炙甘草汤治疗脉结代心动悸的体会

炙甘草汤乃《伤寒论》之名方。笔者应用此方加减治疗不同原因所致的脉结代、心动悸,每能奏效,在此论述笔者在临床应用本方之心得体会。《伤寒论》太阳篇182条曰＂伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之＂。即不论外感疾病或内伤疾病,只要表现出脉结代,心动悸的脉证,     

对炙甘草汤治疗心动悸脉结代的再认识

对炙甘草汤治疗心动悸脉结代的再认识盐城市第一人民医院（２２４０００）冯国标关键词心动悸，脉结代，炙甘草汤炙甘草汤是张仲景《伤寒论》治疗心动悸。脉结代的一张著名方剂，又名复脉汤。１药物组成、功效与药理作用炙甘草汤由炙甘草１０ｇ，阿胶１０ｇ（烊冲），人参...     

对炙甘草汤方证及煎服法的思考

仲景名方炙甘草汤为滋阴补血、通阳复脉之剂，凡因伤寒，汗、吐、下或大失血后，血气虚损所引起的脉结或代、心动心悸，或虚劳肺痿咳嗽、血气两亏者，皆可用之。联系现代医学，对于各种急性外感热病引起的病毒性心肌炎之心律失常、心慌心跳，效果满意；而对高血压、冠心病、风心病、肺心病等伴发的心律失常，则疗效不佳。在煎服方法上，原方要求用水酒共15升，煮取3升，现可以黄酒代用清酒，水酒同煎，能将溶于酒的有效成份浸出，有利于提高疗效。     

炙甘草汤的临床应用

炙甘草汤出自张仲景《伤寒论》 ,方由炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣组成。具有通阳复脉、滋阴养血的作用 ,可补阴阳 ,调气血。主治心动悸 ,脉结代。笔者于临床灵活辨证运用炙甘汤 ,治疗大凡阴阳气血亏虚引起之各种病证 ,收到较好疗效。1　病毒性心肌炎之频发室早例 1　蒋某 ,男 ,35岁 ,干部。感冒后出现频发室性早搏已半年余 ,脉弦而时有结代(偶有二、三联律 ) ,心悸时作 ,气短乏力 ,烦躁寐差 ,时口干口苦 ,小便短赤舌质暗红有瘀斑 ,苔微黄。曾口服慢心律、乙胺碘肤酮等不效 ,投以炙甘草汤 ,连服 5剂 ,早搏大为减…     

炙甘草汤应用拾零

本文简述了应用炙甘草汤加减治疗心律失常的病案,及应用体会心得.     

诠释学文本内部循环下的炙甘草汤方义探讨

通过比较《伤寒论》第21条与第177条原文的异同,探讨炙甘草汤的适用证候及配伍意义.基于诠释学文本内部循环方法分析,炙甘草汤药物组成应该分为:桂枝去芍药汤和滋阴养血两部分,其主要功用是“通阳养血”.     

炙甘草汤治疗虚证心悸

炙甘草汤出自医圣张仲景《伤寒论》,滋阴养血、益气温阳、复脉止悸,系治疗"伤寒,心动悸,脉结代"之宗方。用于虚证心悸,还须明辨阴阳,分清气血,随症加减。     

炙甘草汤新解

炙甘草汤乃是张仲景为“伤寒脉结代,心动悸”而设.认为以炙甘草名方有其深刻含义,从“肝苦急,急食甘以缓之”着手,更能揭示张仲景命名内涵.     

炙甘草汤治疗月经过少32例

目的:观察炙甘草汤治疗心气阴虚型月经过少的临床疗效。方法:将中医辨证为心气阴虚型的月经过少患者32例采用炙甘草汤加减治疗,连续治疗3个周期,观察总体疗效和症状改善情况。结果:32例患者,痊愈6例,显效16例,有效9例,无效1例,有效率为96.8%。结论:炙甘草汤治疗心气阴虚型月经过少疗效显著。     

炙甘草汤治疗验案二则

<正>炙甘草汤出自《伤寒论》,是治疗"心动悸,脉结代"的名方。方中重用炙甘草为君药,甘温益气,养心通经,《名医别录》谓其"通经脉,利气血",为复脉要药。生地为臣,滋养阴血以充血脉,君臣配合,气血双补达到复脉之本[1]。在临证中治疗各种心律失常,慢性心力衰竭等疾病。笔者有幸在本科实习期间,跟随老师侍诊半年,受益匪浅。现将老师临证用炙甘草汤加减治疗验案简绍如下。1扩张性心肌病魏某,男,65岁,2012年12月17日初诊。主诉:反复     

浅析《伤寒论》对桂枝的应用

桂枝在《伤寒论》中使用广泛,其功效的发挥与剂量、配伍及其比例有着密切关系。桂枝功效的核心是通阳化气,从剂量层次来看,随着桂枝在方剂中剂量的增大,其通阳化气的功效在逐步增强,而在不同剂量层次上分别表现出来不同功效方向,小剂量表现为通阳助气化;中等剂量则表现为解肌疏风、调和营卫,调整阴阳;用至中重剂量,其温通之性更显,主要表现在温通心阳,温补脾阳,通络散寒而除痹症;重剂量使用则温化阴气,而平冲降逆。在看待桂枝在方中的作用时必须同时考虑配伍及比例,配伍可以影响桂枝功效的发挥,而同一配伍的比例调整也体现了中医调整阴阳、辨证论治的核心思想,桂枝功效发挥方向与剂量、配伍及比例关系密切,学习时当综合考虑,着眼于病机、方证、用药,全面把握。     

《伤寒卒病论》书名的意义

《金匮要略》"杂病"之说概念未清。"杂病"与"伤寒"并非清晰而相对的分类,"杂病"是对《金匮要略》篇目方式的形容,因其内容较为繁杂、凌乱、多样,而不如《伤寒论》中具有三阴三阳的系统,故言其为杂病。以"杂病"之说解释仲景书的特点,概念不清,不如以"卒病"概念释之。"卒病"是张仲景的写作重点,但不代表其中不可讨论"痼疾",因"痼疾"基础上所出现的"卒病",其诊治的原则更为复杂,故篇中不少内容即从此角度进行论述。张仲景以"卒病"为写作重点,而痼疾则作顺带讨论,以《卒病论》作为书名,更能显出其写作目的,亦能够打破《伤寒论》与《金匮要略》分属"外感"与"杂病"的错误概念,恢复本为一书的统一思想。     

浅析加减复脉汤去大枣

加减复脉汤是在《伤寒论》炙甘草汤的基础上去人参、桂枝、生姜、清酒、大枣,加入白芍,易生地黄为干地黄而成,具有滋阴养血,生津润燥之功,是临床上治疗温热病后期,邪热久羁,阴液亏虚证之主方。加减复脉汤在炙甘草汤的基础上去人参、桂枝、生姜于理可以理解,但考代表本草关于大枣的功效以及大枣在《伤寒论》中的使用与配伍规律,结合叶天士《临证指南医案》中复脉汤的使用,大枣与炙甘草相配,且两者量都较大,以补益心脾,调和阴阳为主,加减复脉汤为阴虚液亏之证而设,其去大枣,失去其调和阴阳之意,阴液无以生化;而大枣之性不似桂枝、人参、生姜之温热,故笔者认为从炙甘草汤大枣配伍规律来看,去大枣似有不妥。     

甘草泻心汤治疗放射性肠炎36例

目的:观察甘草泻心汤加味辨证治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:将69例放射性肠炎患者随机分为治疗组36例和对照组33例,治疗组给予口服中药甘草泻心汤加味治疗,对照组给予口服氧氟沙星、蒙脱石散治疗,两组疗程均为2周,比较两组患者临床疗效。结果:治疗组36例患者中治愈22例,好转14例,未愈0例,有效率为100.00%,对照组33例患者中治愈9例,好转13例,未愈11例,有效率为66.67%。治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘草泻心汤治疗放射性肠炎疗效显著。     

炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭68例

目的:观察炙甘草汤加味联合冻干重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将136例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上联合炙甘草汤加味治疗。比较两组患者治疗前后左心室功能[左心室舒张末期内径(left ventricle end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)、人心型脂肪酸结合蛋白(human heart type fatty acid binding protein,H-FABP)水平、24 h平均心率、6分钟步行距离以及健康调查简表(short from health survey,SF-36)评分的变化情况。结果:两组患者治疗后LVEDD...     

瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏54例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏的临床疗效。方法:择108例顽固性频治疗后发室性早搏患者随机分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予盐酸胺碘酮片治疗,观察组在对照组的基础上应用瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤。观察两组患者的临床疗效、中医证候积分及左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)等。结果:对照组有效率为38.9%,观察组有效率为75.9%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组LVEF、LVEDD及LVPWT改善情况显著性优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤联合炙甘草汤治疗顽固性频发室性早搏可显著提高疗效,改善患者临床症状。     

王宏坤运用芍药甘草汤经验

芍药甘草汤出自《伤寒论》,为误汗伤阴,筋脉挛急而设。王宏坤老师从肝血不足、筋失所养,久行伤筋、筋挛不伸,外伤瘀滞、血阻筋绌,肝肾不足、骨萎筋弱等方面辨证治疗,以芍药甘草汤作为主方加减治疗腓肠肌痉挛症、胫骨结节骨骺炎、骨质疏松症。对于肝脾不和者,王老师多借柴胡辛寒,加强疏肝作用;以干姜辛热,温脾土助生化;对外伤瘀滞者,根据伤情轻重,损伤久暂,早期配核桃仁、红花破淤,中、后期配当归养血活血;劳则加重,可加黄芪,腰膝酸软,每加牛膝。     

麻杏甘石汤证的脉证研究

通过对麻杏甘石汤医案中的症状、舌脉进行归类统计,总结了麻杏甘石汤证证候舌脉的指征:①主症:咳嗽,身热,喘,汗出.②兼症:口干渴,大便干,小便黄.③舌脉:舌质红,苔黄,脉数.临床有三项主症加舌脉征象,或有二项主症、二项兼症加舌脉征象即可诊断为麻杏甘石汤证,首选麻杏甘石汤治疗.     

芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛25例

目的:观察芍药甘草汤加味配合针刺治疗中风后肢体痉挛疼痛的临床疗效。方法:选取2013年2月—2015年4月收治的中风伴有肢体痉挛疼痛的患者50例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各25例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予芍药甘草汤加味配合针刺治疗。观察两组患者治疗后患肢肌张力及疼痛的改善情况。结果:治疗组治疗4周后患肢肌张力改善、疼痛减轻情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤加味配合针刺治疗可以有效的降低中风后肢体痉挛并减轻疼痛。     

炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常Meta分析

目的:系统评价炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)所致心律失常的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed等数据库中关于炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入符合标准的RCT文献15篇。Meta分析结果显示,试验组有效率高于对照组[OR=4.50,95%CI(2.95,6.86),P<0.000 01],试验组中医证候评分改善优于对照组[MD=-1.34,95%CI(-1.62,-1.06),P<0.000 01]。结论:炙甘草汤联合常规疗法治疗气阴两虚型冠心病所致心律失常临床疗效优于常规治疗,但由于纳入研究数量和质量有限,今后需要按照标准设计大样本、高质量的研究。