顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水5例疗效观察

顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水５例疗效观察李明泉四川广元市医院（６２８０００）恶性腹水是指全身各部位恶性肿瘤腹膜转移导致的一种严重并发症。病人一般情况差，各器官代偿能力下降，手术、放疗、全身化疗都失去治疗意义，本文运用顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水５例，现报告如...     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察

目的:研究复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水的临床效果。方法:将42例恶性腹水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例应用复方苦参注射液加顺铂腹腔灌注,对照组20例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后腹水的变化和不良反应。结果:治疗组控制腹水的控制率(CR+SD)为90.9%,对照组为65.0%,两组相比差异有显著性(P＜0.05)。治疗组不良反应（腹痛、胃肠道反应及骨髓抑制）较对照组明显减轻,两组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注能有效地控制恶性腹水,疗效肯定且不良反应小。     

雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的 探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效.方法 50例中晚期宫颈癌患者按照随机数字法分为对照组和研究组,每组25例.其中对照组采用常规放疗,研究组在对照组治疗基础上加用雷替曲塞联合顺铂化疗.比较2组患者治疗后总有效率、疾病控制率以及治疗不良反应.结果 研究组总有效率和疾病控制率分别为76.0％和96.0％,显著高于对照组的48.0％和80.0％,差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组恶心呕吐、迟发性腹泻的发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效肯定,安全性可,值得临床大力推广.     

顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用

目的探讨顺铂联合热疗在恶性腹水治疗中的应用价值及疗效。方法用顺铂腹腔化疗（单化组），用顺铂腹腔热灌注化疗联合体外超声热疗（热化组）各21例。结果单化组有效率为66．7％，热化组有效率为95．2％，热化组疗效优于单化组（P＜O．05）；而且两组间消化道反应、白细胞降低程度有明显差异（P＜0．05），两组间血小板下降程度差别不显著（P＞0．05）；热化组治疗后免疫功能有所提高，而单化组下降明显（P＜O．01）。结论顺铂联合热疗治疗恶性腹水具有疗效好、副作用小、提高免疫功能的优点，是一种值得推荐的治疗方法。     

顺铂联合氟尿嘧啶治疗恶性腹水的临床观察

目的：观察DDP联合5-Fu腹腔内化疗治疗恶性腹水的治疗效果。方法：45例恶性腹水患者采用DDP联合5-Fu腹腔内化疗，腹穿尽量抽尽腹水。以舍DDP 60mg～100mg的生理盐水溶液注入，继之5-Fu1000mg～1500mg，地塞米松10mg注入腹腔。常规水化、利尿、补钾3d。用药间隔至少在3周以上。结果：总有效率82．2％，其中CR33．3％，PR48．9％。毒副反应主要为胃肠道反应、腹痛、骨髓抑制、血清肌酐谷丙转氨酶升高。患者均能耐受。结论：DDP联合5-Fu腹腔化疗治疗恶性腹水疗效较满意。且经济方便，为一种安全有效、适用于基层医院采用的实用性治疗手段。     

保留腹水,腹腔内灌注顺铂和卡铂治疗卵巢癌腹水

如何在短期内控制卵巢癌所致的恶性腹水、提高其生活质量,是临床关注的课题。铂剂是治疗此症公认的有效药物。我们根据顺铂、卡铂各自的特点,采取降低顺铂的剂量,以卡铂补充,两者联合使用,达到大剂量铂剂治疗的目的,同时保留腹水减少蛋白质丢失,以期提高生活质量。现将研究结果报告如下: 1 资料与方法 1.1 资料 从1988年1月～1999年1月,共收治     

顺铂加足叶乙甙联合腹腔灌注治疗恶性腹水

本文报告用顺铂加足叶乙甙联合腹腔内灌注,治疗恶性腹水16例,显效7例(43.8％),有效5例(31.3％),总有效率为75.0％(12/16).其中胃癌10例中9例有效.毒性反应主要为少数病人有轻度恶心、呕吐、骨髓抑制很轻微,未发现局部毒副作用.认为该疗法对晚期癌症病人并发恶性腹水者安全有效.     

局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水疗效观察

 【摘要】目的：观察局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水的近期疗效和不良反应。方法：28例恶性腹水患者,通过留置腹腔引流管行腹腔灌注顺铂40~60mg,同步采用SR-1000肿瘤射频热疗机给患者行腹部热疗,直肠内温度达41~42.8℃,每次持续60~90分钟。2周期治疗后,根据腹部B超结果,参照WHO规定的准评价疗效,按WHO标准评价不良反应。结果：全组病人总有效率（RR）为75%,其中完全缓解(CR)为32.1%,部分缓解(PR)为42.9%。多数患者耐受较好,个别患者出现皮下脂肪硬结。结论：局部热疗联合腹腔灌注顺铂治疗恶性腹水近期疗效好,安全性高,患者依从性好,值得在临床中推广。     

恩度联合顺铂腹腔化疗治疗恶性腹水的临床观察

恶性腹水是恶性肿瘤发展到晚期引起液体在腹腔内异常潴留。它的出现预示着肿瘤的终末期,患者预后差,平均生存期约20周,尤其是胃肠道肿瘤引起的恶性腹水,生存期则更短。临床上主要表现为腹胀、浮肿、低蛋白血症等症状,严重影响患者生活质量,因此,缓解腹水引起的相关症状是提高患者生存质量的主要目标。我科从2007年7月至2009年12月应用恩度联合顺铂腹腔灌注化疗治疗恶性腹水取得了一定的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我科2007年7月～2009年12月行腹腔热灌注化疗治疗的40例恶性腹水患者,所有患者均无严重心脏病、肝肾功能损害、电解质紊乱,卡氏评分均≥60分,其中男性18例,女性22例,年龄28～76岁,平均年龄为57.35,其中原发病灶为胃癌12例,结直肠癌10例,卵巢癌14例,宫颈癌4例。所有患者均经B超或CT等影像学检查,随机分成治疗组及对照组,并行腹水液基细胞学检查均证实为恶性腹水。1.2治疗方法所有患者均行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋引流,记录腹水引流量以及性状,腹水行常规化验及脱落细胞学检查,尽可能引流腹水,但一般每次应小于1500ml。两组患者在腹腔热灌注化疗当天先给予常规全身水...     

重组改构人肿瘤坏死因子联合顺铂治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的 观察重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合顺铂治疗恶性腹腔积液的疗效.方法 伴有恶性腹腔积液的肿瘤患者42例经腹腔置入导管注入rmhTNF及顺铂,治疗后通过患者性别、年龄、组织来源、KPS评分及有无肝脏多发转移等不同分组间的有效率,比较判断不同因素对治疗疗效的影响.结果 42例患者中,总有效例数35例,总有效...     

吉西他滨联合腹腔热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨静脉化疗联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗对复发性卵巢癌的临床疗效和安全性。方法55例复发性卵巢癌患者分为2组,观察组28例予顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗,第5天予吉西他滨＋卡铂静脉化疗;对照组27例仅予单纯静脉化疗,21 d为1周期。比较2组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、KPS评分及毒副反应。结果观察组和对照组患者治疗3周期后的肿瘤控制有效率分别为82.1%、44.4%（P〈0.05）;2组腹腔积液控制有效率分别为87.0%、45.0%（P〈0.05）;2组KPS评分改善率分别为85.7%、51.9%（P〈0.05）。2组患者的毒副反应均可耐受。结论吉西他滨联合顺铂高精度持续循环腹腔热灌注化疗治疗复发性卵巢癌不仅能提高肿瘤控制率,减少腹腔积液,还能显著改善患者生活质量,安全性高。     

卡铂、5－Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

作者对５０例癌性腹水病人应用卡铂．５－Ｆｕ序贯腔内给药治疗，其中完全缓解（ＣＲ）２２例，占４４％，部分缓解（ＰＲ）２４例，占４８％，总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９２％，毒副作用主要表现为恶心、厌食，偶见低热、腹痛和一过性白细胞下降，表明本疗法对癌性腹水近期疗效高，毒性低、缓解期长，值得在基层医院推广。     

腹盆腔恶性肿瘤热灌注化疗联合热疗的临床观察

目的探讨热灌注化疗联合局部射频透热治疗晚期腹盆腔恶性肿瘤近期疗效和毒副反应。方法52例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔热灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为53.8%,对照组为26.9%,差异有显著性(P<0.05),毒副作用无显著性差异。治疗组治疗后生活质量较治疗前及对照组治疗后皆有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后CD+4水平、CD+4/CD+8比值较治疗前升高(P<0.05〉,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论局部射频透热化疗适用于晚期腹盆腔肿瘤伴腹腔、盆腔、肝脏转移者,可获得较好的疗效,并且能够明显改善患者的生活质量和T细胞免疫功能。     

腹腔温热灌注化疗晚期胃癌66例临床观察

目的　通过对手术后 66例晚期胃癌 (Ⅳ期 )的前瞻性腹腔温热化疗药物灌注治疗 ,观察治疗效果和副反应。方法　 66例胃癌中探察手术 12例 ,姑息切除 5 4例 ,平均术后 8天开始腹腔周期性温热化疗。结果　 66例随访 3、6、12、2 4个月 ,远处转移和死亡例数分别为 0、1;9、9;14、2 1;2 8、44 ;平均中位生存 16 5个月 ,最长随访 48个月 5例存活 ,仍随访中。结论　腹腔温热灌注化疗适用于晚期胃癌 ,术后辅助温热化疗药物灌注治疗 ,能有效的抑制肿瘤的生长发展 ,有效杀灭腹腔内的游离癌细胞和微小癌转移灶 ,可缓解病情、预防和治疗腹腔复发 ,提高术后生存率 ,改善生存质量 ,无严重副作用     

先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将58例卵巢癌患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规肿瘤细胞减灭术联合术后腹腔热灌注化疗(TC/TP方案),实验组在对照组基础上于术前行新型辅助化疗,对比分析2组患者临床治疗效果.结果 实验组手术时间、术中出血量、腹水量以及术后感染率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者在住院时间上差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者治疗疗程结束后外周血免疫相关指标因子CD3+ CD4+、CD3+ CD56+以及CD3+ CD4 +/CD3+ CD8+与对照组相比,上升趋势更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗疗程结束后总有效率为72.4％,显著高于对照组(41.4％),具有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组在癌肿的复发率、死亡率以及1年生存率上差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 先期化疗联合肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的近期疗效显著,可有效改善患者免疫抑制现象.     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗中的作用

胃癌发生腹膜转移预后极差,中位生存期小于6个月.全身化疗并没有明显增加这些患者的生存期.腹腔热灌注化疗是目前常用的治疗腹膜转移的方法.全文系统回顾分析了腹腔热灌注化疗在胃癌腹膜转移治疗、进展期胃癌术后辅助治疗以及术前新辅助治疗的疗效.     

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹腔积液34例

[目的]观察腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。[方法]癌性腹腔积液患者62例分为实验组和对照组,实验组34例给予腹腔循环灌注化疗,对照组28例给予常规腹腔灌注化疗,观察不良反应及疗效。[结果]实验组有效率76.47%（26/34）,明显高于对照组的53.57%（15/28）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应均较轻微,可耐受。[结论]腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液安全有效。     

奈达铂腹腔热灌注化疗治疗癌性腹腔积液的疗效观察及分析

  目的   研究抗肿瘤药物奈达铂腹腔热灌注治疗癌性腹腔积液的疗效和安全性。   方法  自2012年2月至10月天津医科大学肿瘤医院综合内一科和淋巴肿瘤科共收治入组癌性腹腔积液患者35例,分为治疗组19例与对照组16例,治疗组患者用TRL型热化疗灌注机进行奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组患者接受常规顺铂腹腔灌注化疗。每隔2天治疗一次,3次为1个疗程。分别在治疗前、治疗3次后及结束后4周进行实验室检查和临床观察,评价安全性和临床疗效。   结果  腹腔热灌注化疗组完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）6例,平均缓解期2.9个月;常规腹腔灌注化疗组CR 3例,PR 2例,平均缓解期1.2个月,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。在热灌注化疗组腹痛发生6例,常规灌注化疗组4例,两组差异无统计学意义（P>0.05）。   结论  腹腔热灌注化疗可提高对癌性腹腔积液患者的疗效,毒副作用未增加。