丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗早期重症手足口病38例效果

目的：分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗早期重症手足口病的治疗效果。方法：从2011年2月到2014年5月与我院治疗的早期重症手足口病患者中选取76例病例,分成在常规利巴韦林静脉滴注及抗生素等治疗中加入丙种球蛋白单药治疗的对照组（38例）与在常规疗法中加入丙种球蛋白静滴与甲基强的松龙联合治疗的观察组（38例）,观察各组疗效、并发症及热退、抖动易惊消失、白细胞恢复等所需时间,分析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗的效果。结果：在学规疗法中加入丙种球蛋白静滴与甲基强的松龙联合治疗的观察组中34例治愈,3例好转,1例无效,总有效率为97．37％,对照组中18例治愈,12例好转,8例无效,总有效率为78．95％。此外观察组患儿皮疹治疗效果及热退、抖动易惊消失、白细胞恢复等所需时间均优于对照组,两组疗效及主要症状消失时间均存在统计差异（p〈0．05）。结论：采用丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗早期童症手足口病具有显著疗效,可快速缠解症状,缩减病程,防止病情恶化,值得推广。     

甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床效果评价

目的:探讨重症哮喘并呼吸衰竭患者应用甲基强的松龙治疗的效果.方法:选取78例重症哮喘并发呼吸衰竭患者,对其分组比较,分别设定为对照组和观察组,依次采用常规方法和常规方法加甲基强的松龙治疗,每组39例.结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组血气参数对比差异无统计学意义.治疗后,观察组患者的pH、PaCO2、PaO2均优于对照组(P<0.05).结论:甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭,疗效显著,利于患者后期生存质量的提高,故在临床有进一步推广的价值.     

甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床分析

目的分析研究重症哮喘合并呼吸衰竭采用甲基强的松龙治疗的临床治疗效果。方法抽取2010年2月～2012年5月在我院收治的患有重症哮喘合并呼吸衰竭的病人140例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各70例。对照组对病人实施常规临床治疗,实验组在常规治疗的基础之上对病人采取甲基强的松龙进行治疗,对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果通过临床治疗以后,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组血气检测结果明显优于对照组,两组问差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人满意度明显优于对照组．两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症哮喘合并呼吸衰竭采用甲基强的松龙治疗,其临床治疗效果良好,且不良反应比较少,具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童重症肌无力的护理

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力患儿的护理特点.方法:29例重症肌无力患儿进行甲基强的松龙冲击治疗,观察治疗效果及治疗期间的临床护理特点.结果:27例患儿经治疗护理后症状明显缓解,1例治疗效果不明显,1例放弃治疗.15例治疗过程中症状出现一过性加重.23例患儿治疗过程出现焦虑、烦躁症状,给予心理护理后缓解.结论:心理护理是预防在治疗过程中症状一过性加重及心理焦虑的重点.     

甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿免疫指标的影响

目的探讨甲基强的松龙对重症支原体肺炎患儿治疗前后的免疫指标的影响。方法对30例重症支原体肺炎患儿使用甲基强的松龙治疗前后的的疫指标进行检测。并与18例使用地塞米松治疗的惠儿、18例未使用糖皮质激素治疗前后的患儿进行对照。结果治疗前三组患儿的体液免疫指标、细胞免疫指标均无显著性差异（P〉0．05）;治疗后,联合甲基强的松龙组惠儿血清IgA、IgM、IgG指标与联合地米组无显著性差异（P〉0．05）,与非联合激素组IgM、IgG指标有显著性差异（P〈0．05）;治疗后联合甲基强的松龙组CD4＋、CD4＋／CD8＋值比地米组、非联合激素组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,CD8＋值明显下降,有统计学意义（P〈0．05）;持续发热及肺部哆音减少时间较地塞米松组、非联合激素组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用甲基强的松龙治疗前后的重症支原体肺炎患儿的免疫指标有明显变化,建议及早应用,有利于缩短痛程。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎的疗效

儿童重症病毒性脑炎起病急,预后差,死亡率高,是导致小儿死亡或造成中枢神经系统后遗症的主要原因之一。为了进一步探索更好的治疗方法,笔者采用了大剂量甲基泼尼松龙冲击联合静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎20例,现报道如下。     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响

目的探讨丙种球蛋白联合甲基强的松龙对重症病毒性脑炎患儿临床症状及预后的影响。方法192例重症病毒性脑炎患儿随机分为两组各96例。对照组给予对症治疗加用甲基强的松龙治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组的临床症状恢复时间、住院时间、不良反应及预后。结果观察组的退热时间、瘫肢恢复时间、意识清醒时间、抽搐停止时间及住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组的预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白联合甲基强的松龙可明显缩短重症病毒性脑炎患儿的临床症状恢复时间及住院时间,降低不良反应发生率。     

大剂量甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的比较分析大剂量甲基强的松龙（Methylpred茄solone，MP）与常规剂量地塞米松（Dexamethasone，DXm）治疗儿童过敏性紫癜（Henoch—SchonleinPurpura，HSP）的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXrn治疗组。对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异。结果MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组，差异具有统计学意义。MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组，但差异无统计学意义，治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素（glucqcorticoid，GCC）的副作用。结论大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状，缩短疗程，而且不增加临床用药风险。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经炎的疗效分析

视神经炎是常见的眼底病之一，也是一种严重致盲性眼病。其发病原因是累及视神经的急性或亚急性或脱髓鞘过程，发病后视功能损伤较重，应用常规剂量皮质激素治疗效果多不满意。我院近1年来采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经炎30例(32眼)，取得良好效果，现报告如下。     

大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎的临床疗效。方法选取2011年11月—2013年11月该科收治的麻疹合并重症肺炎患者78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例,对照组给予抗感染、退热、止咳化痰、吸氧等支持及对症治疗,观察组除了和对照组同样的治疗外,还要肌肉或静脉注射大剂量甲基强的松龙进行治疗,治疗后比较两组患者在咳嗽咳痰、退热、呼吸急促、住院时间恢复情况、临床治疗效果和不良反应。结果经过治疗后,观察组在咳嗽咳痰、退热、呼吸急促、住院时间恢复情况均明显优于对照组,观察组和对照组的总有效率分别为92.3%、71.8%,与对照组相比,观察组的疗效特别明显（P〈0.05）;观察组和对照组分别有1例、4例发生不良反应,两组的不良反应发生率分别是2.5%、10.3%,观察组和对照组分别有1例、3例发生呕吐、恶心症状,对照组还有1例发生皮疹症状,与对照组相比,观察组不良反应发生率很低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量甲基强的松龙治疗麻疹合并重症肺炎临床效果满意,不良反应少,值得在临床上推广应用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

目的 阐述大剂量甲基强的松龙（MPSS）冲击治疗Graves眼病（Graves ophthalmopathy,GO）患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92．3％;有15．4％的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶（ALT）增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗Graves眼病的近期疗效及护理体会

目的阐述大剂量甲基强的松龙(MPSS)冲击治疗Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者的临床疗效及护理体会。方法回顾我院39例应用大剂量MPSS冲击治疗的GO患者,观察患者在使用MPSS前后的全身情况及护理的重要作用。结果结果发现,患者经MPSS冲击治疗后,总有效率达92.3%;有15.4%的GO患者出现了轻度失眠、胃部不适、血压增高、头痛、转氨酶(ALT)增高等副作用,通过严密护理和及时治疗后均好转,显著提高了大剂量MPSS冲击治疗GO患者的疗效及治疗安全性。结论精心的护理在确保MPSS冲击治疗GO取得良好临床疗效、避免出现严重并发症中具有重要作用。     

急性期多发性硬化症采用大剂量甲基强的松龙治疗的疗效分析

目的:探讨大剂量甲基强的松龙在临床上治疗多发性硬化症的疗效。方法:对我院在2011年4月-2013年10月期间收治的62例多发性硬化症患者的临床资料进行分析,随机分为甲基强的松龙治疗组合地塞米松治疗组,对比两组的疗效、住院时间和并发症等情况。结果:甲基强的松龙治疗组疗效显著高于地塞米松组,EDSS评分也显著低于地塞米松组,住院时间、并发症均优于地塞米松组,差异显著。结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化症疗效显著,具有临床推广价值。     

大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理

目的：总结大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤患者的疗效观察与护理。方法：通过对78例急性脊髓损伤患者早期应用大剂量甲基强的松龙治疗的观察与护理,对出现不良反应或并发症的症状进行严密观察、对症处理及加强护理。结果：该组病例经治疗和护理后神经功能改善明显,其中26例发生不良反应或并发症均得到控制。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤时,治疗前的详细询问和治疗中及治疗后的观察与护理是确保治疗成功的关键。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的临床观察

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效。方法:将52例小儿重症过敏性紫癜患儿随机分成甲基强的松龙冲击治疗组和地塞米松治疗对照组。28例治疗组患儿用甲基强的松龙15~30 mg.kg-1.d-1加入10%葡萄糖液100~200 m l,1 h内滴入,3天为1个疗程,此后改为强的松1 mg.kg-1.d-1口服逐渐减药至停用。24例对照组给予地塞米松0.3~0.5 mg.kg-1.d-1静脉滴注,病情明显改善后改用相同剂量的强的松口服逐渐减量至停用。结果:治疗组皮疹消退、腹痛消退、消化道症状完全消退,关节症状消退及肾损害恢复时间明显短于对照组(P<0.01)或紫癜复发率明显低于对照组。结论:甲基强的松龙冲击治疗重症过敏性紫癜,安全有效,是防止复发和减轻肾脏损害较好的治疗措施。     

大剂量应用甲基强的松龙治疗突发性耳聋的观察及护理

目的总结应用大剂量甲基强的松龙治疗突发性耳聋的效果和护理经验。方法对突发性耳聋的患者应用大剂量甲基强的松龙治疗,并实施了认真的观察及护理。结果经用大剂量甲基强的松龙冲击治疗5d,效果显著28例,占87.5%,症状减轻3例,占9.3%,无效1例。结论采用激素治疗,效果显著。但必须按医嘱按时、按量、系统地给药,严格掌握输液速度,杜绝时快时慢,观察尿糖变化及预防继发感染。     

甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后TNF的影响

目的观察甲基强的松龙对大鼠颅脑损伤后血脑组织中TNF含量的影响,并探讨其作用机制。方法将55只SD大鼠随机分为3组,采用骨窗形成后硬膜外打击法造成鼠脑挫裂伤模型,正常组5只,麻醉行开颅手术,不作头颅打击;治疗组大鼠致伤后即刻腹腔内注射30mg/kg甲基强的松龙,对照组则即刻腹腔内注射30mg/kg生理盐水。对照组和治疗组大鼠分别在伤后6h、24h、48h、72h、96h时间点断头取脑,对大鼠脑外伤后脑组织中TNF含量进行检测。结果大鼠脑皮质中的TNF活性在伤后6h后较对照组升高显著(P<0.01),48h达高峰,96h降至基础水平。甲基强的松龙治疗组在伤后6~48hTNF活性较损伤组明显降低(P<0.05)。结论颅脑损伤后,受损脑组织中TNF含量升高,甲基强的松龙可通过抑制损伤后TNF活性,起到保护创伤神经元的作用。     

甲基强的松龙缓解小儿哮喘急性发作疗效观察

目的:观察甲基强的松龙在缓解小儿哮喘急性发作中的疗效。方法:选取60例中、重度哮喘急性发作的患儿作为前瞻性研究对象。将患儿随机平均分为A、B、C三组。三组患儿在治疗上均采用吸氧、雾化吸入β2激动剂及吸入普米克令舒等基本的治疗措施,合并感染者应用抗生素。A组患儿在此基础上加用静脉注射甲基强的松龙;B组患儿在基本治疗基础上加用静脉注射地塞米松;C组不静脉应用激素治疗。观察治疗后喘息和肺部喘鸣音消失情况。结果:A组患儿无论在喘息症状消失方面,还是在肺部喘鸣音消失方面,均明显优于B组和C组,A组与B、C组疗效比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:早期静脉应用甲基强的松龙治疗中、重度哮喘急性发作,具有起效快、作用强、半衰期短及短期应用不良反应小等特点,在缓解哮喘症状方面明显优于地塞米松组和未静脉应用激素者。     

甲基强的松龙联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的探讨大剂量甲基强的松龙联合血液灌流治疗重症百草枯中毒的临床疗效。方法2005～2008年经诊治的重症百草枯中毒患者155例．分为常规治疗组和强化治疗组。常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙300mg静脉滴注,每天1次,连用5d,后改为120mg,每天1次,视病情再应用2～3周至逐渐减量停药。分别于中毒后7d、14d、21d和12周进行疗效评价。所有的患者入院后都要检查三大常规、心肌酶谱、动脉血气分析,动态观察肺部CT。结果中毒后7d、14d、21d和12周强化治疗组患者不同服毒剂量其存活率均明显高于常规治疗组（P〈0．01）。结论采用大剂量甲基强的松龙联合血液灌流强化治疗重症百草枯中毒的临床疗效明显优于常规治疗。     

甲基强的松龙冲击治疗小儿重症哮喘发作

目的观察甲基强的松龙冲击治疗儿童重度支气管哮喘的临床效果。方法将48例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例随机分为普通剂量组（A组）和冲击治疗组（B组）。A组和B组分别予以甲基强的松龙4mg／（kg·d）和20mg／（kg·d），观察用药后临床治疗效果、动脉血气及肺功能变化。结果A组哮喘缓解时间为（34．4±6．4）h、B组为（23．3±5．5）h，t=5．62，P〈0．01；A组哮鸣音消失时间为（7．9±1．7）d、B组为（5．8±1．2）d．t=3．74，P〈0．01；治疗后B组最大呼气流速和动脉血气指标均较治疗前有显著改善（P〈0．01），而A组仅PaO2有改善，其他指标无明显改善（P〉0．05）。结论对于儿童重度支气管哮喘选用甲基强的松龙冲击疗法是缓解症状较快的治疗方法。