计学意义（P＞0.05）.结论：替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得临床推广.     

沙利度胺联合化疗治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验Meta分析

  目的   通过Meta分析探讨沙利度胺联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的应用价值。   方法  由两位独立评价者按相同检索策略检索中国生物医学文献库等资源中的文献,根据纳入标准筛选相关随机对照试验,评价研究质量后用RevMan 5.1软件进行分析,分析指标为有效率、临床获益率及不良反应。   结果  共纳入12项研究,总病例数691例。Meta分析显示:沙利度胺联合化疗组在有效率（OR=1.62,95%CI:1.18~2.22）及临床获益率（OR=2.05,95%CI:1.40~3.02）方面优于单纯化疗组。联合治疗组与单纯化疗组相比,血液学毒性发生率差异无统计学意义,恶心呕吐发生率低于后者（P=0.002）,外周神经毒性发生率有高于后者的趋势（P=0.05）,而便秘、乏力嗜睡、皮疹或瘙痒发生率高于后者（P值分别为0.002、0.000 2、0.001）。   结论  沙利度胺联合化疗可能提高中国患者的治疗有效率与临床获益率,但生存获益尚不明确。联合治疗不增加严重不良反应。      

替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性

目的 探讨替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性.方法 将90例晚期非小细胞肺癌患者按治疗方法的不同分为观察组(n=39)和对照组(n=51),对照组采用吉西他滨联合顺铂疗法,观察组采用替吉奥联合顺铂疗法,比较两组患者近期疾病控制率、治疗前后卡氏功能状态(KPS)评分、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CE...     

盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗老年进展期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗老年进展期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法 选取30例经病理组织学和（或）细胞学检查确诊的表皮生长因子（EGFR）突变阴性老年进展期NSCLC患者为研究对象,予盐酸安罗替尼胶囊联合替吉奥胶囊治疗,连续口服14天,停药7天,21天为1个周期,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。根据实体瘤疗效评价标准进行疗效评价。结果 30例患者中,2例患者失访,其余28例患者中,部分缓解9例,疾病稳定15例,疾病进展4例,客观缓解率为32.1%,疾病控制率为85.7%,中位无进展生存期为6.5个月（95%CI:5.8～7.2个月）,中位总生存期为10.5个月（95%CI:8.9～12.1个月）。最常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐、乏力、高血压、手足综合征、皮肤黏膜反应、肝功能异常、肾功能异常、蛋白尿以及腹泻等,所有不良反应经对症治疗后均可缓解。结论 盐酸安罗替尼联合替吉奥治疗老年进展期NSCLC患者具有较好的临床疗效,且不良反应可耐受。     

沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例,吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２,第１、８天;顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２,第１～４天;沙利度胺２００ｍｇ／ｄ,第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期,２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效,按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应,按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％,ＧＰ组有效率为４０.０％,两组有效率比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月,差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％,差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加,恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５）,便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５）,其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期,但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。     

培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨培美曲塞联合沙利度胺二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选取60例NSCLC患者,随机分为试验组(32例)和对照组(28例)。试验组患者采用培美曲塞联合沙利度胺治疗,对照组患者采用培美曲塞单药治疗,分析两组患者的临床疗效和不良反应。结果试验组患者的中位无疾病进展时间(PFS)为6.5个月,对照组为3.0个月(P=0.006)。两组患者的中位总生存时间(OS)和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培美曲塞联合沙利度胺可显著提高晚期NSCLC患者的中位PFS,值得临床推广应用。     

安罗替尼联合替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性

目的:前瞻性应用安罗替尼联合替吉奥治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌,观察临床疗效和药物的安全性。方法:均经组织病理或细胞学明确诊断晚期非小细胞肺癌,且二线化疗治疗后疾病进展。口服安罗替尼胶囊8 mg/d,d1~14联合替吉奥胶囊60 mg/m2 bid d1~14,21天为一个周期。治疗终止时间为疾病进展或出现不可接受的毒副反应。结果:本研究结果显示,总体客观缓解率（ORR）可达到26.8%,总体疾病控制率（DCR）可达到80.5%,中位无进展生存期（mPFS）达到5.2个月（95%CI:3.9~6.6个月）。单因素分析,脑转移组患者mPFS（4.8个月）对比无脑转移组患者mPFS（5.9个月）,两组差异具有统计学意义（P=0.039）。多变量回归分析显示,ECOG评分(P=0.002)、治疗线数（P=0.015）和疗效(P=0.014)是PFS的独立影响因素。最常见毒副反应为高血压、蛋白尿、骨髓抑制、胃肠道反应、疲乏和口腔黏膜炎。结论:安罗替尼联合替吉奥胶囊在晚期非小细胞肺癌三线及以上治疗中,其总体的疗效确切且药物毒副反应可控。     

替吉奥单药三线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察替吉奥单药三线或多线治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性。方法回顾性分析40例老年晚期非小细胞肺癌患者,服用替吉奥单药80 mg/（m2· d）,每天早晚分服,连用21 d,休息7 d,1个周期为28 d,每两个周期对不良反应以及近期疗效进行评估。结果对40例患者进行评估,在评价的过程中出现完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）以及疾病进展（PD）的患者数分别为0例、3例（7.5%）、22例（55%）、15例（37.5%）,客观缓解率（ORR）为7.5%（3/40）,疾病控制率（DCR）为62.5%（25/40）,中位无进展生存期为3.6个月（95%CI 2.1~4.9）,治疗后30%的患者体力状态有所改善,最常见的不良反应为恶心呕吐29例（72.5%）、厌食28例（70%）、乏力28例（70%）、白细胞减少18例（45%）、血小板减少11例（27.5%）、贫血9例（22.5%）,且仅有2例为3级白细胞减少,其他均为1～2级骨髓抑制;未观察到药物相关严重不良反应或死亡。结论替吉奥单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,同时无严重的不良反应,部分患者的生活质量会得到有效改善,是晚期非小细胞肺癌的三线或三线以上治疗的有效方法。     

白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥（S-1）作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法 18例晚期NSCLC患者接受白蛋白结合型紫杉醇联合S-1治疗,具体方案为：白蛋白结合型紫杉醇125mg／m2,d1、d8;体表面积＜1.25m²： S-1 80mg／d,1.25m²～1.5m²：100mg／d,≥1.5m²：120mg／d,分2次口服,d1～d14;21天为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 18例NSCLC患者中无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）4例,疾病稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,有效率（RR）为22.2％（4／18）,疾病控制率（DCR）为72.2％（13／18）。中位无进展生存时间（PFS）为3.0个月。治疗相关毒副反应为骨髓抑制、脱发及周围神经毒性,均可耐受。结论 白蛋白结合型紫杉醇联合S-1方案高效、低毒、使用方便,可为部分难治性晚期NSCLC患者三线及以上治疗提供又一选择。     

替吉奥与沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经肝动脉栓塞化疗(TACE)单用或联合替吉奥与沙利度胺治疗中晚期肝细胞癌（HCC）的疗效。方法:将2010年8月-2012年8月本院收治的无法手术切除的中晚期HCC患者80例随机分为2组,每组40例。治疗组采用TACE联合替吉奥与沙利度胺口服,对照组仅行TACE治疗。比较两组的有效率、疾病控制率、生存率以及不良反应情况。结果:治疗组有效率67.5％,对照组30.0％,差异有统计学意义（P=0.001）;治疗组疾病控制率92.5％,对照组37.5％,差异有统计学意义（P=0.000）。治疗组1年生存率80.0％,对照组50.0％,差异有统计学意义（P=0.005）;治疗组2年生存率42.5％,对照组10.0％,差异有统计学意义（P=0.001）。两组不良反应轻微,主要为恶心呕吐、便秘和骨髓抑制,为I、II级,对症治疗可缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替吉奥与沙利度胺联合TACE术对中晚期HCC有一定的治疗价值,值得进一步观察。