多动症患儿血清微量元素水平与行为症状的关系研究

目的 探讨儿童多动症(ADHD)患儿血清微量元素水平与行为症状的关系,为临床治疗提供依据.方法 采用原子吸收分光光度法测定2013年6月至2014年6月诊治的65例ADHD患儿及60例正常对照组血清中微量元素铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)、钙(Ca)、镁(Mg)、镉(Cd)、铅(Pb)的水平.应用儿童行为量表(CBCL)对两组儿童行为进行评估.采用Pearson线性相关对血清微量元素与儿童行为的关系进行分析.结果 ADHD患儿血清Pb水平显著高于对照组(P＜0.01),而Fe、Cu、Zn水平则低于对照组(P均＜0.01),其余微量元素两组比较无统计学差异(P均＞0.05).ADHD组患儿思维问题、注意问题、攻击性行为、违纪行为、内化性问题、外化性问题及行为问题总分均高于对照组(P ＜0.05或P＜0.01).经Pearson相关分析可知,血清Pb水平与ADHD患儿思维问题、行为问题总分呈正相关(P＜0.05,P＜0.01).血清Fe、Zn水平与注意问题、行为问题总分呈负相关(P＜0.05或P＜0.01).血清Cu水平与攻击性行为、行为问题总分呈负相关(P＜0.01,P＜0.05).结论 ADHD患儿多伴血Pb水平升高,血清Fe、Zn、Cu水平不足.患儿血清微量元素与其行为症状具有密切的关系.通过纠正患儿血清微量元素水平能有效改善ADHD患儿行为症状及预后.     

儿童注意缺陷多动障碍与微量元素的关系

摘要：目的：探讨微量元素的水平与ADHD的关系。方法：采用原子吸收分光光度法对128例ADHD患儿和95例健康儿童进行末梢全血Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分析。结果：ADHD儿童全血中的Zn、Cu、Fe、Ca、Mg、Pb水平分别为72.24±7.03µmol/L、14.97±3.51µmol/L、7.64±0.59 mmol/L、1.69±0.16 mmol/L、1.49±0.13 mmol/L、108.70±32.67µg/L。Zn（P＜0.01)、Fe（P＜0.01)、Ca（P＜0.01)、Mg（0.01＜P＜0.05)含量低于正常对照组,而Pb（P＜0.01)含量明显高于正常对照组，Cu（P＞0.05）与正常对照组的差异无统计学意义。结论：Zn、Fe、Ca、Mg、Pb等微量元素的失调可导致儿童注意缺陷多动障碍。     

儿童多动症与血中微量元素水平的相关性研究

摘要 目的 探讨儿童多动症与血中微量元素水平的相关性。方法 选择我院2018年1月~2019年6月进行治疗的65例患者作为本次研究的观察组。选取同时期来我院进行健康体检的儿童65例为对照组。①比较两组入选儿童血清微量元素水平;②比较不同分型患儿血清微量元素水平差异;③分析微量元素水平与儿童多动症的相关性。结果 观察组血清微量元素水平和对照组有差异,Zn、Fe水平低于对照组,Pb水平高于对照组,差异显著（P＜0.05）;注意力缺陷型患儿Zn、Mg、Fe水平最高,Pb水平最低,注意力缺陷+冲动-多动型患儿Zn、Mg、Fe水平最低,Pb水平最高,差异显著（P＜0.05）;Zn、Fe、Pb和儿童多动症有相关性,差异显著（P＜0.05）。结论 儿童多动症与微量元素水平有相关性,临床可根据这些指标的变化,辅助临床诊治。     

注意力缺陷多动障碍患儿血清游离三碘甲状腺原氨酸及25羟维生素D水平分析

目的分析注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和25羟维生素D[25(OH)D]水平特征。方法选取48例ADHD患儿纳入观察组,选取60例健康体检儿童纳入对照组,以化学发光法检测血清25(OH)D和FT3、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。结果观察组血清25(OH)D水平明显低于对照组,FT3水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组FT4和TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。56.25%的ADHD患儿FT3高于参考值上限,68.75%的患儿25(OH)D低于参考值下限。观察组男性患儿与女性患儿FT3、FT4、TSH和25(OH)D水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 ADHD患儿FT3和25(OH)D水平存在一定异常,FT3和25(OH)D水平对该疾病的发生、发展可能存在影响。     

儿童单纯性肥胖症与血清中微量元素水平关系探讨

目的探讨儿童单纯性肥胖症与血清中微量元素水平关系。方法以单纯性肥胖症儿童62例为Ⅰ组,再按照成组匹配的原则,选62例正常体质量的健康儿童作为Ⅱ组,测定两组儿童血清中6种微量元素的含量。结果Ⅰ组血清中Zn、Cu、Pb、Zn/Cu比明显高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组血清中Fe明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组血清中Mg、Ca与Ⅱ组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性肥胖症儿童血清Zn、Cu、Pb、Fe水平已发生改变,微量元素稳态失调在其脂代谢紊乱发生中可能起着一定作用。     

托莫西汀联合行为矫正对小儿注意缺陷多动障碍的疗效

目的探讨盐酸托莫西汀和行为矫正综合治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的疗效。方法将2014年ADHD患儿38例为观察组,采用药物盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗;2011年ADHD患儿38例为对照组,采用利他林治疗。2组分别在治疗后第12周末采用Conners家长评定量表和不良反应量表进行评分。结果 2组患儿治疗12周后,品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组患儿的改善情况显著优于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸托莫西汀联合行为矫正治疗能有效改善ADHD患儿的症状,疗效确切,安全性好。 更多还原     

盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

【目的】探讨盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。【方法】两院门诊就诊的80例ADHD患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,观察组采用盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗,治疗疗程均为2个月。比较两组患者疗效及不良反应发生情况和治疗前后各项相关评分情况。【结果】观察组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束及治疗结束1个月后,两组Cornner因子评分较治疗前均有所降低,其中观察组学习因子、焦虑因子、行为因子、多动因子和身心因子明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及治疗结束1个月,两组发声抽动、运动抽动评分与治疗前评分比较均降低(P<0.05),且观察组较对照组评分下降更明显(P<0.05);两组患儿治疗后及治疗结束后1个月各项认知功能项目评分均高于治疗前,且观察组治疗后各时段认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】盐酸哌甲酯联合电子生物反馈治疗能有效治疗ADHD,改善患儿认知功能、抽动障碍,显著提高临床疗效。     

儿童注意缺陷多动障碍与过敏性鼻炎的初步研究

目的 探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与过敏性鼻炎的关系,为ADHD伴有过敏性鼻炎儿童的诊治提供依据。方法 随机选取2019年3月至2021年6月就诊于本院儿童保健发育行为门诊的ADHD儿童209例作为研究对象,调查过敏性鼻炎的患病率;根据ADHD儿童是否患有过敏性鼻炎进行分组,分为过敏性鼻炎组和非过敏性鼻炎组。比较两组在血清总IgE水平,SNAP-IV量表、Weiss’s功能评定量表得分之间的差异。结果 ADHD儿童的过敏性鼻炎患病率达37.79%;过敏性鼻炎组总IgE水平明显高于非过敏性鼻炎组,差异有统计学意义(P<0.05);过敏性鼻炎组患儿在注意力维度(IA)及好动维度(HI)得分均高于非过敏性鼻炎组,差异有统计学意义(P<0.05);过敏性鼻炎组和非过敏性鼻炎组在家庭、学习和学校、社会活动、冒险活动、生活技能功能维度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患有过敏性鼻炎的ADHD儿童临床症状更重,功能损害更大;对ADHD患儿进行过敏性鼻炎的评估,有助于对ADHD儿童的治疗。     

注意缺陷多动障碍儿童行为问题与父母教养方式关系的研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿父母教养方式与健康儿童有无差异,以及ADHD患儿行为问题与其父母教养方式的相关性。方法 选取2019年6月至2020年12月来郑州大学第三附属医院儿童心理行为中心就诊后确诊为ADHD的患儿60例为ADHD组,对照组为分层随机抽取的郑州市某小学在读的健康儿童58名。运用父母养育方式评价量表(EMBU)、Conners父母症状问卷(PSQ)分别对两组儿童的家长进行评估。结果 ADHD患儿父、母亲情感温暖理解均低于正常对照组(P 0. 05)。父亲惩罚严厉、母亲惩罚严厉及拒绝否认因子得分均高于正常对照组(P 0. 05)。ADHD患儿在儿童行为问卷中品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数得分高于正常对照组(P 0. 05)。ADHD患儿焦虑与父母情感温暖理解,与父亲拒绝否认有相关性(P 0. 05),多动指数与父亲情感温暖理解有相关性(P 0. 05)。结论 ADHD患儿父母比正常儿童父母采用更多的不良教养方式。ADHD患儿比健康儿童有更多的行为问题。ADHD患儿行为问题与父母教养方式有统计学相关性。     

心理行为干预、父母小组培训在注意缺陷多动障碍患儿治疗中的应用

目的探究心理行为干预结合父母小组培训对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿治疗依从性及智力水平的影响。方法选取2021年1月至2022年6月山东省精神卫生中心收治的124例ADHD, 根据随机数字表法简答随机分为两组, 联合组(62例)应用心理行为干预结合父母小组培训进行治疗, 对照组(62例)应用父母小组培训进行治疗。比较治疗前、治疗6个月患儿治疗依从性、韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)评分以及注意力集中时间。结果联合组治疗总依从性率为95.16%, 高于对照组的80.65%, 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度均高于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗前联合组和对照组言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 治疗后, 联合组言语理解、知觉推理、加工速度较对照组高, 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和对照组治疗后注意力集中时间均高于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗前联合组和对照组注意力集中时间比较, 差异无统计学意义(P>...     

血清及尿液中丛生蛋白和血清炎症因子水平的变化与肾结石发病的相关性分析

[目的]探讨血清及尿液丛生蛋白和血清炎症因子水平与肾结石发病的相关性.[方法]选取2017年1月至2018年5月本院收治的肾结石患者105例(观察组),其中初发者57例,复发者48例,同时选取健康志愿者100例作为对照组.比较两组受试者血清及尿液中丛生蛋白、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-2(IL-2)水平,并分析其水平与肾结石发病的相关性.[结果]观察组血清、尿液丛生蛋白低于对照组,血清IL-1β、IL-6高于对照组,差异均有统计学(P<0.05);两组血清IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).复发患者尿液丛生蛋白明显低于初发患者,差异有统计学意义(P<0.05);复发患者和初发患者血清丛生蛋白、IL-1β、IL-6、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血清丛生蛋白与血清IL-1β、IL-6呈负相关(r分别为-0.422、-0.412,P<0.05),尿液丛生蛋白与血清IL-1β、IL-6呈负相关(r分别为-0.302、-0.311,P<0.05).[结论]肾结石患者血清、尿液丛生蛋白明显降低,与血清炎症因子IL-1β、IL-6有相关性,同时尿液丛生蛋白可能与结石复发有关.     

探讨脑电生物反馈在注意缺陷多动障碍并短暂性抽动障碍患儿中的应用效果及其对注意力水平的影响

目的:分析注意缺陷多动障碍(ADHD)合并短暂性抽动障碍患儿应用脑电生物反馈的效果及其对注意力水平及脑电波频率的影响。方法:将医院收治的109例ADHD合并短暂性抽动障碍患儿作为研究对象,以随机数字表法分组。均给予盐酸哌甲酯缓释片治疗,对照组54例给予认知行为干预,研究组55例增加脑电生物反馈干预。对比两组患儿注意力水平、抽动障碍程度、脑电波频率。结果:研究组患儿注意力商数、视觉注意、听觉注意分值均高于对照组(P<0.05);研究组患儿运动抽动、发声抽动分值均低于对照组(P<0.05);研究组患儿SMR波、β波频率均高于对照组,θ波频率低于对照组(P<0.05)。结论:脑电生物反馈联合认知行为干预能够有效改善ADHD合并短暂性抽动障碍患儿抽动障碍程度及注意力水平,调节脑电波频率。     

脑外伤患者血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平与脑水肿相关性的研究

[目的] 探讨脑外伤患者血清神经烯醇化酶(NSE)、Tau蛋白、S100蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与脑水肿的相关性.[方法] 选择2013年1月至2016年11月本院收治的96例颅脑外伤患者的临床资料,将其分为观察组,选择同期招募的60名健康者作为对照组,脑外伤患者于入院时、入院后d3和d7分别行头部CT检查评估脑水肿体积.采用ELISA法检测脑外伤患者入院当日的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,所有健康对照在入选后亦检测相同指标.比较两组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9蛋白水平,分析观察组脑水肿体积与各血清蛋白Pearson相关性.[结果] 观察组患者入院当日血清NSE、S100、MMP-9水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对照组血清Tau蛋白水平高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05).入院时观察组患者的血清NSE、Tau、S100、MMP-9水平均与入院当天CT检测的脑水肿体积呈显著正相关性(均P<0.05);入院时血清S100、MMP-9水平与入院d3的脑水肿体积亦呈显著正性相关性(均P<0.05).入院时血清S100、MMP-9水平与脑水肿进展值呈显著正相关性.[结论] 血清NSE、Tau、S100和MMP-9水平可在一定程度上反映脑外伤后脑水肿的程度,并且MMP-9、S100还可提示脑水肿的进展可能,对评估患者受伤后脑水肿的情况具有参考价值.     

稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠脉病变程度相关性分析

[目的]探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的相关性.[方法]选取2014年12月至2016年12月本院收治的218例经冠脉造影(CAG)证实为SCAD患者(观察组)的临床资料,另选取经186例CAG证实为非冠心病者作为对照组.比较两组血清Lp-PLA2水平,并分析血清Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分Pearson相关性.[结果]观察组血清Lp-PLA2水平、Gensini积分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分<20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分<20分的患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系(r=0.215、0.228,P<0.05).[结论]SCAD患者血清Lp-PLA2水平较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系.     

支气管哮喘患儿行为特征的研究

[目的]探讨支气管哮喘患儿的行为特征,为其进行心理护理提供参考.[方法]选择2013年1月至2014年12月于本院儿科住院治疗的支气管哮喘患儿52例作为哮喘组,选择同期如东县掘港小学的健康儿童52例设为对照组.采用Achenbach 儿童行为评定量表对两组儿童的行为进行检测.[结果]哮喘组中,行为问题的总检出率为28.85％,明显高于对照组的11.54％(P<0.05);哮喘组男童在分裂焦虑、强迫性、攻击性、多动、体诉和违纪方面的评分均较对照组男童明显增加(P<0.05);哮喘组女童在社会退缩、抑郁和体诉的评分较对照组女童明显增加,其差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]支气管哮喘患儿容易出现行为问题,且存在性别差异,有必要对支气管哮喘患儿进行针对性的心理护理干预,以预防和矫治其不良行为.     

不稳定心绞痛患者血清PAC-1、CD40L、CD62p水平的变化及其意义

[目的]探讨不稳定心绞痛(UAP)患者血小板激活复合物1(PAC-1)、白细胞分化抗原40配体(CD40L)、血小板膜糖蛋白CD62p水平的变化及其意义.[方法]选取2017年1月至2018年1月本院收治的90例UAP患者的临床资料(观察组),同时选取健康志愿者100例作为对照组,检测两组外周血PAC-1、CD40L、CD62p水平,分析UAP患者血清PAC-1、CD40L、CD62p水平与UAP严重程度分级(Braunwald分级)的相关性.[结果]观察组血清PAC-1、CD40L、CD62p水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Braunwald分级Ⅲ级患者血清PAC-1、CD40L、CD62p水平明显高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Braunwald分级Ⅱ级患者血清PAC-1、CD40L、CD62p水平明显高于Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05).血清PAC-1、CD40L、CD62p水平与Braunwald分级均呈正相关(均P<0.05).[结论]UAP患者血清PAC-1、CD40L、CD62p表达升高,与疾病严重程度呈正相关性.     

冠心病患者Omentin-1、MPO水平变化及对患者病情的影响

[目的]探讨冠心病(CHD)患者血浆网膜素-1(Omentin-1)、血清髓过氧化物酶(MPO)水平变化及与患者病情严重程度的关系.[方法]选取本院收治的120例CHD患者(观察组),另选择同期60例健康自愿者作为对照组.检测并比较两组血浆Omentin-1、血清MPO水平.将CHD组依据不同疾病类型、冠脉病变支数进行分层分析.[结果]观察组血清MPO水平显著高于对照组,血浆Omentin-1水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死(AMI)、稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)患者血清MPO水平逐渐降低,血浆Omentin-1水平逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).单支、双支及三支病变患者血清MPO水平逐渐上升,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);单支、双支及三支病变患者血浆Omentin-1水平逐渐下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]冠心病患者血浆Omentin-1水平较健康人群显著降低、血清MPO水平较健康人群显著升高,并且与患者冠脉病变支数、病情严重程度有关.     

反复呼吸道感染儿童血清瘦素与T淋巴细胞亚群水平的关系

[目的]探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清瘦素(Leptin)与外周血T淋巴细胞亚群水平的相关性及其临床意义.[方法]将30例RRTI患儿设为观察组,选取同时期健康儿童20例为对照组.分别采用酶联免疫吸附法和流式细胞仪测定血清Leptin及外周血T淋巴细胞亚群水平.[结果]观察组血清Leptin水平明显高于对照组(P＜0.05);且观察组外周血CD4+百分数和CD4+/CD8+比值下降,与对照组比较均有统计学差异(P ＜0.05);而观察组血清Leptin水平与CD4+百分数和CD4+/CD8+比值呈负相关(P＜0.05).[结论]血清Leptin和T淋巴细胞亚群水平与儿童RRTI的发病有关,两者的相关性可能参与了机体抗感染的防御反应.     

抗氧化应激治疗对老年糖尿病患者造影剂肾病的预防作用

[目的]探讨抗氧化应激治疗对行CT增强造影检查老年糖尿病(DM)患者造影剂肾病(CIN)的预防效果.[方法]选取2015年6月至2016年11月本院收治的120例老年DM患者为研究对象,随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各60例.介入手术中对比剂均为碘海醇,对照组给予水化预防治疗,观察组在对照组基础上给予抗氧化应激治疗.分别于造影前、造影后72h检测两组患者血清肾功能及氧化应激指标变化情况,并统计CIN发生率.[结果]两组造影前各项血清肾功能及血清氧化应激指标比较无统计学意义(P>0.05).造影后72h血清肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)、尿β2微球蛋白(β2-m)水平均有所升高,但观察组与造影前相比无统计学意义(P>0.05),而对照组与造影前相比差异有统计学意义(P<0.05);两组造影后72h血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平均显著改善,与造影前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组造影后72h血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,MDA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组CIN发生率6.67%显著低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]抗氧化应激联合水化治疗对行CT增强造影检查老年DM患者发生CIN有明显预防作用.     

醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症的临床效果

【目的】醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症的临床效果。【方法】选取2019年10月至2020年6月西安高新医院收治的112例厌食症患儿,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒,观察组在对照组的基础上给予醒脾养儿颗粒。比较两组疗效、不良反应发生情况,并比较两组治疗前后血清锌(Zn)水平,食欲调节因子[胃动素(MTL)、P物质(SP)]水平及体重、身高。【结果】观察组总有效率为96.43%(54/56),高于对照组的82.14%(46/54),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清Zn、MTL、SP水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿体重高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿身高与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗过程中均未见不良反应,患儿耐受性良好。【结论】醒脾养儿颗粒联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌胶囊、赖氨葡锌颗粒治疗小儿厌食症效果较好,可有效调节血清Zn、食欲调节因子水平,对促进生长、发育具有重要作用。