骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂30例手术治疗体会

目的 总结骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂手术治疗的体会.方法 选取2018年3月至2020年3月山东省无棣县人民医院收治的骶尾部畸胎瘤经肛脱出伴直肠脱垂患儿30例,均接受手术治疗.结果 30例患儿术后成活29例,死亡1例.术后患儿排便功能正常.复发3例,再次手术后全部治愈.术后发生并发症4例,经对症治疗后痊愈.结论 骶...     

骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理

目的 探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理要点,为临床护理提供依据.方法 研究对象为2007年7月至2009年6月我院小儿外科收治的9例骶尾部畸胎瘤的手术患儿.对其进行系统的围手术期护理,并对护理效果及并发症发生状况进行评价.结果 所有患儿均行骶尾部畸胎瘤手术切除.术前肿块表皮破溃伴有分泌物的有2例,术后感染2例,复发1例,平均住院时间17.5 d.手术后,1例出现切口红肿、渗液,1例切口裂开,1例复发.结论 对骶尾部畸胎瘤患儿进行系统、全面的围手术期护理能够有效防止并发症的发生,促进患儿的尽快恢复.     

巨大成人骶尾部畸胎瘤1例报告并文献复习

目的通过病例报告和相关文献复习更好地了解成人骶尾部畸胎瘤(SCT)。方法报告1例在我院诊治的成人女性巨大外生型SCT,并复习有关文献。结果患者的肿瘤得到完整切除,术后病理为成熟型畸胎瘤。结论成人巨大SCT罕见,肿瘤不但影响患者的日常活动,而且有恶性可能,要及早手术切除,为了完整切除,降低复发,可一并行尾骨切除。     

新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨

目的 :分析新生儿骶尾部畸胎瘤的病理特点并探讨治疗要点。方法 :回顾分析 1990～ 2 0 0 3年间复旦大学附属儿科医院收治新生儿骶尾部畸胎瘤共 2 8例 ,手术标本送常规病理检验。结果 :男性 10例 ,女性 18例。I型 10例 ,II型 14例 ,III型 4例 ,瘤体在 10cm以上者 5例 ,其中 3例为巨大。平均手术年龄在 2 9± 2 2 .36d ,均在术中切除尾骨。 17例手术不需输血 ,其余输血 5 0～ 5 0 0ml不等。术后伤口感染 10例 (35 .71% )。术后病理 :良性 2 6例 ,其中含成熟神经组织 14例 ,恶性 3例 ,其中均含有未成熟神经组织。 2例良性畸胎瘤术后 1年复发 ,其中 1例复发为恶性。结论 :良性骶尾部畸胎瘤中 ,含神经组织成分可能是良性骶尾部畸胎瘤复发的危险因素之一。对新生儿巨大骶尾部畸胎瘤 ,术中控制髂内动脉 ,手术安全、术中出血少。瘤体的切除而影响了近肛门部皮瓣的血供可能是导致骶尾部畸胎瘤切口易感染的原因。骶尾部畸胎瘤伴发的隐性脊柱裂可能是导致术后肛门功能障碍的原因     

骶尾部脊索瘤的中长期治疗评价

目的:探讨骶尾部脊索瘤的临床特点,并回顾11年来4例骶尾部脊索瘤的治疗结果.方法:2000年4月至2011年11月我院共收治4例骶尾部脊索瘤,手术时平均年龄为62.8岁,均为男性患者,全部采取后侧手术入路,其中2例因复发共进行了2次切除手术,2例因复发共进行了三次切除手术.结果:2例患者死亡,1例死于脊索瘤转移,1例死于肿瘤复发后衰竭,另外2例为带瘤生存,所有4例患者均未出现下肢功能障碍,1例出现了术后大小便障碍,1例术后出现伤口延迟愈合.结论:骶骨脊索瘤的最重要治疗手段为手术切除,但手术难度大,术后复发率高且复发周期短,目前如何提高治愈率还有待进一步研究.     

小儿骶尾部畸胎瘤1例的手术配合

畸胎瘤是小儿常见肿瘤,多发生于纵膈、腹膜后、卵巢及睾丸。以骶尾部最为常见。畸胎瘤有恶变倾向,随着小儿年龄增长,恶变率也逐渐增高,一般囊性不易恶变。而实质性者较易恶变。本病一经确诊,无论肿瘤大小,都应尽早手术切除,防止其感染、破裂、恶性变等并发症[1]。我院收治了1例骶尾部畸胎瘤患儿,并实施了手术,现介绍如下。     

臀大肌皮瓣在修复骶尾部巨大褥疮的应用

[目的]探讨应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮的临床疗效.[方法]应用带臀上动脉浅支或臀下动脉皮支的臀大肌皮瓣转移修复骶尾部巨大褥疮10例.[结果]10例患者均一期修复成功,切取肌皮瓣面积16 cm×10 cm～10 cm×8 cm,随访1～2年,肌皮瓣生长良好,无复发.[结论]应用臀大肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮具有操作简便,皮瓣血运好,供区无需植皮,并发症少,成功率高,可一期完成修复等优点,是治疗骶尾部巨大褥疮的较理想方法.     

单侧臀大肌肌皮瓣修复骶尾部巨大褥疮

目的:探讨单侧臀大肌肌皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮的临床效果.方法:通过回顾总结单侧臀大肌肌皮瓣转移术治疗骶尾部巨大褥疮29例的成功经验.结果:本组共29例,创面均以单侧臀大肌肌皮瓣转移修复,伤口Ⅰ期愈合24例,Ⅱ期愈合5例,其中再次清创缝合3例.术后死亡2例,1例死于肺部感染,1例死于误吸,其余病例随访3个月至2年,有5例再发Ⅰ、Ⅱ度褥疮,平均住院时间34d.结论:单侧臀大肌肌皮瓣转移术是治疗骶尾部巨大褥疮的较好方法,良好的护理是预防术后褥疮复发的根本.     

骶尾部藏毛窦15例诊治分析

目的：探讨骶尾部藏毛窦诊治方法。方法：回顾分析2004/2009年收治的骶尾部藏毛窦15例的临床资料,15例患者均接受手术治疗,其中9例行藏毛窦切除＋直接缝合术,3例行藏毛窦切除＋袋形缝合术,2例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术,1例行藏毛窦切除＋＂Z＂形皮瓣转移术。结果：15例患者中,14例经一次手术治愈,1例术后复发,经二次手术治愈。结论：术前仔细检查,明确手术范围,选择适当的手术方法,手术切除是主要治疗手段。     

小儿骶尾部畸胎瘤41例随访观察

小儿骶尾部畸胎瘤４１例随访观察山东省聊城地区医院小儿科（２５２０００）杨道贵畸胎瘤，在小儿实性肿瘤中居第三位，好发于骶尾部。我院１９７７年以来收治９１例，４１例术后随访５年以上，本文对这４１例进行总结。临床资料一、一般资料：４１例中男１３例，女２８例...     

原发骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿,女,2岁。因骶尾部肿物1年余而于1988年4月12日入院。入院前1年,家人发现患儿骶尾部有一块核桃大小肿物,无发热,肿物逐渐增大至苹果大小,门诊以骶尾部畸胎瘤收住院。入院查体:T36.5℃,P98次/分,W10.5kg。发育正常,消瘦体型,贫血貌,心、肺、腹正常。骶尾部可见7×8×4cm一肿物,皮肤稍红,皮温不高,质中,无活动,基底较宽,生殖器无畸形。血常规:Hb102g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC12×10~9/L.N0.66.LO.28.E0.05。ESR54mm/h。HBsAg(一),肝功能正常,胸透正常。临床初步诊断:骶尾部畸胎瘤。入院后择期手术切除,术中见肿瘤与周围组织广泛粘连,无完整包膜,肿瘤为实质性红白相间的鱼肉样组织,重320g,术后病理报告为内胚窦瘤,测AFP( )。术后3天,伤口裂开,渗液,经局部药物治疗,半月伤口仍不愈合自动出院。出院后45天死亡。     

小儿骶尾部畸胎瘤的MR诊断

目的探讨小儿骶尾部畸胎瘤的MR表现,评价MR的诊断价值。方法对15例经MR检查的患儿,进行回顾性分析。结果其中2例患儿肿瘤位于臀部生长．以囊性为主,呈圆形或椭圆形,内可见分隔,并可见脂肪信号,增强扫描可见囊壁及间隔强化;1例肿瘤全部位于盆腔内生长,呈囊实性混杂信号,增强可见实性部分、囊壁及间隔明显不均匀强化;12例可见肿瘤瘤体大部分位于盆腔内,小部分位于臀部生长,瘤内以囊性为主的囊实性混杂信号,增强扫描性实性部分囊壁及间隔有强化。结论MR检查能准确的显示小儿骶尾部畸胎瘤的位置和形态,有助于骶尾部畸胎瘤的诊断和良恶性的鉴别,并可以帮助临床选择合适的手术方式,对该病的诊断和治疗有重要意义。     

成年人骶尾部肿瘤的诊断和治疗(附16例报告)

目的探讨骶尾部肿瘤的诊断和治疗方法。方法经手术及病理证实的16例骶尾部肿瘤患者均经骶尾部入路手术切除，其中2例经腹部联合入路切除。肿瘤包括上皮样囊肿6例，畸胎瘤4例，脂肪瘤2例．脂肪肉瘤1例，神经纤维瘤1例，脊索瘤1例，腺瘤癌变1例。结果全部病例切口无感染，伤口Ⅰ期愈合。术后3～8d出院。结论骶尾部肿瘤缺乏特异性的临床表现易误诊，影像学检查可提高诊断率，彻底清除肿瘤及其囊壁是手术成功的关键，经骶尾部手术治疗成功率高，恢复快。     

1例骶尾部混合型生殖细胞肿瘤患者的护理

小儿骶尾部畸胎瘤是主要表现为突出于骶尾部的肿物,表面有皮肤覆盖,可引起会阴部和臀部的变形,儿童相对少见.1984年以来,国内从临床角度报道骶尾部畸胎瘤277例[1].2012年5月17日我院收治1例,经积极诊断、治疗和护理,患者好转出院,现报道如下. 病例介绍 患者,女,4岁,因下肢疼痛2个月余,排便困难1个多月,诊断"骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后"1个月,拟化疗于2012年5月17日入院.入院诊断:骶尾部混合型生殖细胞肿瘤;骶尾部混合型生殖细胞肿瘤切除术后;急性呼吸道感染.     

骶尾部藏毛窦手术23例分析

目的 探讨骶尾部藏毛窦手术方法的临床效果.方法 使用窦道切除直接缝合术与窦道切除皮瓣转移相结合的手术方式,对23例骶尾部藏毛窦患者进行手术治疗.结果 23例患者中20例Ⅰ期愈合且恢复良好,2例术后复发,1例失败.结论 藏毛窦的手术方式因根据窦道切除后皮肤张力大小而定,若较小并且尚无感染,宜采用窦道直接切除,若张力大时采用皮瓣转移多能收到满意疗效.     

新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤1例

骶尾部成熟性畸胎瘤属于良性肿瘤,好发于小儿,尤其是新生儿及婴儿[1]。本文分析了1例新生儿先天性骶尾部成熟性畸胎瘤的诊断、临床表现及手术方式,并结合相关文献探讨该病的分型及手术方案选择。1临床资料女性患者,40岁,因"停经37周,发现血压高2+月"于2012年2月22日急诊入院。病史:末次月经2011年6月7日,预产期2012年3年13日,孕6月时系统彩超显示边缘性     

新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理

目的总结分析9例新生儿骶尾部巨大畸胎瘤的围手术期护理。方法术前做好新生儿的保暖、瘤体的护理和家长心理护理。术后做好生命体征监测和呼吸道管理,提供营养支持和各种引流管的护理,注重切口护理、出院指导等方面工作。结果 9例患儿经充分的术前准备、术后严密的病情观察、精心的伤口护理、耐心细致的喂养,无并发症发生,均痊愈出院。结论围手术期护理对新生儿骶尾部巨大畸胎瘤治愈至关重要的。经过手术切除,术前术后的精心护理,能保证患儿顺利出院,提高治愈率。     

臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮修复中的应用12例分析

目的探讨臀大肌肌皮瓣在骶尾部褥疮创面修复的临床疗效。方法应用单侧臀大肌上部及全臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部褥疮12例,先行清创和负压封闭吸引手术控制感染,再行肌皮瓣转移手术。结果 12例应用臀大肌肌皮瓣修复,肌皮瓣均成活,其中1例术后出现皮瓣下血肿,经引流、换药皮瓣成活好。所有病例随访6～18个月,均无复发,外观恢复较满意。结论臀大肌肌皮瓣血供丰富,组织量多,是治疗骶尾部褥疮较理想的手术方法。     

臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例分析

目的 探讨臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮的手术方法、效果.方法 自2008-10-2011-02开封市第二人民医院应用臀部深筋膜局部皮瓣转移治疗骶尾部褥疮15例,褥疮范围3 cm×4 cm～8 cm×9 cm,皮瓣大小5 cm×6 cm～10 cm×12 cm,其中采用右侧皮瓣修复8例,左侧皮瓣修复7例.结果 15例患者皮瓣全部成活.随访6个月～2 a后,皮瓣质地柔软,无破溃,非截瘫患者修复区皮肤感觉情况可.结论 臀部深筋膜局部皮瓣转移术治疗骶尾部褥疮手术操作简单,取材方便,术后外形满意,远期效果好,对于较大骶尾部褥疮的治疗有良好的疗效.     

腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术的护理

目的 通过对10例腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术患者的观察及术后回访,总结该治疗方法的护理要点.方法 对2009年12月至2012年12月10例直肠癌患者行腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间直肠前切术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均康复出院,平均住院天数12.6d.1例患者骶尾部切口感染,经换药痊愈.随访1年,无复发病例.结论 对超低位直肠癌伴有骨盆狭窄的特殊患者,行腹腔镜联合骶尾部入路括约肌间超低位直肠前切除术,术前做好患者心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,可使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症的发生,从而提高手术治疗效果.