舒芬太尼术后静脉自控镇痛效果的临床观察

【目的】探讨舒芬太尼在术后静脉自控镇痛的疗效、不良反应及最佳剂量。【方法】将本院180例全麻下行腹部手术的患者随机分为A、B、C组,将舒芬太尼由镇痛泵行静脉自控镇痛,剂量分别为1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg,对三组患者术后4、12、48h的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分和不良反应进行比较。【结果】B、C组术后各时点VAS评分显著低于A组(P<0.05),B、C组之间无显著差异(P>0.05);C组镇静评分显著高于A、B组(P<0.05),A、B组之间无显著差异(P>0.05);术后C组恶心呕吐不良反应发生高于A、B组。【结论】舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛,具有镇痛效果确切,镇静作用适度,血流动力学稳定,简单、安全、副反应少等优点,最佳剂量为2μg/kg。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛及不良反应。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者，随机分为舒芬太尼组（S组：n=60）和芬太尼组（F组：n=60）。观察术后4h、8h、12h、24h、48hVAS评分，恶心呕吐，呼吸及循环参数等。结果：两组恶心、呕吐发生率都较低，组间无显著差异；术后呼吸及循环参数均在正常范围，但脉搏氧饱和度S组普遍高于F组（96％比94％）。结论：舒芬太尼与1：10等效价芬太尼相比镇痛作用相似，术后自控静脉镇痛效果确切，副作用少，安全可靠。     

舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛

目的：探讨舒芬太尼在剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）临床效果和不良反应,为舒芬太尼临床应用提供客观依据。方法：选择160例剖宫产术后病人,随机分成舒芬太尼组和盐酸吗啡组,观察两组PCIA不良反应,镇痛效果和镇静效果。结果：舒芬太尼较盐酸吗啡镇痛和镇静效果差异无统计学差异（P〉0.05）;不良反应较盐酸吗啡明显少（P〈0.05）。结论：舒芬太尼PCIA可以安全有效地用于剖宫产术后的镇痛。     

舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:探讨舒芬太尼和芬太尼用于术后镇痛的效果观察。方法:选择全麻下术后行静脉自控镇痛患者100例,随机分为两组,芬太尼组(A组)50例,舒芬太尼组(B组)50例。麻醉诱导:采用力月西0.1 mg/kg、芬太尼4~6μg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg、力蒙新1~2 mg/kg。麻醉维持:1%~2%异氟醚维持麻醉,静脉泵注力蒙新4~6 mg/(kg.h),间断静注维库溴铵,术中监测SpO2、ECG、NBP,术后给予PCIA,镇痛泵配方:A组芬太尼1.0 mg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml;B组采用舒芬太尼100μg 欧贝8 mg加生理盐水至100 ml,背景剂量2 ml/h,单位PCIA量0.5 ml/次,锁定时间15 min。术后48 h持续监测SpO2、ECG、NBP,进行VAS评分、Ramsay评分,观察有无恶心呕吐副反应。结果:B组镇痛效果满意并优于A组(P<0.05),且恶心呕吐副反应明显低于A组。对吸影响两组病例均未出现SpO2低于95%。结论:两组患者的性别、年龄、体重无显著性差异。舒芬太尼用于术后患者自控镇痛(PCIA)与芬太尼相比,具有镇痛效果确切,使用安全的优点,且舒芬太尼发生恶心呕吐副反应的明显少于芬太尼,因此,舒芬太尼PCIA有利于患者术后恢复,是一种较理想的静脉镇痛方法。     

舒芬太尼用于甲状腺手术中镇静和镇痛的研究

【目的】评价不同剂量舒芬太尼复合咪唑安定对甲状腺手术患者的镇静和镇痛效果。【方法】60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行甲状腺手术的患者,随机分为三组:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组以负荷剂量分别为芬太尼1μg/kg,舒芬太尼0.1μg/kg,0.2μg/kg,随后Ⅰ组以1μg/(kg.h),Ⅱ、Ⅲ组均以0.1μg/(kg.h)持续输注。三组均于颈丛麻醉前5min静脉复合咪唑安定0.04mg/kg。记录三组各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼吸频率(RR)变化,同时观察各时点镇静(Ramsay分级)和镇痛(视觉模拟评分,VAS)评分并进行比较。【结果】在切皮时(T1)和手术牵拉甲状腺时(T2),Ⅲ组Ramsay达Ⅳ级的例数明显多于Ⅰ组,相比较有显著差异(P<0.05),VAS明显低于其他两组,相比较有极显著差异(P<0.01)。在T2时,Ⅰ组MAP、HR与T1时相比较有显著差异(P<0.05),Ⅲ组MAP、HR与Ⅰ组相比较有显著差异(P<0.05)。【结论】舒芬太尼可以安全有效地用于甲状腺手术中镇静和镇痛,用负荷剂量为0.2μg/kg,随后0.1μg/(kg.h)持续输注复合咪唑安定效果更佳。     

舒芬太尼用于胸科手术静脉镇痛的临床观察

目的观察舒芬太尼用于胸科手术术后静脉镇痛的效果。方法选择60例胸科术后静脉镇痛的患者随机分为舒芬太尼组和芬太尼组各30例,观察并记录术后镇痛效果及不良反应。结果舒芬太尼组镇痛效果由于芬太尼组,但差异无统计学意义(P>0.05);不良反应的发生率明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼用于胸科手术静脉镇痛效果确切,安全可靠,优于芬太尼。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒镇痛临床观察

目的观察舒芬太尼用于全麻苏醒镇痛在不同年龄段麻醉效果。方法 84例患者随机平分四组：老年组（S1）,年轻组（S2）,小儿组（S3）,对照组（S4）。S1~S3组患者术后苏醒前给予0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,S4不用舒芬太尼。观察并记录四组术后苏醒效果及苏醒延迟、呼吸抑制、心血管系统等不良反应情况。结果镇痛效果为优的例数,舒芬太尼组（S1~3）明显多于对照组（S4）,镇痛效果为中和差的例数均明显少于对照组（S4）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且不良反应均少见,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼0.1~0.2μg/kg用于全麻术后苏醒镇痛效果好,不良反应少,可用于临床。     

鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究

评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果。方法：将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组。术时用药,A、C组：罗哌卡因15 mg＋0.9%生理盐水0.5 ml＋10%葡萄糖1 ml;B组：罗哌卡因15 mg＋舒芬太尼5μg（0.5 ml）＋10%葡萄糖1 ml。术后用药,A、B组：0.16%罗哌卡因＋0.002 5%氟比利多;C组：0.16%罗哌卡因＋0.002 5%氟比利多＋0.005%（5 mg）吗啡。设置：无负荷量,2 ml/h,PCA：1 ml,锁定时间：15 min,术毕开启,镇痛24h。专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数。结果：B组比A、C组起效时间缩短（P〈0.01）,A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组（P〈0.01）,三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组（P〈0.01）。结论：鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用。     

舒芬太尼在骨科术后镇痛的效果

目的探讨舒芬太尼在骨科术后镇痛的效果。方法选择洛阳东方医院进行骨科手术治疗的患者94例,随机分为A组和B组,每组47例。A组患者采用常规硬膜外麻醉,B组患者给予舒芬太尼诱导麻醉后再行常规硬膜外麻醉。结果 B组患者手术治疗后的镇痛效果明显优于A组;给药前后的生命体征变化幅度明显小于A组;手术治疗的成功率明显高于A组;围术期出现并发症的例数明显少于A组;手术后恢复时间明显短于A组。结论应用舒芬太尼对骨科手术治疗患者进行术后镇痛的临床效果非常理想。     

舒芬太尼在腹部手术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼用于手术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法选择60例腹部择期手术患者,随机分为2组,每组30例,术后静脉镇痛分别使用舒芬太尼（S组）、芬太尼（F组）。记录术后第4、8、24、48 h的镇痛效果,镇静程度,恶心呕吐反应,患者自控按压次数等数据。结果与F组比较,S组VAS评分降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼适用于腹部手术后PCIA。镇痛效果好,不良反应小,不失为一种安全有效的术后镇痛方法。     

羟考酮与舒芬太尼用于肺叶切除术患者术后静脉自控镇痛的比较

目的比较盐酸羟考酮注射液与枸橼酸舒芬太尼注射液用于开胸肺叶切除手术后静脉患者自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择择期全麻下开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18~65岁、体重40~100 kg、BMI 18~25 kg/m2、性别不限、ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组(各30例):盐酸羟考酮注射液组(Q组)和枸橼酸舒芬太尼注射液组(S组)。两组均于手术结束前1 h开启静脉镇痛泵(麻醉药液均由生理盐水配制成100 ml,其中Q组含羟考酮0.8 mg/kg、昂丹司琼12 mg,S组含舒芬太尼2μg/kg、昂丹司琼12 mg),机械泵行PCIA 48 h,输注速率2 ml/h,锁定时间15 min,自控按压0.5 ml/次。观察指标:术后6、24、48 h时行VAS评分、Ramsay评分,并记录术后48 h内补救镇痛药物使用情况、PCIA无效按压次数、恶心呕吐情况和镇痛满意度情况。结果 Q组患者术后6、24 h VAS评分均高于S组;Q组患者恶心呕吐发生率为16.7%(5例),低于S组(30.0%,9例);两组Ramsay评分、术后48 h VAS评分和镇痛满意度评分无统计学差异。结论 盐酸羟考酮(0.8 mg/kg)用于开胸肺叶切除PCIA时,镇痛效果弱于舒芬太尼(2μg/kg),但恶心呕吐发生率低,两种药物的镇静程度与患者满意度无明显差异。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科术后硬膜外镇痛效果观察

目的：探讨舒芬太尼与罗哌卡因用于经腹妇科术后自控硬膜外镇痛的最佳剂量。方法：选择择期经腹妇科手术的患者,随机分为4组,手术结束后给予不同浓度的舒芬太尼与罗哌卡因自控镇痛,观察镇痛效果及不良反应。结果：VAS评分Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ、Ⅱ组相比有显著差异,不良反应发生率Ⅳ组高于其他组。结论：0.4μg/ml舒芬太尼＋0.15%罗哌卡因用于经腹妇科术后PCEA,是一种比较理想的镇痛方法。     

氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于胃癌术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察氟比洛芬酯复合小剂量舒芬太尼行胃癌术后静脉镇痛的效果及并发症.方法:将胃癌根治术患者104例均分为4组.A组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150μg.B组术后PCIA舒芬太尼75 μg.C组术毕皮肤缝合时缓慢静脉推注氟比洛芬酯50 mg,术后PCIA氟比洛芬酯50 mg加舒芬太尼75μg.D组术后PCIA氟比洛芬酯100 mg加舒芬太尼75μg.4组均加昂丹司琼8 mg,均用生理盐水稀释至100 mL.结果:术后2、4、8 h时B组VAS评分显著高于A组、C组和D组(P<0.05),Ramsay镇静评分A组明显高于B组、C组和D组(P<0.05).48 h内B组的PCIA按压次数显著大于A组、C组和D组(P<0.05),B组、C组和D组的不良反应的发生率明显少于A组(P<0.05).结论:舒芬太尼镇痛效果和不良反应与剂量有关,氟比洛芬酯联合使用舒芬太尼的镇痛效果良好,同时可显著减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生率.     

舒芬太尼用于老年食管癌术后静脉镇痛的临床观察

目的观察不同浓度舒芬太尼用于老年患者食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果及安全性。方法45例择期行食管癌根治术患者,术后行（PCIA）,记录术后各时点的镇痛、镇静评分、不良反应,随访患者对PCIA治疗的满意度。结果VAS评分,S3组、S2组与S1组比较大部分时间点有统计学差异（P〈0．05）;Ramsay评分,S3组、S2组与S1组相比,各时间点有统计学差异（P〈0．05,P〈0．01）,S3组与S2组相比,在12h有统计学差异（P〈0．05）;不良反应,S3组与S1组相比,嗜睡和呼吸抑制有统计学差异（P〈0．05）;患者对PCIA的满意度,三组比较有统计学差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论舒芬太尼0．04μg／（kg·h）用于老年患者食管癌术后静脉自控镇痛（PCIA）更安全有效。     

舒芬太尼联合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的剂量研究

目的研究舒芬太尼复合曲马多用于小儿术后静脉镇痛中的剂量。方法对我院2008年10月～2011年3月收治的150例手术患儿在其家长知情同意前提下进行随机分组,A组50例,使用舒芬太尼0.5ug/kg＋曲马多10mg/kg;B组50例,使用舒芬太尼1.0ug/kg＋曲马多10mg/kg;C组50例,使用舒芬太尼1.5ug/kg＋曲马多10mg/kg。对比三组患儿血流动力学变化、镇痛效果及并发症情况,探究镇痛效果及安全性最佳的使用剂量。结果三组患儿术后各时期CVP及SpO2对比无明显统计学差异,术后12h时A组患儿HR及MAP明显上升（P〈0.05）,其余两组患儿HR及MAP无明显变化;A组CHEOPS评分51.2±16.7分,B组及C组分别为31.1±10.6分、29.5±9.2分,A组CHEOPS评分明显高于B组及C组（F=11.639,P〈0.05）,B、C两组间CHEOPS评分无明显统计学差异;A组及B组患儿术后24h各出现8例并发症,C组患儿出现31例并发症,并发症发生率明显高于A组及B组。结论舒芬太尼复合曲马多在小儿术后镇痛中效果较好,使用舒芬太尼1.0ug/kg＋曲马多10mg/kg,能够保证24h内最佳镇痛效果,且最大限度规避风险,防止影响患儿生理及心理的生长发育情况。     

不同浓度舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的比较

目的观察不同浓度的舒芬太尼应用于脊柱手术病人术后静脉自控镇痛（PCIA）的疗效,探讨舒芬太尼PCIA的安全有效浓度。方法选择择期脊柱手术病人90例,随机分为3组,每组30例。S．组：1．0μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮;s2组：1．2μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮;s3组：1．5μg／ml舒芬太尼＋80μg／ml恩丹西酮。应用PCA泵LCP给药模式设置：总量100ml,背景输注2ml／h,PCA2ml,锁定时间30min。观察术后4、8、12、24、48h各时间点的镇痛效果和不良反应。结果镇痛效果S。组较差（P〈0．05）,S：、S,组相当;镇静、恶心呕吐发生率S1、S2组低于S,组（P〈0．05）。结论1．2μg／ml的舒芬太尼为合适镇痛浓度,可安全有效地用于脊柱手术术后PCIA的镇痛治疗。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的，临床观察

目的:对比观察开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果与不良反应.方法:将开胸手术术后行PCLA患者60例均分为两组.A组术后镇痛给予舒芬太尼100 μg+昂丹司琼8 mg/100 mL.B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后镇痛给予舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯100 mg+昂丹司琼8 mg/100 mL.观察两组术后4、8、16、36、48 h的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay 镇静评分以及术后镇痛总体满意度评分和不良反应的发生情况.并于术后48 h内观察两组患者胸腔引流量的变化.结果:两组镇痛效果均满意,不同时点VAS评分和BCS评分两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组4 h和8 h Rmnesay镇静评分高于B组(P<0.05).两组患者术后48 h胸腔引流量差异无统计学意义.而B组恶心、瘙痒和嗜睡等药物不良反应发生率低于A组.结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

不同浓度舒芬太尼在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中镇痛效果的观察

目的:观察不同浓度舒芬太尼在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中的镇痛效果。方法:将60例下肢骨科手术患者随机分为两组,Ⅰ组术后镇痛用舒芬太尼0.5μg/ml复合0.125%罗哌卡因,Ⅱ组术后镇痛用舒芬太尼0.75μg/ml复合0.125%罗哌卡因,比较两组疗效。结果:两组患者镇痛效果比较,Ⅰ组在术后2 h4、h、8 h、16h的镇痛效果明显优于Ⅱ组(P0.05);镇静效果比较Ⅱ组的镇静评分在术后4 h、8 h高于Ⅰ组,有统计学差异(P0.05);镇痛期间的不良反应的比较无统计学差异(P0.05)。结论:0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于下肢骨科手术硬膜外自控镇痛,取得较满意效果和较少不良反应。     

舒芬太尼用于不同部位手术患儿的术后镇痛研究

目的探讨舒芬太尼用于不同部位手术患儿静脉术后镇痛的最佳剂量。方法180例患儿,ASAⅠ—Ⅱ级,其中行腹部手术的患儿60例,肌肉骨骼手术的患儿60例,会阴部手术的患儿60例,根据舒芬太尼浓度的不同将各部位手术的患儿随机分为3组,舒芬太尼1μg.kg-1.d-1（Ⅰ组）、舒芬太尼1.2μg.kg-1.d-1（Ⅱ组）、舒芬太尼1.4μg.kg-1.d-1（Ⅲ组）,每组20例。术后24 h记录各组患儿的镇痛评分、镇静评分、镇痛泵按压次数和有效次数以及出现的不良反应等观察指标。结果腹部手术患儿3组间各观察指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肌肉骨骼手术患儿在镇静和镇痛评分方面,3组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但Ⅰ组的按压次数和有效次数明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。会阴部手术患儿Ⅰ组的镇痛评分、按压次数、有效次数均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论舒芬太尼可安全用于小儿静脉术后镇痛,腹部手术的患儿建议用量为1μg.kg-1.d-1,肌肉骨骼手术的患儿1.2μg.kg-1.d-1,会阴部手术的患儿1.4μg.kg-1.d-1。     

舒芬太尼用于老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的剂量探析

[目的]探讨舒芬太尼在进行胸腹大手术的老年患者使用瑞芬太尼麻醉之后达到适宜镇痛效果的最佳剂量.[方法]将60例择期行胸腹大手术的老年患者随机平均分为4组各15例,分别于停用瑞芬太尼后静脉注射舒芬太尼0.025 μg/kg（A组）、0.035 μg/kg（B组）、0.045 μg/kg （C组）和0.065 μg/kg（D组）.评估4组患者在静脉镇痛后20 min（T1）、40 min（T2）、80 min（T3）、120 min（T4）4个时间点的镇痛及镇静效果,需要加注镇痛药物的例数及各组患者出现的不良反应等等.[结果]与A组比较,B、C、D组患者在40 min和80 min时镇痛效果明显增强,视觉模拟评分法（VAS）评分显著降低（P〈0.01）,并且要求加注镇痛药物的例数也少于A组（P〈0.05）.A组患者在T1时镇静效果较B、C组差,Ramsay评分显著降低（P〈0.01）,D组患者在T1时镇静效果较B、C好,Ramsay评分显著增加（P〈0.01）.与A,B,C组相比,D组患者有明显的呼吸抑制,延迟拔管时间及术后清醒时间.B组及C均能取到极为满意的镇痛镇静效果,而B组浓度较小,呼吸抑制等不良反应更少.[结论]舒芬太尼可作为经受胸腹大手术的老年患者瑞芬太尼麻醉后镇痛的理想静脉用药,推荐最佳剂量为0.035μg/kg.