个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响

目的:探讨个体化饮食联合运动指导对孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果及母婴结局的影响.方法:选取2018年11月—2019年11月医院妇产科收治的214例孕前肥胖孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各107例.对照组孕妇给予常规妊娠期护理干预,观察组孕妇在此基础上给予个体化饮食联合运动指导干预,观察并比较两组孕妇妊娠期体重增加值、妊娠期糖尿病预防效果、母婴结局以及血糖水平情况.结果:实施个体化饮食联合运动指导干预后,观察组孕妇妊娠期体重增加值及妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后不良结局以及新生儿不良结局发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇产后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平低于对照组(P<0.05).结论:个体化饮食联合运动指导护理干预可明显增强孕前肥胖者妊娠期糖尿病预防效果,降低妊娠期糖尿病发生率,控制孕妇体重增长在合理范围内,改善母婴结局,有效控制妊娠期血糖水平,对病人获取优质妊娠结局具有重要意义.     

饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响

目的:探讨饮食管理联合运动训练对妊娠期糖尿病孕妇血糖水平、分娩方式及结局的影响。方法:选取2017年10月—2019年10月收治的246例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各123例。对照组孕妇给予常规护理干预,观察组孕妇给予饮食管理指导联合运动训练干预。观察并比较两组孕妇血糖水平、分娩方式及分娩结局。结果:观察组孕妇空腹血糖、餐前30 min血糖、餐后2 h血糖及夜间血糖水平均显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组孕妇中选取剖宫产分娩方式的人数显著低于对照组孕妇,产后出血、胎膜早破、羊水过多及妊娠期高血压等不良妊娠结局发生率显著低于对照组孕妇(P<0.05),观察组发生胎儿畸形、早产、死胎、新生儿窒息、新生儿巨大及新生儿窘迫等不良结局发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:饮食管理指导联合运动训练干预能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,降低母婴不良并发症及改善分娩结局。     

多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局的影响

目的探讨多维健康教育模式对二胎孕妇孕期认知水平、产前检查(产检)依从性及妊娠结局的影响。方法将84例二胎孕妇按随机数字表法分成对照组和观察组,每组42例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予多维健康教育,比较2组孕妇孕期认知水平(包括母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识)、产检依从性及妊娠结局(包括高危妊娠和产后出血的发生率、剖宫产率及新生儿Apgar评分)。结果观察组母婴营养膳食、孕期危险状况、产检时间、妊娠及分娩、并发症及合并症相关知识认知水平均高于对照组(均P<0.001);观察组孕妇产检依从性高于对照组(P<0.01);观察组的剖宫产率、高危妊娠发生率、产后出血发生率低于对照组,新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分高于对照组(均P<0.05)。结论多维健康教育模式可显著提高二胎孕妇孕期认知水平、产检依从性及妊娠结局。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响

[目的]探讨阶段性健康教育对初产妇的负性情绪、疼痛程度和分娩方式的影响.[方法]选择2015年1~12月本院收治的128例初产妇,根据分层抽样法将产妇分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组围产期应用常规性护理,观察组围产期应用阶段性健康教育护理;应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组产妇干预前后负性情绪进行评价,记录两组产妇分娩疼痛、产程及分娩结局情况.[结果]观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分低于对照组(P<0.05),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组产后出血率、剖宫产率、产褥期抑郁症发生率均低于对照组(P<0.05),而42 d母乳喂养率、产妇满意率高于对照组(P<0.05).[结论]阶段性健康教育能有效改善初产妇焦虑、抑郁情绪,有利于缩短产妇产程,减轻产妇分娩疼痛感,降低产妇剖宫产率及产后抑郁症发生率,提高产妇母乳喂养率及满意率.     

孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响

[目的]探讨孕晚期干预支持对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。[方法]将160例孕妇分为对照组和观察组各80例,对照组给予常规产前检查与孕期指导,而观察组在对照组的基础上给予孕晚期干预支持,对比两组孕妇产时的认知行为及分娩结局。[结果]观察组孕妇分娩知识、分娩态度、应对行为的得分都明显高于对照组,并且产后2h失血量明显小于对照组,同时观察组自然分娩率高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]孕晚期干预支持对孕妇认知行为及分娩结局有良好的辅助效果,能有效改善孕妇的消极情绪、提高自然分娩率、减少产后失血量等。     

持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响

目的探讨持续盆底肌锻炼指导对盆底功能障碍孕妇分娩结局及产后并发症的影响,以期为盆底功能障碍孕妇的综合干预提供参考。方法选择2017年1—8月我院收治的盆底功能障碍孕妇112例作为研究对象,所有孕妇均按照入组顺序编号,采用数字随机表法等分为对照组和研究组。两组孕妇均按照孕期保健检查规范行围产期干预,研究组在此基础上对孕妇进行围产期持续盆底肌锻炼指导和督促。比较两组孕妇妊娠结局(阴道分娩、剖宫产、阴道助产、阴道分娩孕妇第二产程时间、阴道分娩会阴侧切、阴道分娩肩难产、阴道分娩新生儿窒息)、产后6个月盆底肌力分级情况及产后并发症发生情况(产后出血、产褥感染、压力性尿失禁等)。结果产后6个月,研究组孕妇盆底Ⅰ类、Ⅱ类纤维肌力Ⅲ级及以上比例明显高于对照组(P 0. 05)。研究组孕妇阴道分娩率明显高于对照组(P 0. 05),阴道分娩孕妇阴道助产率、会阴侧切率、第二产程时间、新生儿窒息率均明显低于对照组(P 0. 05),两组孕妇阴道分娩肩难产率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。产后6个月,研究组孕妇压力性尿失禁发生情况明显低于对照组(P 0. 05),两组患者盆腔器官脱垂、产后出血、产褥感染及尿潴留发生情况比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论持续指导盆底功能障碍孕妇行盆底肌锻炼,可有效提升孕妇及新生儿妊娠结局质量,降低产后孕妇压力性尿失禁发生率,对提升母婴健康水平具有较高的临床价值。     

孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响

[目的]探讨孕期膳食营养健康教育对孕妇体质量及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年6月至2015年6月在本院妇产科门诊初次建立孕产妇保健手册的妊娠13周前正常单胎初产妇900例,依据就诊单双号分为观察组和对照组,每组450例,观察组给予孕期膳食营养健康教育及个体化的营养指导,对照组仅给予常规孕期生理卫生知识的指导,比较两组孕妇孕期增长体质量、妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、剖宫产率、难产、子宫收缩乏力、新生儿窒息发生率.[结果]观察组孕期增长体质量在正常范围内的比率明显高于对照组(P<0.01),孕期体质量增重过少及增重过多的比率均低于对照组(P<0.01);观察组妊娠期高血压疾病、妊娠期合并贫血、巨大儿、难产、子宫收缩乏力的发生率均低于对照组(P<0.05),观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01).[结论]孕期膳食营养健康教育对于控制孕妇孕期体质量增长有良好的效果,明显减少妊娠期并发症的发生率,改善妊娠结局.     

孕产期正念行为训练联合体位助产对产妇主观感受及分娩结局的影响

[目的]探讨孕期正念行为训练联合体位助产对产妇主观感受及分娩结局的影响,为孕产期护理干预探索新的方法.[方法]选择2014年4月至2015年3月本科室收治的孕产期孕妇134例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各67例.对照组给予孕产期常规护理及体位助产,观察组在对照组的基础上联合孕产期正念行为训练,比较两组焦虑抑郁评分、分娩疼痛程度、分娩结局等指标的变化.[结果]产后2h,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁量表(SDS)评分均明显低于对照组(均P<0.05);宫缩间歇期,观察组视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、现实疼痛强度量表(PPI)等评分均明显低于对照组(均P<0.05);观察组总产程明显短于对照组(P<0.05),阴道分娩率(71.64%)明显高于对照组(52.24%),产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组(1.49%vs10.45%,0.00%vs5.97%)(均P<0.05).[结论]正念行为训练联合体位助产有助于化解孕产期孕妇焦虑抑郁情绪,减轻产妇疼痛感受,改善分娩结局.     

孕晚期行为转变模式健康教育联合导乐陪伴对经阴道分娩孕妇产程及分娩结局的影响

目的:研究孕晚期行为转变模式健康教育联合导乐陪伴对经阴道分娩孕妇产程及分娩结局的影响.方法:采用便利抽样法,选取2017年3月—2019年2月医院孕晚期孕妇182例为研究对象,按照孕妇建档立卡时间,将单日建卡者设为观察组,将双日建卡者设为对照组,每组91例.对照组于孕晚期采用常规健康指导及按照产科常规要求对产程实施干预,观察组采用行为转变模式健康教育联合导乐陪伴方式干预.观察和比较两组孕妇分娩产程、分娩结局.结果:观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组孕妇第一产程和总产程均短于对照组(P<0.05);产后出血率、会阴损伤率、尿潴留率、产后抑郁发生率和新生儿体重均低于对照组(P<0.05).结论:孕晚期行为转变模式健康教育联合导乐陪伴方式干预能明显降低孕妇剖宫产率,缩短第一产程和总产程,降低产后出血、会阴损伤、尿潴留、产后抑郁发生率,有利于分娩结局.     

孕妇学校个性化教学对初产妇分娩的影响

目的探讨孕妇学校个性化教学对初产妇分娩及产后母婴保健的影响。方法对分娩的初产孕妇200例随机分两组,观察组100例孕期实施孕妇学校个性化教学培训,对照组100例采用常规围产期保健管理,观察两组产妇产时心理反应、分娩方式、产后出血量等情况有无差异。结果观察组产妇产时焦虑恐惧心理发生率,剖腹产率,产后出血量等明显低于对照组（均P〈0.05）。结论孕妇学校个性化教学有助于减少产时焦虑恐惧心理发生,降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,利于母婴健康。     

骨盆摇摆辅助干预促进初产妇分娩的临床分析

目的探讨产前骨盆摇摆运动对妊娠中、晚期孕妇分娩结局的影响。方法选取2014年1月-2015年5月门诊收治的180例排除运动禁忌并有阴道分娩意向的初产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规产前检查和健康指导,观察组在常规护理的基础上给予个性化运动指导,主要为每日进行骨盆摇摆运动,2min/次,10次/d。比较2组分娩时胎先露高度、孕妇体质量、新生儿出生体质量、分娩方式和出血量、各个产程和总产程所需时间、产后焦虑评分。结果 1观察组胎先露高度低于对照组,孕妇产前体质量以及新生儿出生体质量均低于对照组。2观察组自然分娩率明显高于对照组,出血量少于对照组。3观察组自然分娩者第一产程和总产程时间均明显短于对照组。4观察组焦虑评分低于对照组。结论产前骨盆摇摆运动可以提高自然分娩率,促进母婴健康。     

孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响

[目的]研究孕期运动护理干预对孕妇体重及骨密度的影响.[方法]选取来门诊孕期检查且为初产、单胎、孕早期孕妇469例,分为运动组与非运动组,运动组236例接受运动护理干预教育,非运动组233例接受常规教育.观察两组孕妇体重、骨密度变化及分娩结局.[结果]运动组体重过度增加的人数明显低于非运动组,骨密度含量正常的人数多于非运动组,运动组的阴道分娩率增加,剖宫产率降低.[结论]孕期运动护理干预能够有效地控制孕妇体重过度增加,提高骨密度,增加阴道分娩率,降低剖宫产率.     

双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用研究

目的:观察双模块匹配护理管理在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:选择2018年2月—2019年3月于某院建立围产档案并拟于医院分娩的妊娠期糖尿病孕妇88例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组各44例。对照组按常规产前保健管理服务,试验组接受双模块匹配护理管理。统计比较两组孕妇分娩前空腹血糖检测结果、分娩前体重控制达标率。生产后对两组孕妇母婴结局进行评价比较,包括胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率。结果:试验组病人分娩前空腹血糖明显低于对照组,孕期体重控制达标率明显高于对照组,胎膜早破率、巨大儿率、胎儿窘迫率、剖宫产率及产后出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用双模块匹配护理管理对妊娠期糖尿病病人施加干预,可获得较好的血糖与体重控制效果,改善母婴结局。     

产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响

目的:探讨产程早期体位干预对初产妇自我效能、分娩控制感及分娩方式的影响。方法:选取2013年10月~2014年10月168例足月妊娠胎先露孕妇为研究对象,将孕妇随机等分为观察组与对照组,对照组产前给予常规性护理,观察组产前给予早期体位干预。干预前后应用自我效能量表、分娩控制感量表对两组孕妇自我效能及分娩控制感进行评价,观察两组孕妇妊娠结局情况。结果:观察组干预后自我效能及分娩控制感评分高于对照组(P0.05),第一产程、第二产程、平均住院时间短于对照组(P0.05),产后出血量少于对照组(P0.05),新生儿阿氏评分高于对照组(P0.05),剖宫产率、产妇产后出血率、新生儿窒息率低于对照组(P0.05),产妇满意率高于对照组(P0.05)。结论:产程早期体位干预能有效提高初产妇自我效能及分娩控制感,促进产妇自然分娩,缩短产程,减少母婴不良妊娠结局发生率,提高家属满意度。     

小剂量催产素引产与COOK宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果比较

[目的]探讨小剂量催产素引产与COOK宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果.[方法]回顾性分析140例足月妊娠孕妇临床资料,根据引产方式不同分为对照组(70例,采用小剂量催产素引产)和观察组(70例,采用COOK宫颈扩张球囊引产).比较两组促宫颈成熟效果、分娩情况及母婴结局.[结果]两组干预后12h宫颈Bishop评分均高于同组干预前(P<0.01),且观察组宫颈Bishop评分高于同期对照组(P<0.01);观察组第一产程、总产程时间均短于同期对照组(P<0.01).观察组宫颈成熟总有效率为98.6%,明显高于对照组74.3%(P<0.05);对照组剖宫产率、产后并发症、新生儿总窒息率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]与低剂量催产素引产相比,COOK宫颈扩张球囊引产安全性高、疗效显著,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后产妇并发症发生率,值得临床推广应用.     

妊娠期糖代谢异常与妊娠结局的相关性分析

[目的]探讨妊娠期血糖异常对母婴的影响.[方法]对在本院住院分娩的血糖异常的孕妇138例（研究组）和138例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对两组孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较.[结果]妊娠期血糖异常孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组,且差异均有显著性（均P〈0.05）.[结论]妊娠期血糖异常是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素.     

产程陪伴护理对妊娠结局的影响

目的 探讨产程陪伴护理对分娩的影响。 方法 将我院240例产妇分为观察组和对照组各120例,对照组采用传统的分娩护理,观察组采用产程陪伴护理,比较两组产妇的分娩方式及母婴结局。 结果 观察组产后出血和新生儿窒息低于对照组,顺产率明显高于对照组。 结论 产程陪伴护理有利于提高护理服务质量,降低剖宫产率,改善母婴结局。     

激励式护理干预对选择分娩方式的影响

[目的]对产妇施行激励式心理护理,观察其对选择分娩方式的影响.[方法]选取2007年1月-2007年12月在我院经过陪伴分娩的初产妇120例,随机分为实验组和对照组.对照组采取常规护理,实验组实行激励式心理护理.观察激励式心理护理对产妇选择分娩方式、产后出血率、新生儿窒息率的影响.[结果]实验组阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,新生儿窒息率低于对照组,经比较差异有统计学意义;两组产后出血发生率比较差异无统计学意义.[结论]激励式心理护理有利于促进自然分娩,降低剖宫产率,有利于降低新生儿窒息率.     

间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用价值

[目的]探讨间苯三酚联合自由体位在胎方位异常分娩中的应用效果.[方法]选取2015年2月至2016年2月在本院分娩的胎方位异常产妇80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组产妇给予间苯三酚,同时指导其在分娩过程中采取自由体位,对照组的产妇采取常规截石位、屏气用力分娩.比较两组产妇各产程时间、宫颈水肿发生率、分娩方式、胎位纠正率、产后出血率及新生儿窒息率.[结果]观察组的第二产程和活跃期明显短于对照组(P<0.05),两组产妇的第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫颈水肿发生率、剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);观察组胎位纠正率明显高于对照组(P<0.05);两组产后出血率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]间苯三酚联合自由体位能有效地纠正胎方位异常,缩短产程,提高胎位纠正率,降低剖宫产率,值得临床推广应用.