药物联合认知疗法对脑卒中后抑郁的疗效分析

<正>选择2008年7月～2009年7月在本院神经内科住院的脑卒中患者94例,男55例,女39例;年龄37～60岁,平均(50.5±3.1)岁;均符合全国第四届脑血管疾病学术会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经颅脑CT或MRI检查证实;缺血性卒中58例,出     

中国道家认知疗法治疗广泛性焦虑效果观察

本文将中国道家认知疗法应用于治疗广泛性焦虑，取得了较好效果，现报告如下。     

焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探究焦虑抑郁情绪对冠心病患者血管内皮功能的影响。方法根据冠心病患者是否合并焦虑抑郁情绪分为冠心病组(n=50)、冠心病合并焦虑抑郁组(n=57)和健康人群为对照组(n=48)。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000(以色列,Itamar.公司)测定血管内皮功能指数(RHI)评估血管内皮功能,比较三组之间RHI差别并分析相互关系。结果冠心病组患者的RHI(1.41±0.36)、冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI(1.21±0.35)与对照组(2.55±0.18)相比明显减低(P0.05),冠心病合并焦虑抑郁组患者的RHI与非焦虑抑郁组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病患者存在血管内皮功能受损,而且合并焦虑抑郁对血管内皮损伤更重,焦虑抑郁情绪是血管内皮功能损伤的重要危险因素之一。     

认知疗法对脊髓损伤患者抑郁情绪的影响

目的探讨认知疗法对脊髓损伤患者抑郁情绪的康复疗效。方法采用抽签法将64例伴有抑郁情绪的脊髓损伤患者分为观察组32例和对照组32例,均接受常规康复训练并每日口服氟西汀20mg,观察组在此基础上早期介入认知疗法。采用Zung抑郁自评量表、Barthel指数对两组患者进行治疗前后抑郁水平和日常生活活动能力评定。结果治疗8月后,两组抑郁自评量表评分较前降低、Barthel指数有提高,两组组间比较显示观察组优于对照组。结论认知疗法能显著改善脊髓损伤患者的抑郁情绪、提高患者的日常生活活动能力。     

认知疗法对脑卒中后抑郁和认知障碍的疗效观察

目的 用认知疗法指导心理护理并观察PSD（脑卒中后抑郁障碍）患的临床疗效。方法 用SDS（Zung氏抑郁自评量表）和MMSE（简易智力状态检查）对符合CCMD－Ⅱ-R（中国精神疾病分类方案与诊断标准）诊断的脑卒中患评定抑郁和认知障碍。入选41例患随机分为实验组（20例）和对照组（21例）。治疗期间两组患均给予帕罗西汀20mg每晨口服。实验组患采用认知疗法指导心理护理。治疗1个月后对两组患进行临床疗效评估。结果 实验组临床痊愈数明显多于对照组；两组SDS评分明显低于治疗前，但实验组SDS评分治愈数明显多于对照组；两组MMSE评分明显高于治疗前，两组间无差异。结论 用认知疗法指导心理护理对PSD患可提高临床疗效和改善抑郁状态。     

综合干预对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨综合干预对脑卒中患者焦虑抑郁情绪的影响。方法将56例脑卒中患者随机分为两组,观察组27例,对照组29例。两组均给予神经内科常规治疗和肢体康复训练。观察组在此基础上联合综合干预,观察3个月。于综合干预前及干预1个月、3个月末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组患者的焦虑抑郁状况。结果综合干预前两组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异（P〉0．05）,干预后观察组评分均显著低于对照组（P〈0．05）。结论综合干预能显著改善脑卒中患者康复治疗过程中的焦虑抑郁情绪,进一步促进患者的全面康复。     

认知治疗对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响

为观察认知疗法对胃癌患者焦虑和抑郁情绪的影响，对49例胃癌患者进行心理认知疗法，并在治疗前后使用zung编制的抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评估。结果表明认知疗法后胃癌患者的SDS和SAS评分均明显低于治疗前(t=2．495和2．372；P均&;lt;O．05)。提示对胃癌患者进行放化疗同时辅以心理认知疗法有可能减轻焦虑和抑郁情绪。     

骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪及影响因素

目的了解住院骨肉瘤患者焦虑、抑郁情绪的发生率,并分析其焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法采用焦虑自测量表（sAs）和抑郁自测量表（sDs）对94例骨肉瘤住院患者进行焦虑、抑郁情况测评,并分析其影响因素的调查。结果94例骨肉瘤患者焦虑和抑郁情绪的发生率分别为27．7％和44．7％。焦虑自评量表及抑郁自评量表总标准分分别为（44．95±11．11）和（50．22±12．40）,均明显高于国内常模（33．80±5．90）,（41．85±10．57）分,差异有统计学意义（t分别为6．878,4．629;P〈O．01）;Logistic多因素回归分析表明性别、疾病分期及文化水平是骨肉瘤患者抑郁和焦虑情绪的危险因素。结论骨肉瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题,对于焦虑、抑郁危险因素暴露者应及早予以心理干预、社会支持和必要的药物治疗。     

北京市回龙观社区居民脑卒中高危人群筛查结果分析

目的对北京市回龙观社区居民脑卒中高危人群筛查结果进行总结,并对危险因素进行分析。方法对北京市回龙观社区居民进行脑卒中筛查,并对脑卒中危险因素进行风险评估,根据评判标准将居民分为高危人群组和中低危人群组,并进行统计学处理。结果高危人群组(n=1739)和中低危人群组(n=4742)比较,高血压病史、心房纤颤、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重肥胖、脑卒中家族史均差异有统计学意义(P0.01)。结论高血压病史、心房纤颤、吸烟、血脂异常、糖尿病、缺乏运动、超重肥胖、脑卒中家族史均为社区居民脑卒中危险因素。     

三叉神经痛患者的抑郁焦虑情绪调查评估

摘要 目的：观察原发性三叉神经痛患者的抑郁焦虑情况,评估这类患者伴发抑郁焦虑异常症状的危险因素。 方法：原发性三叉神经痛患者176例,年龄15—80岁（男性66例,女性110例）。对患者的一般特点、疼痛评分和抑郁焦虑情绪状态进行采集。根据不同性别、年龄、病程、职业、教育程度、收入和疼痛评分特点分组进行单因素分析,并进行患者间的抑郁焦虑情绪异常的比较和多元回归分析。应用视觉模拟量表（VAS）,贝克抑郁量表和焦虑量表（BDI、BAI）进行评测。 结果：26.7%原发三叉神经痛患者的抑郁阳性（47例）,12例焦虑阳性（6.8%）;女性、短病程、年龄小、职业不稳定、收入低和疼痛评分作为单因素影响患者的抑郁情绪发生,除职业因素外,其余均为三叉神经痛患者伴发抑郁异常的危险因素;焦虑情绪异常发生的单因素结果提示：长病程患者的焦虑异常高发。 结论：三叉神经痛患者伴随高发的抑郁和焦虑异常,应对其相关危险因素给予更多关注。     

认知行为干预对早期先兆流产病人焦虑、抑郁情绪影响的研究

[目的]探讨认知行为干预对早期先兆流产病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]将82例早期先兆流产病人随机分成观察组和对照组各41例,对照组采取常规护理,观察组实施认知行为干预,比较两组干预前后焦虑得分和症状自评量表(SCL-90)评分情况。[结果]对照组干预前后焦虑评分、SCL-90各因子得分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预前后焦虑评分、SCL-90各因子得分及总分比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);干预后观察组SCL-90各因子(偏执除外)得分及总分明显低于对照组(P<0.05)。[结论]认知行为干预可减轻早期先兆流产病人焦虑、抑郁情绪。     

音乐疗法对肺癌患者焦虑抑郁情绪的影响

目的 探讨音乐疗法肺癌患者焦虑抑郁状态的效果.方法 将78例肺癌患者随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的同时实施音乐治疗.于干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评估,并调查观察组对音乐疗法的满意度.结果 干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.01),观察组94.87%患者对音乐治疗满意.结论 音乐疗法可改善肺癌患者的焦虑抑郁状态.     

心理干预对脑卒中患者焦虑抑郁的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中患者抑郁焦虑心理的影响.方法 应用采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对40例脑卒中患者抑郁焦虑的情绪状态进行评定,随机分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗护理的基础上给予心理干预,对照组仅给予常规治疗及护理.分别于心理干预前、干预2、4、6周对两组进行HAMA、HAMD评分测定.结果 40例患者中发生焦虑18 例(45%),抑郁15例(37.5%); 其中焦虑与抑郁并存10例(25%).心理干预前两组脑卒中患者的HAMA、HAMD评分无差异,而心理干预2、4、6周后,干预组HAMA、HAMD评分与对照组相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论 心理干预有利于改善脑卒中患者抑郁焦虑的心理状态.     

居家护理对空巢老人焦虑抑郁情绪的影响

目的:通过护理干预,观察空巢老人焦虑、抑郁情绪的变化。方法:空巢老人60例,随机分为对照组和实验组各30例,实验组实施护理干预,对照组不做任何干预,采用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表比较干预前后两组空巢老人情绪的变化。结果:2 a后实验组焦虑量表及抑郁量表的得分均明显少于干预前(P<0.05)。结论:对空巢老人实施护理干预,能够改善空巢老人的不良情绪。     

铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情绪的比较

目的：了解铁路警察和监狱警察抑郁焦虑情况的差异。方法：采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对87例广州铁路警察进行抑郁焦虑调查,并以87例监狱警察作为对照组。结果：铁路警察抑郁发生率为64.4%,监狱警察为40.2%,铁路警察较高（P〈0.01）;焦虑发生率分别为26.4%、18.4%,差异无显著性（P〉0.05）。女性和青年铁路警察的抑郁情绪较相对应的男性和中年铁路警察明显（P〈0.05）。结论：铁路警察抑郁情绪明显,要重视对铁路警察抑郁情绪的疏导。     

ICU患者抑郁焦虑发生的危险因素分析

目的探讨ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率及出院后抑郁焦虑的危险因素。方法前瞻性研究,入选在我院ICU进行治疗的250例神志清楚及智力正常的患者,记录患者的性别、年龄、教育程度、原发病的严重程度[以Charlson Co-morbidity index(CCI)量表评估]、APACHEⅡ评分、呼吸机使用天数、每日睡眠时间、入住ICU的时间等10项资料,在入院4 d后以医院焦虑抑郁量表(HADS)来测评其住院期间抑郁焦虑的发病率;在患者出院2个月内,成功随访195例,以HADS量表再次测评患者出院后抑郁焦虑的发生情况,采用多元线性回归分析找出与患者出院后抑郁焦虑发生的有关危险因素。结果 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发生率为24%;多元线性回归分析表明:CCI评分(P<0.01),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)3项为患者出院后抑郁发病的危险因素;CCI评分(P<0.01),APACHEⅡ评分(P<0.05),住院期间出现谵妄(P<0.05),住院期间HADS评分(P<0.05),入住ICU时间(P<0.01)5项因素为患者出院后焦虑发生的危险因素。结论 ICU患者住院期间抑郁焦虑的发病率较高。原发病较重,住院期间出现精神症状,入住ICU时间长是患者出院后出现抑郁症状的危险因素;原发病较重,APACHEⅡ评分较高,且住院期间出现精神、谵妄症状,入住ICU时间长是患者出院后出现焦虑症状的危险因素。     

北京市某社区老年高血压人群抑郁和焦虑状况的研究

目的了解社区老年高血压患者的抑郁和焦虑状况。方法采用自行设计的一般情况问卷、Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和社会支持评定量表（SSRS）对北京市某社区高血压老年患者270例进行调查,并与250例非高血压患者进行比较。结果高血压组抑郁和焦虑自评量表的总分高于对照组（t=-2．55,P〈0．01）,高血压组的抑郁和焦虑检出率分别为18．1％,12．5％,均高于对照组（P〈0．01）,多因素分析显示抑郁和焦虑可能是高血压的危险因素,焦虑、抑郁情绪与社会支持呈负相关（P〈0．01）。结论高血压与抑郁和焦虑可能存在一定的关联,关注患者的抑郁和焦虑状况,提供良好的社会支持,采取相应的护理对策,有助于高血压的预防和治疗。     

认知疗法在产后抑郁患者中的应用

目的：探讨认知疗法对产后抑郁患者心理状况的影响。方法：将31例产后抑郁患者随机分为观察组16例和对照组15例。对照组按照产科护理常规进行护理,观察组在常规护理基础上运用认知疗法进行心理疏导,比较两组治疗效果。结果：经过4周治疗后,观察组HAMD评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：认知疗法能有效改善产后抑郁患者的心理状态。     

心理干预对结肠造口术患者抑郁焦虑情绪的影响

目的探讨心理干预对结肠造口术患者抑郁焦虑情绪的干预效果影响。方法将100例结肠造口术患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,干预组手术前后实施心理干预。结果干预出院前1 d根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）将2组进行评定并比较,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预对降低患者焦虑抑郁情绪有积极影响。