基于临床路径的康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的探讨基于临床路径的康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果,为临床护理工作指导提供参考。方法选取于该院行腹腔镜胆囊切除术患者90例为研究对象,按随机数表法随机分为观察组和对照组,各45例,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者按临床路径予以康复护理模式干预,比较两组患者住院及术后恢复情况、不良反应发生情况及患者护理满意度,并作统计学分析。结果观察组患者术后首次胃肠排气时间、术后住院时间及住院总费用均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床路径的康复护理干预可显著加快腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复,缩短患者住院时间,提升护理满意度。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及康复进程的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者术后康复进程及胃肠功能恢复的影响。方法选取我院2016年1月~10月收治急性胆囊炎患者74例,依照治疗方案不同观察组和对照组各37例。观察组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者治疗前后胃肠功能恢复情况、康复进程。结果观察组胃肠功能恢复时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组外周血C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率13.51%低于对照组35.14%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者治疗效果显著,可加快康复进程,促进胃肠功能恢复,减轻患者炎症水平,降低并发症发生率。     

不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响

目的 探讨不同时间下床活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响.方法 选取2015年6月～2016年6月腹腔镜胆囊切除术患者160例为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组各80例,两组患者术后均行腹腔镜外科常规护理,对照组患者术后2 d鼓励其下床活动,观察组术后当天由责任护士协助其下床活动,比较两组患者术后康复情况及并发症发生情况.结果 观察组术后排气时间、排便时间、腹胀消失时间、进食时间、肠鸣音恢复时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者术后便秘、非切口性疼痛、腹胀、非切口感染、尿潴留等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),而患者对护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 术后当天由责任护士协助腹腔镜胆囊切除术患者尽早下床活动,可有效促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者满意度.     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期的应用效果

目的探讨快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术患者围术期中的应用效果。方法选取122例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在气管插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理。比较两组的相关术后指标、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组,住院费用明显低于对照组(P<0.05)。观察组出室时、术后4、12、24、48 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为13.11%,明显低于对照组的40.98%(P<0.05)。结论快速康复护理不仅能促进患者康复,减少住院费用,而且能明显减轻患者术后疼痛程度,减少并发症,值得在临床上大力推广。     

快速康复护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]观察快速康复护理在腹腔镜下胆囊切除术中的应用效果。[方法]将92例行腹腔镜胆囊切除病人随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组病人的临床疗效、护理满意度及并发症情况。[结果]观察组病人的术后排气时间、输液时间、下床时间、术后疼痛评分、住院时间、并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组(95.65%vs 76.09%),并发症发生率低于对照组(15.22%vs 43.48%),经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]腹腔镜胆囊切除术病人应用快速康复护理能有效缓解临床症状,减少并发症,提高病人满意度。     

腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后疼痛程度及并发症发生率的影响。方法选取老年急性胆囊炎患者81例,根据手术方式不同将其分为对照组与观察组,对照组40例予以开腹手术治疗,观察组41例实施腹腔镜胆囊切除术治疗,观察比较两组手术情况(术中出血量、首次排气、排便、进食时间)、视觉模拟(VAS)评分,并统计两组并发症发生情况及生活质量(QOL)评分。结果观察组术中出血量及首次排气、首次排便、进食时间均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组22.50%(9/40),差异有统计学意义(P0.05);术后观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,效果显著,可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量。     

经脐单孔腹腔镜胆囊及阑尾联合切除与常规腹腔镜手术对患者生理心理的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术与常规腹腔镜下胆囊、阑尾分别切除术对患者生理心理的影响。方法选择35例患者使用经脐单孔胆囊、阑尾联合切除术,并与35例常规腹腔镜术患者比较,术中、术后患者的相关情况,并统计术后并发症以及患者手术前后抑郁和焦虑视觉模拟评分变化情况。结果观察组切口总长度和术毕缝合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后疼痛程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后下床时间和术后肛门排气时间均显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组发生切口感染的比率仅为2.9%,显著低于对照组的25.7%,差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组的抑郁视觉模拟评分和焦虑视觉模拟评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对阑尾和胆囊同时病变的患者,使用经脐单孔腹腔镜切除术能更好地提高患者术后美观,减轻患者对术后伤口的疑虑。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的体会

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。对照组给予开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者的临床疗效。试验组术中出血量少于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间等方面均少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.01);对照组、试验组术后并发症发生率分别为19.74%、5.13%,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,可取得理想的治疗效果,加快康复。     

快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的效果观察

目的:观察快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法:选取2016年10月～2017年10月我院收治的110例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组55例。围术期,对照组给予常规护理干预,观察组给予快速康复外科护理干预,比较两组术后恢复情况、疼痛程度、并发症发生率和满意度。结果:观察组术后肛门排气时间、引流管拔除时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的输液总量少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果显著,可有效缩短患者住院时间,减轻患者的疼痛程度,减少并发症的发生,促进术后恢复。     

快速康复外科护理在单孔胸腔镜肺叶切除术围术期护理中的应用

目的 探讨快速康复外科护理法(FTS)应用于单孔腹腔镜肺叶切除术围术期护理中的效果.方法 选择本院2014年3月至2015年3月收治的106例行单孔胸腔镜肺叶切除术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组均为53例,对照组实施围术期常规护理,观察组实施FTS护理,对两组患者禁食、禁饮时间与术后恢复情况进行观察.结果 观察组实际禁食、禁饮时间均较对照组短,口渴感、饥饿感发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后首次排便时间、拔管时间、术后住院时间等均较对照组短,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为15.09%,对照组为28.30%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺叶切除术围术期应用FTS护理,可缩短术前术后禁食、禁饮时间,促进术后恢复,对控制并发症发生,改善患者预后具有重要价值,值得推广.     

Rouviere沟引导定位与传统定位腹腔镜胆囊切除术的比较研究

[目的]分析Rouviere沟引导定位腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统定位LC手术的效果.[方法]选择2015年4月至2016年4月于我院行腹腔镜胆囊切除术患者108例,将其随机分为对照组和观察组,每组各54例,对照组予以传统定位,观察组予以Rouviere沟引导定位,比较两组治疗后肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)],手术时间和并发症率.[结果]术前两组患者肝功能指标TBIL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05);经LC术后,两组血清TBIL、AST、ALT水平均高于术前,观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组手术时间(67.54±7.42)min显著高于观察组(47.38±5.69)min,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组胆漏、胆管损伤各有4例,并发症发生率为14.82%(8/54);观察组有2例胆漏,其并发症发生率为3.70%(2/54),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]Rouviere沟引导定位LC手术的临床效果优于传统定位LC手术.     

优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能及VAS评分的影响效果。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者70例依据随机数字法分成2组,各35例。对照组采用常规方式护理,观察组采用优质护理干预措施,对比2组患者术后胃肠功能、VAS评分及并发症情况。结果观察组患者首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及首次肛门排便时间均优于对照组(P0.05);观察组患者术后24、48、72 h的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率为5.7%,低于对照组的25.7%(P0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术患者中应用优质护理干预效果较好,可明显减轻患者疼痛感,改善术后胃肠道功能,减少并发症发生,促进早日康复,值得推广应用。     

加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理在腹腔镜结直肠癌切除术围术期的应用效果。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的106例腹腔镜结直肠癌切除术患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各53例。对照组给予常规围术期护理干预,观察组给予加速康复外科围术期护理干预。比较两组术后相关指标、术后并发症发生情况及术后1个月生活质量。结果观察组的首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间均短于对照组,术后2 d VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组的BP、PF、RP、MH、RE、SF、GH和VT评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科护理应用于腹腔镜结直肠癌切除术围术期的效果显著,明显缩短了患者术后首次下床活动时间、首次排便时间、首次排气时间、首次肠鸣音时间和住院时间,可降低术后疼痛程度,减少并发症,明显提高生活质量,值得在临床上推广。     

悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响

目的探讨悬吊式腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者免疫功能及胃肠功能的影响。方法选取2014年4月至2019年5月我院收治的胆结石患者130例,按手术方案的不同将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行悬吊式腹腔镜胆囊切除术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后拔管时间、术后肛门排气时间、术后进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组的CD3^+、CD4^+均降低,但观察组高于对照组,CD8^+均升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠黏膜损伤程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.54%(1/65),与对照组的3.08%(2/65)比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果确切,能进一步降低对免疫功能及胃肠功能的影响,且并发症少,安全性高。     

三镜联合“一步法”与ERCP/EST联合LC在胆总管结石合并胆囊结石治疗中的对照分析

目的探讨三镜联合"一步法"与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜下胆囊切除术(LC)在胆总管结石合并胆囊结石中的治疗效果。方法选取该院2018年1月-2019年8月收治的72例胆总管结石合并胆囊结石患者作为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,每组36例。观察组行三镜联合"一步法"治疗,对照组行ERCP/EST联合LC治疗。对比两组患者围术期相关临床指标(术中出血量、术后排便时间、住院时间、医疗费用、结石清除率、中转开腹率)及术后不同时点疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,统计两组患者住院期间并发症发生情况。结果两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)和结石直径比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组术中出血量、术后排便时间、住院时间和医疗费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);两组患者结石清除率、中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。两组患者术后不同时点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组术后并发症总发生率8.33%明显低于对照组27.78%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论与ERCP/EST联合LC相比,三镜联合"一步法"治疗胆总管结石合并胆囊结石,术后恢复快,患者经济压力小,且术后并发症发生率低,值得临床应用。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果

目的 分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管引流术治疗胆囊结石并胆总管结石的临床效果。方法选取2016年2月至2020年6月我院接收的120例胆囊结石并胆总管结石的患者作为研究对象,根据手术方式的不同分将其为对照组（60例,开腹胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术）和观察组（60例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜取石T管引流术）。比较两组的手术相关指标、术后并发症发生情况、血清相关指标（TBIL、ALT、ALP、GGT、Na+）及生活质量评分。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,腹腔引流时间、肠道功能恢复时间以及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的术后并发症总发生率为6.67%,显著低于对照组的21.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后,两组的血清TBIL、ALT、ALP、GGT及Na+水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。术后,两组的GIQLI评分均较术前显著升高,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开胆道镜取石T管...     

腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较

[目的]比较腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者的手术效果、远期疗效及对其生活质量的影响.[方法]随机将96例高龄直肠癌患者分为两组,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组则行开腹手术,比较两组手术效果、术后3个月生活质量评分及随访存活情况.[结果]观察组术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组25.00%(12/48)(P<0.05);观察组术后3个月总体健康、躯体功能、疼痛、精神健康及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组1年、3年存活率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]腹腔镜、开腹手术治疗高龄直肠癌手术时间、远期疗效(3年存活率)类似,但腹腔镜相比开腹手术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少特点,能明显提高患者术后生活质量.     

地佐辛与喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果比较

[目的] 比较地佐辛和喷他佐辛在结直肠癌手术中的麻醉效果.[方法] 本院行手术治疗的结直肠癌患者90例,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组采用喷他佐辛麻醉,观察组采用地佐辛麻醉,比较两组麻醉效果及安全性.[结果] 两组麻醉起效时间比较差异无显著性(P>0.05);观察组苏醒时间、定向力恢复时间,短于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用药量少于对照组(P<0.05);两组术前术后12 h视觉模拟评分(VAS)相比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后1 h、2 h及4 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率8.89%(4/45),低于对照组的17.78%(8/45)(P<0.05).[结论] 结直肠癌根治手术患者采用地佐辛麻醉效果理想,安全性较高,值得推广应用.     

疼痛综合护理管理对腹腔镜胆囊切除术康复效果的影响

目的探讨并分析疼痛综合护理管理对腹腔镜胆囊切除术康复效果的影响。方法选取2017年8月至2019年8月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象,随机将其均分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施疼痛综合护理管理,比较两组肠鸣音恢复、首次排气、首次进食、首次排便、首次下床活动的时间以及不良反应发生率。结果观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间以及首次下床活动时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、腹痛腹胀以及切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论疼痛综合护理管理应用于腹腔镜胆囊切除术,可有效提高患者治疗积极性与康复恢复进程,降低不良反应发生率,值得临床借鉴。