床旁肺部超声诊断新生儿胎粪吸入综合征

目的 观察床旁肺部超声检查（LUS）诊断新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的价值。方法 收集56例MAS新生儿（MAS组）和70名健康新生儿（对照组）,对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果 MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意义（P均>0.05）。对照组新生儿LUS示胸膜线呈光滑清晰的线状强回声,随呼吸运动而水平滑动;A线呈线状强回声,彼此平行、间隔相等;每个肺野未见或仅见1~2条B线;未见胸腔积液或肺实变等异常征象。MAS组LUS均见双肺散在大小不等、边界不清的中低回声及点状或线状高回声,即肺实变伴支气管充气征;部分患儿胸膜线消失或增厚、模糊,肺部实变区未见A线,非实变区可见多条B线;8例（8/56,14.29%）可见肺实变伴肺搏动征,8例（8/56,14.29%）存在胸腔积液。结论 床边LUS可用于诊断新生儿MAS;超声发现双肺实变伴支气管充气征高度提示新生儿MAS。     

肺超声评分评价新生儿胎粪吸入综合征严重程度的研究

目的 探索应用肺超声评分对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)严重程度进行分级,希望其成果可以为临床诊断MAS的严重程度及治疗方案的选择提供帮助。方法 以X线分级为依据分为轻、中、重3组,均进行肺超声评分,得出MAS患儿不同严重程度的肺超声评分及最佳临界值。结果 肺超声评分分别为：轻度组4.89±4.53,中度组13.63±6.41,重度组24.23±8.23。轻中度组最佳阈值为4.5,中重度组最佳阈值为23.0。结论 肺超声评分可以对MAS的严重程度进行分级,能够对MAS的严重程度进行评估及治疗方案的选择提供帮助。     

彩色多普勒对羊水粪染新生儿窒息的诊断

为降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率，2004-01～2006-01对河南省禹州市第二人民医院住院分娩的71例羊水粪染的孕妇进行彩色多普勒脐动脉（UMA）阻力指标（S／D值、PI值、RI值）检测，旨在探讨羊水粪染时UMA指标的变化与新生儿窒息之间的关系。现报告如下。     

新生儿胎粪吸入综合征的呼吸道管理

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水 ,发生气道阻塞、肺内炎症和一系列症状 ,多见于有宫内窘迫史及窒息史的新生儿。本病行呼吸道管理的目的在于保证生理需要的通气量 ,改善机体氧供应 ,纠正呼吸性酸中毒 ,预防感染、败血症、休克、右向左分流 ,为患儿原发病的恢复创造条件。1　保持呼吸道通畅。这是保证足够通气量的先决条件。1 1　产房复苏 :新生儿复苏的首要步骤是建立通畅的呼吸道 ,这是预防羊水、胎粪吸入的关键 ,胎头娩出后不应急于娩肩 ,而应立即挤净或吸除口、咽部、鼻内的粘液 ,在未吸净前切忌刺激使哭…     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

彩色多普勒超声在检测新生儿窒息多脏器血流动力学中的应用

目的 研究新生儿窒息后多脏器血流动力学变化情况。方法 选取窒息新生儿112例作为观察组,正常新生儿20例作为对照组。采用彩色多普勒超声,分别测定新生儿大脑中动脉（MCA）、肾动脉（RA）、腹腔动脉（CA）以及肠系膜上动脉（SMA）的血流动力学各项参数。结果 新生儿窒息后多脏器血流速度均减慢,舒张期更为明显,且重于大脑器官。各脏器血流速度减慢程度与缺氧程度高度相关（r=0.92）,其它各血流参数也均低于对照组。结论 血流量减少是新生儿窒息后多脏器损伤和功能障碍的主要原因。     

氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察

目的评价氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效。方法将2007年7月至2011年9月河池市第一人民医院儿科收治的羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度感染的58例足月新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,对照组28例给予常规对症、支持治疗,观察组在对照组的基础上加用氨溴索注射液,剂量为7.5 mg/(kg.次),2次/d,连用5～7 d。比较两组患儿症状体征消失时间、氧疗时间、住院天数及临床疗效。结果观察组紫绀消失时间、肺部啰音消失时间、氧疗时间及住院天数均明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征能迅速改善患儿临床症状、体征,疗效确切,值得临床应用。     

新生儿胎粪吸入综合征的护理探讨

胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿期特有的严重疾病 ,常因胎儿宫内窘迫导致缺氧 ,胎儿肠蠕动增加 ,肛门括约肌松弛 ,胎粪排出而污染羊水。同时缺氧又刺激胎儿的呼吸中枢 ,出现喘息样呼吸 ,从而吸入被胎粪污染的羊水 ,常引起严重肺部疾病和呼吸衰竭 ,病死率高 ,一直为国内医学界所关注。1一般资料本院新生儿病房自2001年以来 ,共收住MAS患儿30例 ,其中男17例 ,女13例。自然分娩22例 ,剖宫产8例 ;足月儿8例 ,过期产16例 ,早产儿6例 ,其中并发呼吸衰竭3例 ;治愈29例 ,死亡1例。2护理2.1清理呼吸道及早彻底清理呼吸道分泌物是预防MAS的关键 ,胎…     

梗阻性黄疸大鼠肾脏血流动力学变化的超声研究

【目的】初步研究超声检测梗阻性黄疸（OJ）大鼠肾脏血流动力学改变的特点及其价值。【方法】健康雄性SD大鼠40只,随机分为实验组30只（分为6批,每批5只）,对照组10只（分为2批,每批5只）。实验组结扎胆总管建立OJ模型,对照组仪以开腹-关腹处理。两组大鼠分别于术后d7及d14麻醉状态下予以多普勒超声检测其三级肾动脉（肾主动脉、段动脉、叶间动脉）血流动力学参数：收缩期最大峰值流速（PSV）、舒张期最小流速（EDV）、阻力指数（RI）;并于超声检测完后予以取血检测血液生化指标：血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及血清直接胆红素（DB）、总胆红素（TB）。比较两组血液生化指标、肾动脉血流动力学参数PSV、RI的变化。【结果】实验组BuN、Cr及DB、TB随着时间延长明显增高,并且d7、d14数据均高于对照组;BUN、Cr两组间数据比较,仅d14数据有统计学意义（P〈0．05）;DB、TB两组间数据比较,d7、d14数据均具有统计学意义（P〈0．05）。血流动力学参数两组间数据比较,实验组较对照组各级肾动脉PSV减低,RI增高,并且随着时间延长而更加明显,除两组间d7肾主动脉RI比较无统计学意义,余两组间d7、d14数据比较均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超声检测OJ大鼠肾脏动脉PSV、RI值较对照组大鼠有明显改变,提示OJ大鼠存在肾脏损伤,并且其血流动力学改变的出现早于血液生化所示肾功能异常;超声检测OJ大鼠肾动脉血流动力学对肾脏损伤有一定的评估和预测作用,且早于血液BUN、CR所示肾功能异常。     

多普勒超声评价老年肾脏结构及血流动力学改变的应用价值

【目的】探讨多普勒超声在评价老年肾脏结构及血流动力学中的应用价值。【方法】随机选取老年慢性肾病患者85例（观察组）,肾功能正常者85例（对照组）,观察并比较两组双肾大小、形态、肾内结构、肾实质厚度及实质回声,并通过彩色血流图测量肾脏叶间动脉收缩期最高流速（PSV）、舒张期最低流速（EDV）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等肾叶间动脉血流动力学参数。【结果】观察组肾脏长径和短径分别为（72．1±8．1）mm、（33．5±2．8）mm,均远短于对照组,肾实质较对照组明显增厚,实质回声显著增强,其差异均有统计学意义（P＜0．05）;观察组的 PSV、EDV、Vm 分别为（22．56±4．58）mL/s,（6．78±1．59）mL/s,（14．70±3．05）mL/s,均显著低于对照组（31．69±5．17,11．56±2．01,21．58±3．58）,差异有显著性（P＜0．05）,而 RI及PI为0．69±0．28和1．07±0．65,均显著高于对照组（0．63±0．18和0．93±0．40）,差异有显著性（P＜0．05）。【结论】彩色多普勒超声在检测老年肾脏结构及血流动力学改变方面具有较高的临床价值。     

肝硬化进程中各级肾动脉血流参数的多普勒超声分析

目的探讨肝硬化进程中各级肾动脉血流参数特点。方法应用Acuson128XP10超声仪检测92例肝硬化患者,其中肝硬化代偿期组(I组):35例,肝硬化失代偿期组(组):41例,肝肾综合征组(组):16例及正常对照组78例的肾主动脉(MRA)、段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA)的血流参数。结果I组各级肾动脉血流参数与正常组无统计学差异(P>0.05)。及组的各级肾动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、舒张末期最低血流速度(Vmin)、平均血流速度(Vm)与正常组有高度显著性差异(P<0.01)。~组肾血流量(Q)与正常组有高度显著性差异(P<0.01)。结论通过检测肝硬化进程中各级肾动脉血流参数的显著改变,给临床提供了解肾脏病情进展和预后的客观指标。     

多普勒超声检测类风湿关节炎肾内动脉血流动力学变化

目的探讨类风湿关节炎(RA)的肾动脉血流动力学变化。方法应用彩色多普勒超声仪,检测32例RA患者和32例健康对照者肾内各级动脉的收缩期峰值(PSV)、舒张末期值(EDV)、阻力指数(RI)及24h尿蛋白定量、肾功能。结果RA患者叶间动脉和弓状动脉的PSV值、小叶间动脉的PSV值和EDV值与对照组比较,二者差异无显著性意义(P&gt;0.05);RA患者段动脉的PSV和EDV值、叶间动脉和弓状动脉的EDV值与对照组比较,二者的差异有显著性意义(P&gt;0.05);RA患者的各级肾内动脉的RI值与对照组的RI值差异有显著性意义(均P&lt;0.05);全部RA患者及对照组的24h尿蛋白定量及肾功能检查均在正常范围内。结论彩色多普勒超声检测RA患者各级肾内动脉的血流动力学变化可能是检测RA患者肾损害相对比较敏感的指标。     

新生儿窒息多脏器血流动力学变化的观察

运用脉冲多普勒超声对新生儿窒息脑、肾上腺、肾及肠系膜上动脉等的血流动力学变化进行了动态观察,并以正常新生儿作对照结果证实:新生儿窒息后生命及非生命器官的血液灌流量均减少,尤以舒张期最明显;但各脏器减少的程度不一致.非生命器官血流量减少的程度较生命器官更明显.动态观察发现生命器官血流动力学的改变恢复较非生命器官快.提示:血流量减少是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因,运用脉冲多普勒超声观察新生儿窒息各脏器血流变化,有助于早期诊断.     

多普勒超声观察原发性开角型青光眼患者指动脉血流动力学

目的通过分析原发性开角型青光眼(POAG)患者指动脉的血流动力学,探讨POAG患者全身性血流动力学的改变。方法对41例临床确诊的POAG患者(POAG组)和88名健康成人(正常对照组)的左、右手无名指固有动脉进行扫查,获得血流动力学参数,并按照性别、左右侧别、年龄(≤30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、>60岁)进行分组比较。结果 POAG患者的指动脉峰值流速低于正常对照组;阻力指数(RI)高于正常对照组。结论 POAG患者的指动脉存在血流动力学障碍,主要表现在动脉流速偏低和RI增高,提示患者常伴有全身性血管疾病。临床应在局部治疗的同时改善患者的全身血流动力学状况。     

高频振荡通气在重症胎粪吸入综合征患儿治疗中的应用

【目的】评价高频振荡通气（HFOV）治疗新生儿重症胎粪吸入综合征（MAS）的疗效。【方法】对本院2008年9月至2011年6月38例重症MAS新生儿予HFOV治疗。观察HFOV治疗前后肺功能变化及病情转归。【结果138例中治愈31例（81．6％）,放弃治疗7例。治疗1～2h后动脉氧分压（PaO2）由HFOV治疗前的（62．16±23．03）mmHg上升为（81．69±23．84）mm2Hg;吸氧体积分数（Fi02）由HFOV治疗1～2h的（0．48±0．14）降低为治疗24h后的（0．38±0．13）;PaO2／Fi02由（173．59±74．44）增加到（237．02±89．22）;动脉二氧化碳分压（PaCO2）由（48．95±12。11）mmHg下降到（41．89±12．69）mmHg,上述各指标前后比较其差异均有统计学意义（Pd0．05）。【结论】HFOV用于新生儿重症MAS疗效好,能较快改善肺氧合功能,改善预后。     

彩色多普勒超声对早期肾病血流动力学的研究

目的　探讨应用彩色多普勒超声研究早期肾病的肾脏血流动力学变化的价值。方法　应用彩色多普勒超声对3 1例早期肾病患者和对照组 3 0例正常人肾脏的各级肾动脉收缩期峰值血流速度 (PSV) ,舒张期末最低血流速度 (EDV )和血流阻力指数 (RI)进行检测比较。结果　早期肾病患者的叶间动脉的阻力指数为RI :0 .5 8± 0 .0 5、较正常对照组的阻力指数低 (RI :0 .62± 0 .0 5 ) ,肾主动脉和段动脉的RI测量结果无显著差异。结论　应用彩色多普勒超声检测肾脏叶间动脉可以提供肾病早期血流动力学的动态变化定量信息。     

超声和CT对巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的对照研究

目的　本文旨在评价超声和CT对巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值及二者之间的相互关系。方法　选取我院2 0 0 0年以来泌尿外科就诊的肾源性巨大(6～2 2 cm)实性占位患者32例,将CT和超声的结果与病理诊断对照。结果　超声误诊率2 9.2 % ,CT误诊率2 5 % ,两种方法之间及单独应用超声检查与两种检查方法联合应用相比差异无显著性(P>0 .0 5 )。结论　超声和CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断准确率方面无显著差异。超声可以作为肾血管平滑肌脂肪瘤术前的首选检查方法,CT是对超声的有益补充。     

参松养心胶囊治疗急性冠状动脉综合征合并心律失常的疗效观察

【目的】探究参松养心胶囊治疗急性冠状动脉综合征（ACS ）合并心律失常患者的临床疗效。【方法】选择本院就诊的72例ACS合并心律失常患者,随机将其分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用参松养心胶囊。观察检测两组患者治疗总有效率、血流动力学、血液流变学及相关炎症因子水平。【结果】观察组治疗总有效率为97．22％,高于对照组患者的66．67％,其差异具有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后,观察组血流动力学参数、血液流变学各指标及炎症因子水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】参松养心胶囊能够降低ACS合并心律失常患者体内炎症因子水平,改善患者血流动力学及血液流变学指标,其治疗效果明显,值得临床推广使用。