福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性现况调查

目的了解福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性的现况,为提高老年患者服药依从性、慢性病护理水平提供参考。方法采用慢性疾病患者服药依从性测量量表,于2013年12月至2014年2月对福建省9个城市40家老年机构的502例老年慢性病患者的服药依从性进行调查。结果慢性疾病患者服药依从性测量量表总分情况:低于51分(不及格)者223例,占44.4%;51~67分(及格)者252例,占50.2%;68分及以上(良好)者27例,占5.4%;在认为按照医生处方要求服药方面:502例调查对象中,认为很少(2分)按照处方服药的占21.5%,约一半时候(3分)按照处方服药的占49.8%;依从性得分良好者仅有5.4%;不同的性别、受教育程度、居住地、月收入、医保类型、病程的研究对象之间的服药依从性差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。是否有症状和并发症也会造成研究对象服药依从性的差异有统计学意义(P0.05),而有无不良反应、不同婚姻状况、日服药次数、服药种类、慢性病种类的研究对象之间的服药依从性差异均无统计学意义(P0.05)。结论福建省老年机构老年慢性病患者服药依从性总体情况不佳,依从的健康信念及行为有待提高。提高老年患者依从性的策略需要进一步研究,采用多学科、多策略综合的方法,能更好地提高老年慢性疾病患者的服药依从性。     

自我管理干预在社区老年慢性病患者中的应用

目的探讨自我管理干预对社区老年慢性病患者服药依从性的影响。方法选取2014年10月-2015年9月在社区登记的168例老年慢性病患者根据登记的顺序分为观察组和对照组,其中单号纳入观察组,双号纳入对照组,每组各84例。对照组实行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行自我管理干预。对比两组患者护理前、后安全用药知识得分、慢性病防治信念得分及服药依从性。结果两组患者护理前安全用药知识得分、慢性病防治信念得分差异均无统计学意义(P0.05);观察组护理后安全用药知识得分(17.51±1.85)分、慢性病防治信念得分(25.49±2.86)分及服药依从率为97.62%,明显高于对照组的(16.32±2.17)分、(23.91±3.06)分、89.29%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论结合自我管理干预能有效的提高社区老年慢性病患者对用药知识的认识,提升其对慢性病的防治信念,从而促进服药依从性的提升。     

山东省农村老年慢性病患者服药依从性及其影响因素分析

目的 了解山东省农村老年慢性非传染性疾病(慢性病)患者服药依从性及其影响因素,为有效提高老年慢性病患者的服药依从性提供参考依据.方法 于2017年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法在山东省威海、潍坊、菏泽3个地级市抽取7 070名≥60周岁老年人进行问卷调查,对其中3 456例农村老年慢性病患者的服药依从性及其影响...     

老年慢性病患者用药依从性现状及对策研究

目的:研究老年慢性病患者用药依从性现状及对策。方法 :选择2018年11月-2019年11月社区卫生中心调查的老年慢性病患者160例,对患者的用药依从性现状进行调查,并分析影响用药依从性的原因,提出解决对策。结果 :所选160例老年慢性病患者中,用药依从性好60例(37.50%),用药依从性差100例(62.50%)。单因素分析显示,影响老年患者用药依从性原因为文化程度、家庭收入、居住情况、疾病认知(P 0.05)。多因素分析显示,文化程度低、家庭收入低、独自居住、疾病认知欠缺是影响老年慢性病患者用药依从性的独立危险因素(P 0.05)。结论 :当前老年慢性病患者用药依从性情况不容乐观,影响因素较多,社区卫生中心要采取积极措施加以干预,提升用药依从性,促进疾病防治效果的提升。     

西安地区慢性病患者服药依从性调查及影响因素研究

目的 分析西安市慢性病患者服药依从性调查及影响因素。方法 2022年1—12月采用便利抽样法招募西安市所辖11个行政区的慢性病患者,调查患者服药依从性。通过单因素、多因素分析方法对慢性病患者服药依从性影响因素进行分析。结果 本研究共对1 217例慢性病患者进行调查,有效问卷1 206份。服药依从性好者为714例,占59.20%。性别、婚姻、主要经济来源、三餐规律、经常户外运动、患有慢性病种类、心理健康状况、自我效能、了解高血压病因、了解血糖正常值等不同的慢性病患者依从率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,女性（OR=1.426）、三餐规律（OR=1.191）、经常户外运动（OR=1.162）、了解高血压病因（OR=1.384）的慢性病患者服药依从性更好。结论 慢性病患者总体服药依从性尚可,应继续普及疾病与药品知识、简化与改进慢性病药物治疗、加强护理人员或亲属对老年患者用药监督,从而提高慢性病患者的用药依从性。     

临床药师指导对老年慢性病患者合理用药及依从性的影响

目的：探讨临床药师指导对老年慢性病患者合理用药及依从性的影响。方法：选取170例老年慢性病患者,按照随机数字表法将其分为对照组（n=85）和观察组（n=85）,给予对照组患者常规慢性病管理,观察组在对照组常规管理基础上由临床药师对患者进行用药指导,于入院时和出院后3个月比较两组患者的合理用药情况。结果：出院后3个月,观察组续配和服药依从性量表评分较对照组显著下降,合理用药效能量表评分较对照组显著升高;观察组抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均较对照组显著下降;观察组生活质量评分显著高于对照组。结论：临床药师对老年慢性病患者进行针对性用药指导,可提高患者的用药依从性和合理用药效能,改善患者的负性情绪,从而提高患者的生活质量。     

老年高血压病长期口服降压药的依从性及护理对策

目的探讨老年高血压患者用药依从性的原因及护理对策.方法 对92例老年高血压患者出院6w后的用药情况进行追踪随访,记录用药情况.结果出院6w后能完全按医嘱服药38例,占41.3%;不能按医嘱服药54例,占58.70%;提示用药依从性差,严重影响疗效.结论老年高血压病人长期口服降压药的依从性差,采取有效的护理对策可提高老年高血压患者用药依从性.     

门诊老年患者服药不依从情况的调查分析

目的 提高门诊老年患者服药的依从性.方法 采用问卷法对162例门诊老年患者进行调查.结果 162例门诊老年患者中因药物不良反应不能耐受为45.1%,因病情缓解自行停止服药为44.4%,老年患者对医药费用的经济承受能力低,为58.6%.结论 提高老年患者用药依从性需要合理用药,加强宣教工作,增加患者对自身疾病和用药知识的认识,建立良好的医患关系.     

门诊老年慢性病患者用药依从性影响因素分析与药师干预措施

目的 探究门诊老年慢性病患者用药依从性影响因素,并提出 药师干预措施.方法 选取2018年6月—2020年6月期间于医院门诊接受治疗的100例老年慢性病患者作为此次研究对象,通过调查问卷与一对一采访的方式收集患者各项信息,以此分析影响其用药依从性的单因素与多因素.结果 此次研究,100例患者中用药依从性好患者为47例,...     

连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的作用

目的:探讨连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的应用效果。方法:2014年1月-2017年12月选择老年慢性病患者70例为研究对象,随机分为干预组与对照组各35例。对照组采用常规护理,干预组采用连续护理模式。比较干预后两组ADL评分,慢性病知识掌握情况,遵医服药率,护理满意度。结果:干预组干预后ADL评分显著高于干预前,也显著高于对照组干预后(P 0.05)。干预组慢性病知识掌握得分、遵医服药率、满意度显著高于对照组(P 0.05)。结论:对老年慢性病患者实施连续护理,可以有效改善患者不良情绪,提高生活质量,提高对慢性病知识的掌握情况,提高出院后服药依从性,提高护理满意度。     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

酶标仪检测数据的PC端处理及远程控制

本文利用串行通讯技术和灵活的计算机编程技巧，实现了酶标仪和计算机之间的数据通讯、分析和处理，并可脱离酶标仪面板，做到对酶标仪的远程控制。     

论医院治疗服务产出的核算方法

讨论了医院用投入法核算治疗服务产出存在的问题，从完整产品的角度提出改进的方法——医院完整治疗产出的核算方法，并通过模拟数据计算证明该方法能对医院治疗服务产出进行准确的测算。     

Appealing to the ''experience'' of the patient in the care of the dying

The care of dying patients in hospital is characterized by the copresence of four different frames: practical, medical, lay and psychological. Within the psychological frame, the staff define the patient as an experiencing subject, exposed to the staff members' knowledge and involvement. The psychological frame is used in two different circumstances. First, it is used by the staff members when the patient deviates from an expected identity within some other frame. The deviation creates a threat to the working conditions and moral order at the ward. The threat is managed through a shift into the psychological frame. Second, the psychological frame is used spontaneously in the accounts of their work given by staff members to the sociological field researcher. The image of care associated with the field researcher is characterized by a special awareness of the psychological issues. Thus the field researcher is inevitably a part of the functioning of the new kind of surveillance working through the psychological frame.     

Relationship of the clinician and the pathologist at the turn of the millennium

The autopsy, once a fundamental and familiar component of medical practice based on the good cooperation of clinicians and pathologist, is now infrequently used. Recent data indicate that autopsies are performed only about one third of the cases in Hungary and less that 1 of 10 inpatients death in the united States. Explanation for this decrease is multifactorial, involving changing professional and patients attitudes, the advent of sophisticated antemortem diagnostic methods, socioeconomic factors, and medicolegal concerns as well. Teaching institutions need to reevaluate concerning the need and practice of the autopsy. "The final audit" not always reflect well on clinical diagnoses and management of patients. Many facts proves that our modern tools still not enough to reach always a correct and safe diagnoses. Errors are still common in medicine. About 10% of necropsies indicate a clinical managements different from what the patients received, 20% reveal additional diagnoses, and 60% of cases have teaching point. Though autopsy is expensive and time consuming, moreover the shortage of pathologist is evident, necropsy should remain the cornerstone of medicine in the new millennium as well. There are a broad range of different fields where pathologist and clinicians should work together in an everyday--setting--e.g. evaluate biopsy- or cytology-samples. Clinicopathological conferences are also important to discuss cases mainly for teaching purposes. Without maintaining the traditionally good cooperation neither clinicians nor pathologists will be able to give proper answers to the challenges and professional questions of the new era.     

浅谈护士履行告知程序的方法与技巧

随着科学技术的发展,护理模式的转变,护理告知已逐渐应用于临床护理.护理告知可以帮助临床护理工作者充分尊重患者的权益,与患者良好地沟通,建立和谐的护患关系,从而提高护理质量.护理告知程序若想系统规范、有效地执行,必须遵守告知制度,掌握一定的技巧与方法,随时随地、经常有效地履行告知义务.我科从2005年10月以来,对所住院病人从入院告知,疾病护理告知,护理操作告知,出院告知等四方面履行应用的告知程序,取得了较好的效果.     

踝臂血压差值与高龄老人心血管疾病的相关性研究

目的：探讨四肢血压差值，尤其是踝臂血压差值与高龄老年人心血管疾病的相关性。方法：采用四肢血压同步测试仪，将72例80岁以上的高龄老年人按健康与心血管疾病分为5组，用健康组分别与高血压并脑卒中、高血压动脉硬化、冠心病、糖脂代谢紊乱组比较，观察踝臂血压差值与上述四类疾病的相关性。结果：踝臂血压差值与高血压并脑卒中呈负相关；与高血压动脉硬化呈正相关；与冠心病部分相关；与糖脂代谢紊乱无显相关。结论：四肢血压同步测试可作为观察高龄老年人心血管功能状况的一项检测方法，此法方便、快捷、无创，值得推广。     

天时、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应

目的破解生命科学,经络、穴位、药物、地球磁场穴区全息对应;减少资源浪费,减少动物杀伤,维护生态平衡,挽救濒危物种,实现对因治疗,便于广利众生,永世流传,方法1:任一住宅,用硬纸画好剪成图形,用悬挂法求得中心,复原至住宅中心,以住宅中心为圆心,合适长度为半径画圆,以冬至为一月元旦[1],定正北方位第一穴区,以一年的实际周期365日5小时48分46秒等分圆周,以一天为一穴区,一穴区≈0.9853度,在圆心正上方悬挂一细长物体肉桂,观察静止后指向.方法2:将酒浸肉桂糊涂于右大脚趾指甲向后、向下长,刺入肉内,溃烂流水的(隐白穴)第361-5穴区内.结果:1、肉桂指向361-5穴区(准确应在含中心)第366-1穴区;2、右隐白穴在内的大脚趾溃烂愈合,流水消失,趾甲恢复正常生长.结论右隐白穴在第361-5穴区,肉桂指向第361-5穴区,天时、穴位、药物、万有引力地球磁场穴区全息对应.     

氢化物发生—原子荧光光谱法测定牙膏中的铅

目的:建立了一种测定牙膏中微量铅的方法——氢化物发生—原子荧光光谱法。方法:采用硝酸—高氯酸消解,氢化物发生—原子荧光光谱法测定。结果:线性范围为0~100μg/L,检出限为0.23μg/L,样品加标回收率为91.7%~102.1%,用标准物质茶叶(GBW10016)对该法验证,验证结果与推荐值一致,相对标准偏差为1.18%。结论:该法检出限低,线性范围宽,精密度好,准确性高,适合牙膏中微量铅的检测分析。